Доклад главной медицинской сестры ГБУЗ АО "Устьянская ЦРБ"

ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Главная медсестра
ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ»
Куроедова И.Ф.
Согласно ФЗ № 323 «Об основах охраны
здоровья граждан» от 21.11.11:
 1.Приоритет
интересов пациента
 при оказании медицинской помощи
реализуется путем:
 1)Соблюдения этических и моральных
норм, а также уважительного
 и гуманного отношения со стороны
медицинских работников
 и иных работников медицинской
организации.
Медицинский персонал в работе должен руководствоваться
этическим кодексом медицинской сестры России,
согласно которому:







1) основное условие сестринской деятельности –
профессиональная компетентность.
2)медицинская сестра должна:
−превыше ставить уважение и сострадание к жизни пациента.
−должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь
пациентам независимо от возраста или пола, характера
заболеваний, расовой принадлежности, религиозных и
политических убеждений, социального или материального
положения или других различий.
−не вправе нарушать древнюю этическую заповедь медицины
«Прежде всего- не навредить».
−должна уважать право пациента или его законного
представителя, когда она имеет дело с ребенком или
недееспособным пациентом, соглашаться на любое
медицинское вмешательство или отказаться от него.
−должна сохранять втайне от третьих лиц информацию о
здоровье пациента.
Медицинская сестра большую часть профессиональной деятельности
находится с больным, при этом ей приходится выполнять и руководящую,
воспитательную,
просветительную
деятельность.
Для
пациента,
поступившего в лечебное учреждение, важно не только лечение, но и как
его
встретили
медицинские
работники.
В
условиях
лечебного
учреждения первый контакт пациента с медицинским персоналом и в
частности с медсестрой имеет особое принципиальное значение. Именно
он в дальнейшем определяет взаимоотношение – чувство доверия или
недоверия,
приязни
или
неприязни,
наличие
или
отсутствие
партнерских отношений. Именно поэтому необходимо отметить особое
значение этики и деонтологии в деятельности медсестры.
Проведено
анкетирование
изучения
мнения
50
пациентов
6
отделений стационара ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» о работе сестринского
персонала. В анкетировании участвовали пациенты в возрасте от 18 до
70 лет, 76% женщин и 24% мужчин.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ
О МЕДСЕСТРЕ
50%
доброжелательность
сострадание
4%
заинтересованность
4%
профессионализм
86%
0%
20% 40% 60% 80% 100%
Профессионализм:
Всего средних медицинских работников
по району – 284,
94% имеют сертификат специалиста,
57% со стажем более 20 лет,
38% – с категорией
(38% высшая, 61%-первая,1%-вторая),
5 человек имеют ВСО,
в 2013 году – м/с Волюжская А.В.
признана лучшей м/с области.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ
ПАЦИЕНТОВ
О ВРЕМЕНИ, УДЕЛЯЕМОЙ ИМ МЕДСЕСТРОЙ
затрудняюсь
ответить
2%
недостаточно
4%
90%
достаточно
0%
20%
40%
60%
Коэффициент совместительства – 1,2.
80% 100%
Правильно организованная работа сестер
способствует выполнению большего
объема работы .
СТРУКТУРА МНЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ ОБ
ОТНОШЕНИИ МЕДСЕСТЕР К ИХ ПРОБЛЕМАМ
Важнейшие качества медицинской сестры
- внимательное отношение к проблеме пациента..
В 10% отрицательных отзывов
отражено нежелание выслушать,
вникнуть в его проблемы,
индивидуальность как пациента,
так и медработника..
СТРУКТУРА МНЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ О
ПРЕДОСТАВЛЕННОЙ ИМ МЕДСЕСТРОЙ
ИНФОРМАЦИИ
о правилах приема
назначенных средств
о методах исследования
и правилах подготовки к
ним
При поступлении в стационар пациент
заполняет информированное
добровольное согласие на все
медицинские вмешательства,
о которых предоставляется
полная информация
в тактичной форме.
О необходимости предстоящего
исследования, об объеме и
последствиях в доступной форме
предоставляется информация накануне.
Отрицательные отзывы (16%) говорит
о том, что не все м/с выполняют
в полном объеме
свои функциональные обязанности.
СТРУКТУРА
МНЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ
об оказании
психологической помощи
об организации
сестринского ухода
Личность медицинской сестры,
метод ее работы, умение общаться
с больными, владение техникой
психологической работы с пациентами
– все это само по себе может служить лекарством,
оказывать исцеляющее действие.
Отрицательные мнения пациентов (20%)
говорят о том, что в коллективе имеются медсестры,
не обладающие навыками психологической работы.
ОБРАЩЕНИЕ МЕДСЕСТЕР К ПАЦИЕНТАМ
Респонденты:
6% - учащиеся,
24% - пенсионер,
34% - рабочий,
22% - служащий,
14%- другое,
76% женщин и 24% мужчин
М/с обязана быть выдержанной
и приветливой в общении
с пациентами. Недопустимыми
как фамильярность и панибратство
так и чрезмерная сухость
и официальность.
Обращаться к больным следует на «Вы»
и по имени и отчеству.
Обращение на «ты» (2%) и по фамилии
(18%), позволяют отдельные м/с.
ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОНФЛИКТОВ С
МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМИ
Не все больные умеют быть вежливыми,
иногда приходится сталкиваться
с проявлениями откровенной грубости.
М/с должна сохранять спокойствие
и не переносить негативное отношение
на всех пациентов.
В коллективе имеют место конфликты (4% ).
Возможно, это отдельные м/с, не умеющие
найти компромисс с пациентом и не создавать
конфликтные ситуации.
ОЦЕНКА ПАЦИЕНТАМИ
ВНЕШНЕГО ВИДА МЕДСЕСТРЫ
удовлетворите
льно; 6%
неудовлетвор
ительно; 0%
хорошо; 94%
М/с требует высокой нравственной культуры,
во всех ее проявлениях, начиная
с внешнего вида, манер, умения общаться.
Это признак, по которому пациент
составляет себе первое впечатление
о медицинском работнике.
ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМО:
Руководителю ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ»:
−решить кадровый вопрос,
Старшим медицинским сестрам:
−требовать от младшего и среднего медицинского персонала
внимательного отношения к больным, соблюдения медицинской
тайны,
−учитывать обоснованные жалобы пациентов при составлении
протоколов оценки качества и эффективности деятельности
работников для начисления премии.
Медицинским работникам:
−непрерывно совершенствовать специальные знания и умения,
−повышать культурный уровень.
Необходимо помнить, что:
1.Медицинские работники несут ответственность
в соответствии с законодательством РФ за
нарушение прав в сфере охраны здоровья,
причинение вреда жизни и (или) здоровью при
оказании медицинской помощи.
2.Вред,причиненный жизни и (или) здоровью
граждан при оказании им медицинской
помощи, возмещается медицинскими
организациями в объеме и порядке,
установленных законодательством РФ.
3.Возмещение вреда, причиненного жизни и
(или) здоровью граждан, не освобождает
медицинских работников от привлечении их к
ответственности в соответствии с
законодательством РФ. (№323-ФЗ).
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ