Семейство Энтеробактерий.

Семейство
Энтеробактерий.
Эшерихии. Сальмонеллы.
Шигеллы.
Классификация
Род
Вид
 Род
Вид
Подвиды

Вид
 Род
Виды
Escherichia
E.coli
Salmonella
S.enterica (2307 сероваров)
S.enterica, S.salamae, S.arizonae,
S. diarizonae, S.houtenae, S. indica
S. bonjori (17 сероваров)
Shigella
S.dysenteriae,
S.flexneri
S.boydii
S.sonnei
Характеристика семейства
Enterobactericae
Гр- палочки
 Спор нет
 Подвижные (кроме
Klebsiella, Shigella)
 Капсулa – Klebsiella,
Yersinia pestis
 Пили адгезии и
половые пили

•Растут на простых питательных средах
 Для дифференциации используют среды
Эндо, Левина, Плоскирева, Ресселя, Гисса
 Обитают в кишечнике человека и
животных
Антигенное строение




О-АГ – соматический,
Н-АГ – жгутиковый,
К-АГ – поверхностный,
Vi-АГ – есть только у Salmonella typhi
Эшерихии
Ферментативные свойства





Углеводы
ферментируют до
кислоты и газа
Белки расщепляют до
индола и Н2S
На среде Эндо –
малиновые колонии
На среде Левина –
синие колонии
На среде Плоскирева –
красные колонии
Патогенез заболеваний
 Эндогенные
инфекции –
 Экзогенные кишечные
инфекции
Экзогенные инфекции




EPEC – энтеропатогенные –О26, О55,
О111
ETEC – энтеротоксигенные –О25, О144
EIEC – энтероинвазивные –О115, О124
EGEC – энтерогеморрагические –О157,
О126
Лабораторная диагностика
эшерихиозов
Бактериологический метод
Материал для исследования –
испражнения, гной, моча, вода,
пищевые продукты
Посев на среды Эндо, Левина, Плоскирева
Идентификация чистой культуры по:
1) Морфологии
2) Культуральным свойствам
3) Ферментативным свойствам
4) Антигенному строению

Ферментативные свойства
Сальмонелл




Не ферментируют
лактозу и сахарозу
Поэтому на средах
Эндо, Левина,
Плоскирева образуют
колонии цвета среды
Не выделяют индол
Некоторые образуют
сероводород
Антигенное строение
 По
О-АГ разделены на 65
серогрупп
 Н-АГ имеет две фазы –
специфическую и
неспецифическую
 S. typhi имеет Vi-АГ
Сальмонеллы – возбудители острых
гастроэнтеритов



S. enteritidis
S. typhimurium
S. choleraesuis
(группа D)
(группа В)
(группа С)
Сальмонеллы – возбудители
брюшного тифа и паратифов



1.
2.
3.
Брюшной тиф – S. typhi (серогруппа D)
Паратиф А - S.paratyphi (серогруппа А)
Паратиф В - S. schottmulleri
(серогруппа В)
Факторы вирулентности
Vi-АГ
Микрокапсула
Эндотоксин
Патогенез
Источник инфекции – больной или
носитель
 Механизм заражения – фекальнооральный
 Путь передачи – алиментарный
 Инкубационный период – 14 дней

Фазы патогенеза
 Бактериемия
 Паренхиматозной
диффузии
 Выделительно-аллергическая
 Реконвалесценции
Лабораторная диагностика



выделение гемокультуры
РА Видаля
выделение копрокультурывыделение
билликультуры
Профилактика
Неспецифическая
 Специфическая
химическая адсорбированная тифопаратифозно-столбнячная вакцина
TABte;
химическая вакцина, содержащая Vi-АГ

Ферментативные свойства
Шигелл


Не ферментируют лактозу и сахарозу
На средах Эндо, Левина и Плоскирева
образуют колонии цвета среды
Антигенная структура
Шигелл
Имеют О-АГ и К-АГ
S.dysenteriae – имеет серовары,
S.flexneri – имеет серовары,
S.boydii – имеет подсеровары,
S.sonnei – сероваров нет

Факторы вирулентности Шигелл




Инфекционная доза
Адгезивность
Инвазивность
Экзотоксин у S.dysenteriae
Патогенез дизентерии
Источник инфекции: больной человек
или носитель.
 Механизм заражения: фекальнооральный
 Путь заражения: алиментарный,
водный, бытовой.
 В зависимости от дозы возбудителя и
состояния иммунитета шигеллы
вызывают:
А) бактериальную дизентерию
Б) пищевые токсикоинфекции
В) латентную инфекцию.

Иммунитет
Напряженный
 Антимикробный
 Антитоксический (S.dysenteriae)
 Типоспецифический

Методы диагностики
 Бактериологический
 Серологический
 Аллергический
Профилактика


Неспецифическая
Специфическая
Лечение
а) этиотропное
б) используют поливалентный
дизентерийный бактериофаг и
эубиотики
Патогенные вибрионы.
Холерный вибрион.
Лабораторная диагностика
холеры.
МК
ВНМУ им. Н.И.Пирогова
Кафедра микробиологии
Таксономия
Семейство: Vibrionaceae
Роды:
Vibrio
Aeromonas
Plesiomonas
Род Vibrio
Вид, патогенный для человека:
V. cholerae
Условно-патогенные вибрионы:
 V.parahaemolyticus
 V.vulnificus
 V.metschnikovii

V. cholerae
Есть 4 биовара:



V. cholerae - cholerae
(asiatica)
V. cholerae - El-Tor –V.
cholerae - proteus
V. cholerae - albensis
Тесты для дифференциации
биоваров




гемолиз эритроцитов барана
агглютинация куриных эритроцитов
рост на среде с полимиксином
реакция Фогеса-Проскауэра
Морфология V.cholerae

Гр(-) вибрионы

не образуют спор
и капсул

монотрихи
Культуральные свойства




облигатные аэробы
оптимальная температура 17-370С
оптимальное рН среды 7,6-8,6
не требовательны к питательным
средам
Селективные и
дифференциальнодиагностические среды:



1% щелочная пептонная вода
щелочной агар
TCBS-агар
Биохимическая активность
Протеолитическая активность:



ферментация желатина
индол (+)
сероводород (-)
Сахаролитическая активность по
Хейбергу (1-ая группа) – всего 8
групп:
Антигенное строение
Н- АГ –жгутиковый
О-АГ –соматический
Серологическая классификация
V. cholerae относят к О1-серогруппе
V. cholerae имеет 3 фракции О-антигена: А,
В, С.
АВ – Огава
АС – Инаба
АВС – Гикошима
О-139 (Бенгал) (выделен в 1992-1993 гг.)
Различают НАГ– вибрионы
Резистентность








устойчивы к низким температурам
в воде сохраняются 1-2 месяца
в почве сохраняются 10 суток - 3 месяца
на пищевых продуктах – 2-5 суток
Чувствительны
к высоким температурам
к высушиванию
к дезинфектантам
к действию кислот
Факторы патогенности



Жгутик
Пили
Ферменты патогенности:
плазмокоагулаза
лецитиназа
фибринолизин
нейраминидаза
протеазы
Факторы патогенности


Эндотоксин
Экзотоксин (холероген)
Эпидемиология и патогенез
Холера - антропонозное особо опасное кишечное
инфекционное заболевание, с эпидемическим
и пандемичным распостранением, которое
характеризуется профузной водянистой
диареей, и как следствие - потерей воды и
электролитов
Патогенез
Обусловлен действием экзотоксина.




Выделеяют стадии (степени тяжести) холеры:
холерный энтерит
холерный гастроэнтерит
холерный
холерная кома
Иммунитет
 напряженный
 стойкий
 длительный
 антибактериальный
 антитоксический
Материал для исследования:






испражнения
рвотные массы
жeлч
секционный материал
вода
пищевые продукты
Методы лабораторной диагностики
Чистую культуру идентифицируют по:
биохимическим свойствам (около 13
тестов)
 триада Хейберга
 нитрозоиндоловая реакция
 реакция Фогеса-Проскауэра
 пестрый ряд Гисса
 тест на оксидазу
антигенным свойствам
дифференциация биоваров
Профилактика
Неспецифическая этиотропная (экстренная)
тетрациклин в течение 3 суток
Специфическая:
инактивированная вакцина
живая аттенуированная
анатоксин
Лечение


Этиотропное (тетрациклин)
Патогенетическое (восстановление
водно-солевого баланса)