Алесина И. Л. "Предварительный анализ результатов отработки

Программа «Женское здоровье»
Предварительный анализ результатов отработки
модели скрининга по раку молочной железы в
пилотных регионах
ПРОГРАММА «ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»

Работает в России с 2007 года

Проводит просветительские программы, направленные на
выявление опухолей на ранних стадиях

Организует тренинговые программы для медицинских
работников, направленные на улучшение взаимодействия
между доктором и пациентом

Развивает группы психологической поддержки женщин с
онкологическими заболеваниями молочной железы

Отработка модели скрининга по РМЖ совместно с ФМБА
России (2012 год)
СКРИНИНГ
Массовое периодическое обследование
здорового населения с целью выявления скрыто
протекающего заболевания
Распределение больных РМЖ по
возрастным группам
Распределение больных РМЖ
по стадиям опухолевого процесса
в России в 2010 г (по данным ФМЦ)
I-II стадия
10,0% 0,8%
III стадия
25,8%
IV стадия
63,6%
Стадия не
установлена
Статистика по
раку молочной железы
Страна
Количество случаев
РМЖ в год
Количество случаев
РМЖ в год,
выявленных на 1-2
стадии
% выживших в
течении первых
пяти лет после
постановки
диагноза
Российская
Федерация
54 000**
(население ок. 142
млн. человек)
62,5%
55%
США
207,090*
(население
ок.281,5
млн.человек)
93%*
98%
*Национальный Институт Рака
(США)
(1 стадия
83.6 – 2 стадия)*
** ФГБУ РОНЦ им. Блохина
РАМН, 2011г.
Что дает скрининг
онкологических заболеваний
 эффективный скрининг сужает
круг лиц, подлежащих
дорогостоящему дообследованию на
38%,
 способствует выявлению ранних
форм рака, снижая инвалидизацию
и смертность на 30-40% .
по данным ФМЦ, 2011
Модель скрининга
Организация системы работы медицинского
учреждения, которая позволяет каждой
женщине в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в 2
года проходить маммографическое
обследование молочных желез
Модель скринига
 Организация специальной телефонной линии
 Запись при отсутствии жалоб и симптомов, без






направления
Информирование о результате
Организация работы маммографа
Разработка «маршрутизации» женщин с выявленной
патологией
Координация деятельности и вовлечение в работу
различных отделений медицинского учреждения
Информационная кампания
Привлечение местной администрайии
Организация специальной
телефонной линии
 Использование имеющихся возможностей
(операторы диспетчерской службы, выделение
отдельного телефонного номера)
 Разработка алгоритма разговора при записи на
маммографию
 Тренинг для диспетчеров(операторов)
 Организация электронной системы записи
Организация работы
маммографа
 Маммографы есть и они не загружены
 Большое количество аналоговых маммографов –
большие затраты по времени и комплектующим,
проявление пленок и др. – необходимы
оцифровыватели
 Основная проблема – кадры; отсутствие
рентгенологов и рентген-лаборантов
 Низкий уровень заработной платы
 Ограничение возможности совмещения
Динамика оснащения современными
маммографами
(2000-2010 г.г.)- по данным ФМЦ
2460
2500
2150
2000
1450
1500
1000
500
0
612
750
834
К-во маммографов
Координация
 Организовать сложно даже в рамках одного
медицинского учреждения
 Нет заинтересованности
 Не хватает (или отсутствуют) профильные
специалисты
 Выгорание врачей, которые отторгают любые
нововведения и негативно воспринимать всё новое
Информационная кампания
 Отсутствие знаний по организации информирования и




привлечения населения на скрининг
Отсутствие средств на информационную кампанию
Отсутствие навыков коммуникации с населением на
понятном языке и без запугивания
Плохое взаимодействие с местной администрацией
Помощь некоммерческих организаций для обучения и
привлечения средств на информационные кампании
По данным проф. Н.И.Рожковой, одной из причин
выявления заболевания на поздних стадиях
является то, что долгое время акценты были
направлены на лечение заболеваний.
Затраты в России на лечение составляли
94 %, а на профилактику - 6%.
В Европе - соответственно - 50% /50%
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ (тыс. руб.) - по данным ФМЦ
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1923,1
1379,9
138,7
I-II стадии III стадия
IV стадия
Выводы
 Огромная потребность среди населения – необходима




Федеральная целевая программа по скринингу на РМЖ
Система оказания помощи не «настроена» на
профилактику
Необходимо перераспределение средств с учетом
потребностей профилактического направления
(реального, а не декларируемого!)
Необходимы срочные меры по подготовке
рентгенологов и рентген лаборантов
Оцифровыватели для аналоговых маммографов к5ак
временная, но эффективная мера
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
www.whep.ru