Patientenrechte und Patientenansprüche

Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов - претензии
пациентов в ФРГ
Rechtslage in der BRD
Правовые основы ФРГ
Referent:
R. Rosenberger, VorsRiOLG a. D. , Köln,
Референт:
К. Розенбергер, председатель высшего земельного суда
в отставке.
Рatientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов - претензии пациентов


Die Genfer Deklaration des Weltärztebundes
Женевская декларация ВМА
→ Basis: Eid des Hippokrates- Основа: Клятва Гиппократа
► Die Gesundheit des Patienten ist oberstes
Ziel ärztlichen Handelns
 Здоровье больного- высшая цель врачебной
деятельности
► Gebot der Menschlichkeit und Ehrfurcht vor dem
2

Menschenleben
Принцип гуманности и почтение человеческой
жизни
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов – претензии пациентов
Rechtsquellen
Правовые источники
Öffentliches Recht
Общественное право
3
Privat(Zivil)recht
Гражданское право
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов - претензии пациентов




4
Общественное право регулирует правовые
отношения между государством и гражданами
Гражданское право регулирует правовые
отношения между гражданами (частными лицами)
Das öffentliche Recht regelt das Verhältnis vom Staat
zu den Bürgern.
Das Privatrecht regelt die Rechtsbeziehungen
zwischen Bürgern (Privatpersonen).
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов - претензии пациентов
Recht auf
Gesundheitsversorgung
Individuell einklagbare
nach dem Grundgesetz
Rechte
Право на мед. обеспечение
Индивидуальные, закр. законом
на основе конституции
права
Staatsbürgerliche Grundrechte
(Art. 1, 2, 20 GG)
Основные гражданские
права конституции ст. 1, 2, 20
5
GG
Aufgrund gesetzlicher
Versicherung, oder
Privatärztlichen Vertrag
На основе ОМС или частного
страхования
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche
Основные права граждан
Staatsbürgerliche Grundrechte
Art. 1 GG (конституции):
Abs. 1 GG:
Achtung und
Schutz der Würde
Art.2 Abs. 2 GG:
Art. 20
Recht auf Leben und
körperliche Unversehrtheit Sozialstaatsprinzip
Респект и право на жизнь и охрана неприкосновенности
личности- принцип социального государства
6
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche



7
Конституция гарантирует гражданам перед
государством:
Права на
соответствующее медицинское обеспечение
Die Grundrechte gewähren dem Bürger gegen den
Staat einen
► Anspruch auf eine
► angemessene Gesundheitsversorgung
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche
Zentrales Regelungswerk
Sozialgesetzbuch 5
Нормативно- правовой базой
является 5 книга
социальных законов:
8
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche

§ 2 SGB V:
Wesentliche Prinzipien:
§2 V книги социальных законов: основные принципы
Sachleistung
Medizinischer
Пособие в
Standard
Мед. стандарт
неденежной форме
9
(рекомендации, руководства)
Wirtschaftlichkeit
Экономичность
Права пациентов - претензии
пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche
§ 5 SGB V: §5 V книги соц. законов
► Grundsätze- Основы:
→ Arbeiter und Angestellte sind verpflichtet,
sich in einer Krankenkasse zu versichern.
Обязательное страхование рабочих и
служащих
Selbständige müssen dies nicht.
Частные предприниматели– не обязаны

10
Права пациентов –претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche




11
§ 6 SGB V regelt die Versicherungsfreiheit
von höher verdienenden Beschäftigten (ab
54.900 € jährlich), Beamten, Richtern und
Soldaten.
§ 6 V книги соц. законов регулирует
свободу мед страхования
с высоким доходом (от 54.000€/год) –
гос. служ., судьи, врачи и солдаты
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche

•


12
In Deutschland ist im Grundsatz jeder gegen
Krankheitskosten versichert, sei es in einer gesetzlichen
Krankenkasse (derzeit etwa 89 %) oder in einer privaten
Versicherung (derzeit etwa 11 %).
В Германии, по конституции каждый должен быть
застрахован в больничной кассе (ОМС), в настоящее
время 89%) или в частно (в настоящее время 11%)
Es besteht eine Versicherungspflicht.
Существует обязательное мед. страхование
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche

Daraus folgt:
Jeder Patient hat gegen seinen Versicherer Anspruch
auf Übernahme der notwendigen Heilbehandlungskosten.
От этого следует:
Каждый пациент имеет право на оплату
расходов на необходимое лечение
13
Права пациентов - претензии пациентов
Patientenrechte und Patientenansprüche
Das Behandlungsverhältnis zwischen Arzt/
Krankenhausträger einerseits und Patient
andererseits unterliegt regelmäßig dem
►Zivilrecht (§§ 630a bis 630h BGB).
 Лечебные отношения между врачем/
больницей с одной стороны и пациентом с
другой подлежат постоянно
гражданскому федеральному закону (§§
630a до 630h BGB ).

14
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов - претензии пациентов
Der Patient kann vom Behandelnden (Arzt)
→ bestimmte Leistungen
beanspruchen,
 im Falle der Schlechterfüllung
→ Schadensersatz
verlangen.
• Пациент может требовать от лечещего врача
определенные услуги
 В случае плохого исполнения потребовать
компенсации

15
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов – обязанности пациентов
Die wesentlichen Leistungen:
► Behandlung nach den fachlichen Standards (§630a BGB)
► Wirtschaftliche Aufklärung (§ 630c Abs. 3 BGB)
► Risiko- und Verlaufsaufklärung (§ 630e BGB)
► Dokumentation der Behandlung (§ 630f BGB)
► Einsichtsgewährung in die Patientenakte (§ 630g BGB)
► Hinweis auf einen Behandlungsfehler (§ 630c Abs.2 S. 2)
Основные услуги:
► Лечение по мед. проф. стандарту (§630a BGB)
► Объяснение экономичности (§ 630c Abs. 3 BGB)
► Объяснение риска и протекания лечения (§ 630e BGB)
► Документация лечения (§ 630f BGB)
► Предоставление возможности просмотра истории
болезни (§ 630g BGB)
► Ссылка на врачебную ошибку (§ 630c Abs.2 S. 2)
17
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов

Anspruch auf Schadensersatz
→ im Falle schuldhafter Vertragsverletzung (§ 280 BGB)
und/oder
→ rechtswidriger und vorwerfbarer Körperverletzung
(§ 823 BGB)
Прово на компенсацию ущерба (§ 280 BGB)
В случае нарушения договора или/ и
виновности в незаконном телесном
повреждении (§ 823 BGB)
18
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов
● Vorwerfbare und
● Mangelhafte oder unterlassene
● schadensursächliche
● Risikoaufklärung
● Verletzung des Facharzt
Standards.
• Претензии и
причененный
• Ущерб
• Нарушение стандарта
врача-специалиста
19
mit der Folge einer
● unwirksamen Einwilligung.
• Недостаточное или не
проведенное
разъяснение риска с
последствием
недействительности
согласия
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов
Претензии включают:
Все материальные потери (например, потеря
заработка, зарплата за услугу на дому, содержание,
повышенные расходы и др.
Моральный ущерб


Der Anspruch umfasst:
sämtliche materielle Schäden
(z.B. Verdienstausfall, Lohn für Haushaltshilfen, Unterhalt,
vermehrte Aufwendungen etc.)
20
→ Schmerzensgeld
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов




Der Patient muss beweisen, dass
→ der Arzt einen Behandlungsfehler begangen hat und → ihm
dadurch ein Schaden entstanden ist.
Für die ordnungsgemäße Aufklärung ist der Arzt
beweispflichtig.
→ ihm dadurch ein Schaden entstanden ist.
Больной должен доказать, что врач совершил
ошибку и eму приченил повреждение
● Врач обязан оказать помощь в разрешении
причины ошибки.

21
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов
Im Falle eines groben Behandlungsfehlers oder
 Nichterhebens eines gebotenen Befundes
→ findet eine Umkehrung der Beweislast statt
(§ 630h Abs. 5 BGB).
Обратное правило доказательств при грубых
ошибках лечения или
 Недостаточно проведенного обследования
врач должен доказать свою невиновность
(§ 630h Abs. 5 BGB).

22
Patientenrechte und Patientenansprüche
Права пациентов –претензии пациентов


Besteht Streit über eine Schadensersatzpflicht
При споре об ответственности за причененый
ущерб
Gutachterkommission
Rechtsanwalt
bei der Ärztekammer
Gericht
Адвокат
Комиссия по врачебным
Суд
ошибкам земельной
врачебной палаты
23
Patientenrechte und Patientenansprüche
Der Referent dankt für Ihre freundliche
Aufmerksamkeit.
Er steht für Fragen und eine
Problemdiskussion zur Verfügung.
Референт благодарит за Ваше внимание
Он готов ответить на Ваши вопросы и
проблемные дискуссии
24