Экспресс-тест на Стрептококк А

Alere Strep A rapid tests
June 2011
Респираторные инфекции
Инфекции
ВДП
Инфекции
НДП
Инфекции верхних дыхательных
путей (ИВДП)
ИВДП – наиболее распространенные острые
заболевания в развитых странах
Инфекция происходит эпидемически зимой, но
также и в другие времена года
 Большинство случаев фарингита вызывается
вирусами
Streptococcus pyogenes (Strep A, GAS) наиболее
распространенная причина бактериального
фарингита
30% случаев фарингита у детей
10% взрослых случаев фарингита
Фарингит
Распространенное заболевание, лечение
сопряжено с высоким уровнем затрат
В Америке 27 млн визитов к врачам
Очень заразный
Распространяется воздушно-капельным путем
Зоны риска - места скопления людей
Школы
Военные казармы
Стрептококковая ангина
Общий термин для ‘описания’ фарингита, тонзиллита
и ларингита
Возбудитель Strep группы А
Признаки и симптомы (клинические признаки)
вирусного и бактериального фарингита очень похожи!
Излишнее назначение антибиотиков (75-80%
взрослых случаев)
Классические признаки отсутствуют в ~80%
фарингита, вызванного Strep группы A
Осложнения стрептококковой
ангины
У пациентов могут развиваться иммуноопосредованные вторичные осложнения после
стрептококковой (GAS) инфекции, включая:
Средний отит
Гломерулонефрит
Ревматическую лихорадку
Синусит
Ревматическая лихорадка особенно опасна для детей
3-18 лет
Может вызвать необратимые последствия на работу
сердечных клапанов
Традиционные методы
Культивирование мазка из горла считается
золотым стандартом
Требует живую культуру возбудителя
Медленный, для результата требуется 24-48 часов
Данные показали, что культивирование мазка из
горла более дорогой анализ, чем быстрые тесты
Традиционные методы
Культивирование задерживает диагноз по крайней
мере на 24 часа
Лечение откладывается, пока ожидают
лабораторные результаты
В одном исследовании 31% врачей выписывали
антибиотики до получения результатов
культивирования
29% из тех, кто выписал а/б эмпирически
остановили лечение а/б после получения
отрицательного результата
Быстрый тест Strep A
Играет ключевую роль в постановке сложного
диагноза
Действительно тест у постели больного
Позволяет назначить лечение, основанное на
объективных доказательствах
Снижает ненужное лечение а/б
Также важен для пациентов с вирусом Эпштейна
Барра
Strep A Антиген
Пили
Капсула
Белок М
Углевод
Цитоплазма
Мукопептид
BinaxNOW Strep A
Метод
B730-025
Lateral Flow
Время анализа
5 минут
Хранение
15 - 30°C
Срок годности
18 месяцев
Чувствительность
92%
Специфичность
100%
Тип образца
Мазок из горла
Количество тестов
25 тестов
Состав набора
25 Тест-кассет
Каталожный номер
Реагент 1
Реагент 2
Положительный контрольный тампон
Инструкция
Процедура теста
Достаньте тест-кассету из мешочка
Вставьте тампон с мазком из горла в нижнее отверстие
(зеленый треугольник) и протолкните его так, чтобы
тампон был полностью виден в верхнем отверстии
Держа Реагент 1 вертикально, медленно добавьте 4
капли в нижнее отверстие (Зеленый треугольник)
Затем медленно добавьте 4 капли Реагента 2 (держа
вертикально) в нижнее отверстие (Зеленый
треугольник)
Поверните тампон 3 раза (по часовой стрелке). Не
вынимайте тампон
Процедура теста (продолжение)
Подождите 1 минуту
Отклейте коричневую клейкую линию и закройте
тест-кассету
Тампон имеет насечки и при необходимости может
быть сломлен
Считайте результат через 5 минут
Результаты, считанные до и после 5 минут, могут
быть неточными
Принцип теста
Интерпретация результатов
Positive
Negative
Качественные характеристики
BinaxNOW Strep A test по сравнению с
культивированием (SXT)
145 мазков из горла из кабинета врача
Culture +
Culture -
BinaxNOW +
36
0
BinaxNOW -
3
106
Чувствительность 92%
Специфичность 100%
Точность 98%
Качественные характеристики
Аналитическая чувствительность
1.8x105КОЕ/test ATCC 19615
1.0x105КОЕ/test (мукоидный штамм)
Исследование перекрестной реактивности
Тестировались при концентрации 107КОЕ/тест и
перекрестная реактивность не была обнаружена
Преимущества быстрого теста
Стрептококк А
Легок в использовании
Результаты через 5 минут - ранняя диагностика и
назначение соответствующего лечения
Сокращает продолжительность заболевания/снижает
тяжесть симптомов
Сокращает вероятность дальнейших осложнений
Уменьшает распространение инфекции
Вывод
 Многие случаи фарингита (ИВДП) вызваны
возбудителями, которые не поддаются а/б
 Диагноз Стрептококкового фарингита не может
быть получен по клиническим данным
 Тест у постели больного для Strep A фарингита
позволяет назначить соответствующее лечение
 Может уменьшить ненужное использование а/б
 Уменьшает затраты и побочные эффекты
 Всемирная борьба против резистентности к
а/б
Did You know?
Mozart умер из-за Стрептококковоой
ангины
http://current.com/1kp7m4c