Управление медицинской информацией в России. Плюсы и минусы текущих инициатив.

Управление медицинской информацией в
России. Плюсы и минусы текущих инициатив.
«Информационные технологии в медицине»
11 октября 2012 г.
Вячеслав Кадников
руководитель группы по работе с государственным сектором
EMC Information Intelligence Group
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
1
Работа с медицинской информацией в России
 Построение ЕГИСЗ;
 Разработка и внедрение федеральной
ИЭМК;
 Реализация программы на уровне
отдельных ЛПУ возложена на
региональные власти.
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
2
Федеральные и региональные сервисы
Кадровый
регистр
Обще
системные
компоненты
АХЧ
Паспорт
ЛПУ
ИЭМК
НСИ
Электронная
регистратура
• Публикация правил
обмена с ФС
• Профили IHE
• HL7 v2.5
• HL7 v3 CDAR2
• Промышленные
стандарты на
основе SOAP
Федеральные сервисы
Региональный сегмент
HL7
DICOM
HL7
HL7
XDS.b-i
XDS.b
HL7
• Разработчики ФС
• 1С-Парус
• Ростелеком
• и т.п.
XDS.b
• Процедурные
регламенты
подключения к ФС
XDS.b
Медицинские Информационные Системы региона
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
3
Построение регионального сегмента
На основе
МИС
• Опыт работы на
региональном
масштабе;
• Технологии
разработки;
• Доработки к
федеральным
требованиям;
• Одна или несколько
МИС в регионе.
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
На основе
«облака»
• Унификация процессов
и интерфейсов;
• Отсутствие данных в
регионе;
• Облачная модель
внедрения;
• Сроки ввода в
эксплуатацию;
• Поддержка решения;
• Экспертиза в
здравоохранении.
4
Что должен учитывать регион?
 «Непротиворечие и «непересечение» с ФС ЕГИСЗ;
 Сохранение региональных инвестиций;
 Надежность ИТ экосистемы региона;
 Доступность данных на региональном уровне;
 Сохранение региональной специфики
– Процессы ЛПУ, оказание услуг, локальные НСИ, МЭС и т.п.
 Сохранение работоспособности ЛПУ
– Конкурентные МИС, РИС, PACS и т.п.
 Возможность развивать ИТ системы региона;
 Управляемый процесс подключения к ФС.
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
5
Единое медицинское
информационное пространство
Платформа для построения региональной шины
на основе стандартов: DICOM, HL7, XDS
Открытая платформа EMC
Федеральные сервисы
Региональная платформа ЕГИСЗ
МИС(ы) региона – интерфейс в ФС
HL7,
DICOM
шлюз
XDS
репозиторий
XDS
реестр
Профили
IHE
МИС(ы) региона – интерфейс в ЛПУ
Отказоустойчивая инфраструктура
XDS.b-i
XDS.b
DICOM
HL7
HL7
HL7
HL7
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
XDS.b
XDS.b
• Отказоустойчивая платформа для МИС
• Поддержка стандартов HL7, DICOM
• Устоявшийся стандарт (~30 лет)
• Широкая поддержка производителями
оборудования и программного
обеспечения
• Интеграция с диагностическим
оборудованием
• Профили IHE
• Четкое руководство для внедрения,
разделение профилей по областям
знаний
• Поддержка реестра и репозитория
• Поддержка различных архитектурных
моделей взаимодействия (например,
XCA)
• Сертификация на Connectathon
• Региональное хранилище документов
• Единая основа для медицинских
документов и результатов
инструментальных исследований
• Оцифровка медицинских документов
• Вендоронезависимый архив
медицинских изображений
(подключение PACS и обрудования)
6
Блоки решения
1. Интеграция (М)ИС и
оборудования в ЛПУ
с ФС
2. Создание единого
хранилища
медицинских данных
региона
3. Целостность и
безопасность
4. Аналитический
инструментарий
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
Health Management Portal
Портал доступа к медицинским документам
Медицинская информационная система
HCC
XDS
Обмен в стандартах HL7,
DICOM, WADO
HL7 –> XDS.b
Поддержка профилей IHE
Imaging
Store
EMR
Store
Архив
медицинских
изображений
Реестр и
репозиторий
историй болезни
eMPI
Управление
идентификацией
и
персональными
данными
пациентов
Access Control
Управление правами
доступа
Analysis Services
Моделирование
DWH
Витрины
7
Коннекторы к не медицинским ФС и
региональным ИС
Примеры:
 Запись на прием (Госуслуги)
 Персонифицированный учет (ТФОМС,
ФФОМС, СК)
 Кадровый реестр, паспорт ЛПУ
(1С, Парус, локальные
разработки)
 ДЛО, рецепты
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
SOAP
REST
CMIS
8
Логическая схема решения
EMC Healthcare Integration Platform (HIP)
Региональный реестр
Службы
реестра
XDS.b
Службы
реестра
XCA
Documentum
xDB
XML БД
Региональная ЭМК/ЭМА
Архив мед.изображений
Службы репозитория
HL7, XDS.b
Службы репозитория
DICOM, XDS-I.b,
сканнированные док.
Documentum Content
Server
Documentum Content
Server
Безопасность
Безопасность
Упр. жизненным
циклом
Упр. жизненным
циклом
Упр. хранением,
службы комплаенс
Упр. хранением,
службы комплаенс
БД
БД
EMC Storage and Archiving Infrastructure Solutions for Healthcare
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
9
Хранилище данных
Сценарий: создание регионального вендоронезависимого
DICOM хранилища
 Нормализация DICOM метаданных (vendor unlock)
 Применение жизненного цикла и политик хранения изображений
(например,loss и lossless хранение, аудит, криптование, ЭЦП и т.п.)
 Федеративный доступ к изображениям большого размера
 Автоматизированная и прозрачная миграция между системами хранения
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
10
Единый взгляд на электронные и
бумажные записи
Внешние
пользователи
Медицинские
работники
Просмотр
документа
Новые
записи о
пациентах
Запрос
Перечень
бумажного
документов
документа
Запрос
бумажного
документа
Поиск
бумажного
документа
Система EPR
Администратор
сканирования
Сканирование
по запросу
Новые
записи о
пациентах
Документ в
электронном
виде
Хранилище
бумажных
документов
11
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
11
Аналитический инструментарий
Объединение 2х наборов данных:
заболевание диабетом против социальногеографической группировки
Выбор основного предустановленного набора
данных
Выбор вторичного (условного) набора данных
для определения зависимостей. Может быть
выбрано один и больше зависимых наборов.
Выбор формата печати и выгрузки
сформированных отчетов
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
12
Больше информации о возможностях EMC
 Стенд B8 (в фойе конференц-зала);
 Портал EMC Healthy Transformation
www.emc-healthytransformation.com
 Конференция EMC Forum Moscow – 24 октября,
Москва, Центр Международной Торговли;
 Конференция Momentum – Transforming Healthcare
– 5-8 ноября, Вена.
© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved.
13