Лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края в 2002 году. Позднякова Н.В. СТРУКТУРА ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ Показатели Численность постоянного населения Численность челове к 2 644 280 Численность застрахованного 2 475 412 населения - всего В том числе: численность населения, 2 424 740 застрахованного страховыми медицинскими организациями численность населения, застрахованного Александровским 50 672 филиалом СКФОМС В % от В % от общей численчисленности ности застрахованн постояно-го ного населения населения 100 - 93,6 100,0 91,7 98,0 1,9 2,0 Численность незастрахованного населения Структура численности постоянного населения Ставропольского края в 2002 году 6,4% Численность застрахованног о населения 93,6% Численность застрахованного населения Ставрополь ского края в 2002 году работающее население 30% неработающее население 70% СТРУКТУРА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ В СИСТЕМЕ ОМС В 2002 ГОДУ Количество Доля в % от общего количества ЛПУ Лечебнопрофилактические учреждения – всего, в том числе: 99 100 Государственные и муниципальные 88 89 Ведомственные 6 6 Частные 5 5 Показатели Структура лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края в системе ОМС в 2002 году Ведомственны е ЛПУ 6% Частны е ЛПУ 5% Государственны е и муниципальны е ЛПУ 89% Источники финансирования отрасли «Здравоохранение» Ставропольского края в 2002 году Средства ДМС 0,6% Платные услуги 6,3% Хозяйственные договора 0,1% Средства бюджета края 46,3% Средства ОМС 46,7% Структура фактических расходов на единицу объема мед.помощи в ЛПУ Ставропольского края в 2002 году 31% 4% 1% Заработная плата с начислениями Медикаменты Питание 64% Мягкий инвентарь Сравнительный анализ расходования средств ОМС в ЛПУ Ставропольского края, Южного Федерального округа и Российской Федерации в 2002 году Южны й Федеральны й округ Российская Федерация 7,0% 8,4% 4,5% 56,8% 27,8% 54,7% 30,0% Ставропольский край 0,7% 10,8% 4,5% на оплату труда с начислениями на приобретение медикаментов 21,5% на приобретение мягкого инвентаря 73,3% на приобретение продуктов питания СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛС И ИМН МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КРАЯ В СИСТЕМЕ ОМС Министерство здравоохранения Ставропольског о края Результаты конкурса Участие в конкурсе Фармуправление Ставропольског о края контроль Результаты конкурса Участие в конкурсе Ставропольски й краевой фонд обязательного медицинского страхования (филиал) Документы на конкурс отчетн ость заявки Финансирование договор Реестры, счета, акт сверки, отчетность Медицинские учреждения всех уровней Финансирование Получение ЛС и ИМН под финансирование договор Уполномоченные поставщики договор Страховые медицинские организации I. Формирование перечня ЛС и ИМН, денежной квоты, заявок ЛПУ и сводной заявки, проведение конкурса II. Формирование договоров, проведение финансирования, поставка ЛС и ИМН III. Контроль, анализ, отчетность Функции и задачи Формулярной комиссии ЛПУ Разрабатывает критерии оценки лекарственных препаратов Является консультативной службой Способствует обеспечению оптимальной лекарственной терапии Разрабатывает формуляр лекарственных средств, делает дополнения и исключения в список Функции и задачи ФОРМУЛЯРНОЙ КОМИССИИ ЛПУ Предотвращает закупки лекарств-дубликатов Разрабатывает и издает формулярный справочник Проводит постоянные программы оценки лекарственной терапии Оказывает помощь в определении потребности в повышении квалификации персонала по вопросам применения лекарственных препаратов Лечебно-профилактическое учреждение ПОЗИТИВНЫЕ И НЕГАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛПУ ПОЗИТИВНЫЕ АСПЕКТЫ НЕГАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ Снижение расходов на закупку лекарственных средств Врач не свободен в выборе метода лечения и назначения лечебных препаратов Сокращение сроков лечебнодиагностического процесса Успех внедрения системы зависит от поддержки всех работников ЛПУ Снижение уровня заболеваемости Потребуется изменения в Уставе ЛПУ или в трудовых договорах с медицинским персоналом Снижение объемов затрат на проведение лечебнодиагностического процесса Увеличение затрат времени на сбор информации и ведения документации при составлении формуляра СБОР ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИИ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В ЛПУ Годовой бюджет на лекарственные закупки Список зафиксированных побочных эффектов Процентное соотношение бюджета на лекарственные закупки и общего годового бюджета больницы Стоимость за предыдущий год неиспользованных в связи с истечением срока годности лекарств Общее количество используемых больницей лекарственных средств Список 10-ти главных по стоимости используемых лекарств Информация для внедрения ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ в ЛПУ Данные о смертности в результате использования лекарств Примеры дублирования лекарств Лечебно-профилактическое учреждение СХЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ФОРМУЛЯРНОГО СПИСКА И РЕЗУЛЬТАТ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Структура заболеваемости Объемы потребления Стоимость курса лечения Сокращение номенклатуры Формулярный список Терапевтическая отдача Снижение затрат Лечебно-профилактические учреждения