ЧУНСКИЙ РАЙОН КАРТА территории )

П
о
г
о
р
е
л
о
в
ЧУНСКИЙ РАЙОН
КАРТА
территории
В
л
а
д
и
м
и
р
И
в
а
н
о
в
и
ч
)
1
Население: 2012 - 36 311, дети - 8 826
2002 - 46 700, дети - 12 040 убыль населения 10 389, в том числе дети 3 214
Основные медико-демографические показатели
в сравнении
с 2010г. на 6,8%
2
Кадры
Обеспеченность населения (на 10 000 нас.)
Укомплектованность кадрами (% физических лиц к
штатным должностям)
Средний
возраст,
лет
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
Врачи
66,4
63,0
58,1
-7,8
55,3
53
Средний
медперсонал
100,9
96
95,6
-0,4
69,9
48
Младший
медперсонал
106,2
101,24
103,5
+2,2
72,4
45
ИО
2011г.
3
В целях привлечения медицинских кадров
Подъемные,
тыс.руб.
Предоставление
жилья,
строительство
Кол-во квартир
предоставленных
в 2012 г.
1
30 000
В муниципальной
программе
приобретение
предусмотрено,
фактически
финансирования
не было
(получена из
фонда
поселения по
договору
социального
найма)
Кол-во квартир
запланированных
на 2013 г.
Подготовлен
проект МЦП
(400 тыс. руб.
–½
стоимости
квартиры
Оплата за аренду
жилья,
коммунальные
услуги
Контрактная
оплата труда
5 квартир,
40 т. руб.. в
месяц,
коммунальные
льготы
нет
Кадровый прогноз
Принято специалистов в
2012г.
Численность обучающихся
Потребность
во врачебных
кадрах
студентов
интернов
ординаторов
всего
из них по
программе
«ЗД»
34
8
2
2
1
-
Прибыло в 2012 году 10 специалистов, в том числе 1 врач, 9 специалистов среднего звена.
«Целевые» – 4, в т.ч. 1 врач, 3 – работника среднего медицинского звена: 2 – ФАПы, 1 – СМП.
Доля мед. и фарм. работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки, трудоустроившиеся в ЛПУ территории
4
(%) - 100%.
(план РФ на 2013г.- 75%)
Финансирование здравоохранения
млн. руб.
темп роста к
структура, %
2011 г., %
2010
2011
2012
Поступило средств в ЛПУ всего, в т. ч.
248,7
291,3
308,9
+ 6,0
100
- бюджет
159,0
174,1
- 13,7
48,6
- средства ОМС
62,1
71,0
150,2
90,0
+ 25,5
29,1
- программа модернизации (в т. ч.
стоимость полученного оборудования)
-
16,6
35,7
+ 115,1
11,6
- муниципальные целевые программы
0,1
1,0
1,6
+ 161,7
0,5
- областные целевые программы (в т.ч.
стоимость полученного оборудования и
лекарственных средств)
5,0
5,9
6,8
15,3
2,2
- национальный проект
(диспансеризация, участковые, ФАПы,
скорая помощь, родовые сертификаты)
15,8
15,2
15,1
- 0,5
4,9
- платные услуги
6,8
7,2
9,6
+ 33,0
3,1
36 860
36 311
35 755
1,5
6 747
8 022
8 639
+ 7,7
Численность постоянного населения,
чел.
На 1 жителя
5
2011г.
2012г.
Темп
прирост
а,
убыли,
%
Доля расходов на оказание СМП от всех
расходов на ТПГГ , %
8,3
9,1
+9,6
4,7
6
Доля расходов на оказание медпомощи в
амбулаторных условиях от всех расходов на
ТПГГ , %
32,1
34,4
+7,2
28,8
25,3
Доля расходов на оказание медпомощи в
амбулаторных условиях в неотложной
форме от всех расходов на ТПГГ , %
-
-
-
-
1,4
Доля расходов на оказание медпомощи в
дневных стационарах от всех расходов на
ТПГГ , %
0,9
0,9
-
2,7
7
Доля расходов на оказание медпомощи
стационарных условиях от всех расходов на
ТПГГ , %
58,7
55,6
-5,3
57,6
60,3
Показатель
ИО
2011г.
План
РФ на
2013г.
6
2011
Средняя з/пл по региону, руб.
1. Средняя з/пл врачей, руб.
- % к средней заработной плате по региону
2. Средняя з/пл среднего мед. (фармацевт.)
персонала, руб.
- % к средней заработной плате по региону
3. Средняя з/пл младшего мед. персонала, руб.
- % к средней заработной плате по региону
2012
План РФ
на 2013 г.
x
125,3
25 365
47 314
186,5
x
129,7
15 796
x
16 513
x
69,7
7 062
31,2
72,9
x
48,0
65,1
8 285
32,7
75,6
x
50,1
26 058
x
28 454
x
- % к средней заработной плате по региону
5. Средняя з/пл социальных работников, руб.
- % к средней заработной плате по региону
6. ФОТ всего, млн. руб.
115,1
152,7
125,3
x
37,0
x
112,2
157,8
129,7
x
47,5
x
7. ФОТ прочего и административно-управленческого
персонала, млн. руб.
31,3
x
31,4
x
- % к ФОТ всего
20,4
x
19,9
40
4. Средняя з/пл. специалистов с высшим мед.
(фармацевт.) или иным высшим образованием,
предоставляющих мед. услуги, (обеспечивающих
предоставление мед. услуг), руб.
22 648
43 045
190,1
План РФ
на 2012 г.
7
Объемы медицинской помощи (ТПГГ)
Норматив 2012г.
Виды помощи
Скорая
медицинская
помощь
Круглосуточная
стационарная
помощь
Амбулаторнополиклиническ
ая помощь
Дневной
стационар
Район
Федер.
Регион.
/
МО
2011г.
2012г.
Темп
прирост
а,
убыли
Количество вызовов
на 1 жителя
0,318
0,34/
0,347
0,528
0,448
- 15,2
Число дней работы койки в
году
320340
330
321
296
- 7,8
Средняя длительность
лечения больного в
стационаре
14,2
12,0
9,6
10,1,
+ 5,2
Количество посещений
на 1 жителя
9,7
10,978/
7,4
7, 435
7, 162
- 3,7
Число дней работы койки в
году
249
252
+1,2
Средняя длительность
лечения
7,9
7,9
-
Показатель
8
Работа в системе ОМС
2010 г.
2011г.
2012г.
Темп
прирост
а, убыли
(%)
Количество дефектов
на 10 экспертных
случаев
19,9
7,7
0,6
- 7,7
6,8
Штрафные санкции
(% от
финансирования /тыс.
руб.)
0.92
0,13
1,4
10,7
0,97
%
Количество жалоб на
10 тыс. населения
0,8
-
-
0,5
-
УЗИ,
колоноскопия
- до 30 дней,
ФГДС-10 дней
УЗИ – 2030 дней
(янв.-июнь)
5
Сроки ожидания
приема к узким
специалистам
диагностических
исследований (дни)+
ИО
2011
9
Программа модернизации
1. Завершение строительства, капитальный ремонт
Запланирован 1 объект на 2 381,4 тыс. руб., освоено - 100 %.
Завершены работы, введен в эксплуатацию - 1 объект.
2. Приобретение оборудования
Запланировано - 36 ед. на 12 299 тыс. руб., освоено – 98,9 %.
Поставлено и введено в эксплуатацию – 35 ед..(травматологический набор не
оплачен, не поступил)
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (7 970,0)
Запланировано - 234 ед. комп. техники на 4 397 810,66 руб., освоено 100 %.
Поставлено 234 единицы, введено в эксплуатацию – 86 ед.
4. Внедрение стандартов
Запланировано к внедрению: 2011 – 18; 2012 - 16 стандартов, предусмотрено – 16
035,8 тыс. руб., освоено – 94,1 %.
Внедрено - 16 стандартов.
Заработная плата увеличилась на 9,4 %.
5. Проведение диспансеризации 14-летних
Запланировано – 912 подростков, предусмотрено - 946 тыс. рублей, освоено – 97,1 %
Обследовано – 100% подростков, по группам здоровья: 1-113; 2-545; 3-222; 4-31; 5-1
6. Повышение доступности амбулаторной помощи
Предусмотрено – 13 995,0 тыс. руб., освоено – 93,6 %.
Заработная плата увеличилась на 8,6 %. Израсходовано на лекарственные средства
923,6 тыс. руб.
7. Обучение (повышение квалификации и переподготовка) Запланировано - 2 чел.,
предусмотрено – 30 727,80 рублей, освоено - 100 %.
Обучено - 2 чел.
10
Программа модернизации
Приобретение оборудования
План, (ед.)
36 (12 298,8)
Фактически
поставлено и
введено в
эксплуатацию
(ед. / %)
35 (98,9%)
из них
простаивает,
(ед. / %)
Причины простоя
-
Не поступил
травматологический набор
Капитальный ремонт
Требовался
ремонт до
ПМЗ, кол-во
объектов /кв.
м.
3 / 13 213,40
Требуется
Проведен
ремонт по
ремонт по
состоянию на
ПМЗ
1.01.2013г.,
кол-во
кол-во
объектов /кв.
объектов/кв. м.
м./%
/%
1 / 1 547,69
(11,7%)
2 / 11 665,71
(88,3)
Причины не включения в ПМЗ
( наличие проектной
документации с заключение
м экспертизы на сумму с
указанием кол-во объектов
/кв. м.)
Отсутствие ПСД в 2011-2012г.г.
11
Терапевтическая служба
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
69 718,2
68 125,1
80 596,6
+ 11,8
89176,7
Заболеваемость органов системы
кровообращения
3 634,7
5 038,6
5 526,6
+ 10,9
2905,8
Смертность от заболеваний системы
кровообращений
1 084,7
1 253,2
1 164,2
- 9,2
708,7
353,1
367,6
478,0
+ 13,0
230,6
701,1
612,0
669,4
+ 10,9
298,2
95,9
160,3
181,9
+ 11,3
147,6
12,6
29,0
87,7
+ 302
33,8
162,0
251,3
192,8
- 7,6
151,4
59,5
61,9
43,6
- 7,0
56,3
25,2
4,8
24,3
+ 50,6
15,3
9 753,2
9 392,3
11 413,4
+ 12,1
35222,7
82,6
87,4
87,3
-
78,2
42,0
82,2
43,8
- 53,3
52,8
Показатель на
100 000 населения
Первичная заболеваемость
- в т.ч. в трудоспособном возр..
Заболеваемость инсультом
на 100 000 взрослого нас.
Смертность от инсультов
на 100 000 взрослого нас.
- в т.ч. в трудоспособном возр..
Заболеваемость инфарктом
на 100 000 взрослого населения
Смертность от инфаркта
на 100 000 взрослого нас.
- в т.ч. в трудоспособном возр.
Заболеваемость органов дыхания
Смертность от заболеваний органов
дыхания
- в т.ч. в трудоспособном возр.
ИО 2011г.
12
Хирургическая служба
2010г.
2011г.
2012г.
Темп прироста,
убыли, %
768
752
732
- 2,7
229
218
175
- 15,1
Острый аппендицит
89
80
79
- 1,2
Острая непроходимость
кишечника
1
9
10
+ 11,2
Перфоративная язва
10
18
13
- 27,7
Ущемленная грыжа
3
13
13
-
Острый холецистит
24
3
15
+ 500
Острый панкреатит
1
-
1
+ 100
Летальность, в т.ч.
1,3
1,2
1,3
+ 8,3
30,0
30,0
20,0
- 33,3
Всего операций, из них
- плановых
- досуточная
13
Акушерско-гинекологическая служба
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Темп
прироста,
убыли, %
11,9
7,9
20,1
+ 254,4
5,8
- мертворождаемость, %о
7,9
7,9
18,1
+ 229,2
4,3
- ранняя неонатальная смертность, %о
3,9
-
2,0
1,5
-
-
-
16,2
25
36
32
- 11,1
1949
- 22-27 нед.
2
8
2
- 75
202
- 28-34 нед.
23
28
30
+ 7,1
1747
Количество абортов на 1000 женщин
фертильного возраста
77,0
88,6
78,1
- 11,85
36,9
Показатель (%) ранней постановки на учет по
беременности (до 12 недель)
75,9
82,4
71,9
- 12,7
83,7
Число выявленных пороков развития при
скрининге по УЗИ, после рождения ребенка
(абс.)
20
15
13
- 13,3
561
Число вызовов выездных бригад всего, из них
15 559
18 683
16 069
- 13,9
176
279
281
+ 0,7
-
-
-
Перинатальная смертность, %о:
Материнская смертность (на 100 000
живорожденных)
Кол-во преждевременных родов (абс..)
- акушерских
- неонатальных
ИО
2011г.
14
Педиатрическая служба
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
14,7
6,9
11,1
60,9
8,96
16,6 (2)
50,0 (2)
33,3 (2)
- 33,4
30
Показатель детской смертности (0-14 лет) на 100
000 детей соответствующего возраста
99,8
92,0
118,2
28,5
123,3
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
120,0
110,0
135,0
22,8
120,6
Выполнение программы диспансеризации детей
первого года жизни (%)
98,2
97,2
98,4
1,3
95
Выполнение программы диспансеризации детейсирот, детей, оставшихся без попечения родителей
и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации (%)
100
100
99,4
0,6
98
-
96,2
100
3,8
99
Процент охвата детей профилактическими
осмотрами ( от числа подлежащих)
97,0
96,4
98,6
2,3
85
Процент выполнения индивидуальных программ
реабилитации у детей-инвалидов
98,1
97,0
98,3
1,4
95
Младенческая смертность
Уровень (%) смертности детей первого года жизни
на дому
Выполнение программы диспансеризации 14летних подростков (%)
ИО
2011г.
15
Социально-значимые
заболевания
16
Туберкулез
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
Заболеваемость общая на 100 000 нас.
167,8
195,4
191.7
- 1,9
150,1
Заболеваемость детская на 100 000 д.нас.
118,0
79,0
80,0
1,2
39,7
Смертность на 100 000 нас.
71,2
52,3
32,8
- 37,3
42,1
Доля лиц с запущенными формами (%)
16,9
12,3
2,9
+ 76,9
4,6
Охват населения всеми видами проф.
осмотров на туберкулёз (%)
60,7
64,1
68,6
+ 7,0
76,6
Охват туберкулинодиагностикой детей 114 лет, (%)
90,2
99.3
99,9
+ 0,6
94,5
Охват флюорографией 15 лет и старше
профилактическими
флюорографическими осмотрами (%)
51,5
53,2
58,9
+ 10.7
70,8
Удельный вес больных, выявленных при
профилактических осмотрах, от
общего числа впервые выявленных
больных туберкулёзом (%)
53,8
41,2
46,4
+ 43,7
53,1
ИО
2011г.
17
СПИД
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
ИО
2011г.
Уровень охвата обследованием населения на
ВИЧ (скрининг ВИЧ)
58,6
16,9
19,5
+ 15.3
18
Уровень охвата эпид. расследованием вновь
выявленных случаев ВИЧ-инфекции
58,6
96,8
87,5
- 9,6
90
Уровень охвата диспансерным наблюдением
лиц, больных ВИЧ-инфекцией
96,3
90,9
89,5
-1,5
75
Количество / охват ВААРТ от числа
нуждающихся
56,3
100
50
-50
80
Доля с коинфекцией ВИЧ+туберкулез
17.0
13,8
13,3
9,2
Обследовано на ВИЧ – инфекцию по 102 коду
(наркоманы) %
100
100
100
78,5
% охвата перинатальной профилактикой ВИЧинфекции, в том числе трехэтапной
перинатальной профилактикой
100
83
100
85
0
1 (2004г.р..
прибыл в
декабре
Количество детей с неустановленным
диагнозом (R 75 старше 1,5 лет
6
18
Онкология
2010г
2011г
2012г
Темп
прирост
а,
убыли,
%
Заболеваемость (на 100 000 нас.)
368,8
363,6
454,5
+ 25
410,0
375,4
365,7
Общая запущенность (%)
44,7
36,4
33,3
- 8,5
33,2
22,1
21,3
Запущенность визуальных форм (%) ЗНО
шейки матки
100
33,3
71,4
114,4
50,6
39,1
35,9
ЗНО молочной железы
30,7
41,7
45.5
+ 9,1
40,2
34,8
33,9
Смертность от новообразований, в т.ч.
231,5
184,6
184,6
+ 3,2
196,1
207,8
202,5
231,5
184,6
184,6
196,1
207,8
202,5
6,4
8,2
13,0
+ 58,6
13,8
14,9
14,9
Охват женского нас. цитологическим
скринингом (%)
41,9
45,8
86,1
+ 87,9
60,6
-
-
Охват женского нас. маммографическим
скринингом (%)
29,9
29,7
25,9
- 12,8
40,0
-
-
Охват диспансеризацией онкологических
больных (%)
26,4
49,4
72,2
+ 46,2
68,7
-
-
- злокачественных
Выявлено при профилактических осмотрах
ИО
2011г
СФО
2011г
РФ
2011г
Проведено
эндоскопических
исследований всего
из них с забороом
материалов на биопсию
Кол-во осмотров в
смотровом кабинете
всего
из них женщинам
1 655
11
12 750
9 085
19
Дерматовенерология
На 100 000 населения
2010г.
2011г.
2012г.
Темп прироста,
убыли, %
ИО 2011г.
165,3
102,0
96,4
- 5,5
75,3
активные формы
109,3
66,0
49,6
- 24,8
скрытые формы
50,8
35,8
46,8
+ 30,8
Сифилис у детей
66,1
33,7
34,0
+ 0,9
Гонорея
137,3
99,1
129,4
+ 30,6
22,0
56,3
11,3
- 79,9
2,5
5,5
13,7
+ 149,1
127,0
Трихомониаз
343,4
432,1
360,7
- 16,5
177,0
Половой герпес
17,8
16,5
13,7
- 16,9
24,2
Кандиломы
38,1
19,2
22,0
+ 14,5
70,6
1 429,5
1 662,6
1 561,5
- 6,0
2246,0
Кожные заразные заболевания
91,4
85,3
121,2
+ 42,1
50,5
Чесотка
109,3
101,8
66,1
- 35,0
54,1
Сифилис- всего в т. ч.
в т.ч. у детей
Хламидиоз
Кожа
90,1
20
Психиатрия
2010г.
2011г.
2012г.
Темп
прироста,
убыли, %
Болезненность психическими расстройствами
1 963,7
2 361,1
2 685,1
+ 13,8
2 830,1
Заболеваемость психическими расстройствами
(по 3 группам)
172,9
236,7
247,8
+ 4,7
282,3
Охват диспансеризацией больных
психическими расстройствами (чел)
107
140
183
+ 30,8
37970
% больных, имеющих инвалидность по
психическому заболеванию,
в том числе – признанных впервые
58,4
5,9
47,2
8,3
41,5
4
- 12,1
+ 48,2
34%
3,8%
Доля пациентов (%), нуждающихся в
стационарной психиатрической помощи
8,6
8,5
8,7
+ 2,3
9,4%
Доля (%) повторных госпитализаций в
психиатрические стационары
1,9
1,9
1,8
-
8,7%
Показатель
ИО
2011г.
21
Наркология
Укомплектованность кадрами:
штаты
физ.лица
укомплектованность, %
вакансии
1
-
-
1
Темп
прироста,
убыли, %
2010г.
2011г.
2012г.
1
1
1
3 418,6
3 432,6
3 235,9
- 5,7
1799,1
144,9
233,9
107,4
- 46,1
127,7
3 042,1
2 967,4
2 842,1
- 4,2
1224,3
206,0
203,6
201,0
- 1,2
439,2
551,9
558,7
391,0
- 30
196,84
- алк.психозы
144,9
77,0
30,2
- 60,7
4,0
- хр.алкоголизм
358,6
421,1
324,9
- 22,8
125,9
27,9
35,7
35,8
-
26,1
Прошли стационарное лечение (%)
22,6
24,5
17,7
- 27,7
32%
Обследовано на ВИЧ (%)
11,6
10,2
11,5
+ 12,8
8%
Количество умерших от отравления наркотическими и
психотропнымии веществами
-
-
-
Количество вызовов СМП по поводу отравлений
наркотическими и психотропными веществами
8
11
15
+ 36,4
867
Прошли курс медико-социальной реабилитации
24
20
17
- 15,0
133622
Количество наркологических кабинетов,
кабинетов медицинского освидетельствования
Болезненность, в том числе
- алк.психозы
- хр.алкоголизм
- наркомания
Заболеваемость, в том числе
- наркомания
ИО 2011г.
42/52
65
Льготное лекарственное обеспечение
№
Наименование
программы
Кол-во
выписанных
рецептов
Кол-во
обеспеченных
рецептов
Сумма
обеспечен
ных
рецептов
(тыс. руб.)
Средняя
стоимость
рецепта
(руб.)
1.
ОНЛС
15 710
14 968
4 953 001,94
330,91
2.
Реализация 106-оз
3 803
3 694
1 454 007,11
393,61
3.
7 ВЗН
111
111
4 870 698
52 889,17
4.
Муниципальная льгота
805
751
864 338,03
1 150,92
Число льготополучателей,
оставшихся в
льготе на 2012
год
Число льготополучателей,
обратившихся
за
лекарственной
помощью в
2012 году
Доля (%)
обратившихся за
лекарственной
помощью от
числа
льготополучателей, оставшихся
в льготе
1 409
884
59,9
Кол-во письменных
обращений граждан
по лекарственному
обеспечению
(2011/2012г.г.)
2011 – 1
2012 - 2
Кол-во
дефектных
карт по
дополнитель
ным заявкам
1
23
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
в 2012 году по Чунской ЦРБ
№
п/п
Наименование показателя
Значение
2012 ЦРБ
+(-) в %
1
Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа
опрошенных)
40%
63 %
+ 57,5
2
Смертность населения ( на 1000 населения)
13,5
16,2
+ 20
3
Смертность населения от болезней системы кровообращения (на
100 000 населения)
690,7
881,2
+ 27,6
4
Смертность населения от новообразований в том числе от
злокачественных) (на 100 000 населения)
193
184,5
-4
5
Смертность населения от ДТП (на 100 000 населения)
14,9
11,0
- 26,1
6
Смертность населения от туберкулеза (на 100 000 населения)
35,6
33,0
- 7,3
7
Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 000
населения)
801,5
1302,3
+ 62,5
8
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней
системы кровообращения (на 100 000 населения)
230,0
478,0
+ 107,8
9
Материнская смертность (случаев на 100 000 человек, родившихся
живыми)
5,2
0
- 100
10
Младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми)
8,7
11,1
+ 27
11
Смертность детей от 0 до 14 лет (на 100 000 человек соотв. возраста)
120
118,8
-1
12
Удельный вес больных ЗНО, выявленных ранней стадии в общем
количестве впервые выявленных больных ЗНО
46
37,6
- 18,2
13
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании
медицинской помощи, представляемой в рамках Программы
0
7
+ 100
24
№
п/п
Наименование показателя
Значение
2012
ЦРБ
+
-
14
Количество медицинских организаций , осуществляющих
автоматизированную запись на прием к врачу через Интернет или
инфомат
19,7
0
- 100
15
Обеспеченность населения врачами (на 10 000 населения)
41,8
17,6
- 57,9
16
Средняя длительность лечения в стационарных условиях
12
10,1
- 15,8
17
Эффективность деятельности медицинской организации
(выполнение объемов медицинской помощи0
Стационар
Посещения
Дн. стацион.
97,3 %
89,3 %
93,2 %
-
18
Полнота охвата патронажем детей первого года жизни
100 %
100%
-
19
Полнота охвата профилактическим осмотрами детей
95 %
98,4 %
+ 3,6
20
У дельный вес детей, снятых с «Д» учета по выздоровлению, от
общего числа детей, состоящих под «Д» наблюдением
10 %
10,6 %
+6
21
Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья от общего
числа детей, состоящих под «Д» наблюдением
60 %
49,7 %
- 17,1
22
Объем стационарной помощи, оказываемой в дневных стационарах
(число пациенто- дней на 1 жителя)
23
Уровень госпитализации населения (на 1000 населения)
24
0,2
263,1
194,0
- 26,2
Удельный вес экстренной госпитализации
41,1 %
62,5 %
+ 52
25
Количество вызовов СМП на 1 жителя, число лиц, которым оказана
СМП
0,33
13 145
0,44
16 164
+ 33
26
Доля лиц, которым СМП оказана в течении 20 минут после вызова
83 %
77,2 %
-7
25
ПРОТОКОЛ № 15
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АНАЛИЗА РАБОТЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУНСКОГО РАЙОННОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗА 2012 ГОД
Федуленко Г.И. – начальник отдела государственной
гражданской службы и кадровой работы.
Рекомендовано:
1) лично организовать и обеспечить
профориентационную работу среди выпускников школ,
с целью увеличения студентов целевого набора в ИГМУ;
2) лично организовать профориентационную работу среди
выпускников ИГМУ.
Плюта С.Н. - начальник отдела экономического анализа и формирования сводного
бюджета министерства здравоохранения Иркутской области.
Рекомендовано:
1. Уточнить перечень и порядок оказания медицинских услуг на платной основе.
2. Провести работу по оптимизации структуры финансирования территориальной
программы государственных гарантий в муниципальном образовании с целью
достижения установленных Правительством РФ целевых индикаторов:
- развивать стационарозамещающие технологии и увеличивать долю денежных средств,
направляемых в рамках ТПГГ на финансирование дневных стационаров;
- снизить долю средств, направляемых в рамках ТПГГ на финансирование скорой
медицинской помощи (привести количество вызовов в соответствие с нормативами).
3. Не допускать снижения стоимости единицы оказания медицинской помощи.
4. Увеличить интенсивность работы коечного фонда.
5. Принять меры, направленные на приведение размера средней заработной платы
основного персонала в соответствие с целевыми индикаторами, установленными
Правительством РФ.
6. Организовать в учреждении разъяснительную работу с персоналом по вопросам
начисления и выплаты заработной платы.
Абашин Н.Н. - первый заместитель директора ГУ ТФОМС
гражданИркутской области.
Замечания и предложения:
1. По результатам экспертизы КМП частота дефектов на 10 экспертиз ниже
среднего по области: 0,6 (ср. по обл. - 2,2), однако, по отдельным разделам
экспертизы отмечены высокие показатели: невыполнение лечебных
мероприятий, необоснованная лекарственная терапия, ведение медицинской
документации.
2. Необходимо предусмотреть ответственность, в т.ч.
экономическую, руководителей соответствующих отделений, врачей за
допускаемые нарушения.
3. Штрафные санкции по результатам ЭКМП по ОМС составляют 1,4% от суммы
финансирования по ОМС (ср. по обл. - 1,4%).
4. Необходимо соблюдать сроки ожидания диагностических исследований,
установленные ТПГГ (ожидание УЗИ, ФГДС - до 30 дней, норматив в 2012г. - 5).
5. По материалам проверки допускалось:
- не производится сверка базы прикрепленного населения;
- по данным соц. опроса пациенты оплачивали из личных средств УЗИ.
Необходимо принять меры по устранению нарушений и их профилактике.
Протопопова Н.В. - главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии.
Замечания:
1. Крайне неудовлетворительное качество оказания медицинской
помощи: 3 эклампсии, 1 разрыв матки, 1 сепсис, 6 эндометритов, 4
перевода в областную клиническую больницу. Все случаи предотвратимы и
связаны с дефектами наблюдения в амбулаторных условиях, при ведении
родов и послеродового периода.
2. Не выполняется этапность оказания медицинской помощи.
3. Не проводится работа по профилактике абортов (показатель 78 на 1000).
Предложения:
Внедрить и исполнять приказы Минздравсоцразвития РФ от 2 октября 2009 г.
№ 808 и министерства здравоохранения Иркутской области от 24 марта 2011
г. № 25 по этапности оказания медицинской помощи
Внедрить протоколы и стандарты оказания медицинской помощи.
Проводить работу по профилактике абортов.
Внедрить в работу приказ министерства здравоохранения Иркутской области
от 27 июля 2012 г. № 149 «О проведении пренатальной диагностики
нарушений развития ребёнка в Иркутской области».
Голенецкая Е.С. - начальник управления организации медицинской
помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главный
внештатный специалист педиатр.
Замечания и предложения:
1. составить план мероприятий и принять действенные меры по снижению
показателя мертворождаемости, обеспечить выполнение стандартов
оказания медициной помощи беременным женщинам;
2. сохраняется крайне высокое число абортов у детей до 18 лет,
необходимо организовать работу по охране репродуктивного
здоровья подростков;
3. учитывая неблагополучную ситуацию по детскому туберкулезу
обеспечить в полном объеме выполнение профилактических
мероприятий среди детского населения, провести семинар по ранней
диагностике и профилактике туберкулеза у детей при участии
специалистов ГБУЗ ОДТБ;
4. обеспечить эффективную работу педиатрической койки;
5. обеспечить эффективную антенатальную диагностику ВПР;
6. подготовить врача стоматолога по детской стоматологии.
Кощеев М.Е. - главный врач ОГБУЗ ИОПТД.
Заключение:
Эпидемиологическая ситуация в районе имеет тенденцию к стабилизации со
снижением уровня смертности населения от туберкулеза и уменьшением количества
больных активным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете.
В 2012 г. по сравнению с 2011 г. отмечается улучшение показателей, характеризующих
эффективность мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза среди всех
возрастных групп населения. Тем не менее, охват флюорографическими осмотрами
населения 15 лет и старше остается ниже 70% при наличии трех флюорографических
установок в районе.
Остается низкий показатель клинического излечения больных туберкулезом (норматив
не менее 30%) из-за трудностей, связанных с своевременным томографическим
обследованием больных туберкулезом.
Предложения:
1. Главному врачу ОГБУЗ «Чунская ЦРБ» обеспечить:
- в 2013г. уровень охвата населения 15 лет и старше профилактическими
флюорографическими осмотрами не менее 70% от численности проживающего
населения указанной возрастной группы;
- условия для своевременного проведения томографического обследования больных
туберкулезом в рентгенотделении учреждения.
2. Рассмотреть возможность доставки анализов мокроты на бактериологическое
исследование в лабораторию Тайшетского противотуберкулезного диспансера или
Братского филиала ГБУЗ ИОПД до 1 марта 2013 г.
Плотникова Ю.К. – главный врач ГБУЗ ИО Центр СПИД.
Замечания:
Программа «Анти ВИЧ/СПИД» не финансировалась.
Рекомендации:
1. Повысить процент эпид. расследованных случаев до критерия 95 %.
2. Увеличить объем профилактических мероприятий среди взрослого
населения, организовать работу волонтерских площадок. В связи с
вовлечением в эпидемию ВИЧ-инфекции всех возрастных групп населения
(от 20 до 54 лет) шире проводить профилактические мероприятия, обратив
особое внимание на неработающее население. Усилить работу в группах
высокого риска.
3.Рассмотреть на межведомственном координационном совете вопрос
финансирования программы «Анти ВИЧ/СПИД» с приоритетным
финансированием мероприятий по информированию населения о профилактике ВИЧ
инфекции.
4.Обеспечить информирование населения территории о работе бесплатной «горячей
линии» по вопросам ВИЧ-инфекции. При информировании населения по вопросам
ВИЧ-инфекции использовать современные эффективные технологии (радио- и теле
выступления, интерактивное общение, компьютерное обучение, показ видеороликов).
Повысить охват ВААРТ, профилактикой туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией.
Ушакова И.В. – заместитель главного врача ГБУЗ ООД.
С учетом итогов годового отчета по онкологии за 2012г. работу Чунской центральной
районной больницы признать удовлетворительной.
Для улучшения показателей ранней диагностики злокачественных опухолей
рекомендовано:
1. Провести анализ посещений поликлиники населением Чунского района с учетом
возрастных групп и населенных пунктов, выделить группу населения, не
обращавшихся в поликлинику района, в срок до 15 февраля 2013 г. Организовать
проведение профилактического осмотра выделенной группы населения, с учетом
имеющихся диагностических служб, в срок до 1 апреля 2013 г.
2. Учитывая высокую запущенность злокачественных опухолей желудка, осуществлять
забор материала на патогистологическое исследование при эндоскопических
исследованиях фоновых и предраковых заболеваний в 100% случаев. На время
отсутствия специалиста по эндоскопии, при подозрении на злокачественную опухоль,
больных направлять в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» с учетом приказа
министерства здравоохранения Иркутской области № 315.
3. Провести анализ проведенного цитологического и маммографического скрининга, цифровые
результаты привести в соответствие. Исполнение скринингов продолжить, контроль исполнения
возложить на гинеколога.
4. Предоставить список женщин (69) с тяжелым интраэпителиальным поражением (CIN II, III, cr in
situ) с указанием медицинского учреждения, где проведено лечение, в срок до 1 февраля
2013г.
5. Выполнение экстренной помощи больным с подозрением на опухоль осуществлять в
соответствии с Федеральным стандартом, объемы оперативных вмешательств, при необходимости,
согласовывать с профильными специалистами ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»
Шпакова Н.А. – заместитель главного врача ГБУЗ ОКВД.
Рекомендовано:
1. Обеспечить стандарт диагностики заразных кожных
заболеваний.
2.Активизировать работу по привлечению к
обследованию и лечению больных ИППП и контактных
лиц.
3. Администрации района обратить внимание на вопросы
предупреждения распространения ИППП на территории.
Ворсина О.П. – главный внештатный специалист по психиатрии.
Замечаний по работе нет.
Тарбеева Э.А. - главный внештатный специалист нарколог.
Рекомендовано:
Укомплектовать службу врачом психиатром-наркологом.
Белолапоткова А.Б. - начальник управления организации
фармацевтической деятельности и обеспечения медицинской
техникой.
Рекомендовано:
Главному врачу осуществлять постоянный контроль за составлением
дополнительных заявок на лекарственные препараты в рамках
программы ОНЛС и их соответствие требованиям нормативно
правовых документов.
Курылев А.В. - главный внештатный специалист метролог.
Замечаний нет.
 Решение комиссии:
 Главному врачу - разработать и утвердить план
мероприятий по устранению замечаний и
реализации предложений членов комиссии.
 Предоставить информацию о ходе устранения
замечаний и реализации предложений членов
комиссии – до 1 мая 2013 года
 Решение комиссии:
 Главному врачу - разработать и утвердить план
мероприятий по устранению замечаний и
реализации предложений членов комиссии.
 Предоставить информацию о ходе устранения
замечаний и реализации предложений членов
комиссии – до 1 мая 2013 года
38