Рахима Дуйсенова, менеджер по проектам ОФ "Амансаулык"
advertisement
«ПРОЗРАЧНОСТЬ ЗАКУПА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ» Всемирный день социальной справедливости • 20 февраля 2011 г. Социальная справедливость — это основа национальной стабильности и глобального благополучия, равные возможности, солидарность и уважение прав человека крайне важны для полноценного освоения продуктивного потенциала наций и народов. • Главной социальной задачей и обязанностью государства является усиление государственного регулирования и адекватное финансовое обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья населения (Аканов А.А., Камалиев М.А. Система здравоохранения Республики Казахстан: современное состояние, проблемы, перспективы ) Рациональное , адекватное потребности обеспечение эффективными, качественными, безопасными лекарственными средствами на основе принципов фармакоэкономики доказательной медицины – неотъемлемая часть медицинской помощи и способствует увеличению продолжительности жизни граждан Всего расходы на здравоохранение, млрд. тг Затраты на ГОБМП, млрд. тг 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. ноября ноября ноября ноября 2010 г. 2010 г. 2010 г. 2010 г. Фактические г. Алматы План Фактические Карагандинская обл. План Фактические Кызылординская обл. План Фактические План Восточно-Казахстанская обл. Расходы здравоохранения на душу населения в год, тг Размер финансирования ГОБМП на одного жителя, тг 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. ноября ноября ноября ноября 2010 г. 2010 г. 2010 г. 2010 г. Фактические г. Алматы План Фактические Карагандинская обл. План Фактические План Кызылординская обл. Фактические План Восточно-Казахстанская обл. Доля расходов на ПМСП, % Доля расходов на стационарную помощь, % 60 50 40 30 20 10 0 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. 2008 г. 2009 г. на 1 2011 г. ноября ноября ноября ноября 2010 г. 2010 г. 2010 г. 2010 г. Фактические г. Алматы План Фактические Карагандинская обл. План Фактические Кызылординская обл. План Фактические План Восточно-Казахстанская обл. 2009 год Обеспечение общедоступности информации в области здравоохранения 9,183.4 Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) 9,184.0 2008 год Сводный план финансирования на год 7637.9 Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) 7638.0 2007 год Сводный план финансирования на год 7325.0 Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) 7325.0 Сводный план финансирования на год 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 Цикл закупа ЛС • Отбор ЛС согласно клиническому протоколам и стандартам лечения • Прогноз потребности в ЛС • Управление запасами • Распределение • Рациональное использование • Определение потребности в ЛС • Формирование заявки • Проведение тендера • Заключение договора • Отчет об обеспечении ЛС • Мониторинг побочных действий ЛС Принципы закупа ЛС • экономное и эффективное расходование средств бюджетов и внебюджетных фондов • равноправное и справедливое отношение ко всем поставщикам; • открытость и прозрачность; • подотчетность; • ответственность. • оптимальное и эффективное расходование денег • предоставление потенциальным поставщикам равных возможностей • добросовестной конкуренции среди потенциальных поставщиков; • гласность и прозрачность процесса закупок; • поддержки отечественных товаропроизводителей Прозрачность закупа ЛС • Прозрачность — величина, характеризующая, какую часть света пропускает среда без изменения направления его распространения. • В экономике прозрачность — это показатель открытости компании, ее публичности; показатель того, насколько полно компания готова к бухгалтерской, управленческой и иной информации. • Когда любое заинтересованное лицо имеет возможность отслеживать, как развивается бизнес, какие инвестиционные и стратегические планы воплощаются в жизнь руководством Формулярная система ЛПО • 1 % ЛПО отметили в составе клинического фармаколога • 72 % не проходили обучение лекарственному менеджменту • 44 % ЛПО утверждают о полном удовлетворении потребности в ЛС • 76 % несвоевременные поставки ЛС Единым дистрибьютором Качество ЛС • • • • • Респонденты отметили 35 % низкую эффективность ЛС 13 % множество побочных действий 3 % дороговизну ЛС 67 % отправляют желтые-карты только в управление здравоохранения • В 2008 г. отменен список ЖВЛС Участие общественных организаций • 95 % не привлекают к процессу формирования списка ЛС общественные организации • НПО должны участвовать на всех циклах закупа ЛС, в мониторинге закупа, что значительно повысит эффективность и прозрачность закупа ЛС Организация тендера • Два этапа по рекомендациям ВОЗ – 1. Конкурс качества 2. Политика наименьшей цены В Казахстане 1. Соответствие квалификационным требованиям 2. Политика на «понижение цены» 3. Поддержка отечественного производителя и доведение до 50 % для сохранения национальной безопасности (ВОЗ – 25 – 30 %) Пути улучшения качества и прозрачности ЛО Целью проекта Национальной лекарственной политики должно быть укрепление здоровья и качества жизни пациента Фундамент нормативно-правовая база ЛО согласно международным рекомендациям Активное вовлечение общественного сектора с правом решающего голоса в систему ЛО Иформирование населения через СМИ, интернет о финансировании, расходах и мониторинге Мониторинг побочных действий через пациента Разработка и введение персонифицированного учета ЛС Актуальны рекомендации ОС “О гарантированных правах на ЛО” от 21 мая 2009 г.
