Слайд 1 - Нижний Тагил. Официальный сайт города

О санитарно-эпидемиологической
обстановке и защите прав потребителей
в городе Нижний Тагил в 2014 году
Докладчик - Начальник
Нижнетагильского отдела
Управления Роспотребнадзора по
Свердловской области
Бармин Юрий Яковлевич
рождаемость
смертность
-15
ест.прирост/убыль
Средняя продолжительность жизни по Свердловской области 69,5 лет
-1,86
-6,91
-6,87
-7,11
-7,49
-8,08
-7,75
-9,3
-9,28
-4,23
-7,37
-8,7
-8,2
-7,46
-9,92
-10
19
93
-1,93
-4,28
20
14
20
13
20
12
20
11
-1,18
-0,86
-1,87
-1,9
-2,81
20 -3,28
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
-4,04
-5
19
92
0
-0,16
2,55
11,35
11,27
11,07
14,78
17,12
17,18
17,43
17,68
17,64
16,73
17,24
16,87
15,17
14,8
15,68
13,32
14
14,1
14,78
13,26
14,44
13,23 15,09
12,46
12,13
12,2
11,97
11,9 15,14
10,5
10,21
10,31
10,32
17,6
16,55
14,88
12,13
10,19
9,68
8,98
7,94
7,59
7,8
7,57
7,5
7,9
7,68
7,42
8,09
9,42
11,11
12,63
10
19
91
15
19
90
19
89
20
Медико-демографические показатели населения города
Нижний Тагил
5
Медико-демографические показатели населения
в Свердловской области
Приоритетные направления по управлению риском
для здоровья











Улучшение качества атмосферного воздуха и почв ;
Улучшение качества питьевого водоснабжения;
Снижение влияния физических факторов риска;
Улучшение качества питания;
Профилактика факторов риска, связанных с условиями
воспитания, обучения детей и подростков;
Профилактика заболеваний работающего населения;
Раннее выявление, профилактика злокачественных
новообразований, снижение канцерогенного риска;
Профилактика травм и отравлений;
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний;
Развитие системы управления риском для здоровья
населения и формированию здорового образа жизни
Развитие системы гигиенического обучения руководителей
и индивидуальных предпринимателей, представителей
общественных организаций и населения
Анализ финансовых средств и структура затрат на выполнения
предложений по управлению риском для здоровья населения по
приоритетным задачам в 2014 году
Величина затрат 6 млрд. 753,93 млн. рублей
( 2013 – 7 млрд.264,95 млн. рублей )
инф.б-ни; 1,04%
управление
риском; 18,45%
Затраты на реализацию
приоритетных
задач
качество
атмостферного
воздуха и почв;
22,62%
на 1 жителя – 18257,41 руб.
(2013 -21618,07;
2012 – 14507,9; 2011 – 12667,02)
качество
питьевого
водоснабж.;
10,03%
травмы и
отравления;
10,74%
качество
питания; 7,56%
работ.населени
е; 24,58%
условия воспит.
и обучения;
5,56%
Затраты на реализацию
приоритетных
задач по СО
на 1 жителя 2013 – 9022,4 руб.
(2012 -6625,3;
2011 – 4691,7)
Гигиеническая эффективность мер по управлению
риском для здоровья населения



Стабилизация численности населения, потребляющего
доброкачественную питьевую воду ( 2014 -51%, 2013-51%)
Снижение комплексного показателя химической нагрузки с
почвой ( 2014 – 8,8; 2013 - 30,6)
Снижение загрязнения продуктов питания химическими
веществами ( отсутствие загрязнения солями тяжелых
металлов, нитратами (2014 – 1,3%, 2013 – 4,7%), снижение
недовлетворительных проб по санитарно – химическим
исследованиям плодо – овощной продукции ( 2014 – 0,5%;
2013 – 3,3%)).
Гигиеническая эффективность мер по
управлению риском для здоровья населения





Увеличение необходимых исследований в рамках
производственного контроля по канцерогенным
веществам ( 2014 – 91436, 2013 – 74 986)
Увеличение числа дошкольных образовательных
учреждений ( 2 ДОУ)
Увеличение числа общеобразовательных учреждений
( НОУ «Православная гимназия»
Улучшение показателей, характерезующих санитарногигиеническое состояние ОУ - снижение неуд. проб по
микроклимату, бактер.загрязненности питьевой воды,
внешней среды пищеблоков( ДОУ: 2014 – 4,1%, 2013 –
8,6%; школы: 2014 – 6,7%, 2013 – 9,0% )
Улучшение состояния плавательных бассейнов –
отсутствие неудовлетворительных проб по содержанию
хлороформа ( 2014 – 0, 2013 – 0, 2012 – 1,4%)
Социальная эффективность мер по управлению
риском для здоровья населения







Снижение смертности трудоспособного населения от болезней
костно –мышечной системы на 67,59%, болезней уха на
67,59%, инфаркта миокарда на 38,6%, болезней моче –
половой системы – на 22,2%, болезней кожи – на 2,78%.
Снижение общей детской смертности на 19,5%
Снижение младенческой смертности на 7,58%
Стабилизация первичной заболеваемости всего населения (
2014 – 933,25; 2013 – 939,57)
Снижение заболеваемости беременных поздними
токсикозами на 27,4%, болезнями орг.кровообращения – на
19,74%, венозными осложенениями – на 13,59%, угрозами
прерывания беременности)
Снижение числа абортов, числа живых недоношенных детей (
аборты: 2014 – 4339, 2013 – 4687; недоношенные: 2014 – 319,
2013 – 345)
Снижение общей заболеваемости среди детей первого года
жизни на 1,3%
Социальная эффективность мер по управлению
риском для здоровья населения










Снижение общей и первичной заболеваемости детского населения
на 3,6% и 1,8% соответственно
Снижение острой и хронической заболеваемости среди
организованного детства
Стабилизация первичной заболеваемости взрослого населения (
2014 – 734,69; 2013 – 739,74)
Улучшение состояния здоровья трудоспособного и работающего
населения- снижение заболеваемости с ВУТ на 38,8% в случаях
Снижение профессиональной заболеваемости – на 30,37%
Снижение инвалидности среди взрослых и детей – взрослые на
15,72%, дети на 8,82%
Снижение травматизма - стабилизация травматизма у взрослых –
165,31
( 2013 – 165,11); дети – на 5,68%
Снижение острых отравлений в быту на 7,74%
Снижение первичной онкозаболеваемости среди женщин на 9,89%
Стабилизация эпид.ситуации по инфекционным и паразитарным
заболеваниям ( 2014 – 21903,2; 2013 – 26719,1) – снижение на 18,02%
Риски для здоровья населения города Нижний Тагил
Основные группы факторов, определяющие
санитарно-эпидемиологическую обстановку
Численность населения,
подверженного воздействию
факторов
Процент, %
Санитарно-гигиенические факторы
337115
93
Комплексная химическая нагрузка
293616
81
Биологическая нагрузка
166745
46
Шумовая нагрузка
123246
34
Радиационная нагрузка
123246
34
Социально-экономические факторы
337115
93
Уровень социального благополучия
315365
87
Экономическое развитие территории
257367
71
Социальная напряженность
213869
59
Промышленное развитие территории
195744
54
Город Нижний Тагил по результатам СГМ относится к группе территорий с
уровнем социально-экономического развития выше среднего
Ранжирование факторов риска среды обитания, влияющих на
здоровье населения
Основные группы факторов
Основные показатели, на которые влияют
санитарно-гигиенические факторы
Комплексная химическая нагрузка
(формируемая атмосферным
воздухом, водой, почвой,
продуктами питания)
Заболеваемость детей, беременных
женщин, распространенность болезней
органов дыхания у населения, том числе у
детей, заболеваемость злокачественными
новообразованиями (ЗН), смертность от ЗН,
заболеваемость с ВУТ, профессиональная
заболеваемость, смертность населения в
трудоспособном возрасте
Биологическая нагрузка
(формируемая питьевой водой и
продуктами питания)
Заболеваемость взрослых,
распространенность болезней органов
пищеварения, мочеполовой системы.
Шумовая нагрузка в селитебных
зонах
Заболеваемость всего населения,
заболеваемость с ВУТ, профессиональная
заболеваемость.
Радиационная дозовая нагрузка
(за счет всех дозообразующих
факторов)
Распространенность болезней крови и
кроветворной ткани у детей,
онкологическая заболеваемость.
Риски для здоровья населения при многосредовом
воздействии приоритетных загрязнителей
окружающей среды
I – риск повышенной смертности от загрязнения атмосферы пылевыми
частицами и риск возникновения нефропатий в связи с многосредовым
загрязнением среды обитания кадмием.
II – риск задержки психического развития детей и преждевременной
смертности среди взрослых в связи с многосредовой экспозицией к свинцу.
III – Суммарный канцерогенный риск в связи с воздействием
шестивалентного хрома, бензола, бенз(а)пирена, никеля, формальдегида,
хлороформа и риск смертности от загрязнения атмосферы сернистым
ангидридом.
Динамика инфекционных и паразитарных заболеваний на
территории г Н.Тагил 2000-2014 гг.
(без учета ОРВИ и гриппа) (п-ль на 100 тыс населения)
На протяжении 15 лет эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям
в г Н.Тагил была стабильной с незначительной тенденцией к росту заболеваемости.
Уровень заболеваемости в городе на 10-12% превышал средне-областной показатель
4500,0
4102,5
3918,6
3832,4
4000,0
4003,6
3830,5
3676,4
3389,4
3500,0
3350,4
3412,5
3167,0
3373,5
3094,1
3021,4
2005
2006
3291,6
3298,2
2013
2014
3000,0
2500,0
2000,0
1500,0
1000,0
500,0
0,0
2000
2001
2002
2003
2004
Н Тагил
СО
2007
2008
Линейный (Н Тагил)
2009
2010
Линейный (СО)
2011
2012
Наибольшие успехи достигнуты по профилактике инфекционных болезней,
управляемых средствами иммунопрофилактики.
Предотвращенный экономический ущерб от некоторых инфекционных болезней в
2014 году в городе Нижнем Тагиле
составил 223969 тысяч рублей.
норматив
Уровень заб-ти в
допрививочный
период ( кол-во
случаев)
0,25
(п-ль на 100
тыс нас)
В 2014 году предотвращен
ущерб в тыс.руб
2013
2014
800
0
0
19360
0
6000
0
0
36600
Краснуха
0,1
2500
0
0
7250
Эпид.паротит
0,1
4000
0
0
10920
5
180
1,5
2,0
2819
0
0
11325
Дифтерия
Корь
Клещ.энцефалит
Коклюш
2,0
Гепатит А
1,5
1500
19,2
91,5
25024
Гепатит В
2
500
0,5
1,0
17374
Дизентерия Зонне
5
2000
2,1
1,5
16809
Динамика заболеваемости гепатита В в зависимости от
охвата профилактическими прививками
250,0
80,0
70,0
200,0
60,0
50,0
150,0
40,0
100,0
30,0
20,0
50,0
10,0
0,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Острый вир.гепатит В
Носители вируса ГВ
охват прививками ВГВ
Логарифмический (Носители вируса ГВ )
Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом в
зависимости от охвата профилактическими прививками
населения с 7 лет (%)
100,0
12,0
11,2
90,0
87,2
80,0
10,0
85,7
9,4
79,6
70,0
74,2
8,0
60,0
6,7
50,0
6,0
5,5
6,1
5,8
5,0
40,0
6,0
4,8
4,0
3,6
30,0
20,0
1,6
10,0
2,0 2,0
0,0
0,0
2003
Охват СО
2004
2005
2006
Охват Н Тагил
2007
2008
2009
2010
Клещевой энцефалит Н Тагил
2011
2012
2013
2014
Логарифмический (Охват Н Тагил)
ВОЗ: ….. за прошедшее столетие продолжительность жизни
населения земного шара увеличилась на 25 лет…..

Вакцинация – это единственная медицинская технология,
позволяющая:
 Предупредить случаи заболеваний инфекционной и соматической
заболеваемости, а так же
 Улучшать качество жизни
 Увеличивать продолжительность жизни
Итоги реализации программы
иммунопрофилактики КЭ
Предупредили:
• 6622 сл. заболевания,
• 368 смертей,
• 662 сл. инвалидности,
• средняя продолжительность
жизни населения СО увеличена на
0,35 года
• предотвращенный экономический
ущерб составил 1762 млн. рублей
Итоги реализации программы
иммунопрофилактики гепатита В
Предупредили:
• до единичных случаев снижена
заболеваемость первичной
гепатокарциномой
• средняя продолжительность
жизни населения Свердловской
области увеличена на 1,5 года
• предотвращенный
экономический
ущерб составил 3 млрд. рублей
Актуальными проблемами на территории
города Нижний Тагил являются:










Рост общей смертности населения на 4,5% к 2013 году
Рост смертности трудоспособного населения на 35,41%
Рост мертворождаемости и перинатальной смертности на 31,22% и 58,8%
Рост общей заболеваемости всего населения на 2,1%
Рост первичной заболеваемости детского населения социально – значимыми
болезнями ( сахарный, диабет – на 57,14%, болезни щитовидной железы – на
47,87%, ВПР – на 46,06%, новообразования – 2,34%)
Высокий уровень заболеваемости с ВУТ, снижение численности лиц, осмотренных
в рамках периодических медицинских осмотров – 54896 чел.( 2013-56969)
Рост автодорожных травм среди детского населения на 15,2%
Недостаточное выделение средств на проведение производственного контроля в
ОУ, в т.ч. по приоритетным факторам ( освещенность, микроклимат, шум, ЭМИ,
микробиологические показатели пищи питьевой воды, воды плавательных
бассейнов)
Рост заболеваемости ЗН – рост общей заболеваемости на 8,27%, рост первичной
онкозаболеваемости в 12 локализациях.
Высокий уровень заболеваемости и смертности от социально-значимых
инфекций – ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, туберкулез
Актуальными проблемами на территории
города Нижний Тагил являются:









Рост влияния на здоровье факторов риска связанных с образом жизни и
условиями проживания – рост пок. острых отравлений в быту на 3,66% и пок.
смертности от отравлений на 14,48% за счет отравлений алкоголем, наркотиками
Низкий уровень гигиенических знаний декретированных контингентов
Неудовлетворительное качество дезинфекционных , дезинсекционных,
дератизационных мероприятий
Проживание 1/3 населения в санитарно – защитных зонах
Неудовлетворительное качество питьевой воды – отсутствие водоочистных
сооружений на Верхне-Выйском гидроузле, попадание в Черноисточинский пруд
плохо очищенных стоков, наноса и ливневых стоков
Отсутствие информации о состоянии источников нецентрализованного
водоснабжения
Увеличение биологической нагрузки с продуктами питания ( увеличение
неудовлетворительных проб скоропортящейся продукции микробиологическими
показателям, ухудшение качества продукции общественного питания)
Увеличение шумовой нагрузки в дневное и ночное время
Низкий уровень обеспечения ПЛК на предприятиях города
2011
112,03
2010
98,084
107,56
110
106,1
115
106,32
120
117,65
Загрязнение атмосферного воздуха
( общий валовый выброс, тыс.т/год)
105
100
95
90
85
2009
2012
2013
2014
В рамках комплексного плана на снижение химической нагрузки на население в
связи с загрязнением атмосферного воздуха освоено в 2014 году 1528145,0 тыс. руб.
(2013 – 1698779,1)
Приоритетные загрязнители атмосферного воздуха














пыль
хром (6)
бензол,
бенз(а)пирен
свинец
формальдегид
диоксид серы
оксиды азота
ванадия
пентооксид
гидроксибензол
железо
дигидросульфид
аммиак
углерода оксид
Наиболее неблагоприятными территориями г. Нижний Тагил
по суммарному рангу, косвенно характеризующему индивидуальный риск:
Техпоселок, Красный Камень, Центр, Кушва и Кирпичный поселок,
а по ранжированию, характеризующему популяционный риск:
Центр, Техпоселок, Красный Камень, Вагонка и Выя.
ПРОБЛЕМЫ САНИТАРНО-ЗАЩИТНЫХ ЗОН
Объекты, у которых утверждены окончательные
размеры СЗЗ ( ОАО «ВГОК», ООО
«Тагильское пиво» )
2
7,4%
Объекты, у которых сроки разработки
и согласования проекта
организации СЗЗ перенесены ( ОАО
ЕВРАЗ НТМК»
1
3,7%
Объекты, у которых отсутствуют
проекты организации СЗЗ
4
14,81%
21
74,09%
Объекты, у которых проекты
организации
СЗЗ на стадии
Актуальность
и масштабность
решения этих проблем определяются
разработки
прежде всего тем, что в санитарно-защитных зонах проживает
каждый третий житель города
в г. Нижний Тагил
в санитарно-защитных зонах проживает
99 732 чел. ( 27,5% )
Состояние питьевого водоснабжения
% неудовлетворительных проб по санитарно-химическим
показателям
50
40
30
37,4
26,6
41,7
26,2
29,1
29,2
22,9
21,7
20
12,5
10
11,1
17,3
16,4
0
2009
2010
вода водоисточников
2011
2012
2013
2014
Причины неудовлетворительного
качества питьевой воды:
1. Отсутствие водоочистных
сооружений на Верхне-Выйском
гидроузле
2. Загрязнение Черноисточинского
водоема
3. Неудовлетворительное состояние
водопроводных сетей и сетей
канализации
в сети централизованного водоснабжения
Приоритетными веществами, загрязняющими
питьевую воду, являются:
• железо,
• марганец,
• хлороформ.
В рамках комплексного плана на
снижение химической нагрузки на
население в связи с воздействием
некачественной питьевой воды
освоено в 2014 году
677581,0 тыс. руб. ( 2013 – 363042,6 )
Состояние питьевого водоснабжения
% неудовлетворительных проб по микробиологическим
показателям
15
12,3
8,9
10
5
12,1
9,4 10,3
11,410,3
7,2 8,9
8,0
3,9
4,2
6,6 7,5 7,68
5,4
6,01
2,05
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
вода водоисточников
в сети централизованного водоснабжения
Риск возникновения инфекционных заболеваний при проживании в
домах, в которых в течение более 20 лет не производилась замена
водопроводных труб, возрастает до 3,6 раза.
Загрязнение почвы
% неудовлетворительных проб по санитарно-химическим
показателям в почве
60,1
70
0
2011
бенз(а)пирен
2012
медь
цинк
8,2
2,6
2,1
19,1
4,8
0,9
0
15,3
1,5
0
10
8,5
20
6
8
6
5,04
9,09
0,14
0
30
0
0
40
9,2
10,14
16,18
28,57
50
37,6
27,6
39,1
60
2013
никель
марганец
2014
свинец
хром
Остается высокой роль почвы как источника вторичного загрязнения приземного
слоя атмосферного воздуха. Почвенно-пылевой путь поступления загрязняющих
веществ, особенно в организм детей, является приоритетным. В 2014 году
снижение нестандартных проб по санитарно-химическим показателям до 32,1% ,
по превышению концентраций тяжелых металлов до 23,2% проб.
Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не
соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям
в целом (%)
15,2
Молоко и молочные продукты
13,5
8,6
4,8
2009
2010
2011
2012
0
0
2013
2014
% неуд. исслед.
16
14
12
10
8
6
4
2
0
8
7
6
5
4
3
2
1
0
7,5
6,4
3,7
2,9
2009
2010
2011
2012
0
0
2013
2014
годы
годы
Рыбная продукция
9
8
7
6
5
4
8,3
6,6
4,8
3
2
1
0
2009
2010
2011
годы
1,9
0
0
2012
2013
2014
% неудовл.исслед.
Хлебобулочные и кондитерские изделия
% неуд.исслед.
% неуд.исслед.
Мясопродукты
12
10
8
10,2
8,2
6
8
7,1
4
2
0
0
0
2009
2010
2011
2012
годы
2013
2014
Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья ,не
соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в
целом ( %)
Молоко и молочная продукция
Салатная продукция
9
% неуд.исслед.
8
9,2
7,8
7
6
6,7
6,5
5
5,8
4,8
4
3
2
% неуд.исслед.
10
30
25
24,3
20
15
10
15,8
13
12,5
8,75
5
0
1
0
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2014
2010
2011
15,4
2011
13,2
10,9
2012
2014
10,5
20
15
10
18,9
4,8
2013
2014
14
4,3
5
11,7
2,2
16,5
5,4
3,4
13,36,9
5,4
0
2009
2010
2013
Рыбная и мясная продукция
% неуд.исслед.
% неуд.исслед.
Кремовые изделия
12
2012
годы
годы
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
24,3
2010
2011
2012
2013
годы
годы
Рыбная продукция
Мясная продукция
2014
Удельный вес проб по группам пищевых продуктов и
продовольственного сырья, не соответствующих гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям (%)
торговых сетях города Н.Тагил
Мясная
продукция
Рыбная
продукция
Кремовые
изделия
0
37,5
16,7
66,6
0
6,9
6,3
20,7
36,4
21,2
0
9,5
25,0
9,9
44,4
ООО Лев
8,7
17,2
46,1
0
0
ЗАО
Мегамарт
0
2,4
7,4
36
13,4
ТД
Перекресток
16,7
14,8
44,4
15
43,8
ООО Лента
20
8,3
14,3
20
9,3
Торговая сеть
ЗАО Тандер
ООО
Элемент Трейд
ООО Фокус Ритэйл
Молочная
продукция
салаты
Основные нарушения, выявленные в торговых сетях при
проведении проверок













реализация продукции с истекшим сроком годности
совместное хранение сырой и готовой продукции
не соблюдение температурного режима хранения продуктов
не сохранение этикеток изготовителя на продукцию
реализация молочной продукции без маркировки
реализация продукции, не отвечающей требованиям ТР
хранение продуктов питания вне складских помещений
не соблюдение режимов обработки торгового инвентаря
отсутствие приточно-вытяжная механическая вентиляция в помещениях
магазинов
не проведение своевременной вакцинации сотрудников
не проведение периодических и предварительных медицинских осмотров
нарушения требований к эксплуатации зданий (превышений уровней шума,
оборудование загрузочных помещений со стороны двора жилого дома)
не соответствие цены на ценниках товара и цены на кассе
Динамика заболеваемости с ВУТ в случаях на 100 работающих
занятого трудоспособного населения г.Н.Тагил.
Тагил
СМУ
2010г.
2011г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
69,73
57,4
63,78
60,09
69,33
60,3
Профессиональные заболевания (показатель
профзаболеваемости на 10000 работающих)
9,00
8,00
7,00
7,05
8,02
7,39
6,00
5,12
5,00
4,00
3,42
3,00
3,51
2,68
2,00
1,00
0,00
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Из года в год основными причинами возникновения хронических профессиональных заболеваний
являются:
- несовершенство технологического процесса;
- не разработанные режимы труда и отдыха;
- изношенность и конструктивные недостатки оборудования;
- не эффективная работа (либо отсутствие) систем аспирации и аэрации, несовершенство средств
индивидуальной защиты.
Количество случаев профессиональных заболеваний
в 2014 году
2
ООО РМК-НТМК
2012
2013
2014
2
1
10
ОАО "ВГО К"
19
11
20
НПК Уралвагонзавод
8
14
32
ОАО "НТМ К"
31
24
77
ВСЕГО
79
55
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
15,4
16,2
15,3
11,9
9
10
11,1
3,65
6,5
2011
7,5
2010
13
16,3
11,7
7,56
5,27
5
4,56
7,3
7,5
10
9,08
15
12,9
14,19
20
19,2
25
18,96
22,78
Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по данным производственного лабораторного
контроля ( % ).
0
2009
токсич.в-ва
аэрозоли фибр.д-я
2012
2013
физич.ф-ры
2014
ИТ ОГО
Наибольший % неудовлетворительных результатов:
- ОАО «ЕВРАЗ НТМК» ( аэрозоли фиброгенного действия, шум )
- ОАО « ВГОК » ( аэрозоли фиброгенного действия, шум )
- ОАО НПК «Уралвагонзавод » ( аэрозоли фиброгенного действия, шум )
- ОАО «НТКРЗ» ( аэрозоли фиброгенного действия )
- ООО «НТЗМК» ( аэрозоли фиброгенного действия )
- ФКП "Нижнетагильский институт испытания металлов» ( шум )
Количество работников подлежащих и прошедших
периодический медицинский осмотр (ПМО) в
г.Н.Тагиле в 2010-2014 гг
54896
56857
4
201
60319
57926
3
201
прошло ПМО
52997
51233
2
201
52388
50961
1
201
50235
46336
0
201
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
подлежало ПМО
70000
Хроническая заболеваемость детей в организованных
коллективах ( на 1000 детей)
900
800
700
600
859,4
807,5
681,94
647
612,15
566,5
500
565,3
635,8
522
633,5
528
560
634,53
680,2
597,76
714,59
502,41
412,9
Д ОУ
школы
ССУЗ
400
300
200
100
0
СМУ
2010
2011
2012
2013
Факторы риска:







низкое качество и не выполнение норм питания в ОУ
не соответствие школьной мебели возрасту и росту учеников
несоблюдение параметров микроклимата в холодный и
переходный периоды года,
низкий уровень искусственной освещенности
низкое качество организации физического воспитания и
закаливания, без учета состояния здоровья детей.
неудовлетворительная оздоровительная и профилактическая
работа
низкая обеспеченность педиатрами, узкими специалистами,
квалифицированными средними медицинскими
работниками.
2014
Основные показатели формирующих здоровье в образовательной среде
(% неудовлетворительных исследований)
фактор
Тип ОУ
Бак.загрязн. воды питьевой
Бак.загрязн.бассейнов
Бак.загрязн.пищи
Микроклимат
Соответствие мебели росту
ЭМИ
Шум ( комп.классы)
2012
2013
2014
ДОУ
5,1
8,6
4,1
школы
7,1
9
6,7
ДОУ
9,04
4,8
0
школы
15,7
18,2
0
ДОУ
3,0
2,5
2,3
школы
3,7
2,8
2,4
ДОУ
11,9
9,6
10,5
школы
7,9
4,8
13,4
ДОУ
4,9
5,8
5,0
школы
21,0
6,9
8,2
Школы
17,0
0,1
0
ССУЗ
4,0
0
0
Школы
55,8
28,5
46,0
ССУЗ
55,9
58,4
68,9
Острые отравления в быту
Динамика смертности от острых
бытовых отравлений
47,98
50
40
34,81
41,91
46,73
Снижение показателей
острых отравлений
46

35,49
30

20
10
0

2010
2011
2012
2013
2014
СМУ
Отравления неизвестным ядом
на 34,77%
Отравления бытовой химией
22,88%
Отравления алкоголем на
12,95%.
Структура отравлений
наркотики;
7,55%
уксусная кта; 5,89%
бытовая
химия;
11,93%
неуточ. Яд;
8,16%
лекарства;
37,92%
Снижение суицидальных
отравлений на 22,65%
Структура смертности населения
Структура общей смертности
населения (% )
травмы;
12,15%
прочие;
6,93%
б-ни МПС;
0,41% инф.б-ни;
2,31%
ЗН
14,51%
Структура смертности
трудоспособного населения (%)
травмы;
23,62%
неуточ.сося; 3,67%
инф.б-ни;
6,15%
ЗН
14,51%
б-ни ЖКТ;
5,33%
б-ни ОД;
3,49%
б-ни ССС;
56,58%
б-ни ЖКТ;
7,82%
б-ни ОД;
4,26%
б-ни ССС;
33,71%
Показатель общей смертности вырос на 4,51% от 2013 года. Рост
показателя обусловили болезни крови и кроветверных органов, неуточненные
состояния, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, ВПР,
туберкулез, травмы и отравления, болезни перинатального периода, болезни
орг.ЖКТ, болезни орг.кровообращения.
Показатель смертности лиц трудоспособного возраста вырос на 35,41% за
счет болезней эндокринной системы, инфекционных болезней, новообразований,
болезней орг.пищеварения, болезней орг.дыхания, травм и отравлений.
Злокачественные новообразования
Факторы риска:
2125,89
2000
2306,88
2500
2176,01
3000
2732,76
Показатели онкозаболеваемости ( на 100 000 населения)
общая
2010
2011
2012
2013
2014
239,19
241
235,12
первичная
259,43
0
392,31
500
432,19
391,34
1000
424,78
1500
комплексная химическая
нагрузка,
 радиационная нагрузка,
 условия труда
загрязнение жилья
продуктами горения газа
 индивидуальные факторы
риска (курение,
употребление алкоголя,
частые рентгеновские
обследования).
смертность
СМУ
Проблемой, как и в России в целом, остается позднее выявление онкологических больных,
каждый второй случай рака выявлен в 3 - 4 стадии (42,33 процента). Рост первичной
заболеваемости среди мужчин на 18,32%. Темпы роста смертности трудоспособного населения
составили 63,33%. Выросли показатели первичной заболеваемости в локализациях:
щитовидная железа, губа, прямая кишка, мочевой пузырь, молочная железа, полость рта и
глотки, меленома кожи, простата, яичники, легкие
Наиболее значимые прогнозируемые риски для здоровья
населения города Нижний Тагил
- риск смертности от загрязнения
атмосферного воздуха
пылевыми частицами
(атмосферный воздух)
Количество случаев преждевременной
смерти в год в связи с острыми и
хроническими эффектами от воздействия
РМ10 и РМ2,5 – 1079
- риск задержки психического
развития у детского населения и
преждевременной смертности
взрослых в связи с многосредовым
воздействием свинца
Прогнозируемые неблагоприятные
эффекты в связи с многосредовым
воздействием свинца : количество ЗПР – 17;
число случаев смерти каждые 2 года - 156
(продукты питания, почва)
- суммарный канцерогенный риск
(атмосферный воздух)
- риск нефропатий в связи с
многосредовым воздействием
кадмия. (продукты питания,
питьевая вода)
Показатели суммарного канцерогенного
риска: PCR – 129 случаев рака;
CR – 2,9 х 10-4 (3-й диапазон).
Количество прогнозируемых нефропатий в
связи с многосредовым воздействием
кадмия – 26 809
Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в
зависимости от охвата профилактическими прививками
населения (%)
100
91,5
90
охват СО
Охват Н.Тагил
ВГА Н.Тагил
80
70
60
50
40
30
2012
2013
2014
4,4
13,3
11,3
3,6
10,2
3,5
9,4
3,4
8,5
2,9
6,9
2008
8
5,1
2007
4,5
6,4
4
2,6
5,8
19,2
3,8
0
2,4
10
5,3
20
12,5
24,6
2,4
2009
2010
2011
1 кв.2015
Развитие эпидемии ВИЧ/СПИД на территории г Н
Тагил 2009-2014 гг.
Охват АРТ подлежащих больных ВИЧ
100
Развитие эпидемии ВИЧ/СПИД на территории г
1000
Н Тагил 2009-2014гг
879,28
90
96,5
97,8
96
93,9
89,6
87,3
95,5
2014
норматив
85
80
2009
2013
2014
Смертность (на 1000 инфиц)
34
27,5
37,5
46
48,5
21,5
24
29
29,4
26,5
27,1
33,5
45,9
49,1
10
0
2009
психотр.в-ва
1
Распространенность (на 100 тыс)
Выявляемость (на 100 тыс)
2012
20
0,91
2011
13,3
0,89
2010
8,82
30
0,3
2009
79,1 78,03
2,4 4,7 2,8
114,7
40
0
71,8
88
5,41
197,9
28,7
220,6
17,2
50
1,4
303,9
374,9
60
450,24
2013
2012
2011
2010
Пути инфицирования ВИЧ-инфекцией (%)
50,5
644,17
19,1
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
95
2010
2011
2012
2013
2014
половой
вертикальный
неустанов.
32
Динамика утвержденных и финансируемых целевых программ,
освоенных средств тыс.руб.
35
12000000
10757744,6
29
30
25
10000000
14
10
4144801
2164505,98
2289820,78
637122,35
2260860
1057185,28
585,113
745,19
786,26
550,82
324,24
1282945 6
394967,9
10
5
21
21
6321471,85
18
19
13
13
6000000
11
13
15
14
15
16
18
19
19
18
18
17
17
17
17
17
19
20
19
19
20
8000000
4000000
2000000
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
всего
2006
2007
финансируемых
2008
2009
2010
освоено всего
2011
2012
2013
2014
Комплекс мер по управлению риском для
здоровья населения реализуется в рамках
принятых документов:



Муниципальная программа «Повышение качества жизни
населения муниципального образования город Нижний
Тагил на период до 2018 года» (утв.Пост.Адм №2056-ПА от
30.09.2014.)
«Комплексный план мероприятий по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия населения и
безопасности среды обитания для здоровья населения города
Нижний Тагил на 2013 - 2015 годы» утвержден
Постановлением Администрации города Нижний Тагил от
12.10.2012 г. № 2470
Региональная комплексная программа «Комплексное
развитие города Нижний Тагил» на 2013 – 2016 годы,
утвержденная Постановлением Правительством
Свердловской области от 11.06.2013 г. № 766-пп
Социально-значимые и эффективные программные
мероприятия по профилактике заболеваний и
управлению риском для здоровья населения
•
•
•
•
•
•
•
Вакцинопрофилактика;
Реабилитация здоровья населения, проживающего на
экологически
неблагополучных
территориях
Свердловской области;
Организация и проведение летних оздоровительных
компаний для детей,
Охрана
здоровья
работающих
в
условиях
профессионального риска;
Безопасность и качество пищевых продуктов
Гигиеническое
обучение
декретированных
контингентов
Реализация комплексного плана по улучшению
санитарно – эпидемиологического благополучия
населения
Информирование населения о факторах
риска, формирующих здоровье:
 по
профилактике инфекционных
заболеваний – 37,9%
 Гигиеническое направление19,3%
 по условиям воспитания и обучения – 5,6%
 по вопросам рационального питания –
10,4%
 Защита прав потребителей – 24,2%
 Деятельность службы – 18,6%
Структура проверок (административных расследований) и выявленных
нарушений
2011
2012
Всего
проверо
к
Из них с
нарушени
ями
Удельны
й вес с
нарушен
иями
Всего
597
438
Торговля прод.
товарами
235
Торговля
непрод.товарами
Услуги общепита
Из них с
нарушен
иями
Удельны
й вес с
нарушен
иями
Всего
проверок
Из них с
нарушен
иями
Удельны
й вес с
нарушен
иями
73,4
481
325
67,6
506
339
193
82,1
189
138
73,0
188
107
76
71,0
92
62
67,4
13
12
92,3
23
16
8
2
0,0
Связь
ЖКХ
Туристские
услуги
2014
Всего
проверок
Бытовое
обслуживание
Транспортные
услуги
2013
Всего
проверок
Из них с
нарушен
иями
Удельный
вес с
нарушени
ями
67,0
263
247
93,9
121
64,4
135
126
93,3
82
67
81,7
30
29
96,7
69,4
32
12
37,5
15
13
86,7
7
87,5
12
12
100
12
12
100
2
1
50,0
8
5
62,5
7
6
85,7
1
1
100
4
3
75,0
9
9
100
53
58,2
-
-
-
-
1
100
0,0
9
9
100
7
7
100
142
86
60,6
91
6
6
100
2
Финанс. услуги
1
1
100
1
1
100
5
5
100
Медицинские
услуги
16
13
81,3
18
13
72,2
24
22
91,7
10
9
90
Образовател.
услуги
11
6
54,5
11
8
72,7
7
7
100
5
4
80
Удельный вес продукции, несоответствующей
обязательным требованиям
Группа товаров
Величина
индикаторного
показателя,
% забраковки
2014
2013
кг
%
кг
%
молочные
10,0%
2827,5
47,4%
1190,7
35,7%
мясные
10,0%
1856,58
37,3%
521,4
16,4%
рыбные
22,0%
1956,8
39,5%
360,7
4,4%
хлебобулочная
14,0%
285,5
23,2%
170,8
8,8%
алкогольная
17,0%
64,98
12,5%
20,295
8,0%
кондитерская
18,0%
5487,9
31,47%
628,0
34,4%
Детские игрушки, шт.
40,0%
9226
52,8%
299,0
27,5%
Детская одежда, обувь шт.
44,0%
236
91,53%
Тех.сложные товары, шт.
42,0%
41
2,4%
36
17,82%
Парфюмерно-космет. изд., шт.
30,0%
861
515,0
30,4%
Обувь, одежда для взрослых,
пар
46,0%
285
28,0
27,5%
71,23%
Повышение эффективности деятельности
по приоритетным группам услуг - транспортные услуги
2011
2012
2013
2014
Количество проведенных
мероприятий
4
2
5
7
Удельный вес проверок с
нарушениями, %
75
50
60
85,7
Количество выявленных
нарушений
7
5
9
35
1,75
2,5
1,8
5
Количество нарушений на
1 проверку
Повышение эффективности деятельности
по приоритетным группам услуг - медицинские услуги
2011
2012
2013
2014
Количество проведенных
мероприятий
18
13
24
10
Удельный вес проверок с
нарушениями, %
83,3
84,6
91,7
80
Количество выявленных
нарушений
38
31
174
35
Количество нарушений на
1 проверку
2,1
2,4
7,25
3,5
Повышение эффективности деятельности
по приоритетным группам услуг - образовательные услуги
2011
2012
2013
2014
Количество проведенных
мероприятий
9
9
7
5
Удельный вес проверок с
нарушениями, %
88,9
66,7
100
80
Количество выявленных
нарушений
54
46
26
28
Количество нарушений на
1 проверку
6
5,1
3,7
5,6
Повышение эффективности деятельности
по приоритетным группам услуг - финансовые услуги
2011
2012
2013
2014
Количество проведенных
мероприятий
-
1
2
5
Удельный вес проверок с
нарушениями, %
-
100
100
100
Количество выявленных
нарушений
-
2
8
28
Количество нарушений на
1 проверку
-
2
4
5,6
Повышение эффективности деятельности
по приоритетным группам услуг - услуги связи
2011
2012
2013
2014
Количество проведенных
мероприятий
-
-
4
9
Удельный вес проверок с
нарушениями, %
-
-
75
100
Количество выявленных
нарушений
-
-
37
26
Количество нарушений на
1 проверку
-
-
9,25
2,9
Законопослушание ЮЛ, ИП, осуществляющих деятельность на
территории г.Нижний Тагил, в сфере защиты прав потребителей
700
600
605,0
572,0568
500
400
580
416,0
409
638,0
610
484,0
472
300
200
100
0
2010
2011
2012
2013
2014
Количество пунктов предписаний, подлежащих исполнению
количество пунктов предписаний не выполненных
Структура письменных обращений потребителей в ТО
потребителей, проживающих на территории г.Нижний Тагил в
2014 году %
Всего – 311, из них торговля – 172, услуги - 139
услуги
Торговля: продовольственная – 39,5%,
непродовольственная- 60,5%
2,90%
0,70%
14%
0,50%
5,30%
1%
24,50%
10,60%
53,30%
1,40%
1,40%
1,40%
43,10%
тех.сложные
игрушки
одежда,обувь
прочие
мебель
общепит
связь
туристич.услуги
образование
транспорт
финансы
мед.услуги
прочие
Создание эффективной системы органов по защите прав потребителей
Показатель
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Предотвращение
ущерба имуществу
потребителей,
млн.руб.
3,501
4,75
4,381
10,318
42,79
15,73
53,1
44,4
57,1
41,5
46,9
58,0
97
96
96,2
97,5
98,4
98,6
Удельный вес
обращений
устраненных в
добровольном
порядке, %
Удельный вес
устраненных
нарушений от числа
выявленных, %
Основные направления по управлению риском для здоровья и
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
представлены в:
Государственном докладе «О санитарноэпидемиологической обстановке в городе Нижний
Тагил в 2014 году»
 «Комплексный план мероприятий по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия
населения и безопасности среды обитания для
здоровья населения города Нижний Тагил на 20132015 годы» утвержден Постановлением
Администрации города Нижний тагил от 12.10.2012
г. № 2470

Спасибо за внимание