Распространенность миастении в регионе

Эпидемиология
миастенией гравис в
республике Беларусь по
данным Республиканского
миастенического центра
С.Л.Куликова
РНПЦ неврологии и
нейрохирургии
Республиканский
миастенический центр
1995-2007г - руководитель
к.м.н. Е.Н. Пономарева
(5 городская клиническая
больница г.Минска)
с 2007г по настоящее времяпрофессор, д.м.н.
С.А. Лихачев
(Республиканский научнопрактический центр
неврологии и нейрохирургии)
К 2009г. был создан регистр пациентов с
миастенией в возрасте старше 18 лет,
проживающих на территории РБ
 учитываются
паспортные
данные,
социальный статус, характер течения
заболевания, получаемая терапия
 на
31 декабря 2012г регистр содержал
информацию о 1020 установленных
случаях миастении в РБ
Цель

изучить
заболеваемость
и
распространенность миастении в РБ по
данным
республиканского
миастенического центра с 2008 по 2012гг

сравнить с результатами
других стран
исследований
Распространенность миастении по
регионам Республики Беларусь
Регион
Кол-во
зарегистрированны
х случаев
Численность
населения региона,
(тысяч человек)
Республика Беларусь
1020
9 460,0
Распространенность
миастении в
регионе (на 1млн.
населения)
107,8
Минск
336
1 901,1
176,7
Минская обл.
182
1 400,0
130,0
Брестская обл.
90
1 389,1
64,8
Могилевская обл.
138
1 075,8
128,3
Гомельская обл.
75
1 427,4
52,5
Гродненская обл.
118
1 058,0
111,5
Витебская обл.
81
1 208,6
67,0
Распространенность миастении в других странах
Год
Страна
Численность
населения
1 530 864
Кол-во
зарегистрированн
ых случаев
117
Распространенность
миастении (на 1млн.
населения)
80
1992
Белград, Югославия
1997
Эстония
1 462 130
208
142,3
1997
Кембриджшир, Англия 684 000
100
150,0
1998
Стокгольм, Швеция
1 783 428
251
140,8
2000
Антиокия, Колумбия
5 300 000
147
27,7
2001
Москва
12 000 000
1076
89,7
2001
Дания
5 472 032
977
178,5
2001
Беларусь
9 957 000
769
77,2
2004
Южная Голландия
1 778 564
253
142,2
2010
Самарская обл. Россия
3 170 100
309
97
2012
Беларусь
9 460 000
1020
107,8
2012
Минск
336
1 901,1
176,7
Среднее значение показателя распространенности – 77.7 (от 15 до 179)
A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis Aisling S Carr,
Chris R Cardwell, Peter O McCarron and John McConville BMC Neurology 2010, 10:46
Манифестация и
продолжительность болезни









средний возраст пациентов составил 52,8±17,4 лет
наибольшая длительность заболевания достигала
50 лет
средняя продолжительность болезни -5,0 лет
(1.0;24.0)
средний возраст манифестации составил 44,8±18,1
для женщин – 43,2±19,1 лет
для мужчин - 49,0±17,9 лет
у женщин отмечено более раннее начало
заболевания
в возрасте до 50 лет дебют М отмечен у 65% лиц
женского пола (пик пришелся на периоды жизни
21-30 и 41-50 лет)
у мужчин манифестация М в 57% случаях
наблюдалась после 50 лет.
Дебют миастении в разные возрастные
периоды в зависимости от половой
принадлежности
Заболеваемость миастенией в
Республике Беларусь за 2008-2012гг.
годы
Население, тыс. чел.
заболевшие
Заболеваемость
населения
на
1
ж
м
все
ж
м
все
ж
м
все
2008
5 102,0
4 440,0
9 542,0
29
18
47
5.7
4.0
4.4
2009
5 088,0
4 426,0
9 514,0
34
16
50
6.7
3.6
5.3
2010
5 082,0
4 418,0
9 500,0
35
22
57
6.9
5.0
6.0
2011
5 073,0
4 408,0
9 481,0
39
15
54
7.7
3.4
5.7
2012
5 067,0
4 398,0
9 465,0
38
16
54
7.5
3.6
5.7
млн.
Заболеваемость миастенией в г.
Минске за 2008-2012гг.
годы
Население, тыс. чел.
Заболевшие
Заболеваемость на 1 млн.
населения
РБ
Минск
РБ
Минск
РБ
Минск
1997
10 142,0
1 680,0
49
14
4,8
8,8
2008
9 542,0
1 795,0
47
15
4,4
8,3
2009
9 514,0
1 814,0
50
21
5,3
11,6
2010
9 500,0
1 843,0
57
19
6,0
10,3
2011
9 481,0
1 864,0
54
21
5,7
11,3
2012
9 465,0
1 885,0
54
22
5,7
11,7
Заболеваемость миастенией в РБ за
период 1980-2012гг (на 1 млн.
населения)
14
12
РБ
Минск
10
8
6
4
2
0
1980-1986
1987-1995
1996-2001
2007-2012
Удельный вес заболевших в разные возрастные
периоды при глазной и генерализованной
формах миастении
генерализованная форма миастении - у 74,4% пациентов
изолированное вовлечение мышц глаз – у 25,6% пациентов
Сопутствующие аутоиммунные
заболевания
выявлены у 161 (15,8%) пациентов
из них 27 (16,8%) человек имели две, а 6 (3,7%) - три патологии
• преобладали аутоиммунные заболевания щитовидной железы
(аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса) - 59,0%,
• системные болезни соединительной ткани (ревматоидный
артрит, системная красная волчанка, полимиозит и др.) - 15,5%,
•
поражение кожи (витилиго, псориаз) – 12,4%,
• болезни крови (в-12 дефицитная анемия, антифосфолипидный
синдром) – 5%,
• болезни нервной системы (рассеянный склероз, воспалительная
демиелинизирующая полиневропатия) – 3,7% и др.
• у пациентов с сочетанной аутоиммунной патологией пик
заболеваемости приходится на период 51-60 лет (24%), а 66%
всех заболевших - на возраст старше 40 лет.
•
•
Выводы:
 Распространенность
миастении в РБ
составляет 107, 8, что достоверно выше
среднего показателя распространенности
заболевания в мире
С
2001г отмечен рост распространенности
миастении в РБ без изменения уровня
заболеваемости