Столица Республики Северная Осетия

Проблемы немедицинского
использования некоторых
производных ГАМК
Правдюк МФ. Дзапарова Л.К.
ГБУЗ «Северо-Осетинскийреспубликанский наркологический диспансер»
Столица Республики
Северная Осетия-Алания
г.Владикавказ.
Население 360тысяч человек
Количество аптек более 400,
1аптека на 800человек
Ни в одной стране нет такой свободы отпуска лекарств
2012
Карбамазепин
1%
Опиаты
33%
Димедрол
32%
Катадолон
0%
Героин
1%
Лирика
1%
Баклофен
1%
Дезоморфин
0%
Тропикамид
1%
Метадон
Трамал
Барбитураты
0%
2%
0%
Амфетамин
0%
Каннабинолы
28%
2013
Димедрол
17%
Карбамазепин
1%
Опиаты
26%
Катадолон
2%
Героин
2%
Лирика
14%
Дезоморфин
0%
Баклофен
3%
Тропикамид
1%
Трамал
2% Метадон
Барбитураты
0%
0%
Каннабинолы
32%
Амфетамин
0%
Аминалон
γ-аминомасляная кислота
H2N
O
OH
Прегабалин
γ-амино-β-изобутил масляная кислота
H2N
O
OH
Качественная реакция с нингидрином
Открываемый минимум составил 2мкг в пробе.
Рабочие стандартные растворы готовили из препаратов
«Аминалон», «Фенибут», «Баклофен», «Лирика»,
«Тебантин» путем растворения их в метаноле в
концентрации 1 мг/мл.
ТСХ на пластинках «Сорбфил ПТСХ-ПА-УФ»
• Система для разделения:
бутанол: уксусная кислота: вода
4:2:1 (по объему),
• Детектирование
1% спиртовым раствором
нингидрина при последующем
нагревании.
Rf 0,6.
изо-пропанол – 22
ацетон -25
25% аммиак -4
вода -7
хромато-масс-спектрограф фирмы «Agilent Technology»
5860/5973)
капиллярная кварцевая колонка HP-5MS;
газ-носитель – гелий;
режим ввода с разделением потока 1:5;
температура инжектора 260˚С;
температура колонки изменяется по программе от 80˚С до
260˚С;
температура интерфейса 280˚С.
Анализ проводится в режиме сканирования.
Объем пробы 1 мкл.
Идентификация по сравнению масс-спектра вещества со
стандартными спектрами библиотек TOX3 и NIST08.
(Время удерживания 8,7 мин. масс спектры 41 56 141
В
связи
с
участившимися
случаями
немедицинского
применения
препарата
«Лирика(прегабалин»
с
целью
получения
одурманивающего эффекта Приказом №542 от
02.08.2013 года «О порядке учета, выписки и
отпуска по рецептам лекарственного препарата
«Лирика»
(Прегабалин)
по
Министерству
Здравоохранения РСО-Алания введен предметноколичественный учет ЛП «Лирика» в аптечных и
лечебно-профилактических учреждениях с 1
августа 2013 года.
По данным УФСНК РСО-Алания за
2013 год через аптечную сеть
реализовано 35328 упаковок
«Лирики.
ЛПУ выписано 267 рецептов.
За первое полугодие 2014года
реализовано 6700 упаковок
Фенибут
γ-амино-β-фенил-масляной кислоты гидрохлорид
H2N
O
OH
Баклофен
γ-амино-β -хлор-фенил-масляная кислота
O
H2N
OH
Cl
Тебантин (габапентин)
γ-амино-β-циклогексил масляная кислота
H2N
O
OH
АЛЬГЕРИКА капс 300мг №14
Производитель: Teva/Плива Хрватска д.о.о., Хорватия
"
• ""Один из казачьих пикетов проходил рядом с аптекой на улице
Дзержинского, где "Лирику" неоднократно изымали во время совместных
рейдов администрации, прокуратуры, полиции, УФСКН, а на хозяйку
составляли административные протоколы. Казаки-пикетчики развернули
плакаты с гневными словами: "Руки прочь от наших детей!", "Здесь торгуют
смертью", "Лирика" – смерть", "Лирика", вон из Пятигорска!". Часть из них
наклеили на запертую дверь аптеки, за которой владелица пряталась от
разгневанных казаков и пятигорчан, примкнувших к пикету".
Выводы:
1.Законодательное запрещение свободной продажи
сильнодействующих и наркотических препаратов действует
быстро и эффективно.
2.В отсутствии привычных ЛП наркозависимые начинают
искать новые сочетания ЛП с целью усиления
эйфоризирующих эффектов, их мультипликации,
синергизму.
3 Необходимо исходя из химического строения ЛП
прогнозировать возможное наркогенное действие ЛП и не
допускать их свободной продажи в аптечной сети.
4.Ужесточение контроля продаж сильнодействующих
препаратов необходимо вводить не в одном региона .а
повсеместно.
Спасибо за внимание !