ВИЧ- инфекция Наша жизнь в условиях
advertisement
ВИЧинфекция Наша жизнь в условиях ПАНДЕМИИ Цели взаимодействия 1. Предоставление достоверной 2. 3. 4. информации Изменение поведения людей в сторону менее рискованного Распространение полученной информации Формирование толерантного отношения к ВИЧ (+) людям ВИЧ-инфекция ДЛИТЕЛЬНО РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) С ПОРАЖЕНИЕМ КЛЕТОК ИММУННОЙ, НЕРВНОЙ И ДРУГИХ СИСТЕМ, ПЕРЕДАЮЩЕЕСЯ ТОЛЬКО ОТ ЧЕЛОВЕКА К ЧЕЛОВЕКУ СПИД СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ СТАДИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ЧЕРЕЗ 5-15 ЛЕТ ОТ МОМЕНТА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ. СПИД - НЕОБРАТИМОЕ ПОРАЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА С РАЗВИТИЕМ ТЯЖЕЛЫХ НЕИЗЛЕЧИМЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Что такое вирус? • Это микроорганизм, ведущий паразитарный образ жизни за счет клеток хозяина, в результате чего эти клетки погибают. • В своем строении вирус имеет только генетический аппарат и белково-липидную оболочку с рецепторами. Строение ВИЧ Трансмембранный гликопротеин (gp41) Белок клетки хозяина Обратная Транскриптаза Нуклеокапсид (оболочка) (p17) РНК окруженная белками р7/р9 Шипы оболочечного гликопротеина (gp120) Оболочка в виде слоя липидов рибонуклеиновый протеин (p24) Процесс размножения ВИЧ в организме инфицированного человека Прикрепление вируса к СD4-лимфоцитам Процесс размножения ВИЧ в организме инфицированного человека Внедрение вируса в СD4-лимфоциты Процесс размножения ВИЧ в организме инфицированного человека Высвобождение «молодых» вирионов Из истории эпидемии • 1981 г. – в США зарегистрированы первые случаи смертей молодых людей от иммунодефицитов. • 1983 г. - открыт вирус, поражающий клетки иммунной системы. • 1984 г. – ему дано название вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) • 2008 г. – присуждена Нобелевская премия французским вирусологам Л. Монтаньи и Ф. БарреСинусси за открытие и изучение ВИЧ СТАДИЯ ОСТРОЙ ВИЧИНФЕКЦИИ • СИМПТОМЫ - У МЕНЕЕ 20% • • • • • ЗАРАЗИВШИХСЯ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ ЧЕРЕЗ 1-1,5 МЕСЯЦА ОТ МОМЕНТА ИНФИЦИРОВАНИЯ НЕДОМОГАНИЕ, БОЛИ В СУСТАВАХ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ СЫПИ НА КОЖЕ БОЛИ В ГОРЛЕ ЖИДКИЙ СТУЛ СТАДИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ • НАЧИНАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ГОД • • ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОТСУТСТВИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ОДНАКО ИММУНИТЕТ МЕДЛЕННО, НО НЕУКЛОННО СНИЖАЕТСЯ. ДЛИТСЯ ОТ 5 ДО 15 ЛЕТ СТАДИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ• РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 5 - 15 ЛЕТ ОТ МОМЕНТА ЗАРАЖЕНИЯ • В НАЧАЛЕ СТАДИИ – КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ, ЧАСТЫЕ ВИРУСНО – БАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ НЕПЛОХО ПОДДАЮТСЯ ЛЕЧЕНИЮ Клинические проявления ВИЧ-инфекции • Инфекция простого герпеса (Herpes simplex) у ВИЧинфицированного ребёнка со сниженным иммунитетом Клинические проявления ВИЧ-инфекции Кандидоз - грибковые поражения белые «творожистые» налёты на языке, слизистых полости рта, половых органах с явлениями зуда, боли, кровоточивости СТАДИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ • ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ СИМПТОМЫ ПРИОБРЕТАЮТ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ, РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР. • ПО МЕРЕ ВСЁ БОЛЬШЕГО СНИЖЕНИЯ ИММУНИТЕТА ВОЗНИКАЮТ ТАКИЕ ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК ТУБЕРКУЛЕЗ, ТОКСОПЛАЗМОЗ, ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР. Онкологические поражения саркома Капоши у молодого мужчины Саркома Капоши – неоперабельная опухоль Поражения вирусом Varicella zoster (HERPES ZOSTER) – обильные пузырьковые высыпания на коже СТАДИЯ КЛИНИЧЕСКИХ • ПОСЛЕДНЯЯ СТАДИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ – СПИД, ДЛЯ НЕЁ ХАРАКТЕРНЫ ТЯЖЕЛЕЙШИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПОДДАЮЩИЕСЯ ТЕРАПИИ И ПРИВОДЯЩИЕ В КОНЕЧНОМ ИТОГЕ К СМЕРТИ. СПИД • Одно из проявлений СПИДа – кахексия – необратимая потеря массы тела. Тяжелое нарушение обменных процессов, приводящее к летальному исходу. ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ВИРУС • ВИРУС ПРИСУТСТВУЕТ ВО ВСЕХ ОРГАНАХ И • БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ ЗАРАЖЕННОГО ЧЕЛОВЕКА, НО В РАЗЛИЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ!!! Слюна, моча, кал, пот, слёзы – единицы-десятки вирусных копий: ЗАРАЖЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО Концентрации вируса, достаточные для заражения • КРОВЬ – от сотен до миллионов вирусов • • • в 1 мл крови СПЕРМА - сотни вирусов в 1 мл ВАГИНАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ – сотни в 1 мл ГРУДНОЕ МОЛОКО – тысячи в 1 мл ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ • ПОЛОВОЙ (НЕЗАЩИЩЁННЫЙ СЕКС) • ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ (ЧЕРЕЗ ЗАРАЖЁННУЮ КРОВЬ) • ВЕРТИКАЛЬНЫЙ (ОТ МАТЕРИ К ПЛОДУ) ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ • ЧЕРЕЗ ЛЮБЫЕ ВАРИАНТЫ СЕКСУАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕЗЕРВАТИВА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ • ВВЕДЕНИЕ • • ИНЬЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ (60-70%) ПИРСИНГ И ТАТУ НЕСТЕРИЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ (редко) ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ - ПРИ КОНТАКТЕ С КРОВЬЮ ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА (очень редко) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ • ОТ ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ К РЕБЕНКУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И КОРМЛЕНИИ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ ЗАЩИТА ОТ ВИЧ • ПОЛНОЕ • ВОЗДЕРЖАНИЕ ОТ ИНТИМНЫХ КОНТАКТОВ ВЗАИМНАЯ ВЕРНОСТЬ В ПАРЕ • ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕЗЕРВАТИВА - ПРИ КАЖДОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ - ПРАВИЛЬНО (ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ!) - С НЕИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ - КУПЛЕНЫЙ В АПТЕКЕ - ПО РАЗУМНОЙ ЦЕНЕ ЗАЩИТА ОТ ВИЧ • ПОЛНЫЙ ОТКАЗ ОТ НАРКОТИКОВ, ТЕМ БОЛЕЕ ВНУТРИВЕННЫХ (ПРАВИЛО 2-х СТУПЕНЕЙ) • ДЛЯ НАРКО- ПОТРЕБИТЕЛЕЙ: ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕГДА ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОДНОРАЗОВЫЕ ШПРИЦЫ И ВСЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ЗАЩИТА ОТ ВИЧ • СВОЕВРЕМЕННО • ВСТАВАТЬ НА УЧЕТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДВУХКРАТНЫМ ТЕСТИРОВАНИЕМ НА ВИЧ. ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ ПОЛУЧАЮТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ РИСК РОЖДЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННОГО РЕБЕНКА С 30-50% ДО 2-3%. ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ • В БЫТУ • ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ • В БАССЕЙНЕ, КАФЕ, СПОРТЗАЛЕ, ТРАНСПОРТЕ, МАГАЗИНЕ И Т.Д. • ПРИ ПОЦЕЛУЯХ И ОБЪЯТИЯХ ДАЖЕ С ЗАВЕДОМО ИНФИЦИРОВАННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ • 2010 год – СТАТИСТИКА В МИРЕ БОЛЕЕ 60 МЛН. ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ. • ИЗ НИХ 18 МЛН. ВЫЯВЛЕНЫ В ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА. • ЕЖЕДНЕВНО ЗАРАЖАЕТСЯ ОКОЛО 19 ТЫС ЧЕЛОВЕК. ВИЧ-инфекция: эпидемиология В мире более 60 млн., живущих с ВИЧ/СПИД • В РОССИИ ЗАРЕГИС- СТАТИСТИКА ТРИРОВАНО НА АПРЕЛЬ 2009 г. БОЛЕЕ 500 ТЫСЯЧ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ • К НАЧАЛУ 2010 Г. – ОКОЛО 530 ТЫСЯЧ • В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 01.09.2010г. - 1875 ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛЮДЕЙ (БОЛЬШИНСТВО - В ВОЗРАСТЕ ОТ 15 ДО 30 ЛЕТ) Динамика выявления ВИЧ-инфекции в Ярославской области на 01.01.2010 г. (в абс. числах) 1766 1550 1362 1213 1069 936 819 567 690 343 1 1994 6 11 5 5 1995 1996 20 271 25 72 9 5 47 1997 1998 1999 224 2000 Вновь выявленные ВИЧ-инфицированные 123 2001 129 2002 Года 2003 117 133 2004 2005 144 2006 150 2007 192 2008 216 2009 Куммулятивное число ВИЧ-инфицированных • ШКОЛЬНИКИ – 20 • УЧАЩИЕСЯ ШКОЛ ИНТЕРНАТОВ – 1 • УЧАЩИЕСЯ ПТУ – 14 • УЧАЩИЕСЯ ТЕХНИКУМОВ – 14 • СТУДЕНТЫ ВУЗОВ - 26 СТАТИСТИКА • НА КАЖДОГО ВЫЯВЛЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИХОДИТСЯ 3–5-8 НЕВЫЯВЛЕННЫХ ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ • В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МНОГО ДОСТАТОЧНО ЭФФЕКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРОДЛЕВАЮЩИХ ЖИЗНЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ЛЮДЯМ • ПРЕПАРАТОВ, ИЗЛЕЧИ- ВАЮЩИХ ПОЛНОСТЬЮ, НЕТ. • ВАКЦИНЫ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩЕЙ ЗАРАЖЕНИЕ, НЕТ И В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ НЕ ОЖИДАЕТСЯ. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ • МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ – 5 МЛ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ. • В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИСУТСТВИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ БЕЛКОВ (АНТИТЕЛ). • АНТИТЕЛА ПОЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 2-3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА. • СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА БУДЕТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ, НО ЧЕЛОВЕК УЖЕ ЗАРАЗЕН И МОЖЕТ ИНФИЦИРОВАТЬ ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ • ПО ЗАКОНУ ГРАЖДАНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИМЕЮТ ПРАВО ДОБРОВОЛЬНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НА ВИЧ БЕСПЛАТНО, И ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА, АНОНИМНО • В ЦЕНТРЕ СПИД ЯРОСЛАВЛЬ, ПРОСПЕКТ ОКТЯБРЯ, Д.71, «ЛАБОРАТОРИЯ ВИЧ» • ТЕЛЕФОН ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛА 74 41 05 • «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» ВИЧ\СПИД 32 82 94 БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
