Бакпосевы (авт. Аскарова) - ветеринарный госпиталь "Панацея"

Бактериологический
посев.
Ирина Аскарова
Ветеринарный госпиталь «Панацея»
Бактериологический посев- это...
 лабораторное
исследование, при котором
биоматериал, в котором
предположительно могут
находиться патогенные
микроорганизмы,
помещают в
благоприятную для их
размножения среду при
определенных
температурных
параметрах с
последующей оценкой
результатов и определения
чувствительности к
антибактериальным
препаратам.
Преимущества данного метода
 относительно высокая специфичность
исследования;
 возможность лабораторного
моделирования терапевтического
воздействия на микроорганизмы и учёт его
эффективности - т.е. то, что обычно
называют антибиотикограммой;
Недостатки метода
 длительность исследования ;
 высокие требования к забору материала ;
 повышенные требования к квалификации
персонала лабораторий ;
 высокая стоимость ;
Эффективность микробиологической
диагностики зависит от
 правильности отбора клинических
образцов;
 успешного выделения возбудителя
инфекции;
 корректного определения
чувствительности к антимикробным
препаратам;
 адекватной интерпретации полученных
данных;
 своевременной коррекции лечения;
Показания к бакпосеву в
дерматологии
 при обнаружении в
цитологии 2х различных
видов бактерий;
 при рецидивирующей
пиодермии( при условии
качественно пролеченного
предыдущего рецидива!);
 при подозрении на
Pseudomonas aeruginosa
(синегнойную палочку)-н-р,
при стойкой, плохо
поддающейся лечению
пиодермии;
Правила взятия бакпосева с кожи
 При поверхностной
пиодермии:
с повреждённой
поверхности
удаляется шерсть,
дезинфекция не
производится;
стерильной иглой
пустула вскрывается и
делается посев
гнойного содержимого
с тампона
Правила взятия бакпосева с кожи
 При глубокой
пиодермии:
с повреждённой
поверхности удаляется
шерсть, производится
дезинфекция поверхности
антисептиком. Для
выделения экссудата
делается нажим на место
повреждения, и экссудат
собирается на тампон;
процедура проводится в
стерильных перчатках
Правила взятия бакпосева из ушей
 Стерильная конусная
насадка отоскопа вводится
в ухо до уровня
горизонтального канала
слухового прохода, и через
неё стерильным тампоном
берётся образец- это по
учебнику,
 а в реальности- можно
брать и из вертикального
слухового прохода!
Транспортировка бакпосевов
 Стандартные культуры
могут надёжно
храниться в
транспортной среде
при комнатной
температуре до 4х
часов; в охлаждённом
состоянии
стандартные образцы
хранятся в
транспортной среде
как минимум 2 дня;
На заметку
 При хранении бакпосева в
транспортной среде при комнатной
температуре более 4х часов возникает
потенциальная угроза роста
микроорганизмов!!!!!!!!
Поэтому…
ВЗЯЛ БАКПОСЕВ- УБЕДИСЬ, ЧТО ЕГО ДОСТАВЯТ
В ЛАБОРАТОРИЮ СРАЗУ ЖЕ, БЕЗ ЗАДЕРЖЕК И
ПРОСТОЕВ!!!!!!
Очень важен правильный выбор
баклаборатории!
 В хорошей баклаборатории должен
применяться тестовый антибиотикоксациллин (метициллин)- если кокковая
микрофлора устойчива к нему, значит,
устойчива ко всем бета-лактамным
антибиотикам!!
Итак….
Взяли, доставили, получили результат…..
А ЧТО МОЖЕМ ВООБЩЕ ПОЛУЧИТЬ??????
Нормальная бактериальная
микрофлора кожи
 АЭРОБЫ:
* Micrococcus spp.;
* Staphylococcus spp.;
* Streptococcus spp.;
* грамотрицательные палочки, включая
Pasteurella spp.;
* Staphylococcus epidermidis;
 АНАЭРОБЫ:
* Clostridium spp.;
Нормальная бактериальная
микрофлора ушной раковины
 АЭРОБЫ;
* Staphylococcus spp.;
* Streptococcus spp.;
* Corynebacterium spp.;
* Колиформные;
* Bacillus spp.;
 ДРОЖЖИ:
* Malassezia spp.;
Это норма…
…А
что же при патологии??
Микрофлора, часто обнаруживаемая
при пиодермии
* Staphylococcus aureus/intermedius;
* Proteus spp;
* Pseudomonas spp;
* Escherichia coli (обычно вторично к
стафилококкам);
* Staphylococcus epidermidis;
Микрофлора, часто обнаруживаемая
при гнойных отитах
* Malassezia spp.;
* Pseudomonas spp;
* Staphylococcus aureus/intermedius;
* Proteus spp;
Редкая, но очень стойкая патогенная
микрофлора кожи и ушей
 Pseudomonas aeruginosa –
синегнойная палочка- её
устойчивость к антибиотикам
практически НЕПРОГНОЗИРУЕМА!
Интерпретация результатов
бактериологического исследования
Титр микрофлоры на самом деле не имеет
практически никакого значения, т.к.
возможны погрешности в результате из-за
снижения концентрации микрофлоры при
перенесении из транспортной среды на
среду роста, различного объема
забранного на бакпосев материала и т.д…
А значит
 Самая важная информация в
бакпосеве – конкретный вид
микрофлоры и чувствительность
её к антибиотикам!!!!!
Помним!!!!
 Если в анализе указано, что микрофлора
устойчива к тестовому антибиотику(
оксациллину), но при этом чувствительна к
цефалексину или амоксиклаву или
ампициллину- значит, АНАЛИЗ НЕ
ВЫПОЛНЯЛСЯ ЛИБО ВЫПОЛНЕН
НЕКОРРЕКТНО!!!!!!!!
Так что
 Будьте внимательны при прочтении
результатов бакпосевов и осторожны
в их интерпретации!!!!!!!!!!
Удачи в нелёгком посевном деле!!!!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!