Перспективы применения клеточных технологий при ВЦП
advertisement
Перспективы применения клеточных технологий при ДЦП Хадарцев А.А. ДЦП • Детские церебральные параличи — собирательный термин, объединяющий группу не прогрессирующих, но часто меняющихся синдромов моторных нарушений, вторичных по отношению к поражению или аномалиям головного мозга, возникающих на ранних стадиях его развития ДЦП • СПАСТИЧЕСКАЯ ДИПЛЕГИЯ Уровень поражения: пирамидный путь (отростки двигательных клеток коры головного мозга на уровне спинного мозга либо подкорковых и стволовых структур) • СПАСТИЧЕСКАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ Уровень поражения: двигательные клетки моторной зоны коры противоположного полушария • ДВОЙНАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ Уровень поражения: двигательные клетки моторных зон коры обоих полушарий • АТОНИКО-АСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Уровень поражения: мозжечок, лобные отделы головного мозга, либо пути их соединяющие • ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА Уровень поражения: подкорковые образования (стриопаллидарная система) • СМЕШАННАЯ ФОРМА ДЦП ЛЕЧЕНИЕ • Массаж, ЛФК (лечебная физкультура), ванны, побуждение ребёнка к активным движениям • Ботокс (Диспорт) - направлен на разрушение нервного волокна у места его входа в мышцу, что приводит к денервации мышцы на 4-6 месяцев и ее временному расслаблению • Лекарственная терапия - кортексин, глутаминовая к-та, церебролизин, гаммалон, актовегин, нейромультивит, глиатилин, лецитин и пр. ДЦП ЛЕЧЕНИЕ • Физиотерапия - электрофорез, озокерит, миостимуляция, электрорефлексотерапия • Ортопедические мероприятия • Функциональная нейрохирургия: селективная ризотомия, селективная невротомия, хроническая нейростимуляция спинного мозга, имплантация баклофеновой помпы, операции на подкорковых структурах головного мозга • Лечебно-педагогическая работа СК и их КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ • Нейродегенеративные заболевания и стволовые клетки (СК): болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, ДЦП СК при ИНСУЛЬТЕ • СК внедряются с помощью матрицы из саморастворяющегося в организме биополимера, который заполнялся СК нервной ткани и вводился в пораженные участки мозга. Преимущество данного метода в том, что частицы биополимера вводятся через очень тонкую иглу, и СК доставляются точно в нужный участок мозга. При этом создаются связи со здоровыми клетками, и ткань растет быстрее. Нужно всего семь дней для того, чтобы СК заполнили пространства с поврежденными клетками в головном мозге Великобритания, институт психиатрии королевского колледжа, 2008 СК при ДЦП • Трансплантированные в организм СК стимулируют репарацию нервной ткани и замещают поврежденные клетки, восстанавливая функциональное поврежденного мозга. СК восстанавливают нормальное кровоснабжение, активируют собственные механизмы репарации. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Однако, наблюдается положительная динамика при применении СК даже в 20-летнем возрасте СК при ДЦП Клеточный трансплантат проходит 3уровневое тестирование, которое включает в себя два иммуноферментных анализа и одно ПЦР - тестирование Применены СК у 125 больных. Выполнено 310 клеточных трансплантаций. В результате лечения очевидные неврологические улучшения наблюдались у подавляющего большинства (примерно у 85%) пролеченных пациентов СК при ДЦП АКТИВНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПСИХОМОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ ДО И ЧЕРЕЗ 1 ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ. СК при ДЦП УРОВНИ САМООБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ДО И ЧЕРЕЗ 1 ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СК при ДЦП МЫШЕЧНАЯ СИЛА ПАЦИЕНТОВ Схема направленной миграции прогениторных клеток мозга эмбрионов по матриксу радиальной глии СК при БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА • При болезни Альцгеймера – аккумуляция в мозге амилоидных белков. Они образуют бляшки, вокруг которых – накопление клеток микроглии – иммунных клеток ЦНС, введение которых не эффективно в борьбе с амилоидными белками • После введения СК – улучшается память, начинаются процессы восстановления тканей мозга В большинстве случаев СК способны полностью остановить развитие болезни Альцгеймера СК при БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА • Болезнь Паркинсона - хроническое, прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, из-за утраты клеток, содержащих дофамин, Клинически – дрожание конечностей, замедление движения и ухудшение баланса • Введение СК ведет к экспансии определенного их числа в мозг и дифференцировке в функциональные нейрональные клетки. Используются взрослые СК пациента, иногда применяют и аллогенные клетки БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
