Обеспечение Работы программ по профилактике ВИЧ среди ПИН

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ВОПРОСАМ УЛУЧШЕНИЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ,
ЛЕЧЕНИЮ, УХОДУ И ПОДДЕРЖКЕ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ
Людмила Шульга,
МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине »
www.aidsalliance.org.ua
ОХВАТ ПИН ПРОГРАММАМИ
ПРОФИЛАКТИКИ
•
На 31.12.2013 охват за 12 мес. составил 160 232 ПИН (51% от
оценочного количества 2013 года – 310 000)
•
Из них:
Мужчин - 116 511 (72,7%)
Женщин - 43 721 (27,3%)
www.aidsalliance.org.ua
ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН
Построение программ профилактики на основе научно-доказанных рекомендаций о предоставлении
9 интервенция для преодоления эпидемии опубликованных ВОЗ, ЮНЕЙДС, ЮНОДС (пересмотр 2012 г).
•
Программы обмена шприцев и игл
Программа дополнена услугами по выдаче других инъекционных материалов: спиртовые
салфетки, стерикапс, вата/фильтр, антисептики
•
Налажена сеть вторичного обмена шприцев
•
Выдача шприцев через сеть аптек
•
Программы по профилактике передозировок
•
Программы по выдаче презервативов для ПИН и их партнеров
А также выдача лубрикантов
1.
2.
•
3.
•
Построение программы по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин и мужчин
употребляющих наркотики
Тестирование на ВИЧ и сопровождающее консультирование
В т.ч. консультирование для партнеров ПИН
www.aidsalliance.org.ua
ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН
4. Профилактика и лечение ИППП
•
Диагностика и сопровождение лечения
•
Налажена работа мобильных амбулаторий
5. Заместительная поддерживающая терапия
6. Программы по целевому образованию, предоставлению информации и коммуникации
7. Профилактика, вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов
•
Программы направленные на борьбу с гепатитом В и С
8. Профилактика, диагностика и и лечение туберкулеза
9. АРВ-лечение для ПИН
•
Кейс-менеджмент
•
Программы по позитивной профилатике
www.aidsalliance.org.ua
ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН
•
Кроме того, все услуги предоставляются в соответствии с
потребностями клиентов
•
•
•
Типа употребляемого наркотика
Половой и гендерной принадлежности
В результате осуществления деятельности, снижается темп
передачи ВИЧ - инфекции
www.aidsalliance.org.ua
ПРОЦЕНТ ОХВАТА ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ
ВИЧ И % РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ (ПО
ГОДАМ)
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
% HIV Prevalence
% covered by prevention
20.00%
10.00%
0.00%
2005
www.aidsalliance.org.ua
2006
2007
2008
2009
ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН
•
В настоящий момент программы осуществляются силами 76 НПО
•
На сегодняшний день у этих организаций нет конкурентов по доступу к
ПИН. Кроме того, НПО работают с социальными сетями ПИН, без
которых расширение охвата является невозможным.
•
Как показала практика, предоставление клинических услуг
невозможно без проведения
•
•
•
активной аутрич - работы
поддержки равных для обеспечения эффективности лечения
задействования медицинского персонала
•
При этом значительная часть услуг предоставляется вне стандартного
рабочего времени.
•
Именно поэтому сотрудничество врачей и НПО является крайне
важным для программ профилактики
www.aidsalliance.org.ua
ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН
•
Программа по профилактике в Украине строится на
регулярном изучении наркосцены посредством:
•
•
•
•
Проведения биоповеденческих исследований
Операционных исследований, включая разведывательные и
этнографические исследования
Инервенционных исследований
Программы в Украине построена во многом благодаря
международному опыту. Однако на данный момент Украина
располагает уникальным опытом, который должен быть учтен при
разработке рекомендаций для страны.
www.aidsalliance.org.ua
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ
•
Все специалисты организаций проходят регулярное
обучение как по внедрению отдельных интервенций
(социальных, медицинских), так и по их комбинации
•
•
•
•
•
Для предоставления услуг задействованы о около 3000 тыс.
специалистов, включая социальных работников, психологов, врачей и
медсестер.
Подготовлено большое количество исследователей и интервьюеров
на местах
Подготовлены программы обучения по отдельным интервенциям
Построена система предоставления технической помощи
организациям на уровне НПО, города, страны; работает 11 МИРЦ;
подготовлен он-лайновый курс обучения.
Ведется работа по становлению обучения основам Снижения Вреда
в ВУЗах (первый выпуск – декабрь 2013 г, 20 человек )
www.aidsalliance.org.ua
ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН
•
Наработан большой технический потенциал для осуществления программ профилактики среди
ПИН, который может и должен быть использован для усиления программы.
•
Финансирование программы по профилактике ВИЧ среди ПИН, доказавшей свою эффективность,
должно осуществляться на национальном уровне. На сегодня:¹
• Альянс/ГФ: 75,8%
• Национальный бюджет: 0%
• Местный бюджет: 14,5%
•
Какие-либо сокращения в предоставлении услуг могут существенно снизить эффективность
программы. Поэтому важно
• Определить те услуги, которые нуждаются в государственной финансовой поддержке в
первую очередь.
• Определить сумму, необходимую для удержания программы на сегодняшнем уровне
• Определить посредством каких механизмов будет осуществляться финансирование
программы
• Разработать индикаторы оценки видов и типов финансирования
• Протестировать жизнеустойчивость предложенной модели
«Загальнодержавна Програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 20092013 роки». Раздел ІІ, пункт 7.2 надання споживачам ін’єкційних наркотиків соціальних послуг із забезпечення стерильними медичними виробами
одноразового використання та засобами індивідуального захисту (http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/1026-17)
www.aidsalliance.org.ua
Спасибо за внимание!
www.aidsalliance.org.ua