Основные показатели инвалидности в Тюменской области за 2012 год. Перспективы сотрудничества

ФКУ «ГЛАВНОЕ БЮРО
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» МИНТРУДА РОССИИ
http://www.msetyumen.ru/
Основные показатели инвалидности
в Тюменской области за 2012 год.
Перспективы сотрудничества
Главного бюро МСЭ и Департамента
здравоохранения Тюменской области
на 2013 год.
Олькова Н.В., к.м.н.
Руководитель ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Тюменской
области» Минтруда России
2013 год
Динамика обращаемости в ФКУ «ГБ МСЭ по
Тюменской области» за 2003-2012гг.
70000
57521
60000
46934
50000 43504
43141 43017 42833
40000
42778
37582
30000
34919 34987
20000
10000
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Интенсивные показатели первичной
инвалидности по Тюменской области
за 2008-2012гг.
200,0
150,0
149,0
53,8
0,0
133,2
134,8
100,0
50,0
154,4
39,5
28,3
2008 г
60,2
44,2
63,6
54,9
2009 г.
54,5
46,4
41,0
32,0
135,2
34,9
2010 г.
23,3
2011 г.
на 10 тыс населения старше трудосп.возраста
на 10 тыс.всего населения
на 10 тыс.населения трудосп.возраста
на 10 тыс.детского населения
38,9
24,6
2012 г.
Основные группы заболеваний, приводящих к взрослой
инвалидности (2008-2012гг.):
Болезни системы
кровообращения
Инвалиды
Уровень уменьшился с 25,1 до 23,2.
54% - ИБС, 28% - ЦВБ, 3% повышенное АД
Злокачественные
новообразования
Уровень вырос с 11,6 до 13,8
В 2012г. 30% - ЗНО органов
пищеварения, 21% - ЗНО молочной
железы, 16% ЗНО половых органов
Болезни костно-мышечной
системы
Уровень увеличился с 3,7до 5,4.
В 2012 г. – 50% артрозы, 29%- дорсопатии
и спондилопатии
Интенсивные показатели первичной инвалидности детей до 18 лет по
административным территориям Тюменской области за 2011-2012 гг.
(на 10 тыс.населения)
АБАТСКИЙ РАЙОН 27,5-20,0
ЯРКОВСКИЙ РАЙОН 33,3-37,0 60,0
АРМИЗОНСКИЙ РАЙОН 47,6-28,6
ЯЛУТОРОВСКИЙ РАЙОН 27,3-23,5
АРОМАШЕВСКИЙ РАЙОН 33,3-29,2
ЮРГИНСКИЙ РАЙОН 4,0-36,0
УПОРОВСКИЙ РАЙОН 29,2-26,5
50,0
40,0
БЕРДЮЖСКИЙ РАЙОН 16,0-32,0
ВАГАЙСКИЙ РАЙОН 32,1-37,0
30,0
УВАТСКИЙ РАЙОН 21,7-12,8
ТЮМЕНСКИЙ РАЙОН 17,4-21,0
ВИКУЛОВСКИЙ РАЙОН 60,0-42,9
20,0
10,0
ГОЛЫШМАНОВСКИЙ РАЙОН 37,7-27,9
0,0
ТОБОЛЬСКИЙ РАЙОН 29,2-27,1
ГОРОД ИШИМ 24,2-30,1
СОРОКИНСКИЙ РАЙОН 26,1-33,3
СЛАДКОВСКИЙ РАЙОН 15,4-23,1
ГОРОД ТОБОЛЬСК 20,2-19,6
ГОРОД ТЮМЕНЬ 21,1-22,0
ОМУТИНСКИЙ РАЙОН 41,5-41,5
ГОРОД ЯЛУТОРОВСК 28,6-20,5
НИЖНЕ-ТАВДИНСКИЙ РАЙОН 22,6-30,9
ЗАВОДОУКОВСКИЙ ОКРУГ 21,4-29,3
КАЗАНСКИЙ РАЙОН 12,0-34,0
ИСЕТСКИЙ РАЙОН 16,1-21,4
ИШИМСКИЙ РАЙОН 28,1-21,5
ИП по Тюменской области: 2011 год-23,3 2012 год-24,6
2012 год
2011 год
Основные группы заболеваний, приводящих к детской
инвалидности (2008-2012гг.):
Психические заболевания
Уровень уменьшился с 14,8 до 9,4.
В 2012г. -49% - речевая патология,
34% - умственная отсталость
Дети-инвалиды
Врожденные аномалии
Уровень вырос с 3,4 до 4,2.
В 2012г. – 25% - пороки сердца, 17%
пороки КМС, 16% хромосомные
нарушения и 10% - пороки развития
нервной системы
Болезни нервной системы
Уровень уменьшился с 4,3 до 3,7.
В 2012г. 67% - ДЦП, 7% - эпилепсия
6
4
2
0
Динамика показателей полной
реабилитации инвалидов старше 18
лет, 2008-2012гг.
4,4
4,5
3,6
5,0
3,8
1,7
2008
20
15
10
5
0
4,6
2009
5,1
3,1
2,1
2010
2011
2012
Динамика показателей частичной
реабилитации инвалидов старше 18
лет, 2008-2012гг.
18,6
15
10
5
0
Динамика показателей реабилитации
детей-инвалидов,
2008-2012гг.
11,4
7,2
3,9
2008
6,3
4,0
2009
6,2
7,5
5,5
5,3
2010
2011
4,8
2012
18,7
11,8
10,1
2008
12,2
13,4
13
14,8
15,2
8,3
2009
Тюменская область
2010
2011
2012
Российская Федерация
ФКУ ГБ МСЭ по
Тюменской области
Минтруда России
Департамент
здравоохранения
Тюменской области
Мониторинг
основных
показателей при
направлении на МСЭ
Без дефектов
направительных
документов
Направленные
Направленные
с избыточным с недостаточным
обследованием обследованием
Длительный
Направленные
срок
несвоевременно
обследования
при оформлении
на МСЭ
Улучшение показателей качества
при направлении на МСЭ
Показатели качества направлений
на МСЭ в 2012г. в разрезе ЛПУ
ЛПУ с низкими
показателями качества
направлений на МСЭ
Показатель несвоевременного
направление на МСЭ




Городская поликлиника №3;
Областная больница №24;
Областная больница №5;
Городская поликлиника №8
Показатель направленных на
МСЭ недообследованными




Областная больница №19;
Областная больница №5;
ОКБ №2;
Городская поликлиника №8
ЛПУ с наилучшими
показателями качества
направлений на МСЭ
 Городская
поликлиника №14
(стабильно высокое
качество по всем показателям);
 Городская поликлиника №12;
 Областная больница №12;
 Областная больница №14;
 Областная больница №16;
 Областная больница №21
 Городская поликлиника №6;
Динамика общего показателя направления граждан на
медико-социальную экспертизу без дефектов направления
91%
91%
91%
2011 год
2012 год
90%
90%
89%
88%
87%
87%
86%
85%
2009 год
2010 год
показатель направлений на МСЭ без дефектов
Основные показатели качества
направления граждан на МСЭ ЛПУ:
8,0%
7,4%
6,5%
7,0%
6,0%
5,0%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
3,6%
2,6%
1,6%
2009 год
3,4%
6,4%
3,2%
6,7%
3,6%
1,6%
0,5%
2010 год
0,8%
0,2%
0,4%
2011 год
0,1%
2012 год
Показатель направлений с излишним обследованием
Показатель направлений с длительным сроком обследования
Показатель направлений с недостаточным обследованием в ЛПУ
Показатель направленных на МСЭ несвоевременно
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Российская ассоциация эндокринологов
ФГУ Эндокринологический научный центр
«УТВЕРЖДАЮ»
Главный эндокринолог Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
Президент Российской ассоциации эндокринологов
Академик РАН и РАМН
_____________________ И.И. Дедов
АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Издание пятое
Москва, 2011г.
4. ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ*
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Сахарный диабет 1 типа (2 типа) или
Сахарный диабет вследствие (указать причину)
Диабетические микроангиопатии:
- ретинопатия (указать стадию на левом глазу, на правом глазу);
состояние после лазеркоагуляции сетчатки или оперативного лечения (если
проводились) от … года
- нефропатия (указать стадию)
Диабетическая нейропатия (указать форму)
Синдром диабетической стопы (указать форму)
Диабетическая остеоартропатия (указать фазу)
Диабетические макроангиопатии:
- ИБС (указать форму)
- Сердечная недостаточность (указать функциональный класс по NYHA)
- Цереброваскулярные заболевания (указать какие)
- Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей
(указать стадию)
Артериальная гипертензия (указать степень)
Дислипидемия
Сопутствующие заболевания
*После формулировки диагноза указать индивидуальный целевой уровень
гликемического контроля.
Важно! Понятие тяжести СД в формулировке диагноза исключено. Тяжесть СД
определяется наличием осложнений, характеристика которых указана в
диагнозе. Также не указывается степень компенсации.
Пример формулировки диагноза
Сахарный диабет 1 тип, целевой уровень
гликированного гемоглобина менее 7,0% при
фактическом 8,8%.
Непролиферативная диабетическая
ретинопатия сетчатки ОИ.
Диабетическая нефропатия, стадия
микроальбуминурии, ХБП 2 стадии.
Диабетическая дистальная полинейропатия,
преимущественно нижних конечностей,
сенсо-моторная форма, 2 стадия.
Гипертрофические липодистрофии.
ПРОЕКТ
Классификации и критерии,
используемые при осуществлении
медико-социальной экспертизы граждан
федеральными государственными
учреждениями
медико-социальной экспертизы
(Для изучения и апробации специалистами
ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области»
Минтруда России)
2013г.
Межведомственные
экспертные советы
Заключение
о связи развившихся заболеваний
с радиационным воздействием
ФСС РФ
Акт о несчастном
случае на производстве (Н 1)
ФКУ «Главное
бюро МСЭ по
Тюменской
области» Минтруда
России
Отделение ПФ РФ
Запрос
страхового номера
индивидуального лицевого счета
(СНИЛС)
ФМС России
Проверка
данных Паспорта
Роспотребнадзор
Акт о случае
профессионального заболевания
Направление
документов в
бюро МСЭ
осуществляют
специалисты
ФКУЗ «МСЧ
МВД России по
Тюменской
области»
(независимо от
адреса
регистрации
(места
жительства)
направляемого на
МСЭ сотрудника)
http://www.msetyumen.ru/
Благодарю за внимание!