0-6 лет

Грипп и
острые респираторные вирусные
инфекции
Организация и проведение
профилактических мероприятий
Королева Ольга Валерьевна
Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве
г. Москва, 2013 г.
Грипп, хрипка, ганга,
китайская горячка,
испанка, заразный катар,
инфлюэнца...
В кожаных свитках,
относящихся к III-V векам до нашей эры,
в книгах известного греческого врача
Гиппократа имеются упоминания о
повальных заболеваниях с
характерными для гриппа симптомами.
Экономический ущерб от
инфекционных и паразитарных заболеваний
в г. Москве в 2011 г.
Корь
4,9
Иерсиниоз
6,8
Геморрагические лихорадки
9,1
Коклюш, паракоклюш
19,9
Менингококковая инфекция
24,9
Дизентерия
26,5
Вирусный гепатит С
27,0
Суммарный экономический ущерб
равен 31,8 млрд. руб
Вирусный гепатит А
40,2
Носители ВГВ
45,2
Вирусный гепатит В
от гриппа и ОРВИ –
29,4 млрд. руб
55,4
Клещевой боррелиоз
63,9
Скарлатина
77,9
Укусы животными
112,0
ОКИ установленной этиологии
117,7
Другие сальмонеллезы
141,3
Инфекционный мононуклеоз
280,3
Ветряная оспа
522,0
ОКИ неустановленной этиологии
691,1
Педикулез
1143,4
0,0
200,0
400,0
600,0
800,0
1000,0
1200,0
Пандемии гриппа за последние 100 лет
Пандемии
Годы
Подтип
Число
вируса
инфицирован
гриппа А
ных людей
Количество
смертельных
исходов
%
смертно
сти
«Испанка»
1918-19
H 1N1
1 млрд
40-50 млн
>2,53,5%
Азиатский
1957
H2N2
0,5 млрд
2 млн
>1,2%
Гонконгский
1968-69
H3N2
0,5 млрд
0,5-1 млн
<0,1%
«Свиной»
2009-10
H1N1swl
1,5 млн
17,4 тыс
>0,81,1,2%
Заявление Генерального директора на
открытии виртуальной пресс-конференции 10
августа 2010 г
Маргарет Чен
На этот раз нам просто повезло. Во время
пандемии не произошло мутации вируса
в более летальную форму. Не развилась
широко распространенная устойчивость к озельтамивиру.
Вакцина надлежащим образом соответствовала циркулирующим
вирусам и продемонстрировала отличные характеристики с точки зрения
безопасности .
Благодаря принятию широких мер по обеспечению готовности и поддержке
со стороны международного сообщества даже страны с очень слабыми системами
здравоохранения смогли выявлять случаи заболевания и быстро сообщать о них.
Если бы в какой-либо из этих областей ситуация развивалась бы иным
образом, мы бы оказались сегодня в очень сложной ситуации.
По данным ВОЗ гриппом
и ОРВИ ежегодно болеют
до 30 млн. человек;
-
- В структуре заболевших
дети составляют 45-60%;
В Москве за 2012 год число заболевших гриппом и ОРВИ
составило более 2,8 млн. человек (24 262,1 на 100 тыс.), из
них дети – 61,0%;
-
- За первое полугодие 2013 года – в Москве выявлено более
1,4 млн. больных ( показатель заболеваемости на 100 тыс. 13
488,2);
Механизмы передачи
гриппа и ОРВИ


Основной механизм передачи – воздушновоздушнокапельный – при разговоре, кашле, чихании
Возможен контактный механизм передачи
передачи –
–через
черезводу
водуи ипредметы
предметы
обихода
(например,
обихода
(например,
при риновирусной и аденовирусной
инфекции)
Причины широкого распространения
острых респираторных заболеваний:
• высокая контагиозность;
(каждый 2-й человек болеет гриппом или ОРВИ
контактируя с больным)
•
полиэтиологичность вирусов;
• полиморфизм возбудителей, вызывающих сезонный
подъем заболеваемости;
• строгая избирательность противогриппозных
вакцин (невозможность защиты от др. ОРВИ с
помощью иммунизации);
• снижение общего иммунитета населения;
• урбанизация и др.;
Избыточная смертность от гриппа
в группах риска
на 100 тыс. населения
870
481
240
2
здоровые
взрослые
104
заболевания
сердца
заболевания
легких
сахарный
диабет+болезни
сердца
хронические
заболевания
сердца и легких
World Healf Organisation (www.who.org)
Доля гриппа и ОРВИ среди всех
инфекционных и паразитарных
заболеваний в 2012 г.
88,9
11,1
Многолетняя динамика
заболеваемости гриппом и ОРВИ
населения Москвы и России
40000
Заболеваемость
гриппом и ОРВИ в 2012 г в Москве
y = -0,0218x6 + 1,3192x5 - 29,787x4 + 309,61x3 - 1479,2x2 + 2771,3x + 19905
составила 24 473,1 на 100
000 населения
R2 = 0,269
показатель на 100 000 населения
35000
30000
25000
20000
y = -0,0379x6 + 2,385x5 - 56,738x4 + 639,01x3 - 3556,6x2 + 9385,3x + 20023
R2 = 0,4942
Заболеваемость гриппом
и ОРВИ в 2012 г в России
15000
составила 19 913,6 на 100 000 населения
10000
1992
РФ
1993
1994
1995
1996
Москва
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Полиномиальный (РФ)
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Полиномиальный (Москва)годы
Заболеваемость гриппом в
г. Москве и Российской Федерации
9000
8000
2012
РФ – 17,25 0/0000;
Москва – 29,43 0/0000
показатель на 100 000 населения
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1992
РФ
1993
1994
1995
1996
1997
Москва
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Полиномиальный (РФ)
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Полиномиальный (Москва)годы
Особенности эпидсезона
2012-2013гг. в Москве






Сезонный подъем заболеваемости в Москве начался в
сентябре 2012г. и завершился в апреле 2013г.;
Заболеваемость гриппом была обусловлена циркуляцией всех
трех штаммов вируса гриппа: А (H1N1) - 47,8%, А(H3N2) 14,7% и В –37,5%;
Суммарная
продолжительность
эпидсезона
составила
34 недели;
Приоритетными
контингентами,
вовлекавшимися
в
эпидемический процесс, были дети дошкольного возраста
(0-6 лет) и школьники;
В период эпидемического роста заболеваемости имело место
увеличение числа тяжелых и средней тяжести форм гриппа
(зарегистрировано 16 летальных исходов);
За весь период эпидподъема переболело гриппом и ОРВИ 24,75
% от общей численности населения города
Эпидемический подъем
заболеваемости гриппом и ОРВИ
в Москве в эпидсезон 2012- 2013 гг.
начался в сентября 2012г. на 36 неделе
и завершился в апреле 2013г.
Максимальное превышение расчетных
эпидемических порогов наблюдалось среди:
- детей 0-2 лет на 6 неделе 2013 г. (с 4 по 10 февраля) - на 25,0%.
- детей 3-6 лет на 6 неделе 2013 г. (с 16 по 22 февраля) - на 18,2%
- детей 7-14 лет на 53 неделе 2012 года (с 31 декабря по 6 января) - на 32,0%
Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ в
эпидсезон 2012-2013гг. (совокупное население)
1000
800
600
400
200
Неделя
2011-2012
2012-2013
Порог
25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5
3
1
52
50
48
46
44
42
40
38
0
36
Показатель на 100 тыс. населения
1200
Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ в
эпидсезон 2012-2013гг. ( дети 0-2 лет)
7000
5000
4000
3000
2000
1000
Неделя
2011-2012
2012-2013
Порог
25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5
3
1
52
50
48
46
44
42
40
38
0
36
Показатель на 100 тыс. населения
6000
Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ в
эпидсезон 2012-2013гг. ( дети 3-6 лет)
7000
5000
4000
3000
2000
1000
Неделя
2011-2012
2012-2013
Порог
25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5
3
1
52
50
48
46
44
42
40
38
0
36
Показатель на 100 тыс. населения
6000
Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ в
эпидсезон 2012-2013гг. ( дети 7-14лет)
3500
2500
2000
1500
1000
500
Неделя
2011-2012
2012-2013
Порог
25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5
3
1
52
50
48
46
44
42
40
38
0
36
Показатель на 100 тыс. населения
3000
Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ в
эпидсезон 2012-2013гг. (взрослые)
700
500
400
300
200
100
Неделя
2011-2012
2012-2013
Порог
25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5
3
1
52
50
48
46
44
42
40
38
0
36
Показатель на 100 тыс. населения
600
Результаты обследования больных
методом иммунофлюоресценции в
эпидсезон 2012-2013 гг. (в %)
грипп В
5,4%
9,3%
грипп А (H3N2)
8,5%
2,0%
грипп А (H1N1)
60,4% рс-вирус
3,7%
1,6%
адено-вирусная
инфекция
парагрипп 3 типа
парагрипп 2 типа
6,1%
3,0%
парагрипп 1 типа
прочие(рино)
Заболеваемость гриппом и ОРВИ
совокупного населения г. Москвы в
эпидсезон 2013-2014.
800
Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения
700
Заболеваемость
600
Порог
500
400
300
200
100
0
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Неделя
35
36
37
38
39
40
41
Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения
6000
Заболеваемость гриппом и ОРВИ
детей 0-2 лет г. Москвы в эпидсезон
2013-2014.
5000
Заболеваемость
Порог
4000
3000
2000
1000
0
26
27
28
29
30
31
32
Неделя
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Заболеваемость гриппом и ОРВИ
детей 3-6 лет г. Москвы в эпидсезон
2013-2014.
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
6000
5000
Заболеваемость
Порог
4000
3000
2000
1000
0
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Неделя
35
36
37
38
39
40
41
Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения
3000
Заболеваемость гриппом и ОРВИ
детей 7-14 лет г. Москвы в
эпидсезон 2013-2014.
2500
2000
Заболеваемость
Порог
1500
1000
500
0
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Неделя
35
36
37
38
39
40
41
Заболеваемость гриппом и ОРВИ
взрослого населения г. Москвы в
эпидсезон 2013-2014.
400
Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения
350
Заболеваемость
300
Порог
250
200
150
100
50
0
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Неделя
35
36
37
38
39
40
41
Заболеваемость ОРВИ и гриппом
в эпид.сезон 2013-2014 гг. в городе Москве
С начала сезонного подъема
заболеваемости (со 2 сентября 2013 года – 36
неделя года)
в Москве зарегистрировано 350 тыс. 556
больных ОРВИ и гриппом.
26

Зеленоград
2462,73
Зеленог рад
СевероСеверный Восточный
1579,38
1918,36
Северный
Северо- Восточный
СевероЗападный
1341,43
Москва
1819,35
Восточный
1639,16
Северо- Западный
Восточный
Центральный
2789,22
Центральный
Западный
1755,02
ЮгоВосточный
1739,73
Западный
Юг о- Восточный
ЮгоЗападный
1610,80
Юг о- Западный
Южный
1940,84
Южный
Уровни заболеваемости
Низкий [0,00 : 1484,50]
Ниже среднего [1484,51 : 1746,61]
Средний [1746,62 : 2008,72]
Выше среднего [2008,73 : 2270,84]
Высокий [2270,85 : и в ыше]
Заболеваемость
гриппом и
ОРВИ в
Москве в
сентябре 2013
года
Грипп снижает иммунитет
организма, вследствие чего
после перенесенного
заболевания могут
возникнуть различные
осложнения, повышается
тяжесть течения других
имеющихся хронических
заболеваний
Заболеваемость и смертность,
ассоциированные с гриппом в
межэпидемический период
смертность - 1
госпитализаций – 12
вызов врача на дом – 1200
заболевание гриппом - 2600
Данные на 10,000 населения
World Healf Organisation (www.who.org)
Штаммы вирусов гриппа,
включенные в состав вакцин на
эпидсезон 2012–2013 гг. :
A/Калифорния/07/2009(H1N1)pdm09 –
подобный вирус,
A/Виктория/361/2011(H3N2)
– подобный вирус,
B/Массачусетс/2/2012
– подобный вирус)
В рамках национального
календаря
профилактических
прививок в 2013 году
планируется привить 1,22
млн. взрослых и 820 тыс.
детей
В рамках Национального календаря
профилактических прививок, против гриппа
в эпидсезон 2013-2014гг.
подлежат иммунизации:
- дети 0-6 лет, посещающие ДДУ
- учащиеся 1-11 классов школ
- студенты средних и высших
учебных заведений
- медицинские работники
- работники образования
работники
транспорта
и
коммунальной сферы
- лица старше 60 лет
Вакцинация населения Москвы против
гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг по
состоянию на 17.10.2013г (в тыс. чел.)
1400
1 220,0
План
1200
1000
823,2
700,0
800
600,0
600
592,1
455,6
Получено
вакцины
400
200
Привито
населения
0
Дети
Взрослые
Количество привитых против гриппа
в г. Москве в период 3-х последних эпидсезонов
(в тыс.)
2 683,0
1 115,0
2010-11гг
2 746,0
2 674,4
932,5
2011-12гг
875,5
2012-13гг
Эпидсезоны
Привито всего
Привито детей
34
•
Динамика заболеваемости и
привитости против гриппа населения
Москвы
6000,0
40%
5163,45
35%
заболеваемость на 100 000 населения
30%
4000,0
3522,29
3296,42
25%
25,6% 25,4%
25,2%
23,8%
3000,0
20%
15%
15,5%
2000,0
1074,99
1178,02
9,3%
10%
10,4% 10,2% 10,0%
1000,0
368,49
5,8%
4,8%
565,48
346,58
253,69
5%
395,14
327,99
303,88
29,43
16,51
0,0
0%
1999
2000
2001
2002
Привитость
2003
2004
2005
2006
Заболеваемость
2007
2008
2009
2010
2011
Тенденция заболеваемости
2012
охват профилактическими прививками
34,8%
5000,0
Самое эффективное и
экономичное средство
защиты от гриппа –
Вакцинация
Значительно снижает риск
заболеваемости гриппом;
► Предупреждает развитие
осложнений на 50%,
смертельных исходов – на
60-70%;
► У заболевших значительно
«смягчает» клиническое
течение болезни, уменьшает
ее длительность
►
Защита населения от гриппа и ОРВИ
ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА
ЗАРАЖЕНИЯ
•
•
•
•
ОСЛОЖНЕНИЙ И СМЕРТНОСТИ
Организованные дети
•
Лица преклонного возраста
Медицинские
работники
•
•
Дети домов ребенка
•
Часто и длительно болеющие,
Преподаватели
Работники сферы
обслуживания
Подопечные учреждений
социальной защиты
лица с хроническими
заболеваниями
Поколения противогриппозных вакцин
Сплит вакцины (Ваксигрип,
Цельновирионные вакцины (Грипповак)
Флюарикс)
Гемагглютинин
Внутренние
антигены
Нейраминидаза
Гемагглютинин
Липидный слой
Внутренние
антигены
Нейраминидаза
Субъединичные вакцины (Гриппол, Инфлювак, Агрипал,
Гриппол плюс)
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Know How вакцины Инфлювак: субъединицы в
виде сфероподобных «розеток» обеспечивают
иммунный ответ равный ЦВВ.
Гриппол плюс –
усовершенствованный аналог
вакцины Гриппол
►
►
►
►
Не содержит ртутьсодержащего консерванта
(тиомерсала)
Выпускается в шприц - дозах
Производится на современном заводе, оснащенном новым
оборудованием в соответствии со стандартами GMP
Вакцинировать можно детей с 6 месяцев до 3-х лет
(двукратно), детей старше 3-х лет, подростков и взрослых
без ограничения возраста – однократно
Оценка эффективности
вакцинации против гриппа результаты мета-анализа 20
исследований
% Предупреждение Предупреждение
100
пневмонии
35-66%
госпитализации
28-65%
Предупреждение
летальности
56-76%
50
0
Вакцинация в среднем снижает частоту развития:
 пневмонии - на 53%;
 госпитализации – на 50%;
 летальность – на 68%
Schoenbaum S.C. Economic impact of influenza: the individual’s perspective.Am.J.Med., 1987
Эффективность
инактивированных
гриппозных вакцин
► При
вакцинации здоровых детей и
взрослых – 70-90%
► При вакцинации лиц с хроническими
заболеваниями – 60-80% и на 30% у
вакцинированных снижается
количество осложнений
► У лиц 60 лет и старше – 60%, но на
80-90% у вакцинированных
снижается смертность
Когда делать прививку?
Оптимальным временем является
сентябрь – ноябрь
- Эпидемии гриппа в Северном полушарии приходятся, как
правило, на период между ноябрем и мартом;
- Время выработки антител занимает около
2-4-х недель;
- Высокий титр антител, вызванный
прививкой, держится несколько
месяцев и начинает падать спустя 6
месяцев после вакцинации;
- Если по каким-то причинам вакцинация не
была сделана вовремя, то ее можно сделать и
после начала эпид.подъема инактивированной
вакциной.
показатель заболеваемости на 1000 нас.
Эффективность
вакцинопрофилактики
гриппа среди детей г. Москвы
Проанализирована заболеваемость
детей в возрасте от 3-х до 17 лет
по 50 ДДУ и 50 школам г. Москвы
по итогам эпидсезона 2007-2008гг.
30,0
25,0
26,0
20,0
15,0
КЭ = 78%, ИЭ = 4,5
10,0
5,0
0,0
5,8
непривитые
n= 15 473
привитые
n= 22 950
Неспецифическая
профилактика ОРВИ
Задачей сезонной профилактики гриппа и
ОРВИ является повышение резистентности
организма человека к респираторным вирусам на
период максимальной вероятности острых
респираторных заболеваний в холодное время
года. Для этих целей используют препараты,
которые обобщенно можно назвать
иммунотропными: это иммуномодуляторы
животного, растительного и синтетического
происхождения.
Характеристика основных
противогриппозных препаратов
1. производные адамантана: ремантадин,
альгирем, амантадин
2. ингибиторы активности нейараминидазы:
озельтамивир – тамифлю, занамивир - реленза
3. Ингибитор гемагглютинина - Арбидол
4. препараты интерферона и индукторы
интерферонов (ИФН) : гриппферон,
виферон, амиксин, циклоферон, кагоцел, ларифан,
ридостин
5. иммуномодуляторы: ИРС -19, иммунал,
имудон, кармолис, фитогор, и др.
6. гомеопатические препараты: оцилококцинум,
анаферон, афлубин, сандра и др.
Человеческий организм является
уникальной системой, где от
правильной, четкой и слаженной работы
всех органов и систем зависит здоровье
Естественные барьеры защиты:
- механические ( кожа, слизистые оболочки)
- химические и биологические (кислая среда
желудка, жирные кислоты в составе пота,
лизоцим слезной жидкости и слюны и др.)
При гриппе и ОРВИ первой линией защиты
являются кожа и слизистые оболочки
Устойчивость (резистентность) организма
обеспечивается иммунной системой,
защищающей внутреннюю среду человека от
проникновения любого чужеродного агента (
вирусов, бактерий, паразитов и др.)
Иммунитет человека обеспечивается сложной
системой органов, клеток и растворимых
факторов (антитела, цитокины и др.)
Иммунная система здорового человека всегда
находится в рабочем состоянии
( с разной степенью активности)
Респираторные вирусы, особенно
вирусы гриппа подавляют
различные звенья иммунной
системы, что может привести к
обострению имеющихся
хронических заболеваний или
возникновению вторичных
осложнений
Соблюдение гигиенических правил и
здорового образа жизни (ЗОЖ)
увеличивает продолжительность жизни
ЗОЖ включает:
- оптимальный режим труда и отдыха;
- правильное ( сбалансированное и
качественное) питание;
- активное занятие физкультурой и спортом,
закаливание;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от вредных привычек ( алкоголь,
табачные изделия, наркотические средства)
Режим труда и
отдыха
•
Рациональный режим труда и
отдыха должен предусматривать достаточное
время для сна, трудовой деятельности, отдыха
и приёма пищи.
•
В среднем потребность во сне составляет около
8 часов;
•
Наивысший уровень работоспособности
отмечается с 8.00 до 20.00;
Правила рационального
питания в
осенне-зимний период
Для эффективного функционирования иммунной
системы ежедневный рацион должен
включать:
овощи, фрукты, зелень;
 микроэлементы, витамины и другие
иммунонутриенты;
 сбалансированное количество
белков , жиров и углеводов;
 пища должна быть разнообразной;
► приём горячих блюд;
► тщательное пережевывание пищи.

Режим питания:
промежутки между
приемами пищи не должны
превышать 5-6 часов;
► оптимально питаться 3 - 4
раза в сутки;
► во время еды нельзя
читать, решать сложные и
ответственные задачи.
►
Занятия физкультурой
Регулярная физическая тренировка
укрепляет иммунную систему
позволяя организму адекватно
отвечать на воздействие
респираторных вирусов и повышать
устойчивость организма к
действию неблагоприятных
факторов окружающей
среды.
Особенности
профилактики гриппа и
ОРВИ у беременных и
женщин кормящих
►
►
•
•
•
Избегать скопления людей и как можно
меньше появляться в общественных местах;
Соблюдать правила респираторной и личной
гигиены:
носить маску на лице,
следить за гигиеной рук и тела;
Перед выходом на улицу и в течение дня
неоднократно смазывать носовые ходы и
полоскать горло защищающими их
средствами;
Особенности
профилактики гриппа и
ОРВИ у беременных
и кормящих женщин
►
►
►
Беременным женщинам разрешается проводить
профилактику заболеваний ОРВИ во втором и
третьем триместре беременности.
Преимущественно используются препараты
растительного происхождения и
гомеопатические средства;
Лицам окружающим беременную женщину или
кормящую женщину необходимо проводить
вакцинацию и неспецифическую профилактику.
•
Почему
важно вести
здоровый
образ жизни ?
Несоблюдение режима труда и отдыха приводит к
переутомлению, нарушению аппетита и сна и
снижению общей сопротивляемости организма
к инфекциям;

Нерациональное питание, дефицит белков,
жиров, витаминов и микроэлементов может
привести к развитию вторичных
иммунодефицитных состояний и благоприятным
условиям для инфицирования вирусами гриппа
и ОРВИ;
Почему важно вести
здоровый образ жизни ?
едостаток физической
Н
активности приводит к
снижению показателей
иммунитета и устойчивости
к простудным заболеваниям;

не соблюдение правил личной гигиены
нарушает функцию первой линии защиты
( кожа и слизистые оболочки полости рта и
др.) и может привести к проникновению
вирусов в организм
Почему важно
вести здоровый
образ жизни ?
Вредные привычки становятся
причиной многих серьезных
заболеваний, оказывают отрицательное
воздействие на иммунитет и
способствуют возникновению
респираторных инфекций
Противоэпидемические
мероприятия в очаге гриппа и
ОРВИ
►
►
►
►
►
Изолировать больного, выделить ему посуду,
полотенце, достаточное количество
одноразовых носовых платков и ёмкость для их
утилизации;
Соблюдать больному и членам семьи правила
респираторной гигиены;
Определить минимальный круг лиц,
осуществляющих уход за больным;
Назначить всем контактным лицам
специфическую химиопрофилактику гриппа,
витаминотерапию, средства, повышающие
сопротивляемость организма;
Разъяснить порядок ношения и смены масок,
значение и порядок гигиенической обработки
рук;
Когда и кому надо
носить маску?
В домашнем очаге лицу,
осуществляющему уход за больным или
при невозможности изоляции больного –
всем членам семьи;
► При выходе на улицу и в местах
массового скопления людей в период
эпидемического подъема
заболеваемости;
► Медицинским работникам во время
приема больных ОРВИ и гриппом в ЛПУ и
►
Когда и кому надо
носить маску?
► Нельзя
снимать маску во время работы и
хранить до следующего использования (
на шее или в кармане)
► Маски необходимо менять:
- во время приема больных – через
каждые 2 часа, а также сразу после
загрязнения биологическим
жидкостями;
- при посещении больного на дому – после
каждого больного;
Почему важно правильно
мыть руки?
► Респираторные
вирусы достаточно
долго живут на коже рук, особенно
если кожа повреждена;
► Наибольшее количество микробов
сохраняется вокруг- и под ногтями и
между пальцами;
► Мытье рук только водой не
эффективно.
Необходимо использовать мыло
и антисептики !
Профилактическая
дезинфекция в очаге
►
►
►
проведение ежедневной влажной уборки
помещений, частое проветривание, дезинфекция
посуды и игрушек кипячением;
дезинфекция химическими средствами в местах
общего пользования (ванна, кухня, санузел);
эффективными в отношении респираторных
вирусов для применения в домашних условиях
являются хлорсодержащие средства ( хлорамин,
таблетированные препараты – Жавелион, хлорсепт
и др.), препараты перекиси водорода и др.
Состояние здоровья
современного
человека и его защитных сил
(иммунитета) во многом зависит от
состояния внешней среды
(неблагополучная экология,
повышенная радиация, загрязнение
атмосферного воздуха) и усугубляется
нездоровым образом жизни
( вредные привычки, неправильное
питание, несоблюдение правил личной
гигиены, нерациональный режим
жизни, психоэмоциональное
напряжение)
Важнейшая роль в формировании ЗОЖ
принадлежит
медицинским работникам.
Именно они могут заложить основы ЗОЖ,
сформировать ценностное отношение человека к
собственному здоровью и к здоровью других
людей.
Современный врач должен формировать у
людей бережное отношение к своему здоровью,
сознательное поведение в условиях
неблагоприятных природных и социальных
факторов и сохранения и повышения защитных
сил организма к вирусам гриппа и ОРВИ
Спасибо за внимание !