возможности для инвесторов

Инвестиции в здравоохранение:
возможности для инвесторов
1872 г: Пьер Паше, профессор
университета Тулузы:
Теория Луи Пастера о микробах
- смешная фантазия
1873 г. Сэр Джон Эрик Эриксен,
главный хирург королевы Виктории:
Живот, грудь и мозг всегда будут
закрыты для вторжения мудрого и
гуманного хирурга.
1949 г, Popular Mechanics:
В будущем компьютеры будут весить не более 1.5 тонн.
Индустрии с максимальным ростом
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Биомедицинская инженерия
Медицина и здравоохранение
Экология и ресурсосберегающие технологии
Глобальный маркетинг
Образование
IT
Основные факторы, влияющие на развитие
медицины
1.
2.
3.
4.
Рост населения на Земле
Ограниченность ресурсов
Демографический сдвиг
Развитие новых технологий
Системные тенденций в медицине
Объединение клиник в глобальную медицинскую
информационную сеть
Разработка электронных платформ для
консультативной помощи
Превращение индустрии здоровья в
крупнейший рынок
Интернационализация и
транснационализация
медицины
Роботизация:
роботы и нано-роботы
Диагностика, мониторинг целевых показателей и
консультации в домашних условиях
Диагностика, мониторинг целевых показателей и
консультации в домашних условиях
Стационар
Поликлиника
Дом
{ Сервис Ringadoc (www.ringadoc.com)
привлек $750,000 инвестиций на посевной
стадии от фонда FF Angel }
Мгновенные аудио и видео консультации от
докторов через любой обычный телефон,
смартфон или компьютер
• Консультация позволит избежать дорогой и часто бессмысленной
поездки в больницу или же спасет вас на выходных, когда офис
вашего доктора закрыт.
• Да, у вас не проверят давление или же температуру, и не посмотрят,
не воспалено ли горло, но есть очень много вещей, которые можно
решить по телефону!
Разговор с врачом сейчас:
С помощью телефона в любое
время в любом месте – 24/7/365
Без предварительной записи
Качественная помощь по
приемлемой цене
Безопасно и конфиденциально
Стоимость звонка в Ringadoc – $39,99 –
за консультацию без временного
лимита.
Ringadoc – это только телефонный
номер и приложение для пациентов.
Повышения доступности
медицинский помощи и удобства
для пациента через технологии
удаленного доступа (Min-e-Clinic)
Первая реальная интеграция
телемедицины и первичной
медицинской помощью
Удаленный мониторинг и
передача данных о показателях
жизнедеятельности:
• Артериальное давление, пульс,
температура
• ЭКГ
• Спирометрия
• Вес
• Газы крови
• Глюкоза крови
• Факторы коагуляции
• Отоскопия
• Стетоскопия
• Мониторинг беременности
Преимущества:
Littmann® Electronic Stethoscope
(Model 3200) is designed for remote
patient exams by healthcare
professionals. It allows clinicians to
listen to critical body sounds in realtime while patients are examined at
a separate location
• Сокращение числа посещений
клиники по неотложным показаниям
• Сокращение на 50-75% расходов на
прием к врачам в поликлинике
• Сокращение необоснованных
визитов
• Повышение количества обслуженных
пациентов
• Рост удовлетворенности пациентов
• Снижения числа осложнений
• Снижение среднего времени eконсультации
Reduced hospitalizations per month
258 (-3.49/1000 patients/month)
Reduced hospitalizations per year
3,099
Reduced hospitalization days per year
15,496
Hospitalization cost per day
394 $
Total savings per year
6,105,424 $
Total cost per year
1,710,526 $
Net saving per year
4,394,898 $
ROI
Target population: 74,000 patients aged 65 +
357%
Российский рынок платных медицинских услуг
Источник: РБК. Исследования рынков
Объем
рынка
платных
медицинских услуг за 20082011 гг., млрд.р.
Средние
темпы
роста
российского рынка платных
медицинских услуг за 20022010 гг., %
Источник: Агентство BusinessStat
Объем российского рынка
коммерческой медицины на
российском рынке платных
медицинских услуг, 2000-2008
гг., млрд.р.
Объем
сегментов
(ДМС,
физические лица, теневой
сектор) на российском рынке
платных медицинских услуг за
2010 г., млрд. руб.
Реализация инвестиционных проектов в области
здравоохранения с использованием форм
государственно-частного партнерства
Привлечение частных инвестиций в
здравоохранение в различных формах,
включая ГЧП – мировая тенденция и
стратегическая линия развития в
России.
Правовое регулирование ГЧП
Федеральный уровень:
• Федеральный закон о концессиях № 115-ФЗ от 21 июля 2005
года (с изменениями)
• 94-ФЗ и ГК РФ
• Типовые
Концессионные
Соглашения,
утвержденные
Постановлениями Правительства РФ (утверждено 13 типовых
соглашений в различных сферах, в т.ч. в здравоохранении)
Региональный уровень:
• Законы регионов о ГЧП приняты в 46 регионах
Реализация инфраструктурных проектов
Реализация проекта строительства и дальнейшей эксплуатации
объекта медицинской инфраструктуры за счет средств частных
инвесторов возможна по модели так называемого контракта
жизненного цикла.
КЖЦ-соглашение заключает регион по результатам единого открытого
конкурса, проведенного в рамках ГК РФ и 115-ФЗ «О концессионных
соглашениях».
Предметом концессионного КЖЦ-соглашения будет строительство,
полное оснащение, ввод в эксплуатацию и передача в собственность
региону объекта медицинской инфраструктуры, а также оказание
Консорциумом эксплуатационных и профильных услуг на базе
созданного объекта.
Капитальные затраты инвестора будут определены в объеме
передаваемых на баланс области капитальных объектов и
эксплуатационных
затрат.
Возмещение
капитальных
затрат
Консорциума будет производиться в течение срока действия КЖЦсоглашения в виде платежей за доступность (за предоставление
инфраструктуры и услуг).
Размер ежегодного платежа за доступность будет учитывать
повторные капитальные вложения концессионера (на замену и
модернизацию оборудования) и затраты на текущий ремонт и
обслуживание (включая послегарантийное) зданий и оборудования.
Сумма подлежащих возмещению концессионеру затрат будет
рассчитываться с учетом произведенных бюджетных инвестиций в
период строительства.
Выплата и размер платежа за доступность будет
привязана к простым функциональным
требованиям предоставления услуг!
Размер
ежегодного/ежеквартального
доступность учитывает:








платежа
обслуживание долга;
доходность акционерного капитала;
повторные капитальные вложения;
эксплуатационные затраты;
уровень инфляции;
коэффициент изменения заработной платы;
коэффициент страхования;
другие параметры финансово-экономической модели
за
Общая схема реализации проекта согласно ФЗ-115
Инициатор
проекта
(Правительство
Москвы)
Разработка
Конкурсной
Документации
(привлечение
консультантов)
Конкурсный
отбор
консорциума для
реализации
проекта
Передача прав
управления
объектом
оператору
Консорциума
Передача объекта
в собственность
города
Строительство и
ввод объекта в
эксплуатацию
Основные преимущества использования КЖЦ:
 Один контрагент в лице транспарентного Консорциума из
крупнейших российских государственных и частных банков,
страховых, проектных и строительных компаний с совокупными
активами, в разы превышающими стоимость проекта;
 Фиксированная итоговая цена контракта, определяемая в
Конкурсной документации и фиксируемая в ГЧП-соглашении;
 Предоставление Консорциуму внебюджетного финансирования с
последующей оплатой капитальных затрат Регионом в течение 4-15
лет после ввода объектов в эксплуатацию;
 Не требуется предоставление гарантий от Региона.
Основные преимущества КЖЦ по сравнению с бюджетным
финансированием проекта:
 Возможность реализовать проект в условиях ограниченного
бюджета.
 Возможность снять с региона существенную часть рисков проекта:
качество и сроки строительства, ввода в эксплуатацию, превышение
бюджета проекта и пр. - регионы и муниципалитеты не строители и
не заказчики, они лишь должны предоставить общественное благо.
 Возможность привлечь квалифицированные управленческие
кадры, современный технологии, решить системные проблемы
региона.
Работа
в
Страхования
системе
Обязательного
Медицинского
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. №326
"Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации"
п.7 ст.35 Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в
себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие
выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов
и т.д.
Не включает: расходы на приобретение оборудования стоимостью
выше 100 000 рублей за единицу, возмещение инвестиционных
(в т.ч. капитальных затрат)
Перспективы
работы
Медицинской Помощи
по
Высокотехнологичной
Постановление Правительства РФ №1011 от 28 декабря 2011 г.:
Об утверждении порядка формирования перечня медицинских
организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую
помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в
федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Консалтинговая группа «Эвентус» - это группа инвестиционных консультантов,
которые специализируются на разработке, реализации и дальнейшем
управлении частных и инфраструктурных ГЧП проектов в здравоохранении, а
также обеспечивают привлечение долгосрочного финансирования для
структурируемых проектов.
Наши партнеры:
Участие Консалтинговой группы «Эвентус» в реализации проекта (в
формате «под ключ») позволит снизить издержки на структурирование
проекта, ускорит процесс подготовки и проведения концессионного
конкурса и гарантированно обеспечит привлечение обеспеченного
финансированием консорциума для реализации проекта.
125284, г. Москва, Беговая ул., д.3 стр.1
тел. +7 (495) 287-27-27 факс (499) 277-13-80
ecg@evcons.org
http://www.evcons.org