Российский университет дружбы народов Институт психоанализа МГУ Лекция Ствол головного мозга. Черепные нервы СТВОЛ МОЗГА (TRUNCUS ENCEPHALICUS) ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ (NERVI CRANIALES) ■ развитие головного мозга ■ строение и функции ствола мозга: • продолговатый мозг • мост • средний мозг ■ строение и функции черепных нервов Развитие головного мозга в эмбриональном периоде 5 2 1 1 Prosencephalon 2 Mesencephalon 3 3 1 Telencephalon 4 Rhombencephalon 2 Diencephalon 3 Mesencephalon 4 5 Metencephalon 3 2 1 Myelencephalon Medulla spinalis Medulla spinalis 4 недели в/р 5 недель в/р Теменной изгиб Rhombencephalon Теменной изгиб Metencephalon Mesencephalon Mesencephalon Prosencephalon Мостовой изгиб Diencephalon Myelencephalon Telencephalon Затылочный изгиб 3,5 недели 8 недель Cerebrum Gyri et sulci cerebrales Cerebellum Cerebrum Medulla oblongata Cerebellum Medulla spinalis Truncus encephalicus 12 недель 25 недель Головной мозг, encephalon Конечный мозг, telencephalon: • полушария большого мозга, hemispheriae cerebrales мозолистое тело, corpus callosum спайки, comissurae Промежуточный мозг, diencephalon: • thalamus epithalamus • metatalamus • subthalamus hypothalamus Ствол мозга, truncus encephalicus: • medulla oblongata • pons • mesencephalon Мозжечок, cerebellum Места выхода III-XII пар черепных нервов из ствола мозга Bulbus olfactorius Tractus olfactorius II III Diencephalon IV Pedunculus cerebri Pedunculus cerebellaris media V VI VII VIII IX X Oliva Cerebellum Вентральная (передняя) поверхность ствола мозга XI Ствол мозга – это часть головного мозга, объединяющая: • средний мозг, mesencephalon • мост, pons • продолговатый мозг, medulla oblongata, bulbus Функции ствола мозга: ● центры общеорганизменного значения; ● центры, связанные с работой органов чувств; ● ядра черепных нервов с III по XII пару; ● пути, соединяющие головной мозг со спинным (восходящие, нисходящие); ● пути, соединяющие различные центры головного мозга между собой. ● участие в деятельности активационной системы мозга; Medulla oblongata, bulbus Nucl. gracilis Nucl. cuneatus Fibrae arcuatae internae Plexus choroideus Nucll. n. vestibulocochlearis, VIII Fibrae arcuatae externae IV Decussatio lemnisci medialis Nucl. spinalis n. trigemini, V Tr. spinocerebellares ant., post. X Nucl. solitarius Tr. spinothalamicus IV Nucl. ambiguus Tr. bulbothalamicus Nucl. olivaris Lemniscus spinalis Lemniscus medialis Nucl. arcuatus XII Pyramis medullae oblongatae Внутреннее строение продолговатого мозга Pons Tegmentum VIII Ventriculus IV 4 Pedunculus cerebellaris med. Basis 3 2 1 V VII 1 – lemniscus medialis; 2 – corpus trapezoideum; 3 – lemniscus lateralis; 4 – fasciculus longitudinalis medialis Tractus corticospinalis (pyramidalis) Tractus corticonuclearis VI Nucll. pontis Внутреннее строение моста Mesencephalon Colliculus superior Aqueductus cerebri Subst. grisea centralis Lemniscus lateralis Tectum Lemniscus medialis Tr. occipitotemporoparietopontinus Tegmentum Basis 1 2 Tr. corticospinalis III 1 – nucl. ruber 2 – substantia nigra Tr. corticonuclearis Tr. frontopontinus Глазное яблоко I пара II пара III пара IV пара V пара VII пара VIII пара IX пара X пара XI пара XII пара Полость рта Ствол мозга Nn. craniales 0 пара – концевой нерв I пара – обонятельный нерв II пара – зрительный нерв III пара – глазодвигательный нерв IV пара – блоковый нерв VI пара- отводящий нерв V пара – тройничный нерв VII пара – лицевой нерв VIII пара – преддверно-улитковый нерв IX пара – языкоглоточный нерв X пара – блуждающий нерв XI пара – добавочный нерв XII пара – подъязычный нерв I пара I пара черепных нервов представляют собой нервные тракты, связывающие обонятельные центры с другими отделами CNS II пара II пара – также представляет собой нервный тракт, связывающий нервные центры сетчатки глаза с другими отделами CNS РАЗВИТИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Блоковый нерв IV пара Лицевой нерв VII пара Языкоглоточный нерв IX пара Глазодвигательный нерв III пара Продолговатый мозг Средний мозг Блуждающий нерв X пара Добавочный нерв XI пара Подъязычный нерв XII пара Глазной нерв V1 Конечный мозг Эмбрион 4-х недель, Узлы спинномозговых нервов Тройничный нерв V2 и V3 6 мм длины, 43-44 сомита II Chiasma opticum Infundibulum Tr. opticus III Pedunculus cerebralis V Corpus mamillare IV Pons VII VI VIII IX Oliva X XII Pyramides XI Decussatio pyramidum Вентральная (передняя) поверхность ствола мозга Дорзальная (задняя) поверхность ствола мозга IV V VII, VIII IX X XI Fossa rhomboidea C1 СОСТАВ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Ядра специализированной чувствительности Ядра соматической чувствительности Ядра висцеральной чувствительности Орган слуха Вегетативные ядра IV желудочек Кожный покров Двигательные ядра Мышцы жаберного происхождения Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку Соматические мышцы Ядро глазодвигательного нерва Добавочное ядро глазодвигательного нерва Ядро блокового нерва Ядро отводящего нерва V пара Ganglion ciliare Соматомоторные нервы глазодвигательной группы НЕРВЫ ГЛАЗНИЦЫ N. frontalis N. lacrimalis N. opticus N. nasociliaris Ganglion ciliare N. maxillaris Nn. ciliares breves N. oculomotorius ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ - IIX ПАРА N. hypoglossus C1 C2 C3 Ansa cervicalis ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ Ganglion trigeminale Ядра тройничного нерва • Nucl. mesencephalicus • Nucl. motorius • Nucl. principalis ( pontinus) • Nucl. spinalis Нервы к мышцам • N. pterygoideus med. • N. pterygoideus lat. • N. massetericus • Nn. temporales profundi • N. musculi tensoris veli palatini • N. musculi tensoris tympani ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ - N. TRIGEMINUS Ganglion trigeminale N. ophthalmicus (V1) • N. frontalis • N. lacrimalis • N. nasociliaris • N. ethmoidalis ant. V1 V2 N. maxillaris (V2) • N. nasopalatinus •N. pharyngeus • N. palatinus major • Nn. palatini minores • N. zygomaticus • N. infraorbitalis • Nn. alveolares sup. N. mandibularis (V3) • N. buccalis • N. auriculotemporalis • N. lingualis • N. alveolaris inf. • N. mentalis + нервы к жевательным мышцам V3 ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Ganglion trigeminale N. trigeminus Plexus dentalis sup. • Rr. dentales • Rr. gingivales Plexus dentalis inf. • Rr. dentales • Rr. gingivales ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS Нервы к мышцам •N. auricularis post. • Rr. temporales • Rr. zygomatici • Rr. buccales • R. marginalis mandibularis • R. colli • R. digastricus • R styloideus ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS Ganglion pterygopalatinum Ganglion genicule Ядра лицевого нерва • Nucl. N. faciflis • Nucl. lacrimalis • Nucl. salivatorius sup. • Nuclei tractus solitarii Ganglion submandibulare ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS N. petrosus profundus N. petrosus major N. canalis pterygoidei Ganglion pterygopalatinum V3 Chorda tympani N. lingualis Вкусовая иннервация языка Двигательная иннервация мимических мышц ХОД ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН В СОСТАВЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Слезная железа N. trigeminus Ядра лицевого нерва • Nucl. salivatorius sup. • Nucl. lacrimalis • Nucl. N. faciflis Ganglion pterygopalatinum • Nuclei tractus solitarii Слизистые железы носовой полости N. faciflis Ganglion submandibulare Подъязычная железа Поднижнечелюстная железа ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUS N. tympanicus N. glossopharyngeus IX пара Rr. tonsillares Ganglion superius Ganglion inferius Rr. linguales R. sinus caroticus Rr. pharyngei ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUS N. petrosus minor Ganglion oticum Ядра языкоглоточного нерва • Nucl. salivatorius inf. • Nucl. ambiguus • Nuclei tractus solitarii Ganglion superius Ganglion inferius R. sinus caroticus Rr. pharyngei Rr. tonsillares Rr. linguales Glomus caroticus A. carotis communis КАРОТИДНОЕ ТЕЛЬЦЕ Ganglion genicule Plexus tympanicus Plexus carotis int. N. facialis Plexus tympanicus N. intermedius N. vestibulocochlearis N. stapedius N. petrosus major N. maxillariss Ganglion pterygopalatinum N. petrosus profundus N. petrosus minor X Ganglion oticum IX N. facialis N. tympanicus Chorda tympani N. lingualis N. faciflis Plexus tympanicus Plexus carjnicus int. Ganglion oticum N. mandibularis (V3) IX N. glossopharyngeus БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ N. vagus - X пара и иннервируемые им органы Ствол мозга VIII пара IX пара XI пара X пара XI пара XII пара N. glossopharyngeus N. vagus N. GLOSSOPHARYNGEUS N. VAGUS A. carotis com. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА CN XI CN IX CN XII N. accessorius N. glossopharyngeus N. vagus Rr. cardiaci cervicales sup. Ganglion cervicale sup. Rr. cardiaci cervicales inf. • N. jugularis R. pharyngeus • N. caroticus internus • Nn. carotici externi • Rr. Laryngopharyngei • N. cardiacus cervicalis sup. Ganglion cervicale med. • N. cardiacus cervicalis med. Ganglion cervicale inf. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (правый) Ganglion superius Ganglion inferius N. laryngeus sup. N. vagus N. laryngeus recurrens N. vagus N. phrenicus N. vagus N. phrenicus ФОРМИРОВАНИЕ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ СЛЕВА И СПРАВА N. vagus dex. N. vagus sin. N. laryngeus recurrens dex. N. laryngeus recurrens sin. Редукция сосудов жаберного аппарата при формировании дуги аорты БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ N. vagus dex. N. laryngeus recurrens dex. N. vagus sin. Plexus aorticus thoracicus Truncus sympaticus dexter Plexus oesophageus Truncus vagalis ant. N. laryngeus recurrens sin. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ - грудной отдел Truncus sympaticus N. vagus Rr. traceales Plexus oesophageus Rr. oesophagei Rr. bronchiales Rr. cardiaci thoracici Внутриствольные узлы N. vagus Plexus pulmonalis БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ -брюшной отдел Truncus vagalis post. Truncus vagalis ant. R. coeliacus N. curvaturae minoris ant. R. hepaticus R.pyloricus Radix cranialis ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ N. accessorius - XI пара N. vagus C2 N. accessorius Radix spinalis C3 M. sternoclaidomastoideus C4 M. trapezius