профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Первое звено успеха -профилактика
сердечно-сосудистых заболеваний
И.А. Эльгардт, Е.А. Низова,
ГБУЗ Тверской области
«Областной клинический кардиологический
диспансер»
Тверь, 17 июня 2015
Возможности факторной профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
По данным ВОЗ, более 75% смертей от ССЗ
можно предотвратить за счет коррекции
факторов риска и изменения образа
жизни пациентов и здоровых
ВКЛАД ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА
В ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТНОСТЬ (РОССИЯ)
%
40
35,5
35
30
23
25
20
17,1
12,9
15
12,5
11,9
9,0
10
5
0
Артериальное
давление
2
ГиперХС
3
Курение
4
Нездоровое
питание
5
Избыточная
масса тела
6
Пагубное
потребление
алкоголя
Гиподинамия
Распространенность факторов риска в Тверской области
Заболеваемость ожирением в ТО
число случаев на 100 тыс. населения)
Динамика смертности от случайных отравлений
алкоголем (число умерших)
400
356
300
279
200
241
223
254
100
0
2010
Динамика потребления абсолютного алкоголя
(литров на душу населения)
2011
2012
2913
2014
Численность занимающихся физкультурой
и спортом (на конец года)
400000
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
0
2010
2911
2012
2013
2014
4
Пять элементов модели формирования здорового образа
жизни и профилактики неинфекционных заболеваний
Формирование здорового образа жизни
1-ый элемент модели
2-ой элемент модели
Информирование граждан о факторах
риска и мотивирование к ЗОЖ
(СМИ, кино, телевидение,
медицинские работники, общественные
организации, работодатели)
Обеспечение условий для ЗОЖ
(министерства, администрация регионов,
городов, муниципалитеты,
работодатели, общественные организации)
Профилактика неинфекционных заболеваний в рамках системы
здравоохранения
3-й элемент модели
Диспансеризация и
профилактические
осмотры
4-й элемент модели
Диспансерное
наблюдение
5-й элемент модели
Профилактика НИЗ в
стационарах и
санаториях
Единая профилактическая среда
5
Профилактическая служба
Тверской области
• Функционируют 8 отделений и 29 кабинетов
медицинской профилактики, 5 Центров здоровья
• 108 ставок, работают 21 врач, 43 специалистов со
средним медицинским образованием
• В 10 кабинетах медицинской профилактики работают
специалисты по совместительству
• В связи с отсутствием Центра медицинской
профилактики организационно-методическую функцию
выполняет отделение медицинской профилактики ГБУЗ
«Областной клинический кардиологический диспансер»
Обеспечение условий для формирования
здорового образа жизни
• Работа межведомственной Комиссии по реализации
мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ,
включая снижение потребления алкоголя и табака,
охрану здоровья граждан от воздействия окружающего
табачного дыма и последствий потребления табака, в
Тверской области.
• Выполнение межведомственного Плана борьбы с БСК.
• Реализация муниципальных планов по улучшению
демографической ситуации
• Меры по контролю за соблюдением антитабачного и
антиалкогольного законодательства
Информирование населения и мотивирование на
здоровый образ жизни
• Работа в СМИ: 8 выходов в эфир на радио и ТВ (в
2015 году), интернет-ресурс, публикации в печатных
СМИ
• Изданы и распространены информационные
материалы для населения (11 видов по ФР, более 10
тыс экземпляров)
• Работа с журналистами
• Акции для населения: День здоровья, Открытие
Велосезона-2015, «Рецепт здоровья» (1500
участников).
Акция «Рецепт здоровья», 19-22 мая 2015
Открытие Велосезона-2015,
29 апреля 2015
Семинар для журналистов по вопросам
отказа от табака, 27 мая 2015
Меры по совершенствованию профилактики
в системе здравоохранения
• С целью повышения приверженности медиков
факторной профилактике ССЗ совершенствуется
система повышения квалификации медиков всех
специальностей (обучено более 600 специалистов)
• Проведение семинаров по организации
профилактической работы на местах (11 семинаров)
• Обучено более 110 средних медицинских
работников
• Внедряется система повышения квалификации
специалистов профилактической службы
Увеличение приверженности профилактике
и здоровому образу жизни
• Приверженность со стороны пациентов и лиц с
факторами риска
• Приверженность со стороны медиков: недостаток
времени, мотивации, отсутствие нацеленности на
достижение целевых значений
• Профилактическое консультирование должно быть внедрено
в рутинную практику
• Контроль ФР осуществляется как специалистами службы
профилактики, так и медиками всех специальностей
• Привлечение к профилактической работе средних
медицинских работников
Четвертые кочуровские чтения,
Сандово, 21 мая 2015
Повышение качества диспансерного
наблюдения
• Повышение охвата диспансерным наблюдением
пациентов и лиц с высоким риском развития
ССЗ
• Увеличение полноты обследования пациентов
• Мотивация на соблюдение рекомендаций,
контрль факторов риска, снижение суммарного
сосудистого риска.