О состоянии психического здоровья населения Российской Федерации в 2010 году

Государственный научный центр социальной и
судебной психиатрии им.В.П.Сербского
О состоянии психического здоровья
населения Российской Федерации в
2010 году
Н.А.Творогова
Отдел эпидемиологических и организационных
проблем психиатрии
Сеть психиатрических учреждений
180
2400
173
160
2200
136
140
1400
2249 2043
2000
1000
100
1800
800
80
1600
600
1400
400
1200
200
1000
0
120
60
40
20
0
2005
2005
2010
(-37)
ПНД
120
270
300
234
100
83
80
60
150
100
40
50
20
0
0
2005
2010
(-36)
Психиатрические
больницы
2005
2010
(-207)
психотерапевтические
кабинеты
115
250
200
888
2005
2010
(-206)
психоневрологические
кабинеты (отделения)
350
1095
1200
2010
(-32)
ПНД, имеющие
стационары
Кадры врачей - психиатров
20000
19081
20000
14448
18835
15000
14341
15000
8447
8407
10000
10000
5000
5000
0
0
2005
2010
(-246; -40)
занятые должности - всего
из них на амбулаторном приеме
2005
2010
(-107)
физические лица
Кадры врачей - психотерапевтов
4000
3610
3000
4000
3283
1983
3000
1719
2000
1898
2000
1000
1000
0
0
2005
2010
(-327; -264)
2005
1800
2010
(-98)
занятые должности -всего
из них на амбулаторном
приеме
физические лица
Занятые должности лиц с немедицинским образованием
4000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2010/
2005
(%)
3500
3000
3415
3432
3652
3660
3616
114,5
2000
1500
577
655
651
773
846
926
160,5
1000
500
20
10
0
09
115,5
20
1691
08
1611
20
1858
07
1630
20
1615
06
1464
20
Социальные
работники
3158
05
Специалисты по
социальной
работе
2500
20
Медицинские
психологи
медицинские психологи
социальные работники
специалисты по социальной работе
Распространенность психических расстройств в
населении Российской Федерации
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2010/
2005
(в %)
1. Число больных, обратившихся за
помощью (тыс.человек)
4223,7
4251,6
4250,0
4226,9
4215,0
4187,9
99,2
Показатель общей заболеваемости
(на 100 тыс. человек
населения)
2975,2
2983,9
2990,6
2977,6
2970,2
2951,0
99,2
2. Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом психического
расстройства (тыс.человек)
552,8
536,1
513,5
506,9
508,4
498,9
90,2
Показатель первичной
заболеваемости (на 100 тыс.
человек населения)
389,4
376,3
361,3
357,1
358,3
351,5
90,3
Показатели госпитализации
472
468
664,4
663,2
468,0
464
460
662,3
649,1
639,9
636,4
466,7
464,8
457,2
456
452
450,9
448
444
448,5
абс.число больных (тыс.)
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
20
05
440
436
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
670
665
660
655
650
645
640
635
630
625
620
на 100 тыс. человек
населения
Показатели инвалидизации
1026,8 1028,6
1020,0
1017,6
1010,7
723,6
716,6
724,8
718,8
710,7
698,7
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
989,4
732
728
724
720
716
712
708
704
700
696
692
688
684
680
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
1035
1030
1025
1020
1015
1010
1005
1000
995
990
985
980
975
абс.число больных (тыс.)
на 100 тыс. человек
населения
Структура больных – инвалидов по психическому
заболеванию в 2010 г.
Группы психических
расстройств
Другие
психические
расстройства
30,9%
Группы инвалидности
детиинвали
ды
11,4%
Шизофрения
и
расстройства
шизофрениче
ского спектра
34,8%
III
группа
9,4%
I - II
группы
79,2%
Умственная
отсталость
34,3%
Ф. №10 – ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ
1. Табл. 2000(3000) НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МИНУСОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ по расчетным
строкам и графам
– прочие органические психозы и/или слабоумие (стр.3–стр. 4,5,6) - были в 15 терр.
– другие формы умственной отсталости (стр. 22 – стр. 23) - были в 27 терр.
2. Табл. 2000 Число больных (всего) в гр.4,14 ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬШЕ числа
больных на конец года по  гр.12,13 и  гр.22,23
Т. 2000 гр. 4 =  гр. 12, 13 в 26 терр. (по разным строкам)
Т. 2000 гр. 14 =  гр. 22, 23 в 35 терр. (по разным строкам)
Т. 2000 гр. 4   гр. 12, 13 в 27 терр. (другие формы умственной отсталости)
Т. 2000 гр. 14   гр. 22, 23 в 22 терр. (другие формы умственной отсталости)
Т. 2000 гр. 4   гр. 12, 13 в 15 терр. (прочие органические психозы)
Т. 2000 гр. 14   гр. 22, 23 в 15 терр. (прочие органические психозы)
3. Табл. 2000(3000) Число больных (всего) в гр. с 1 по 13 ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬШЕ
числа больных - сельских жителей в гр. с 14 по 23
В 26 территориях контингенты больных (всего) по отдельным строкам были меньше
больных – сельских жителей.
В 8 территориях число мужчин – сельских жителей было больше, чем мужчин (всего) (по
разным строкам, гр.4-5, гр.14-15)
МЕЖФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ФФ. №10 И 36
1.
Контингенты диспансерных и консультативных больных (всего) в фф. №10 и 36
ДОЛЖНЫ БЫТЬ РАВНЫ по 6 строкам:
- диспансерный контингент : ф. №10 т. 2000 гр.12 = ф. №36 т. 2100 гр.10
- консультативный контингент : ф. №10 т. 2000 гр.13 = ф. №36 т. 2110 гр.10
Данные разошлись по стр. 3 и 6 по Д и К контингентам примерно в 12 – 15 терр.
Дети, подростки и взрослые – Контроль проводится по всему контингенту больных
(Д+ К), данные о больных в ф. №10 т. 2000 ДОЛЖНЫ БЫТЬ БОЛЬШЕ данных ф. №36
тт. 2100, 2110.
При сравнении выявилось, что ф. №10  ф. №36 :
по детям – в 18 территориях
по подросткам – в 11 территориях
по взрослым – в 5 территориях
2.
Больные с впервые в жизни установленным диагнозом в фф. №10 и 36 ДОЛЖНЫ
БЫТЬ РАВНЫ по 6 строкам
– все больные: ф. №10 т. 3000 гр. 4 = ф. №36  тт. 2100, 2110  гр. 5
– дети 0-14 лет: ф. №10 т. 3000 гр. 6 = ф. №36  тт. 2100, 2110  гр. 6
– подростки 15 – 17 лет : ф. №10 т. 3000 гр. 7 = ф. №36  тт. 2100, 2110  гр. 7
– взрослые 18 лет и старше: расчетные данные в фф. №10 и 36 ДОЛЖНЫ БЫТЬ
РАВНЫ, а получать их следует вычитанием из данных (всего) данных по детям и
подросткам соответственно в фф. №10 и 36
Небольшие отклонения имели место по строкам 3 и 6
в нескольких территориях.
Ф. №36 – ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ (НОВЫЙ)
1. Бригадный метод лечения :
АПУ – т. 2120 ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т. 2201 стр. 1  гр. 1,2,3
(в 10 территориях были расхождения)
– т. 2120 ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т. 2210 стр. 1  гр. 7,8 (или может быть больше в
случае, когда нет медицинских психологов)
(в 11 территориях были расхождения)
СТАЦ. – т. 2320 ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т. 2210 стр. 4  гр. 7,8 (или может быть больше в
случае, когда нет медицинских психологов)
2. Число больных, получивших помощь у специалистов с немедицинским образованием
– т. 2210 по всем строкам:
гр. 5 ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА  гр. 6, 7, 8
(показывать нужно число обслуженных больных) – были самые
разнообразные расхождения
3. – Если заполнена т. 2400 (ЛПМ) (стр. 4), то должна быть заполнена стр. 6 в т. 2900
– Если заполнены стр. 1,2,3,4 в т. 2600 (ДС), то должны быть заполнены стр. 1,2,3,4
в т. 2900
МЕЖФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ФФ. №10 И 36 С ДРУГИМИ ФОРМАМИ
1. Ф. №12 и ф. №10 (36). – Контингент больных, в том числе больные с впервые в жизни
установленным диагнозом ф. №12 ≥ ф. №10
В 2010 г. по всему контингенту минусовые расхождения были в 5 – 6 территориях,
т.е. данные оказались меньше, чем в ф. №10.
По впервые выявленным больным минусовые расхождения были в 11 территориях, в
том числе по детям 0-14 лет – в 5, по подросткам 15-17 лет – в 6, по взрослым
18 лет и старше – в 11 территориях.
Больные, находящиеся под диспансерным наблюдением (на конец года) минусовые расхождения были в 12 территориях, в том числе по детям – в 10, по
подросткам – в 9, по взрослым 18 лет и старше – в 7 территориях.
2. Ф. №14 и ф. №36.
– Число выписанных больных (всего) в ф. №14 ≥ ф. №36.
Минусовые расхождения выявились в 6 территориях.
– Число умерших непосредственно от психического заболевания в ф. №14 ≥ф. №36.
В 5 территориях числа умерших в ф. №14 оказались меньше, чем в ф. №36.
3. Ф. №47 и ф. №36. – Число госпитализированных больных детей 0-17 лет на
психиатрические койки в ф. №14 ≤ ф. №36.
В 2010 г. оказалось, что в 10 территориях число госпитализированных детей в ф. №47
больше, чем в ф. №36.
4.
Ф. №19 и гр. №36. – Сведения о числе детей-инвалидов по психическому
заболеванию в ф. №19 ≥ ф. №36.
В 2010 г. в 15 территориях число детей-инвалидов в ф. №19 оказалось
меньше, чем в ф. №36.
5.
Ф. №30 и ф. №36. – Самый сложный контроль, в котором сравниваются занятые на
амбулаторном приёме должности врачей-психиатров и психотерапевтов в ф. №30 и
занятые должности врачей, работающих по участковому (территориальному)
принципу в ф. №36. Ф. №30 ≥ ф. №36
В ф. №30 оказалось меньше занятых на амбулаторном приёме должностей
психиатров, чем в ф. №36, в 6 территориях, а психотерапевтов –
только в 2-х.
6. Таким же образом сравниваются числа посещений (всего и в том числе по
заболеванию), показанные в ф. №30 и ф. №36. Ф. №30 ≥ ф. №36
Оказалось, что число посещений к психиатрам, занятым на амбулаторном
приеме (всего), в ф. №30 меньше, чем в ф. №36, в 5 территориях, по
заболеванию – в 25 территориях.
Общее число посещений к психотерапевтам, занятым на амбулаторном
приеме (всего), в ф. №30 было меньше, чем в ф. №36, в 4
территориях, а по заболеванию – в 5 территориях.