Л18 Мочевыделительная система

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА






совокупность органов, которые обеспечивают
освобождение организма от конечных продуктов
метаболизма (выведение их в окружающую среду
в виде мочи).
Органы:
Мочеобразующие – почки;
Мочевыводящие –
-мочеточники,
-мочевой пузырь,
-мочеиспускательный канал.
Развитие: из сегментных ножек мезодермы
Стадии:
-предпочка
-первичная почка
-окончательная почка
Почка





Функции почек:
выделительная – выделение конечных
продуктов;
регуляция осмотического давления крови;
поддерживание кислотно-щелочного
равновесия;
эндокринная – вырабатывает гормон ренин.
Общий план строения
почки




Почка является парным паренхиматозным
органом бобовидной формы и покрыта
фиброзной капсулой; спереди имеет также
серозную оболочку.
На разрезе почки можно различить два слоя:
корковое вещество – располагается под
капсулой;
мозговое вещество – внутренний слой.

Корковое вещество заходит в
мозговое в виде так называемых
колонок, которые разделяют последнее
на 8-12 участков пирамидной формы,
которые получили название почечных
пирамид. Почечная пирамида с
прилегающей частью коркового
вещества называется почечной
долькой.




Мозговое вещество почки, в свою
очередь, врастает в виде тонких пучков
в корковое вещество. Они называются
мозговыми лучами.
Строму почки образует рыхлая
волокнистая соединительная ткань.
Паренхима органа образована
почечными тельцами и эпителиальными
почечными канальцами, среди которых
имеются извитые и прямые.
Извитые канальцы вместе с почечными
тельцами образуют корковое вещество,
прямые канальцы – мозговое вещество.

Структурной и функциональной единицей
почки является нефрон, который состоит из:
1. Почечное (Мальпигиево) тельце;
а) капсула клубочка (Шумлянского-Боумена)
б) сосудистый клубочек


2. Извитой и прямой проксимальный каналец.
3. Тонкий каналец
а) низходящая часть
б) восходящая часть.


4. Прямой и извитой дистальный каналец.
Тонкий и дистальный прямой канальцы
образуют петлю Генле.

Нефроны разделяются на:
1. корковые
а) короткие (1%) – полностью расположены в
корковом веществе;
б) промежуточные (80%) – петли нефрона в мозговом
веществе.
2. околомозговые (юкстамедуллярные, 20%) – имеют
очень длинные петли, которые глубоко заходят в
мозговое вещество, а их почечные тельца,
проксимальные и дистальные канальцы лежат в
корковом веществе на границе с мозговым веществом.
Нефроны открываются в собирательные почечные
канальцы (трубочки), которые переходят в мозговое
вещество и в области вершин пирамид вливаются в
сосочковые каналы.
Гистофизиология мочеобразования
 Образование мочи происходит в
корковых нефронах и состоит из трех
фаз:
1. фильтрация первичной мочи в
почечном тельце;
2. реабсорбция воды и веществ из
первичной мочи в почечных канальцах;
3. секреторная – подкисление мочи в
собирательных трубочках.








Строение почечного тельца
1 – капсула Шумлянского-Боумена;
2 – сосудистый клубочек.
Капсула почечного тельца образована:
а – внутренний листок капсулы
б – наружный листок капсулы
в – полость капсулы

Внутренний листок состоит:
1. Эпителиальные клетки – подоциты, которые
имеют неправильную форму, широкие
отростки – цитотрабекулы и мелкие
отростки – цитоподии, которыми
прикрепляются к базальной мембране. Между
ними имеются фильтрационные щели,
перекрытые диафрагмами.
2. Трёхслойная базальная мембрана (средний
слой имеет отверстия около 7нм)
3. Эндотелий капилляров клубочка (имеет
фенестры диаметром до 0,1 мкм),
прилегающий к базальной мембране.
Все три вышеперечисленные
компоненты составляют
фильтрационный барьер или почечный
фильтр, через который фильтруется
кровь и где образуется первичная моча,
которая собирается в полости капсулы.
В норме через фильтрационный
барьер не проходят форменные
элементы крови и белки плазмы с
большими молекулами.
Проксимальный отдел нефрона
состоит из 2 частей:
а) извитой (длинный);
б) прямой (короткий).
Эпителий – однослойный
цилиндрический, который имеет:
- щеточную каемку;
- базальную исчерченность;
- мутную цитоплазму.
Функция: обратное всасывание белков,
глюкозы, электролитов, воды.














Тонкий каналец нефрона
Стенка образована однослойным
плоским эпителием.
Функция – пассивное обратное
всасывание воды в интерстицию.
Дистальный каналец нефрона
Эпителий низкий призматический
Функция – пассивное обратное
всасывание воды.




Собирательные почечные канальцы к нефрону не относятся, они обслуживают
несколько нефронов. В эпителии различают:
а) светлые клетки – реабсорбция воды
(действие антидиуретического гормона);
б) темные клетки – вырабатывают Н+-ионы
(подкисление мочи).

Эндокринный комплекс почки
(находится у 10 % корковых нефронов)
1. юкстагломерулярный аппарат (ЮГА)
 а) юкстагломерулярные клетки – вырабатывают ренин
 б) клетки плотного пятна – натриевый рецептор
 в) юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) – могут
продуцировать ренин
2. мезангиальные клетки сосудистых клубочков – могут
продуцировать ренин при истощении ЮГК.
Кроме ренина ЮГА продуцирует также эритропоэтин
фактор стимуляции эритропоэза.
Интерстициальные клетки - клетки мезенхимного
происхождения, располагаются в строме мозговых
пирамид, вырабатывают простагландин – снижает
кровяное давление.




 Кровоснабжение почки
Почечная артерия → сегментарные артерии →
междолевые артерии → дуговые →
корковое вещество: междольковые →
приносящие артериолы → капилляры
(сосудистый клубочек первичной капиллярной
сети – чудесная артериальная сеть) →
вносящая артериола → вторичная
капиллярная сеть (перитубулярная) →
звездчатые вены → междольковые вены →
дуговые → междолевые → почечная вена.
Мозговое вещество: дуговые артерии →
прямые артерии → капилляры → прямые вены
→ дуговые вены → междолевые вены →
почечная вена.









Юкстамедуллярные нефроны
(отличия от корковых)
расположение
одинаковый диаметр приносящей и выносящей
артериолы
выносящие артериолы идут в мозговое
вещество и образуют прямые сосуды
(капилляры) – мозговую перитубулярную
капиллярную сеть – прямые вены – дуговые
вены и т.д.
функция:
а) образование мочи слабое
б) шунты
5. не выполняют эндокринной функции.
 Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути начинаются в почках почечными
чашечками и лоханками, которые далее продолжаются
в мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный
канал.
 Общий план строения
 (кроме мочеиспускательного канала)
1. слизистая оболочка
 а) эпителий – переходный
 б) собственная пластинка – соединительная ткань
2. подслизистая оболочка – рыхлая соединительная ткань
3. мышечная оболочка – гладкие миоциты (2 слоя в
чашечках и лоханках и 3 – в мочеточнике и мочевом
пузыре)
4. адвентиция – рыхлая волокнистая соединительная
ткань (дно мочевого пузыря – серозная).

Спасибо за
внимание