Слайд 1 - МБУЗ ДГКБ №8

ИТОГИ
работы МБУЗ ДГКБ №8
г.Челябинска за 2012 год и
задачи на 2013 год
Главный врач МБУЗ ДГКБ №8, к.м.н. Лопатина О.В.
27.02.2013г.
Управление
больницы
МБУЗ ДГКБ№8
АХЧ
Стационар
Вспомогательные
Поликлиника на
на 298 коек лечебно-диагностические 300 посещений в
(315 коек –
службы:
смену:
2010 год) -ФТО;
- 2 педиатрических
отделения (15
-рентгенологическое
участков);
отд.;
- ООМПДОУ
- отделение УЗИ;
- КДЛ;
-микробиологическая
лаборатория;
-отд.функциональной дки
Штатное расписание и
коэффициент совместительства
за 2012 год
Штат- ШтатКатегория
ный
ное
Отклоперсонала норма распи- нение
-тив
сание
Врачи
Физические
лица
Занят
Коэффи
о
-циент
штатсовмест
ных
ительст
едини
ва
ц
192,75
11,25
130
192,75
1,5
Средний м/п 393,75
371
22,75
192
371
1,9
Младший
м/п
219
211
8
137
211
1,5
Прочий
164,5
147
17,5
111
147
1,3
ИТОГО по
ЛПУ
981,25
921,75
59,5
570
921,75
1,6
204
Характеристика кадров
2011 г.
2010 г.
Укомплектованность
(с учетом
совместительства)
(в %)
470/70
474/73
89
Врачей:
97/29
95/29
88
Средний мед.персонал
170/26
182/26
83
Младший мед.персонал
122/13
124/9
90
81/8
73/9
95
Всего работников
Из них:
Прочий
Характеристика кадров
(продолжение)
2011г.
2010 г.
17/25
4/22
2
3
17/19
30/17
1/
6
Младший мед.персонал
38/26
59/26
Прочий персонал
44/14
35/7
Всего принято:
116/84
128/72
Принято:
Врачей
В т.ч. молодые специалисты
Средний мед.персонал
В т.ч. молодые специалисты
Характеристика кадров
(продолжение)
2011 г.
2010 г.
Врачей
15/12
5/6
Средний мед.персонал
28/22
34/12
Младший мед.персонал
37/15
51/17
Прочий персонал
34/9
37/8
114/58
127/43
Уволено
Всего уволено
Характеристика кадров
по квалификационным категориям
Высшая
Врачи
Вновь
аттестованные
Подтвердили
Всего
Средний м/п
Вновь
аттестованные
Подтвердили
Всего
2011
2012
-8
47
2011
1
15
96
Первая
2011
2012
-3
29
2012
2011
-
2011
2
3
29
Вторая
2012
-
2011
3
3
7
2012
2012
Повышение квалификации
Усовершенствование
Профессиональная
переподготовка
2010
2011
2010 2011
19
28
4
5
23
33
4
--
Повышение
квалификации
Врачи
(врач ЛФК – 1; врач КДЛ –
2; врач анестезиологреаниматолог – 1; врач
гастроэнтеролог - 1)
Средний медперсонал
2012
2012
Средний возраст персонала
• Средний возраст врачей – 42 года,
• Средний возраст среднего
медицинского персонала – 45 лет.
Потребность в кадрах:
Врачи
Сестринское дело в педиатрии
Лабораторная
(лаборант)
диагностика
Физиотерапия (медсестры)
8
15
4
2
Финансирование
МУЗ ДГКБ №8
БЮДЖЕТ
. 1. Затраты местного бюджета на
содержание структурных
подразделений, финансируемых за
счет бюджета, не входящих в
базовую программу ОМС
2. Финансирование по городским целевым программам
(реализация НП «Здоровье», обеспечение
беспрепятственного доступа маломобильным
группам населения к объектам соц.инфраструктуры,
модернизация здравоохранения г.Чел. на 20112012гг., совершенствование кадровой политики)
ВНЕБЮДЖЕТ:
1.Средства ОФОМС
2.Выплаты по родовым сертификатам
3.Платные медицинские услуги
4.Пожертвования
5.Реализация Областной Программы
модернизации здравоохранения
БЮДЖЕТ (местный)
Открыто бюджетного финансирования за 2012год 17418,6 тыс.руб.
(2011г. -32801 тыс.руб. )
Исполнено через финансовые органы 100% бюджетного финансирования.
из них:
*на выплату заработной платы
42%
*социальные выплаты и уплату страховых взносов
12%
*оплату услуг связи
0,2%
*оплату коммунальных услуг
1,5%
*оплату услуг по содержанию имущества
8,3%
*прочие услуги (приобретение бланков,
Ремонтные работы)
18%
*приобретение оборудования
8%
*приобретение материальных запасов
(медикаменты, продукты, стройматериалы, моющие
средства, хозяйственные материалы, канцелярия)
10%
Перечень оборудования для новой
поликлиники
Наименование оборудования
Кол-во
Цена, руб.
Стоматологическая установка
3шт.
2 310 000р.
Система рентгеновизиографическая для стоматологических
рентгенодиагностических исследований
1шт.
450 000р.
Цветной цифровой ультразвуковой сканер
1шт.
1 900 000р.
Рабочее место врача отоларинголога
1шт.
2 500 000р.
Тонометр бесконтактный с электроподбородником пациента
1шт.
450 000р.
Доплеровская система для исследования транскраниального,
экстракраниального и микроваскулярного кровотока
1шт.
2 200 000р.
Универсальный аппарат искусственной вентиляции легких
1шт.
1 300 000р.
Проекционный периметр
1шт.
550 000р.
Электрокардиограф 6/12 канальный
1 шт.
200 000р.
Комплекс «Пещера искусственная аэросолевая» (Галокамера)
1 шт.
700 000р.
Комплекс для эхоэнцефалографических и
доплерографических исследований КЭ и ЭД
1 шт.
250 000р.
Комплекс для восстановления остроты зрения «Амбликор Тм01-3» или эквивалент
1 шт.
2 200 000р.
Итого
15 010 000р.
БЮДЖЕТ (областной)
По программе модернизации
здравоохранения Задача 1. Мероприятия
1.2 «Проведение капитального ремонта»
выделено 48049,4 тыс.руб.
Исполнено через финансовые органы
11115,2 тыс.руб. (23%).
Срок окончания капитального ремонта:
- соматический корпус – июль 2013г.
ВНЕБЮДЖЕТ
ПОСТУПИЛО
175970,5 тыс.руб.
ОФОМС -116800,1т.р.
Программа модернизации
(внедрение стандартов,
повышение доступности
АПП, диспансеризация 14
летних детей-подростков)–
53907,2 т.р.
Диспансеризация детейсирот – 744,6т.р
Платные медицинские
услуги населению2730,3т.р.
Выплаты по родовым
сертификатам-1471,0т.р
Пожертвования – 317,3т.р.
.
Ремонтные работы
Капитальный ремонт
12328,7 тыс.руб.
за счет средств бюджета
1213,5 тыс.руб.
1.Противопожарные мероприятия
(установка противопожарных дверей,
Окрашивание в инфекц.корпусе)-432т.р.
2.Подготовка к зиме (сантехнич.работы,
Установка входных групп) -342т.р.
3.Ремонт соляной шахты в поликл.40,0т.р.
4.Ремонт кабеля-70,0т.р.
5.Общестроительные работы-329,5т.р.
за счет субсидии
Федерального бюджета 11115,2
тыс.руб.
1.Отремонтировано приемноинфекционное отделение.
2.Отремонтирована половина
здания соматического корпуса
Структура финансовых затрат по
внебюджетной деятельности (ОФОМС) по
видам медицинской помощи за 2012г.
В том числе по видам затрат
заработная плата
с начислениями
Подразделение
Всего
факт
по
тарифному
соглашению
88,7%
100
%
Амбулаторнополиклиничес- 100
кое
%
подразделение
Круглосуточны 100
й стационар
%
Дневной
стационар при
пол-ке
медикаменты
факт
по тарифному
соглашению
71,3%
6,0%
96%
68,1%
97%
97,6%
мягкий инвентарь продукты питания прочие расходы
факт
по
тарифному
соглашению
факт
по
тарифному
соглашению
0,5%
4,5%
5,4%
0,5%
2,3%
-
0,5%
-
-
-
2,2%
0,2%
0,2%
-
-
1,3%
0,2%
факт
по тарифному
соглашению
20,5%
0,3%
4%
29,2%
1,5%
2,0%
Анализ стоимости 1 койко-дня
(по медикаментам)
2010 год
2011 год
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
Стацион
ар
14417,1
Реанима
ция
Поликли
ника
2012 год
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
134р.
9 657,7
128р.
7314,9
113р.
64р.
10122,4
1 891р.
8 415,8
1791р.
9976,2
1620р.
600р.
471,3
2р.
597,5
4р.
569,0
3р.
3р.
норматив
Анализ стоимости 1 койко-дня
(по питанию)
2010 год
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
Стацион
ар
3608,4
Реанима
ция
180,5
2011 год
2012 год
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
всего
затрат,
тыс.руб.
стоимост
ь
1
к/дня,
посещен
ия
51р.
3 943,8
54р.
4154,8
59р.
43р.
34р.
228,6
49р.
447,2
73р.
43р.
2010 год
2011 год
2012 год
норматив
норматив
Анализ численности и заработной
платы МУЗ ДГКБ № 8
2010 год
2011 год
2012 год
Средняя
численно
сть, чел.
Средняя
з/плата
в месяц,
руб.
Средняя
численно
сть, чел.
Средняя
з/плата
в месяц,
руб.
Прирос
т
з/платы
2012г. к
2011г.
21 561р.
109
25 345р.
109
28 446р.
+3101р.
+6885р.
196
13 446р.
183
15 443р.
173
17 215р.
+1772р.
+3769р.
Младший
мед.
персонал
121
6 962р.
126
7 197р.
116
8 382р.
+1185р.
+1420р.
Прочие
80
11 249р.
80
14 524р.
89
15 024р.
+500р.
+3775р.
Всего по
ЛПУ
504
13 081р
498
15 376р.
487
17 225р.
+1849р.
+4144р.
Категория
персонала
Средняя
численно
сть, чел.
Средняя
з/плата
в месяц,
руб.
Врачи
107
Средний
мед.
персонал
Прирос
т
з/платы
2012г. к
2010г.
Структура оказанных платных услуг
по отделениям
№
п/п
Наименование отделения
оказанные
платные
услуги за
2011 год
оказанные платные
услуги за 2012 год
руб.
%
"+" , "-" по
сравнению с
2011 годом
1
Эндокринологическое отделение
122 140р.
21 720р.
1%
-100 420р.
2
Неврологическое отделение
514 580р.
390 780р.
18%
-123 800р.
3
Кардиоревматологическое отделение
44 480р.
50 246р.
2%
-5 766р.
4
Кишечное отделение
84 549р.
81 206р.
4%
-3 343р.
5
Отделение ОРВИ и нейроинфекции
24 056р.
78 025р.
4%
53 969р.
6
Отделение реанимации и интенсивной терапии
-
-
-
-
7
Приемное отделение с инф.боксами
4 060р.
13 140р.
0,6%
9 080р.
8
Отделение ультразвуковой диагностики
49 595р.
39 600р.
2%
-9 995р.
9
Рентгенодиагностическое отделение
8 305р.
2 600р.
0,1%
-5 705р.
10
Отделение функциональной диагностики
7 480р.
18 320р.
0,8%
10 840р.
11
Физиотерапевтическое отделение
18 805р.
145р.
-
-18 660р.
Структура оказанных платных услуг
по отделениям (продолжение)
№
п/
п
Наименование отделения
оказанны
е платные
услуги за
2010 год
оказанные
платные услуги
за 2011 год
руб.
%
"+" , "-" по
сравнению
с 2010 годом
13
Кабинет нейрофизиологии
17 565р.
20 395р.
2%
2 830р.
14
Клинико-диагностическая лаборатория
(клинический отдел+биохимия)
31 790р.
93 538р.
8%
61 748р.
15
Микробиологическая лаборатория
(иммунология+бак.лаб.)
25 025р.
25 505р.
2%
480р.
16
Консультативный неврологический кабинет
91 965р.
61 970р.
6%
-29 995р.
17
Стоматологическое отделение
1 510р.
170р.
0,01
-1 340р.
18
Отоларингологический кабинет
8 210р.
2 735р.
0,2%
-5 475р.
19
Консультации специалистов в поликлинике
13 470р.
14 545р.
1%
1 075р.
20
Консультации КМН
16 375р.
9 125р.
0,8%
-7 250р.
1 239 020р
.
1 113
968р.
100
-125 052р.
Итого
%
Реализация мероприятий Программы
модернизации на 2011-2012г.г.
• 1. Перечень внедрения стандартов
№
Наименование стандарта
1 Бактериальный сепсис новорожденного – 4 случая
«Маловесный» для гестационного возраста плод; малый размер
плода для гестационного возраста; другие случаи малой массы тела
2
при рождении; другие случаи недоношенности; 1000-1500 грамм –
12 случаев
3 Синдром дыхательного расстройства у новорожденного – 57 случаев
4
Долевая пневмония не уточненная; абсцесс легкого с пневмонией –
79 случаев
5 Сахарный диабет – 7 случаев (декабрь)
Реализация мероприятий Программы
модернизации на 2011-2012г.г.
(продолжение)
Мероприятия Программы
модернизации
Сумма, тыс.руб.
План
Факт
68642,0
20592,6
Приобретение медицинского
оборудования
112055,0
См.ниже перечень
оборудования
Внедрение информационных
технологий
2172,38
0
2186,91
4385,7
722,71
582,5
14677,98
9064,9
Капитальный ремонт
Повышение доступности АПП
Диспансеризация 14-летних
подростков
Внедрение стандартов медицинской
помощи
Реализация мероприятий Программы
модернизации на 2011-2012г.г.
(продолжение)
2011 год
№
п/п
Учреждение
здравоохранен
ия, отделение
1.
МУЗ Детская городская клиническая больница № 8 города Челябинска
отделение
специализиров
анной
кардиоревмато
логической
помощи
Наименование оборудования
количество
Монитор кардиологический
2
Дефибриллятор
1
Портативный
монитор
пульсоксиметрии
капнографии
и
1
Монитор реанимационный для транскутанного
измерения газов
2
Монитор
церебральной
новорождённых и детей
1
оксиметрии
для
Дефибриллятор универсальный
1
Шприцевой
дозатор
с
возможностью
объединения в инфузионную станцию и сеть
10
Инфузионная помпа капельная с возможностью
объединения в инфузионную станцию и сеть
12
Реализация мероприятий Программы
модернизации на 2011-2012г.г.
(продолжение)
№
п/п
Учреждение
здравоохранения,
отделение
отделение
специализированной
кардиоревматологич
еской помощи
2011 год
Наименование оборудования
количеств
о
Монитор кардиологический
2
Дефибриллятор
1
Портативный
монитор
пульсоксиметрии
Монитор реанимационный
измерения газов
капнографии
для
Монитор
церебральной
новорождённых и детей
и
транскутанного
оксиметрии
для
Дефибриллятор универсальный
1
2
1
1
Шприцевой дозатор с возможностью объединения в
инфузионную станцию и сеть
10
Инфузионная помпа капельная с возможностью
объединения в инфузионную станцию и сеть
12
Реализация мероприятий Программы
модернизации на 2011-2012г.г.
(продолжение)
межрайонное
отделение
неонатальной
реанимации
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с
контролем по давлению и объему, циклические по времени и
потоку, с системой триггерной вентиляции)
6
Насос инфузионный
31
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови
1
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных с
блоком
высокочастотной
осцилляторной
искусственной
вентиляции легких или аппарат для высокочастотной
осцилляторной искусственной вентиляции легких
1
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции
легких
2
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у
новорожденных с набором датчиков и с доплерометрическим
блоком
1
Портативный монитор капнографии и пульсоксиметрии
2
Дефибриллятор универсальный
1
Монитор полифункциональный с возможностью объединения в
сеть
5
Портативный монитор пульсометрии/капнографии
1
Амбулаторно-поликлиническая
помощь
Численность населения - 11095 чел.
• 12 педиатрических участков с численностью детского
населения 800,
• 3 педиатрических участка с численностью
населения менее нормативной:
- поселок Каштак – 504детей;
- хутор Миасский – 625 детей;
- посёлок Першино – 351 детей.
Среднее кол-во детей до года на одном участке - 51
Укомплектованность по участковым врачам - 73%
по участковым сёстрам - 87%
Амбулаторно-поликлиническая
помощь (продолжение)
ОРГАНИЗОВАННЫЕ
НЕОРГАНИЗОВАН.
ВСЕГО
АБС.
До года
858
От 1 до 2х лет
660
62
От 2 до 3х лет
623
От 3 до 7 лет
АБС
%
%
858
100
9,4
598
90,6
401
64,3
222
35,7
2406
2228
92,6
178
7,4
От 7 до 15 лет
4664
4654
99,8
10
0,2
От 15 до 16 лет
591
591
100
--
--
От 16 до 17 лет
622
620
99,7
2
0,3
От 17 до 18 лет
671
670
99,9
1
0,1
9226
83,2
1869
16,8
Итого
11095
--
--
Амбулаторно-поликлиническая
помощь (продолжение)
Родилось всего:
805 детей – 2010 год
830 детей - 2011 год
Группы здоровья новорождённых:
I
1 - 0 ,1%
II
746 - 89,9%
III
81- 9,8 %
IV
2 – 0,2%
Выполнение посещений по
поликлинике МУЗ ДГКБ № 8 за 2011 г.
Плановое количество посещений за 2011 г. – 211840
Выполнение плана посещений в целом – 194841
(91,9%)
•
с лечебно-диагностической целью - 93786
(48%)
•
с профилактической целью
– 95372
(49%)
•
по поводу «Д» наблюдения
– 5683
(3,0%)
Выполнение посещений по
поликлинике МУЗ ДГКБ № 8 за 2011 г.
(продолжение)
Плановое количество посещений
участковыми педиатрами – 83100
Выполнение плана посещений – 85075
(102,3%)
Из общего количества посещений:
• на дому
– 26023 (30%)
• в том числе активных
– 10903 (41,8%)
• в поликлинике
– 59052 (70,0%)
Выполнение посещений по
поликлинике МУЗ ДГКБ № 8 за 2011 г.
(продолжение)
Из общего количества посещений
участковых педиатров:
• посещения с лечебно-диагностической
целью – 53159 (62,0%)
• с профилактической целью - 29150 (34%)
• по поводу диспансерного наблюдения
– 2766 (4,0%)
Нагрузка участкового педиатра в
час:
• на дому - 2,2 (N 1)
• в поликлинике - 5,2 (N 3,75)
Анализ выполнения посещений по амбулаторно-поликлиническому
подразделению МУЗ ДГКБ № 8
2009 год
№
п/п
Наименование врачебных
должностей
2011 год
2010 год
кол-во
посещ
ений
%
выполнения
муниц заказа
кол-во
посещен
ий
%
выполнения
муниц заказа
кол-во
посещ
ений
%выполнен
ия мун-го
заказа
1
врач-педиатр участковый
89 648
128%
84 028
120%
85 075
102%
2
врач-кардиолог
1 304
80%
1 254
74%
2 597
153%
3
врач-детский хирург
6 448
99%
4 093
63%
5 506
85%
4
врач-отоларинголог
11 747
97%
12 605
126%
11 190
112%
5
врач-невролог
14 455
108%
12 363
95%
11 777
87%
6
врач-офтальмолог
10 969
100%
10 205
97%
9 412
90%
7
врач-аллерголог-иммунолог
3 144
77%
4 820
115%
4 747
113%
8
врач-уролог
2 120
106%
1 932
92%
591
28%
9
врач-гастроэнтеролог
2 780
96%
1 103
33%
1 041
32%
10
врач-детский эндокринолог
21 852
137%
18 358
115%
13 569
73%
11
врач-инфекционист
6 740
104%
6 582
98%
6 488
97%
12
врач-психотерапевт
3 457
77%
3 854
86%
3 181
145%
13
врач приемного отделения
134
89%
52
35%
239
159%
14
врач-травматолог-ортопед
4 286
116%
1 934
35%
2 638
48%
15
врач-педиатр ДШО
26 912
108%
28 003
112%
24 159
97%
217 926
115%
202 999
107%
182 210
92%
ИТОГО по ФОМС (врачебные
посещения)
Анализ заболеваемости
• Заболеваемость детей общая – 2724,9 (в 2010г.2061 на 1000 населения).
• Заболеваемость первичная – 2389,4 (в 2010г. –
2088,8).
• Заболеваемость детей до года – 5849,6 (в 2010г. –
5255,0 ).
• Первичная заболеваемость до года – 5727,0 (в 2010г.
– 4510,0).
• В структуре заболеваемости отмечается рост ОРВИ
– 1204 (в 2010г. – 1085 на 1000 населения), ветряной
оспы – 61,6 (31,6), острых кишечных инфекций,
лямблиоза.
Анализ детской смертности
№
Показатели
2011 год
2010 год
1
Общая смертность детей
4 – 0,36 ‰
4 – 0,36 ‰
Показатели младенческой
смертности
2-2,4‰
3-3,7‰
Неонатальная смертность
(ранняя 0-6дней)
--
--
Неонатальная смертность
(ранняя 0-27 дней)
1-1,2 ‰
1-1,2 ‰
Смертность детей до 5 лет
4-1,19 ‰
3-0,88 ‰
Подростковая смертность (1518 лет)
--
1-0,5 ‰
2
3
4
5
Основные причины смерти
• IV класс. Болезни эндокринной системы
(диагноз: сахарный диабет, I тип) – 1 ребенок
– 25%;
• VI класс. Болезни нервной системы (диагноз:
герпетический энцефалит, гнойный
менингоэнцефалит) - 2 ребенка - 50%.
• XVII класс. Врожденные аномалии (диагноз:
врожденный порок сердца) – 1 ребенок –
25%.
Анализ по инвалидам детства
• Впервые установленная инвалидность 13 детям (в
2010г. – 12 детям).
• Возрастная структура:
- 0 - 4 года – 9 (69%);
- 5 - 9 лет – 3 (23%);
- 10 -14 лет – 1 (8%);
- 15 – 18 лет - -На первом месте - XVII класс. Врожденные аномалии 5 (41,6%).
Анализ по инвалидам детства
(продолжение)
• Всего детей-инвалидов, наблюдающихся в
поликлинике на 01.01.2012 – 118 детей.
• Индивидуальную программу реабилитации имеют
118 человек (100%).
• Проведено восстановительное лечение:
- в поликлинике – 30 детям,
- в стационаре – 30 детям,
- санаторно-курортное лечение получили 23 ребенка.
Все дети инвалиды обеспечены льготными
медикаментами в полном объеме.
Из числа инвалидов детства получили ВТМП – 5 детей
(кохлеарная имплантация – 1, коррекция порока
сердца – 3, ретинопатия - 1).
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ:
Общее число диспансерных больных
Объём диспансеризации
2010год
2011 год
5364
5387
483,5‰
548,5‰
Эффективность диспансеризации в 2011 году – 58,03%.
Взято на диспансерный учет впервые 1422 ребенка.
Диспансеризация детей в декретированные возраста
среди неорганизованных детей составила 99,8%
Укрепление амбулаторнополиклинической службы
В 2011 году субвенции участковым врачампедиатрам и медицинским сёстрам участковым
выплачивались в течение года ежемесячно и
своевременно, соответственно в размере 10000 и
5000 рублей.
Укрепление амбулаторнополиклинической службы
(продолжение)
• В течение года на оплату представлено 1426
родовых сертификатов. За этот период «узкими
специалистами» (врачи и медицинские сёстры)
получено 1441000 рубля. В 2011году «узкие
специалисты» также имели надбавку к зарплате за
счёт средств, полученных за проведение
диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации (245800 рублей). По
Областной целевой Программе модернизации
здравоохранения Челябинской области
(диспансеризация несовершеннолетних в возрасте
14 лет) получено 582,5 тыс.рублей
Укрепление амбулаторнополиклинической службы
(продолжение)
В рамках реализации национального проекта
«Здоровье» предусмотрена профессиональная
подготовка и повышение квалификации медицинских
работников первичного звена здравоохранения. В
2011 году повысили квалификацию 2 участковых
педиатра и 3 участковых медицинских сестры.
Усиление профилактической
направленности здравоохранения
В 2011 году проводилась
вакцинация от гриппа
медицинских работников, привито 380 человек (100%),
детей дошкольного возраста – 1 303 (95,1% ), детей
школьного возраста – 3165 (100% ), подростки в училище –
682 чел (110%).
Проведена диспансеризация детей-сирот, осмотрено 134
человека,
что составило 99,3% от плана (135 детей).
Диспансеризация детей в декретированные возраста среди
неорганизованных детей составила 99,8%.
В течение 2011 года выявлено 27 социально-значимых
заболеваний:
• сахарный диабет – 4,
• врожденные пороки развития – 23 (малая аномалия сердца –
9, врожденный порок сердца – 2, порок развития костномышечной системы – 10, порок развития почек - 2)
Высокотехнологичные методы
лечения получили 9 детей
Профиль медицинской помощи:
• Офтальмология – 2 ребёнка (задняя агрессивная
ретинопатия),
• Отоларингология – 1 ребёнок (двусторонняя
глухота )
• Сердечнососудистая хирургия – 6 детей
(врождённый порок сердца).
Информационная поддержка
национального проекта
Совершенствуется программное обеспечение
поликлиники.
В 2011 году увеличилось количество оргтехники,
появились новые программы, проведена локальная
сеть, создан сайт больницы, 3 рабочих места в столе
справок и регистратуре
Работа с отказными детьми
2010 год
2011 год
2012 год
ВСЕГО:
45
34
49
Отказных
34
21
43
Безнадзорные
11
13
6
- ДР№1
4
6
8
- СРЦ
8
3
6
- Усыновление
2
1
2
- Интернат
--
- ДР№2
26
10
14
Возврат домой
3
3
14
Переведен в другие
больницы
1
11
4
Отправлено:
Умер
1
Коечный состав отделений
стационара
Отделения
Круглосуточны Койки дневного
е койки
пребывания
Эндокринное
23
17
Неврологическое
40
16
Кардиоревматологическое
15
28
Педиатрическое
23
1
ВИЧ отделение
18
7
Приемно-боксовое
10
--
Кишечное
40
-
ОРВИ и нейроинфекции
36
-
ВСЕГО
205
69
Кроме того, отделение
реанимации
24
Распределение пролеченных больных
по койкам стационара
круглосуточный стационар
профиль коек
2012 год
2011 год
2010 год
соматические
2979
3482(36,5%)
3414(35,7%)
инфекционные
4596
4662(48,8%)
4352(45,5%)
ОРИТ
343
279(2,9%)
296(3,1%)
ИТОГО:
7918
8423(88,2%)
8062(84,3%)
профиль коек
дневной стационар
2011 год
2010 год
Соматические
958(10,0%)
1381(14,4%)
инфекционные
168(1,8%)
118(1,2%)
ИТОГО:
1126(11,8%)
1499(15,7%)
ВСЕГО
9549
9561
2012
Выполнение плана по пролеченным
больным по отделениям стационара.
№
1
2
3
2012 год
Отделения
Эндокринное
Неврологическое
Кардиоревматологическое
Педиатрическое
до 1 года
старше 1
4
года
ИТОГО педиатрическое
ИТОГО СОМАТИКА
2011 год
2010 год
Кр
105,8%
85,3%
Дн
56,3%
96,6%
Кр
107,4%
103,5%
Дн
81,7%
78,6%
Кр
180,6%
119,7%
Дн
63,7%
95,5%
Кр
68,8%
154,4%
Дн
-
-
Кр.
60,1%
105,6%
Дн.
18,2%
16,4%
Кр.
61,3%
110,3%
Дн.
18,2%
16,4%
Кр.
97,8%
103,6%
Дн.
65,2%
88,3%
Выполнение плана по пролеченным
больным по отделениям
стационара (продолжение)
5
Приемно-боксовое
6
Кишечное
8
ОРВИ и нейроинфекции
9
ВИЧ отделение
ИТОГО ИНФЕКЦИЯ
ИТОГО по больнице
Кр
78,4%
Дн
-
Кр
105,5%
111,1%
96%
Дн
-
--
21,6%
Кр
107,8%
78,6%
135,6%
Дн
-
--
17,2%
Кр
98,3%
165,3%
112,0%
Дн
86,2%
98,3%
108,3%
Кр.
103,0%
98,9%
Дн.
86,2%
98,3%
Кр
102,2%
100,9%
110,7%
Дн
67,7%
89,0%
76,5%
76,8%
100,7%
--
Показатели выполнения Муниципального плана-задания за 2012г
2010 год
2011 год
2012 год
Кол-во
койкодней
%
освое
ния
мунго
заказа
Кол-во
пролеч
енных
бол-х
Кол-во
койкодней
%
освоени
я мун-го
заказа
7 567
61 634
98%
8144
67 394
98%
578
7 197
84%
605
8 069
93%
1 272
12 254
101%
1 403
12 995
99%
Кардиоревматологич-е
469
4 943
119%
791
8 892
170%
Педиатрические (до года)
339
1 982
149%
232
1 711
68%
Педиатрические (старше года)
675
4 354
103%
451
3 331
57%
2
37
3%
--
--
0%
Гепатитные
118
1 864
843%
117
1 727
78%
Инфекционные боксы
315
2 429
74%
302
2 080
76%
Кишечное
2 141
11 725
107%
2 367
11 566
100%
ОРВИ и нейроинфекции
1 305
10 125
77%
1 404
11576
104%
353
4 724
129%
472
5 447
93%
287
5 214
91%
279
5 009
65%
Профиль коек
Круглосуточный стационар
Эндокринологические
Неврологические
Педиатрические (для
новорожденных)
ВИЧ
Реанимация
Кол-во
пролече
нных
бол-х
Кол-во
пролече
нных
больных
Колво
койкодней
%
освоени
я мун-го
заказа
Показатели выполнения Муниципального плана-задания за
2011г. (продолжение)
2010 год
2012 год
2011 год
Кол-во
койкодней
%
освоен
ия
мун-го
заказа
Кол-во
пролечен
ных
больных
Кол-во
койкодней
%
освоен
ия
мун-го
заказа
1 483
18 830
79%
1 126
12 131
67%
Эндокринологические
444
5 569
84%
245
3 036
56%
Неврологические
322
4 229
69%
331
3 409
89%
Кардиоревматологиче
ские
589
8 000
89%
374
4 188
63%
Педиатрические
10
79
13%
8
75
18%
Инфекционные
-
-
-
28
315
142%
118
953
64%
140
1 108
73%
Кол-во
пролечен
ных
больных
Дневной стационар
Профиль коек
ВИЧ
Кол-во
пролечен
ных
больных
Кол-во
койкодней
%
освоени
я мунго
заказа
Основные показатели работы койки
Соматические
Функция
койки
Длительность
пребывания
Оборот койки
Инфекционные
ИТОГО:
2011
2010
2009
2011
2010
2009
2011
2010
2009
Кр.
346,5
287,1
285,9
293,3
305,3
349,8
328,8
295,9
315,1
Дн
172,7
232,8
259,6
248,3
188,4
77
175,8
229,9
210,4
Кр.
10,0
9,3
9,2
5,6
7,6
8,5
8,4
8,4
8,8
Дн
11,4
12,7
12,5
4,6
7,9
8,8
9,7
11,8
12
Кр.
34,6
31,0
29,6
52,3
40,0
32,3
39,7
35,3
31
Дн
15,2
19,2
20,7
44,0
23,7
16,1
16,3
19,5
17,5
Функция койки по отделениям
стационара
№
1
2
3
4
Отделения
Эндокринное
Неврологическое
Кардиоревматологическое
Педиатрическое (до 1 года)
Педиатрическое (старше 1 года)
2011 год
2010 год
Кр
350,8
250,1
Дн
178,6
257,3
Кр
335,8
313,0
Дн
211,2
197,5
Кр
592,8
347,5
Дн
149,6
253,0
Кр
285,0
429,2
Дн
-
--
Кр
222,1
282,4
Дн
75,0
38,5
Функция койки по отделениям
стационара (продолжение)
5
6
Приемно-боксовое
Кишечное
7
ОРВИ и нейроинфекции
8
ВИЧ отделение
Кр
208,0
242,4
289,2
300,2
321,6
263,5
Кр
303,6
407,9
Дн
221,6
188,4
Дн
Кр
Дн
Кр
Дн
Реанимация:
1
Неонатологический блок
172,7
199,6
2
Инфекционный блок
221,6
223,1
Средняя длительность пребывания
на койке
Средняя длительность пребывания на койке в целом по
стационару в отчетном периоде остается примерно
на том же уровне: 8,5 в 2011 году против 8,8 дней в
2010 году.
Летальность по больнице
Показатель летальности по ОРИТ составил 3,7%
(в 2010 году 4,2).
Общая летальность по больнице в 2012г. составила
0,29 (в 2011 году – 0,28).
Летальность по ОРИТ (в %)
Неонатологическая
реанимацияя
2012 год
2011 год 2010 год
Инфекционная
реанимацияя
2012год
2011 год 2010 год
Общая летальность
6,45%
6,5%
2,52%
2,9%
Летальность до 1
года
6,45%
6,5%
1,35%
7,7%
15,4%
21,4%
Досуточная
летальность
Анализ летальных исходов
На КИЛИ на конец года разобрано 21 случай
из 28 (75,0%), не были разобраны 7 случаев,
т.к. истории болезни не были своевременно
представлены из патологоанатомического
бюро. Все разобранные случаи признаны
рецензентами неуправляемыми.
На первом месте в структуре летальности: 16
класс (15 случаев) -55,5%, в 2010 году –
36,1%(21 случай); на втором – 1 класс –
18,5% (5 случаев) 2010 год – 27,1%, на
третьем месте-6 класс– 14,8% (4 случая), в
2010 году на третьем месте в структуре
летальности был 10 класс.
Работа советов, комиссий
медицинских совета, на которых рассматривались
разнообразные вопросы организации и анализа
35
качества работы различных подразделений стационара
и поликлиники;
23 ВК по контролю качества медицинской помощи
11 лечебно-контрольных комиссий
заседаний комиссий по изучению летальных исходов
12
(КИЛИ)
4
совета по питанию
4
заседания формулярной комиссии
12 заседания комиссии инфекционного контроля
Показатели дефектов за 2012 год
Внутриведомствен
ный контроль
(поликлиника)
Внутриведомстве
нный контроль
(стационар)
Вневедомст
венный
контроль
(поликлиник
а)
Вневедомст
венный
контроль
(стационар)
I ст.
II ст.
I ст.
II ст.
Проведено
экспертиз
4649
812
4276
1022
Процент
19,5
3,4
53,8
12,9
12,6
15,1
Всего дефектов
4377
814
1024
619
108
63
Показатель
дефектов
0,034
0,035
0,02
0,03
--
Дефектов на 1
экспертизу
0,9
1,0
0,2
0,6
0,04
3028
1201
-0,05
Структура дефектов за 2012год
Внутриведомственный
контроль (поликлиника)
Внутриведомственный
контроль
(стационар)
I ст.
II ст.
I ст.
II ст.
Структура дефектов:
%
%
%
%
- лечебные
4,4
6,6
5,8
18,7
- диагностические
30,0
15,0
34,0
14,0
- постановка диагноза
3,2
5,9
9,7
7,4
- вопросы ЭВН
5,0
11,0
2,0
6,0
- оформление
документации
57,2
49,8
39,2
50,4
-другие
0,2
2,7
9,3
3,4
Итого:
100
100
100
100
Сумма недоплат по подразделениям
№
Подразделение
Сумма, руб.
СТАЦИОНАР
1
Неврологическое
101969,92
2
Инфекционные
169488,03
3
Педиатрическое
12464,57
4
Кардиоревматологическое
38778,39
5
Эндокринологическое
22766,34
ВСЕГО стационар
345467,25
Сумма недоплат по подразделениям
№
Подразделение
Сумма, руб.
ПОЛИКЛИНИКА
952,75
1
Невролог
2
Психотерапевт
3
Педиатр
4
Эндокринолог
179,1
5
Кардиолог
508,9
6
ЛОР
537,2
7
Другие
1636,97
ВСЕГО поликлиника
9529,86
ИТОГО по ЛПУ
491,5
5223,44
357997,11
Работа с жалобами и обращениями
В 2012 году в учреждение поступило 48 письменных
обращений , в т.ч.15 обоснованных жалоб,
50 запросов из вышестоящих инстанций.
В 2011 году поступило 59 жалоб и обращений.
В 2010 году поступило 17 жалоб и обращений.
Основные причины жалоб:
- нарушение медицинским персоналом этики и
деонтологии;
- неудовлетворенность организацией работы учреждения;
- неудовлетворенность качеством оказания медицинской
помощи.
Выводы
•
•
•
•
•
•
•
•
Признать работу ЛПУ в 2011 году в целом
удовлетворительной.
Бюджетное финансирование освоено в 100%
объеме.
Реализация Программы модернизации позволила
повысить качество медицинской помощи и
увеличить заработную плату врачам на18 % и
медицинским сестрам на 15%.
Приобретение 109 единиц медицинского
оборудования позволило существенным образом
улучшить материально-техническое оснащение
учреждения.
Сохраняется дефицит медицинских кадров.
План по пролеченным больным по стационару в
целом выполнен на 102,2%.
Снизился процент с 16,0% до 11,0% расхождения
клинических и патологоанатомических диагнозов.
Выводы (продолжение)
• Активно внедряются новые методы диагностики и
лечения в отделениях стационара, что позволяет
улучшать качество обслуживания пациентов.
• Работа основных комиссий (формулярной, КИЛИ,
ЛКК) и совета по питанию проведена согласно
планов в полном объеме и может быть признана
удовлетворительной.
• Муниципальный заказ по поликлинике (количество
посещений) выполнен на 91,9%. Недовыполнение
муниципального заказа за счет посещения узких
специалистов (совместителей).
• Отмечен рост как общей заболеваемости, так и
первичной (рост ОРЗ и ветряной оспы).
• Увеличился объем диспансеризации детей (548,5‰ –
2011год, 483,5 ‰ – 2010 год).
Выводы (продолжение)
• Показатель младенческой смертности имеет
тенденцию к снижению и составляет 2,5 ‰ (2010 г. –
3,7 ‰).
• Проведена диспансеризация несовершеннолетних в
возрасте 14 лет в объеме 88,5% от подлежащих
осмотру. Выявлена патология репродуктивной
системы у 14,5% подростков.
• В структуре жалоб основными причинами являются
нарушение медицинским персоналом этики и
деонтологии в отношении пациентов,
неудовлетворенность организацией работы
учреждения;
• Структура и показатель дефектов в целом по
поликлинике и стационару сохраняется на прежнем
уровне.
• При возросшем количестве вневедомственных
экспертиз (в 2 раза) сумма недоплат уменьшилась на
15 000 рублей.
Задачи на 2013 год.
• Успешное освоение муниципального заказа, который на
2013 год составляет 7 245 пролеченных больных по
круглосуточному стационару и 1 265 – по дневному
стационару при поликлинике.
• Оптимизировать плановое поступление больных на койки
дневного стационара, улучшая преемственность в работе
профильных отделений круглосуточного и дневного
стационара.
• Оптимизировать рациональное использование коечного
фонда в учреждении – запустить по окончании ремонтных
работ отделение патологии новорожденных.
• Выполнять плановые нормативы по показателям функции
койки, оборота койки и средней длительности пребывания
на койке как по круглосуточному, так и по дневному
стационару.
Задачи на 2013 год (продолжение)
• Продолжать работу, направленную на повышение
укомплектованности как врачебным, так и средним
медицинским персоналом.
• Привести в соответствии с Порядками оказания
медицинской помощи оснащение и штатное расписание
отделений.
• Разработать комплекс мероприятий, направленных на
уменьшение доли отказов от лечения в отделении
кишечных инфекций.
• Лечение и обследование пациентов проводить в
соответствии с утвержденными стандартами и
протоколами оказания медицинской помощи.
Своевременно внедрять в практическую работу вновь
утверждаемые стандарты, порядки и протоколы.
Задачи на 2013 год (продолжение)
• Разработать комплекс мероприятий, направленных на
уменьшение количества штрафных санкций со стороны
СМО и ФОМС.
• Продолжать разработку и внедрение в отделениях
стационара новых лечебно-диагностических методик, в
т.ч. ультразвуковых исследований и лучевой диагностики.
• Разработать комплекс мероприятий, направленных на
уменьшение количества жалоб и обращений по вопросам
качества оказываемых медицинских услуг.
• Продолжать активную санитарно-просветительную работу
с привлечением средств массовой информации,
использованием сайта больницы.