Особенности медицинского обеспечения в стационарных учреждениях социального обслуживания

Особенности
медицинского обеспечения
в стационарных учреждениях
социального обслуживания
Борисов А.Б.
и.о. директора ГБУ АО «Новодвинский детский дом-интернат»
Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ
«Об основах социального обслуживания граждан
в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ
«О социальной защите инвалидов
в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации».
Формы социального обслуживания на
современном этапе
Социальное
обслуживание
на дому
Полустационар
Стационарное социальное
обслуживание
Социальные услуги в
стационарной форме
предоставляются
их получателям
при постоянном, временном
(на срок, определенный
индивидуальной программой)
или пятидневном (в неделю)
круглосуточном проживании
в организации социального
обслуживания
Получатели социальных услуг в
стационарной форме обеспечиваются
жилыми помещениями, а также
помещениями для предоставления видов
социальных услуг
Социальная услуга – действие или действия
в сфере социального обслуживания по оказанию
постоянной, периодической, разовой помощи,
в том числе срочной помощи, гражданину в целях
улучшения условий его жизнедеятельности и (или)
расширения его возможностей самостоятельно
обеспечивать свои основные жизненные
потребности;
Получатель социальных услуг – гражданин,
который признан нуждающимся в социальном
обслуживании и которому предоставляются
социальная услуга или социальные услуги;
Стандарт социальной услуги – основные
требования к объему, периодичности и качеству
предоставления социальной услуги получателю
социальной услуги, установленные по видам
социальных услуг.
Одним из видов социальных услуг являются
социально-медицинские, направленные
на поддержание и сохранение здоровья
получателей социальных услуг путем организации
ухода, оказания содействия в проведении
оздоровительных мероприятий,
систематического наблюдения
за получателями социальных услуг
для выявления отклонений
в состоянии их здоровья.
Постановление Правительства Архангельской
области от 18 ноября 2014 года № 475-пп
«Об утверждении порядков
предоставления социальных услуг
поставщиками социальных услуг в
Архангельской области»
Социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья
получателей социальных услуг
(измерение температуры тела, артериального давления,
контроль за приемом лекарств и другие).
описание социальной услуги: обеспечение получателю
социальных услуг проведения следующих процедур:
1)
2)
3)
4)
5)
измерение температуры тела получателя социальных услуг;
измерение артериального давления получателя соц. услуг;
контроль за приемом лекарств;
закапывание капель;
обработка пролежней и другие.
Социально-медицинские услуги:
Проведение оздоровительных мероприятий
описание социальной услуги : обеспечение получателю
социальных услуг прогулки на свежем воздухе, содействие в
проведении оздоровительной гимнастики, иных
оздоровительных мероприятий.
Социально-медицинские услуги:
Систематическое наблюдение за получателями
социальных услуг для выявления отклонений
в состоянии их здоровья
описание социальной услуги: обеспечение
систематического наблюдения за получателями
социальных услуг, направленного на своевременное
выявление отклонений в состоянии их здоровья,
предусматривающее:
1) проведение мероприятий, включающих профилактику
обострения хронических и предупреждение
инфекционных заболеваний, лечебно-профилактическую
и противоэпидемическую работу, медикопсихологическую реабилитацию;
2) обеспечение забора материалов для проведения
лабораторных исследований.
Социально-медицинские услуги:
Консультирование по социально-медицинским вопросам
(поддержания и сохранения здоровья получателей
социальных услуг, проведения оздоровительных
мероприятий, наблюдения за получателями социальных
услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья)
Содействие в прохождении диспансеризации и (или)
проведении медико-социальной экспертизы, проводимой
в установленном законодательством Российской
Федерации порядке федеральными учреждениями
медико-социальной экспертизы, для установления или
изменения группы инвалидности.
Социально-медицинские услуги:
Проведение занятий, обучающих
здоровому образу жизни:
описание социальной услуги: обеспечение организации
и проведения занятий, направленных на формирование
навыков здорового образа жизни у получателя
социальных услуг.
Проведение занятий по адаптивной
физической культуре:
описание социальной услуги: обеспечение проведения
занятий по адаптивной физкультуре, способствующих
формированию и совершенствованию физических,
психических, функциональных и волевых качеств и
способностей у получателя социальных услуг.
Социально-медицинские услуги:
Уход, первичная медико-санитарная помощь, в том
числе при стоматологических заболеваниях,
предоставляемая в организации социального
обслуживания.
описание социальной услуги: обеспечение проведения
медицинских манипуляций, направленных на оказание
первой доврачебной помощи при состояниях,
вызывающих угрозу здоровью получателя
социальных услуг.
Социально-медицинские услуги:
Содействие в оказании медицинской помощи в
государственных медицинских организациях
Архангельской области.
описание социальной услуги: оказание получателю
социальных услуг содействия:
1) в записи на прием к врачу;
2) в получении рецептов у врача на лекарственные
средства и изделия медицинского назначения;
3) в получении страхового медицинского полиса,
зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;
4) в вызове «Скорой медицинской помощи»;
5) в сопровождении в медицинскую организацию и
обратно.
Типы стационарных
учреждений:
Психоневрологические
интернаты
Дома-интернаты для
престарелых
и инвалидов
Специальный
дом-интернат
Детский дом-интернат для детей
с серьезными нарушениями
в интеллектуальном развитии
Медицинская служба стационарного учреждения зависит
от его наполняемости и типа учреждения
Практически во всех учреждениях
выделяются отделение милосердия,
отделение реабилитации
Все учреждения имеют лицензии на осуществление того
или иного вида деятельности, но все на при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи по
определенной специальности
Медицинская служба
стационарного учреждения
является главной в общем
организационном процессе
Медицинская служба
в стационарном учреждении:
АДМИНИСТРАЦИЯ
ПСИХОЛОГОПЕДАГОГИЧЕСКАЯ
СЛУЖБА
ЗАМ. ПО
ЛЕЧЕБНОЙ
РАБОТЕ
ЗАВЕДУЮЩИЙ
ОТДЕЛЕНИЕМ
МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА
СЛУЖБА ПИТАНИЯ
ХОЗЯЙСТВЕННАЯ
СЛУЖБА
Особенности построения медицинского
обслуживания в стационарном
учреждении:
Преимущества:
Практически постоянный контингент, хорошо
знакомый медицинскому персоналу
Постоянное наблюдение медицинской службой
учреждения
Доступность медицинской службы
Более широкое лекарственное обеспечение
Выполнение требований санитарно-эпидемического
режима
Возможность проведения профилактических
мероприятий
Особенности построения медицинского
обслуживания в стационарном
учреждении:
Недостатки:
Высокая вероятность вспышечной заболеваемости
с быстрым распространением инфекции
Массовое нахождение граждан с психической или иной
патологией в одном учреждении. Возможность
возникновения заболевания «как у соседа»
Отсутствие в учреждениях лабораторного
и иного обследования
Ограниченность оказываемой медицинской помощи
Более высокая вероятность возникновения синдрома
эмоционального выгорания среди обслуживающего
персонала
Что необходимо знать о полисе ОМС:
Полис ОМС удостоверяет право на бесплатное оказание
медицинской помощи на всей территории РФ при наступлении
страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой
ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис – в
объеме, установленном территориальной программой ОМС.
По полису ОМС гражданин имеет право получить медицинскую
помощь по месту жительства и по месту временного проживания
только в тех медицинских организациях, которые участвуют
в реализации территориальной программы ОМС.
Застрахованное лицо вправе иметь только один полис. Полис
находится на руках у застрахованного лица и имеет силу на всей
территории РФ.
Приказ Минздрава России от 29.04.2015 №216н
«Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи
с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может
быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг
в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной
медицинской организации о наличии таких противопоказаний»
Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
Лепра;
Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания стадии
обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи
неясной этиологии;
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями;
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением
психоактивных веществ;
Эпилепсия с частыми припадками;
Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого;
Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при
невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы),
не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при
невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта);
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным
отделяемым;
Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания;
Заболевания, осложненные гангреной конечности.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ…