Селективные фитомолекулы

ОПТИМИЗАЦИЯ
ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНОГО С
ИБС:
все ли уже
сказано?
Долженко М.Н.
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
им.П.Л.Шупика
Management of Stable Angina Pectories
Recommendations of the Task forces of
the
European Society of Cardiology
• A – Aspirin and Antianginal therapy
• B – Beta-bloker and Blood pressure
• C – Cigarette smoking and Cholesterol
• D – Diet and Diabetes
• E – Education and Exercise
Что такое фитомолекулы?
Селективные фитомолекулы –
современная генерация
высокотехнологичных соединений
растительного происхождения.
Селективные фитомолекулы
являются результатом экологически
благоприятных условий культивации
растений, научно обоснованной
качественной селекции
определенных фитохимических
фракций, их стандартизации и
клинически доказанной
эффективности
ПРЕИМУЩЕСТВА ФИТОМОЛЕКУЛ
В отличие от
синтетических средств
•не обладают побочными
явлениями, даже при
длительном применении
•по эффективности не
уступают синтетически
синтезированномv
веществу
•используются как
альтернатива или
дополнение к
синтетическим препаратам
В отличие от традиционных
растительных средств
у селективных фитомолекул:
•высокие концентрации
•высокую степень
очистки фитохимических
фракций
•эффективность и
безопасность фракций,
входящих в состав
доказана
многочисленными
клиническими
исследованиями in vivo
НеокардилТМ создан на основе активных
фитохимических ингредиентов лекарственных
растений из сырья производства
В(Франция)
1 капсуле содержатся стандартизированные экстракты:
150 мг
Экстракт плодов боярышника
50 мг
Экстракт листьев гинкго билоба
50 мг
Экстракт корней
пуэрарии лопастной
Экстракт боярышника в лечении ХСН
14 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых
клинических исследований: (885 пациента с ХСН, классы по NYHA І-ІІІ):
•увеличение показателя максимальной достигнутой нагрузки
• увеличение толерантности к физической нагрузке
•Уменьшилась одышка
Pittler M.N., Guo R., Ernst E. (2008) Harthorn extract for treating chronic heart failure.
Cochrane database of Systematic Reviews 2008, Issue 1
Экстракт боярышника vs плацебо
160
Tauchert, 2002
140
100
80
60
40
20
0
Число пациентов, n
120
Взвешенная средняя разница = 7
Вт, р<0,01
Bodigheimer, 1994
Hanak, 1983
Zapfe, 2001
Максимальная нагрузка, Вт
4
6
8
10
12
14
По конечным точкам максимального уровня нагрузки применение экстракта
боярышника у пациентов с ХСН достоверно было значительно более успешным,
чем плацебо (взвешенная средняя разница 7 Вт, 95% доверительный интервал, р<0,01,
n=311)
Исследование
Tauchert, 2002
Bodigheimer, 1994
Hanak, 1983
Zapfe, 2001
Число
пациентов
Сут.доза, мг
140
73
58
40
900
300
180
240
Основная группа
Группа плацебо
Разница средней
(боярышник vs
плацебо), Вт
9,80
15,70
9,70
5,60
4,90
8,80
-0,80
-8,60
4,90
6,90
10,50
14,20
Максимальная нагрузка, Вт
РЕГУЛЯРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ФЛАВОНОИДОВ
СНИЖАЕТ РИСК СМЕРТИ ОТ ИБС У МУЖЧИН
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
УПОТРЕБЛЕНИЕ ЭКСТРАКТА БОЯРЫШНИКА В
ТЕЧЕНИЕ 1 МЕС ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ
УРОВЕНЬ ОХС, ЛПНП, ТГ
0
-1
-2
-1,75
-1,93
-3
-2,5
-3,2
-4
-5
-6
-6,19
-7
-8
-7,31
ОХС
ТГ
МДА
Последние исследования показали, что боярышник
уменьшает уровень ОХС, ЛПНП, ТГ. А также
увеличивает выносливость нагрузки у пациентов
с СН NYHA II фк
Пуэрария лопастная
Пуэрария лопастная (Pueraria montana;
lobata; Kudzu)
Пуэрария (Pueraria) род многолетних
вьющихся растений (лиан) семейства
бобовых
Произрастает в Китае, Японии и Корее
Активными действующими
веществами являются:
изофлавоноиды, дайдзин, дайдзеин,
пуэрарин, β-ситостерол, сахароза,
глюкоза, фруктоза, белки.
Пуэрария и ее гликозиды имеет биологически активные
изофлаваноиды, что приводит к антиоксидантному и
гипохолестеринемическому эффекту
пуэрарин ингибирует активность AR (альдоз-редуктазы), блокирует
экспрессию фибронектина, альфа-В-кристаллина, TGF-бета2, таким
образом препятствуя развитию осложнений сахарного диабета (в т.ч.
катаракты
120 МГ/КГ/СУТ ПУЭРАРИИ СТИМУЛИРЕТ
NO ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА in vitro
Стимулирующий эффект пуэрарина
на альфа-1 адренорецепторы,
повышает утилизацию глюкозы в
культивируемых С2С12 клетках
мышей
Hsu HH., Chang CK., Dept. of Surgery, Mackay
Memorial Hospital, Taiwan
пуэрарин активирует альфа-1
адренорецепторы, увеличивая
утилизацию глюкозы
(дозозависимый механизм) на фоне
дефицита инсулина
PubMed: Planta Med.2002 Nov., 68 (11)
Антитромботическое действие ПУЭРАРИИ
%70
60
*
50
*
40
*
*
30
20
10
0
Control
Puerarin
Daidzin
Daidzein
Aspirin
* p<0.05, значительное подавление агрегации тромбоцитов
в сравнении с контролем, тест ex vivo
Антиагрегационная активность пуэрарии
(в тесте ex vivo) не уступает эффекту аспирина
1Biol. Pharm.Bull. Volume 5(10)
2002, Pages 1328-1332
Гинкго билоба (Gínkgo bilóba)
Растение Ginkgo biloba L. (гинкго
двулопастное) является
единственным сохранившимся видом
семейства Ginkgoaceae, порядка
Ginkgoales (отдел голосеменных),
представители которого в юрском
периоде, более 200 миллионов лет
назад, были распространены в Азии,
Европе, Северной Америке и даже в
Гренландии. Поэтому его называют
«живым ископаемым»
Гинкго двулопастный — дерево высотой до 40 метров и диаметром
ствола до 4,5 м.
Произрастает в Китае и Японии, культивируется в этих
странах, а также в Западной Европе
Биологические эффекты Гинкго билоба
КАК НЕОКАРДИЛ НАЗНАЧАТЬ?
Внутрь по 2 капсулы в сутки независимо от приема
пищи.
Курс лечения определяет врач индивидуально
(рекомендованный курс лечения от 1 до 3-х месяцев
Противопоказания:
индивидуальная чувствительность к какому-либо из
компонентов, период беременности и лактации