Антон Юрьевич БАХЛЫКОВ Директор

Директор
Антон Юрьевич БАХЛЫКОВ
01.04.2013
СМО
Количество
01.04.2014
%
Количество
01.04.2015
%
Количество
%
ЗАО "Капитал МС"
738 164
26,0
709 057
25,6
698 539
25,6
ООО "СМК "РЕСО-Мед"
732 680
25,8
710 510
25,7
708 941
26,0
ЗАО "МАКС-М"
488 439
17,2
452 001
16,3
422 390
15,5
СМК "АСТРАМЕД-МС"
459 592
16,2
491 551
17,8
493 463
18,1
ООО "РГС-Медицина"
406 555
14,3
379 312
13,7
381 138
14,0
14 452
0,5
22 033
0,8
23 748
0,9
ЗАО "СГ "Спасские ворота-М"
Итого
2 842 717
100
2 768 820
100
2 728 219
100
Период
передачи
сведений
Количество переданных записей
из ЗАГС
Всего
В т.ч.
неизвестные
%
неизве
стных
Количество
закрытых
записей в РС
ЕРЗ
%
закрытых
записей в
РС ЕРЗ
Количест
% не
во не
найденных
найденн записей в
ых в РС
РС ЕРЗ
ЕРЗ
2010
40 925
28
0,07
40 597
99,20
300
0,73
2011
38 924
58
0,15
38 623
99,23
243
0,62
2012
37 399
339
0,91
35 593
95,17
1 467
3,92
2013
37 230
201
0,54
35 616
95,66
1 413
3,80
2014
37 016
509
1,38
34 972
94,48
1 535
4,15
2015*
6 726
40
0,59
6 361
95,57
325
4,83
Итого
198 220
1 175
0,59
191 762
96,75
5 283
2,66
* январь-февраль 2015 года
Всего включено в Регистр 253 медицинские организации
239
Амбулаторная помощь
4
152
83
3
162
96
Дневные стационары всех типов
Круглосуточные стационары
4
27
90
2
44
122
44
Скорая медицинская помощь
3
122
Стоматология
76
43
Федеральные
Краевые
Частные
Наименование показателей
бюджета
Субвенции Федерального фонда
Трансферт ТФОМС регионов за помощь в Крае
Трансферт ФФОМС на единовременные выплаты
медицинским работникам (не входят в ТП ОМС)
Трансферт Краевого бюджета на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи
Трансферт Краевого бюджета на финансовое
обеспечение дополнительных видов и условий
оказания МП (сверх базовой программы ОМС)
Прочие поступления (остаток на счете на 1.01.2013)
Итого, млн. руб.
в т.ч. расходы на ведение дела СМО (1%) и ТФОМС
(0,5%)
2014
2015
2015/2014
%
21 383,9
24 870,3
116,2
105,2
95,0
90,3
25,5
25,0
98,0
1 310,0
0,0
–
312,1
29,9
9,6
2 011,8
108,6
3,0
25 148,5
25 128,8
99,9
370,0
374,0
101,1
Вид МП
Единица
измерения
2014
Норматив
объемов
на 1 застрахованного
2015
Фактическое
исполнение
объемов
исполнения
Норматив
объемов
на 1 застрахованного
%
Обращение по поводу
заболевания
1,92
1,80*
93,5
1,95
посещение с
профилактической
целью
2,27
2,42
106,6
2,30
посещение по
неотложной
медицинской
помощи
0,46
0,40*
85,8
0,50
Дневной стационар
пациенто-день
0,55
0,49
88,3
0,56
Стационарная помощь
(в т.ч. ВМП)
госпитализация
0,177
0,185
104,7
0,176
Скорая медицинская
помощь
вызов
0,255
0,246
96,7
0,318
Амбулаторная
помощь
* Вычисленный показатель
Вид МП
Единица
измерения
Нормативы
РФ
Фактические
затраты
на единицу
объема
2015
%
исполнения
Нормативы
РФ
Нормативы в
Пермском крае
1 020,7
1 145,1
112,2
1075,8
1 075,8
посещение с
профилактической
целью
348,4
434,6
124,7
384,0
384,0
посещение по
неотложной
медицинской
помощи
446,0
433,0
97,1
491,5
491,5
1 343,6
757,2
56,4
1 429,8
1 429,8
20 993,5
20 941,0
99,7
24 323,0
24 404,4
1 649,4
2 366,3
143,5
1870,9
1 941,4
Обращение
Амбулаторная
помощь
2014
Дневной стационар
пациенто-день
Стационарная помощь
(в т.ч. ВМП)
госпитализация
Скорая медицинская
помощь
вызов
Территориальная программа ОМС (23 638 млн. руб. *)
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Дневные
стационары
всех типов
Круглосуточные
стационары
Скорая
медицинская
помощь
9 323 567 620
1 067 079 224
11 586 945 923
1 660 525 000
Подушевое
финансирование
Терапевтические
(пациенто-день)
7 335 605 197
462 583 292
• Стоматология
1 047 088 082
• Диспансеризация
609 068 612
• Проф. осмотры
257 676 409
• Центры здоровья
74 129 320
• Гемодиализ
430 871 816
Медицинская
реабилитация
15 832 205
ВМП
(виды помощи
установленные ПГ РФ)
• ЭКО
77 119 470
1 642 271 984
232 122 931
Доплата:
• Хирургия
96 504 646
Вызов
Специализированная
медицинская помощь
• Тромболизис
18 253 016
11 338 990 787
* Кассовые расходы форма № 62
Территориальная программа ОМС (24 729 млн. руб.)
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Дневные
стационары
всех типов
Круглосуточные
стационары
Скорая
медицинская
помощь
8 976 458 100
2 203 409 100
11 850 161 000
1 699 018 500
Подушевое
финансирование
Терапевтические
(пациенто-день)
ВМП
755 280 756
(виды помощи
установленные ПГ РФ)
Подушевое
финансирование
6 641 785 950
• Стоматология
1 284 241 204
• Диспансеризация
660 751 263
• Проф. осмотры
270 507 730
• Центры здоровья
119 171 953
• Гемодиализ
835 218 925
1 662 518 435
581 015 035
• Химиотерапия
КПГ
192 936 726
• Хирургия
558 050 208
• ЭКО
116 126 375
КПГ
Вызов:
• Тромболизис
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
11 014 942 075
36 500 065
2014
2015
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Амбулаторнополиклиническая
помощь
9 323 567 620
8 976 458 100
Подушевое
финансирование
Подушевое
финансирование
7 335 605 197
6 641 785 950
• Стоматология
1 047 088 082
• Диспансеризация
609 068 612
• Проф. осмотры
257 676 409
• Центры здоровья
79 129 320
• Стоматология
1 284 241 204
• Диспансеризация
660 751 263
• Проф. осмотры
270 507 730
• Центры здоровья
119 171 953
2014
2015
Дневные
стационары
всех типов
Дневные
стационары
всех типов
1 067 079 224
2 203 409 100
Терапевтические
(пациенто-день)
Терапевтические
(пациенто-день)
462 583 292
755 280 756
• Гемодиализ
430 871 816
• Гемодиализ
581 015 035
• Химиотерапия
192 936 726
• Хирургия
96 504 646
• ЭКО
77 119 470
• Хирургия
558 050 208
• ЭКО
116 126 375
2014
2015
Круглосуточные
стационары
Круглосуточные
стационары
11 586 945 923
11 850 161 000
Медицинская
реабилитация
15 832 205
ВМП
(виды помощи
установленные ПГ РФ)
ВМП
(виды помощи
установленные ПГ РФ)
835 218 925
232 122 931
КПГ
Специализированная
медицинская помощь
11 338 990 787
КСГ
КСГ
КСГ
КПГ
КСГ
КСГ
КСГ
11 014 942 075
2014
2015
Скорая
медицинская
помощь
Скорая
медицинская
помощь
1 660 525 000
1 699 018 500
Вызов
Подушевое
финансирование
1 642 271 984
1 662 518 435
Доплата:
Вызов:
• Тромболизис
• Тромболизис
18 253 016
36 500 065
Показатель
2013
2014
2015
(на 17.04)
подлежащих диспансеризации по возрасту
694 673
704 737
710 060
подлежащих диспансеризации по Плану
421 645
484 600
480 000
прошедших диспансеризацию
199 785
375 276
112 696
% прошедших от подлежащих
диспансеризации по Плану
47,4
77,4
12,8
3,8
11,3
7,1
прошедших II этап диспансеризации
7 314
41 404
7 994
% от прошедших диспансеризацию
3,6
11,0
% направленных на II этап
от количества прошедших
диспансеризацию
Показатель
2013
2015
2014
(на 17.04)
Количество граждан, подлежащих
медосмотрам по Плану
87 719
88 709
94 345
Количество граждан, прошедших
медицинские осмотры
19 785
42 125
2 362
22,6
47,5
2,5
% прошедших от подлежащих
медосмотрам по Плану
Наименование услуги
Маммография
Прием (осмотр) акушерки
Исследование кала на скрытую кровь
Ультразвуковое исследование органов
брюшной полости
Профилактический прием (осмотр,
консультация) врача-невролога
Флюорография легких
Иные исследования
ВСЕГО
удельный вес от
% отказов
Кол-во должных Кол-во услуг
общего
от кол-ва
исследований
с отказами количества услуг
исследований
с отказами
25 891
22 528
35 798
7 338
4 035
2 379
31%
17%
10%
28%
18%
7%
19 715
2 312
10%
12%
15 716
61 443
2 083
1 757
3542
23 446
9%
7%
15%
100
13%
2%
МО
Случаи ДВН
I этапа
Маммография
Случаи
ОТКАЗЫ
%
МО
Случаи ДВН
I этапа
Маммография
Случаи
ОТКАЗЫ
%
Чердынская ЦРБ
242
114
114
100,0
Бардымская ЦРБ
577
222
7
3,2
Пашийская
амбулатория
147
4
4
100,0
"УралМед"
175
114
3
2,6
Керчевская УБ
63
41
41
100,0
Бичуринская СВА
71
35
1
2,9
Уинская ЦРБ
30
1
1
100,0
37
19
0
0,0
Соликамская ЦРБ
19
1
1
100,0
31
17
0
0,0
356
159
156
98,1
Дивьинская СВА
25
17
0
0,0
Майкорская УБ
53
29
28
96,6
ВОП г. Кунгур
11
7
0
0,0
ООО "Городская
поликлиника"
700
286
253
88,5
Беляевская СВА
9
0
0
0,0
Фокинская УБ
401
158
126
79,7
ПГМУ им. ак. Е.А.
Вагнера
7
0
0
0,0
Косинская ЦРБ
83
44
33
75,0
Осинцевская СВА
7
1
0
0,0
Горнозаводская
ЦРБ
369
135
101
74,8
Рождественская СВА
5
4
0
0,0
1086
479
356
74,3
Доктор Айболит
4
1
0
0,0
186
77
57
74,0
61506
25891
7338
28,3
Очерская ЦРБ
Верещагинская ЦРБ
Теплогорская ВА
Новорождественская
СВА
Елизаветинская
больница
ПЕРМСКИЙ КРАЙ
Показатель
2013
2014
2015
(на 17.04)
подлежащих медосмотрам
по плану
142 734
460 818
374 000
прошедших медицинские осмотры
137 109
422 293
64 920
% прошедших медосмотры
от подлежащих по плану
96,1
91,6
17,4
МО-фондодержатель
Чайковская
ДГБ
Кудымкарская
ЦРБ
ПЕРМСКИЙ
КРАЙ
Численность Фактический
на
полный
01.04.2015
подушевой
20 941
20 931
Очищенный
фактический
подушевой
без ФАПов и
ШО/ДШО
Нормативный
подушевой
без ФАПов и
ШО/ДШО
179,8
Отклонение факт.
подушевого от
нормативного
руб.
7 393 219
20 491 × 179,8 5 914 575 –
5 914 575
=
3 765 192
3 765 192
= 2 149 383
4 267 495
20 931 × 179,8 2 943 100 –
2 943 100
=
3 763 394
3 763 394
= -820 294
2 708 676 538 243 568
449 912 348
487 019 945 -37 107 597
%
57,1
Сумма
коэфф.
ФАП,
руб.
Сумма
коэфф.
на ШО и
ДШО, руб.
-
1 478 644
-21,8 1 324 395
-
-7,6 47 996 68 40 334 852
Коэффициенты затрат
по половозрастным группам
застрахованных
0-11
месяцев
1-2
года
3-6
лет
7-14
лет
15-17
лет
Норматив
подушевой
(без ФАПов
и ШО/ДШО)
Расчетный
объем на 1
застрахованного
руб.
Численность
прикрепленных
по группам
Плановый объем
по группам
(без ФАПов
и ШО/ДШО),
руб.
мужчины
3,430
617
656
404 576
женщины
3,747
674
579
390 042
мужчины
2,573
463
1286
595 035
женщины
2,377
427
1349
576 543
мужчины
1,967
354
× 179,8 =
338
2787
×
2562
=
985 628
женщины
1,882
мужчины
0,960
173
4615
796 884
женщины
0,993
179
4313
770 282
мужчины
1,047
188
1409
265 195
женщины
1,042
187
1313
245 977
Всего 20869
5 897 226 × 1,25 + 0
Коэффициент
для ШО / ДШО
=
Сумма для
ФАПов
7 371 532
Σ=
867 064
5 897 226
Годовой
плановый
объем
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Дневные
стационары
всех типов
Круглосуточные
стационары
Скорая
медицинская
помощь
0,8 %
8%
8%
3%
НОРМАТИВЫ:
22.0
15.2
1.2
1.2
2013
1.3
15.1
16.4
14.6
15.1
13.0
12.7
4.4
4.4
5.3
5.3
1.3
2014
2013
2014
2013
Объём МЭЭ (% от случаев)
2014
2013
в том числе плановые
2014
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Дневные
стационары
всех типов
Круглосуточные
стационары
Скорая
медицинская
помощь
0,5 %
5%
5%
1,5 %
НОРМАТИВЫ:
7.9
0.7
0.7
2013
1.0
10.1
7.8
7.4
9.3
9.5
8.5
7.3
2.5
2.5
4.3
4.2
1.0
2014
2013
2014
2013
Объём ЭКМП (% от случаев)
2014
2013
в том числе плановые
2014
Поликлиника
Нарушение
Невыполнение стандартов, не повлиявшее на
состояние здоровья ЗЛ
Дефекты оформления первичной мед.
документации, препятствующие проведению
экспертиз
Включение в счет на оплату МП и реестр
счетов посещений (койко-дней и др.), не
подтвержденных первичной мед.
документацией
Отсутствие информированного добровольного
согласия ЗЛ на мед. вмешательства или отказа
от мед. вмешательств
Преждевременное прекращение лечебных
мероприятий при отсутствии клинического
эффекта
Необоснованная госпитализация
Непредставление первичной медицинской
документации
Несоответствие сроков лечения, согласно
первичным мед. документам, срокам,
указанным в реестре счетов
2013
Стационар
2014
2013
СМП
2014
2013
2014
17,8
20,4
37,5
40,2
44,2
30,7
25,3
19,5
29,2
20,1
81,9
48,2
28,2
18,3
17,6
12,7
2,2
1,1
15,8
5,4
6,4
4,8
0,0
0,0
0,1
0,0
1,1
0,2
0,6
0,2
-
-
0,3
0,4
-
-
4,3
3,2
0,3
0,4
0,0
0,0
0,1
0,1
1,7
1,8
0,0
0,04
30
26.2
25
26.2
26.1
20
15
10
7.4
7.6
5
5.5
0
2012
Пермский край
РФ
2013
2014
30
25
20
15
10
19.8
8.4
23.3
21.6
10.9
5
9.3
0
2012
Пермский край
РФ
2013
2014
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Дневные
стационары
всех типов
7.3
8.8
6.1
10.9
10.1
10.2
Скорая
медицинская
помощь
Круглосуточные
стационары
8.9
6.9
8.0
5.9
5.7
4.6
6.0
2.9
2013
2014
2013
2014
МЭЭ
2013
2014
ЭКМП
2013
3.6
3.9
2014
Подлежало
Экспертизе
Проведено
экспертиз
удельный вес (%)
Выявлено случаев
с нарушениями
удельный вес
(%) случаев
с нарушениями
случаи с летальным
исходом
случаи повторной
госпитализации в
течение 90 дней
случаи выхода
на инвалидность
10 836
61 331
10 627
4 135
19 671
1 079
38,2
32,1
10,2
517
297
88
12,5
1,5
8,2
72.9
80.4
качество медицинской помощи
13.4
13.6
взимание денежных средств
организация работы МО
8.2
3.2
этика и деонтология
0.7
1.6
отказ в медицинской помощи по ОМС
2.7
1.2
прочие *
2.1
0
2014
2013
* жалобы, касающиеся вопросов экспертизы временной нетрудоспособности и присвоения группы инвалидности,
выбора МО и врача, обеспечения полисами ОМС, неисполнения СМО обязанностей по договору, взимания
денежных средств в не входящих в систему ОМС медицинских организациях.
2,346,817.2
1,807,655.9
1,743,545.4
2,243,924.1
1,500,018.3
1,300,732.4
1 015 708,5
1,213,315.8
1,697,227.0
1,151,129.0
1,187,217.0
1,148,160.6 1,140,214.5
1,148,823.5
1,081,192.9
1,014,690.2
01.01.2014 01.04.2014 01.07.2014 01.10.2014 01.01.2015 01.02.2015 01.03.2015 01.04.2015
Остатки средств на счетах
Среднемесячный фонд ЗП
117,853.4
98,933.0
85,663.8
83 501,6
93,940.7
71,373.2
84,409.1
75,005.4
74,193.6
78,950.9
68,941.9
84,478.5
63,233.4
71,019.7
69,468.9
42,880.2
01.01.2014 01.04.2014 01.07.2014 01.10.2014 01.01.2015 01.02.2015 01.03.2015 01.04.2015
Остатки средств на счетах
Среднемесячный фонд ЗП
Период
2014 год
ноябрь
декабрь
декабрь
2015 год
Январь
Февраль
Март
Апрель
ВСЕГО ноябрь 2014 - апрель 2015
Объёмы
медицинской
помощи по счетам
50% от объёмов
медицинской
помощи
Перечислено
ТФОМС в СМО на
авансирование
оплаты
медицинской
помощи
1 711 539 071,81
1 542 609 737,42
771 304 868,71
855 769 535,91
477 167 320,27
1 265 754 953,15
1 549 131 574,23
1 777 218 544,46
2 030 830 409,16
774 565 787,12
888 609 272,23
1 015 415 204,58
8 611 329 337,08
4 305 664 668,54
605 755 883,51
616 851 806,43
637 622 468,87
3 603 152 432,23
Перечислено СМО в
МО целевых средств
на авансирование
оплаты
медицинской
помощи
477 167 320,27
518 300 209,67
747 454 743,48
605 755 883,51
616 851 806,43
637 622 468,87
3 603 152 432,23
Благодарим
за внимание!