УТВЕРЖДЕНО: СОГЛАСОВАНО: Главный врач Руководитель агентства ГУЗ «Пермский краевой по управлению учреждениями онкологический диспансер» здравоохранения Пермского края _______________О.А. Орлов _________________ Я.В. Калина «____»__________2011 года «____»____________2011 года ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПОЛИКЛИНИКУ И НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В СТАЦИОНАР ГУЗ «Пермский краевой онкологический диспансер» 614066, г.Пермь, ул.Баумана, д.15 тел. регистратуры 8 (342) 270-02-04 1. Направление больных в консультативную поликлинику производится специа- листами центральной районной и городской больниц и поликлиник, после предварительного обследования больного и консультации его районным онкологом при его наличии. Направление производится по электронным направлениям установленного образца с указанием специалиста, к которому направляется больной (стат. форма № 28). Зам. главного врача района по лечебной работе осуществляет контроль над качеством отбора обследования больных. 2. Больной, направленный на консультацию, должен иметь: Электронное направление на консультацию, выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с данными обследования, согласно схеме обследования больных. В направлении необходимо указать предварительный диагноз и цель консультации, паспорт, страховой полис, СНИЛС. 3. Все больные, направляемые в консультативную поликлинику Пермского крае- вого онкологического диспансера, должны иметь данные общих анализов крови, мочи, кал 1 на яйцеглист, анализ крови на РВ или микрореакцию на сифилис, Hbs, анти ВГС, данные флюорографии грудной клетки, женщины – консультацию гинеколога. 4. С целью исключения необоснованного дублирования рентгенологических ис- следований направляемые на консультацию больные должны иметь при себе все данные предыдущих рентгенологических исследований (рентгенограммы, протоколы рентгеновских и флюорографических исследований). 5. Направляемым в краевой онкологический диспансер больным оформляется больничный лист по месту жительства в случаях нетрудоспособности больного, а так же в тех случаях, когда для установления диагноза требуются специальные методы исследования, которые невозможно произвести в районе. Выдача направления и листа нетрудоспособности обязательно контролируется главным врачом ЦРБ или его заместителями по лечебной части, экспертизе. 6. При направлении больного для решения вопроса о трудоспособности, в путев- ке-направлении обязательно должен быть указан его проф.маршрут, работа, выполняемая до и после возникновения заболевания, продолжительность и частота нетрудоспособности и период наблюдения направляемыми учреждениями. 7. Категорически запрещается направление нетранспортабельных, а так же инкурабельных онкологических больных, находящихся на симптоматическом лечении! 8. Категорически не допускать направление больных для обследования в Перм- ский краевой онкологический диспансер в связи с болезнью или временным отсутствием специалистов в ЦРБ (рентгенолога, гинеколога и др.). 9. Больные, признанные на поликлиническом приеме нуждающимися в госпита- лизации в специализированные отделения диспансера, госпитализируются при наличии мест. При отсутствии в этот день свободных мест или по просьбе больного, госпитализация переносится врачом-консультантом на другие дни. 10. Категорически запрещается направление родственников больных с документа- ми для решения вопроса о лечении больных. 11. Настоящие указания должны быть доведены до сведения всех медицинских ра- ботников г. Перми и Пермского края. 2 СХЕМЫ: обследования больных при направлении в консультативную поликлинику Пермского краевого онкологического диспансера. 1. На консультацию к ОНКОЛОГУ-МАММОЛОГУ: Заболевания молочной железы: - общие анализы крови и мочи, протромбиновый индекс, свертываемость, тромбоциты; - ЭКГ, консультация терапевта; - биохимический анализ крови, коагулограмма; - данные кольпоскопии; - УЗИ печени, органов малого таза. 2. На консультацию к ОНКОЛОГУ-ГИНЕКОЛОГУ: Заболевания женской репродуктивной системы: - общие анализы крови и мочи; - ФГЛ, консультация терапевта; - стеклопрепараты (мазки, биопсийный материал); - УЗИ малого таза, печени; При направлении с подозрением на опухоль яичника - обследование желудочно-кишечного тракта; - ректороманоскопия; - ирригоскопия; - рентгеноскопия желудка; - УЗИ брюшной полости, малого таза; - ФГС; - анализ крови на онкомаркер С-125. 3. На консультацию к ЛОР-ОНКОЛОГУ: Заболевания ЛОР-органов и щитовидной железы: - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - рентгеноскопия легких; - рентгенография придаточных пазух; - томография гортани (при ее заболевании); 3 - биопсия опухоли (при возможности) с предоставлением стеклопрепаратов; - УЗИ печени; - при явлениях декомпенсированного стеноза гортани направлять после предварительной трахеостомии. На консультацию к УРОЛОГУ-ОНКОЛОГУ: 4. Заболевания мочеполовой системы: - общие анализы крови и мочи, тромбоциты; - ЭКГ, ФГЛ; - ПСА для мужчин; - обзорная внутривенная урография; - КТ почек (при возможности); - биохимический анализ крови + креатинин; - УЗИ почек, печени, органов малого таза; - рентгеноскопия легких - результаты гистологических и цитологических исследований биопсий (пункционных или инцизионных) с предоставлением стеклопрепаратов. Для женщин дополнительно: - снимки молочных желез; - консультация гинеколога; На консультацию к СТОМАТОЛОГУ-ОНКОЛОГУ: 5. Опухоли нижней губы, опухоли кожи головы и шеи: - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - рентгеноскопия органов грудной клетки; - мазки отпечатки из язвы с предоставлением стеклопрепаратов; - УЗИ печени. 6. На консультацию к ХИРУРГУ-ОНКОЛОГУ: Заболевания костей: - общие анализы крови и мочи; - рентгенограммы соответствующей области в 2-х проекциях; - рентгеноскопия или флюорография легких; 4 - УЗИ печени. Заболевания прямой кишки - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - биохимический анализ крови, коагулограмма; - результаты пальцевого обследования прямой кишки; - ректороманоскопия; - ФГС, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия; - рентгеноскопия или флюорография легких, - УЗИ печени. Заболевания пищевода и желудка - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - биохимический анализ крови, коагулограмма; - рентгеноскопия и рентгенограммы пищевода с контрастной массой; - рентгеноскопия желудка, рентгенограммы; - исследование желудочного сока; - рентгеноскопия или флюорография легких; - УЗИ печени. Заболевания толстой кишки: - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - биохимический анализ крови, коагулограмма; - данные ирригоскопии, ирригограммы; - рентгеноскопия или флюорография легких. Заболевания легких и бронхов: - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - данные предшествующих исследований грудной клетки; - анализ мокроты, общий и на атипические клетки (по возможности); - рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях; 5 - томография легких; - УЗИ печени. Заболевание печени: - общие анализы крови и мочи, протромбиновый индекс, сверт.система; - биохимический анализ крови, билирубин, общий белок и белковые фракции, функциональные пробы печени; - холецистохолангиграфия пероральная или в/венная; - УЗИ печени; - КТ печени (при возможности). Заболевания лимфатических узлов: - общие анализы крови и мочи; - ЭКГ, консультация терапевта; - рентгеноскопия, рентгенография органов грудной клетки; - данные пункционной или инцизионной биопсии лимфоузлов с предоставлением стеклопрепаратов; - УЗИ печени, забрюшинных лимфоузлов, малого таза. Пациенты, заболевания которых отсутствуют в перечисленном выше списке, направляются на консультацию к ХИРУРГУ-ОНКОЛОГУ. Все больные, которые были оперированы в стационаре по месту жительства, должны представить стеклопрепараты, парафиновые блоки с макроописанием и протокол операции. График работы поликлиники: с 8-00 Запись по телефону для повторных больных и больных, состоящих на диспансерном учёте, 8 (342) 270-02-04 с 12-00 до 16-00. Заместитель главного врача по поликлинике Пермского краевого онкологического диспансера З.В. Акишина 6 ПАМЯТКА ВРАЧУ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТА (ЗАПИСИ НА ПРИЕМ В ЭЛЕКТРОННОЙ РЕГИСТРАТУРЕ) НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПОЛИКЛИНИКУ ПЕРМСКОГО КРАЕВОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА СПЕЦИАЛИСТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОНКОЛОГ МАММОЛОГ Молочная железа ОНКОЛОГ-ГИНЕКОЛОГ Заболевания женской репродуктивной системы ЛОР-ОНКОЛОГ ЛОР-заболевания Щитовидная железа УРОЛОГ-ОНКОЛОГ Заболевания мочеполовой системы Предстательная железа мужчин СТОМАТОЛОГ-ОНКОЛОГ Нижняя губа Заболевания кожи (базалиома, меланома и др.) ХИРУРГ-ОНКОЛОГ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВЫШЕ 7