Климкин А. С. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ГЛАЗ Кафедра офтальмологии
advertisement
Климкин А. С. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ГЛАЗ Научный руководитель канд. мед. наук, доцент Медведева М. В. Кафедра офтальмологии Курский государственный медицинский университет, г. Курск К неспецифическим факторам защиты органа зрения относятся: лизоцим, лактоферрин, специальный антибактериальный фактор, альфа- и бета-сиаловые кислоты, продукты метаболизма арахидоновой кислоты, свободные кислые радикалы и др., бета-лизин, пропердин, «главный основной протеин», гидролитические ферменты – ингибиторы протеаз (сывороточные антипротеазы, альфа-1-антитрипсин, α-1-антихимотрипсин, α-2-макроглобулин и др.), медиаторы воспаления (простагландины группы F, ДНК-аза, гистамин, антикомплементарный фактор, церулоплазмин), цитокины. Среди факторов неспецифической защиты наиболее изучены лизоцим и лактоферрин, представляющие собой основные антибактериальные компоненты слезной жидкости. Лизоцим составляет около 30% объемного веса протеинов слезной жидкости и представляет собой небольшую молекулу с бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Его концентрация в слезе составляет 1,3±0,7 мг/мл. Бактерицидное его действие осуществляется за счет разрушения пептидогликана в составе клеточных стенок бактерий. Его эффект усиливается при посредничестве комплемента и Т-лимфоцитов. Поскольку лизоцим секретируется главной и добавочными слезными железами, снижение его концентрации в слезе происходит при понижении слезопродукции различного генеза. Кроме того, его концентрация в слезе снижается при системных заболеваниях (например, ВИЧ-инфекции), при герпетическом кератите и системной медикаментозной терапии (в качестве побочного эффекта), например, β-адреноблокаторами. Лактоферрин образуется в достаточно большом количестве в слезной железе и содержится в концентрации около 1,7-2,2 мг/мл, обладает бактериостатическим эффектом в отношении стафилококков, синегнойной палочки и др., за счет его способности связывать железо. Лактоферрин также действует в синергизме с цитокинами и способствует усилению пролиферации лимфоцитов и повышению активности собственных киллерных клеток. При заболеваниях, общим проявлением которых является редуцированная слезопродукция, концентрация лизоцима и лактоферрина в слезной кости понижается и тем значительнее, чем тяжелее они протекают. Несомненно, что такого рода нарушения приводят, в свою очередь, к изменению нормального состава сапрофитной микрофлоры и снижению резистентности тканей глаз к чужеродным агентам.
