Управление рисками в работе клинического фармаколога
advertisement
Управление рисками в работе клинического фармаколога Данчинова А.М. Зав. отд. клин. фармакологии www.rkbsemashko.ru Риски организации лекарственного обеспечения Планирование • • • • неполный перечень неправильное количество несоответствие стандартам несоответствие Перечню ЖНВЛП Организация закупа • позднее оформление заявки • ошибки в формулировке тех. задания • продолжительность проведения торгов Хранение и учет ЛС • соблюдение условий хранения • доставка ЛС в отделения • контроль хранения, учет Риски организации лекарственного обеспечения • неполныйсистема перечень Формулярная – • неправильное количество комплекс организационных мероприятий, Планирование • несоответствие стандартам направленных на организацию • несоответствие Перечню ЖНВЛП качественной и своевременной лекарственной помощи пациентам, • позднее оформление заявки соответствующая стандартам, тех. задания • ошибки в формулировке Организация закупа современным клиническим рекомендациям • продолжительность проведения торгов и экономическим возможностям учреждения Хранение и учет ЛС • Соблюдение условий хранения • Доставка ЛС в отделения • Контроль хранения, учет Риски организации лекарственного обеспечения Формулярная система – • неполный перечень • неправильное количество комплекс организационных мероприятий, Планирование • несоответствие стандартам направленных на организацию • несоответствие Перечню ЖНВЛП качественной и своевременной 1. Формуляр ЛС больницы – план закупок, часть плана ФХД 2. Формуляр ЛС отделений – инструмент контроля расходов ЛС лекарственной помощи пациентам, позднее оформление заявки 3. Система списков –соответствующая ЛС •с особыми требованиями к качеству и др. стандартам, • ошибки в формулировке тех. задания 4. Готовые тех.закупа задания по каждому ЛС Организация рекомендациям • продолжительность проведения 5. Et cetera, et cetera,современным et cetera … клиническим торгов и экономическим возможностям учреждения Хранение и учет ЛС • Соблюдение условий хранения • Доставка ЛС в отделения • Контроль хранения, учет Риски организации лекарственного обеспечения Планирование • • • • неполный перечень неправильное количество несоответствие стандартам несоответствие Перечню ЖНВЛП • позднее оформление заявки • ошибки в формулировке тех. задания Организация закупа - Рабочая группа по контролю и • продолжительность проведения торгов хранения и учета организации лекарственных средств - Внедрение усовершенствованной • Соблюдение условий хранения программы «1С Аптека» Хранение и учет ЛС • Доставка ЛС в отделения адаптированной к нашим потребностям • Контроль хранения, учет - Автоматизация АВС-анализа Эффективное расходование лекарственных средств Обоснованность Эффективность Безопасность Стандарты Внутренний контроль Организация качества фармаконадзора Клинические рекомендации Внешний контроль качества Изменение формуляра ЛС, закупок Адекватное и эффективное расходование лекарственных средств Целевые лекарственные программы Программа управления применением антибактериальных препаратов Профилактика тромбоэмболических осложнений Профилактика тромбоэмболических осложнений Цели: • Снижение частоты осложнений и смертности, связанных с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) Задачи на 2013-14 гг.: • Внедрение оценки риска тромбоэмболических осложнений как обязательной составляющей лечебно-диагностического процесса; • Внедрение комплексной профилактики ВТЭО в соответствии с протоколами во всех клинических отделениях; • Оценка качества комплексной профилактики ВТЭО и ее соответствие протоколам; • Организация регистрации осложнений и смертности, связанных с ВТЭО • Определение частоты осложнений и смертности, связанных с ТЭЛА • Анализ и коррекция управляемых факторов риска ВТЭО Профилактика тромбоэмболических осложнений Разработка и внедрение протоколов профилактики ВТЭО Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах Профилактика тромбоэмболии легочной артерии в травматологии и ортопедии Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при нехирургической патологии Участие в Национальном проекте Ассоциации флебологов России и Российского общества хирургов «Территория безопасности от тромбоэмболических осложнений» Отметка о выполнении ВЫПОЛНЕНО ВЫПОЛНЕНО ВЫПОЛНЕНО ВЫПОЛНЕНО Профилактика тромбоэмболических осложнений Разработка и внедрение протоколов Отметка о профилактики ВТЭО выполнении Профилактика тромбоэмболии легочной ВЫПОЛНЕНО артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах Профилактика тромбоэмболии легочной ВЫПОЛНЕНО артерии в травматологии и ортопедии Профилактика тромбоэмболии легочной ВЫПОЛНЕНО артерии при нехирургической патологии Самые активные участники проектаАссоциации ВЫПОЛНЕНО Участие в Национальном проекте ДымбрыловРоссии Д.Д., Прокаева Т.А., Дмитриев А.В., Очиров В.С. флебологов и Российского общества хирургов «Территория безопасности от тромбоэмболических осложнений» Профилактика тромбоэмболических осложнений Оценка эффективности и безопасности -Внедрение регистра осложнений и смертности, связанных с ВТЭО. Отв. зам. гл. врача по анестезиологии и реанимации Урбатов А.Л. - Анализ частоты осложнений и смертности, связанной с ВТЭО Информационная поддержка Особенности применения антикоагулянтов в сложных клинических ситуациях – по результатам экспертизы качества и эффективности профилактики ВТЭО Экспертиза качества комплексной профилактики ВТЭО Профилактика тромбоэмболических осложнений Трудности • Увеличение расходов на антикоагулянты • Введение нового НМГ в формуляр, изменение протокола профилактики ВТЭО • Некоторые категории пациентов – пациенты с ЧМТ, внутримозговым кровоизлиянием, после нейрохирургических вмешательств, с сопуствующими заболеваниями: АГ, коагулопатия, тромбоцитопения Российская штангистка Т. Каширина Управление рисками В.М. Васнецов «Витязь на распутье» Стратегия управления рисками • Вы никогда не сумеете решить возникшую проблему, если сохраните то же мышление и тот же подход, который привёл вас к этой проблеме. • Идентификация рисков • Выбор приоритетного направления • Всестороннее изучение процесса • Составление программы – цель, задачи, план действий, инструменты контроля Вы никогда не сумеете решить возникшую проблему, если сохраните то же мышление и тот же подход, который привёл вас к этой проблеме.
