6_Обоснование необходимости развития МУЦ_Костылев

Обоснование необходимости и
задачи развития МУЦ
Шестнадцатое заседание Комиссии государств - участников
Содружества Независимых Государств по использованию
атомной энергии в мирных целях
18-19 ноября 2015 г., г. Усть-Каменогорск, Республика Казахстан
Международный Учебный Центр
(МУЦ) АМФР
• один из самых лучших в Европе, единственный в
России и СНГ, соответствующий самому высокому
мировому уровню
• прошедший неоднократный аудит и аттестацию
МАГАТЭ
• получивший признание и положительную оценку
международных профессиональных сообществ и
организаций: Международной организации
медицинских физиков (IOMP), Европейского
общества по радиотерапии и онкологии (ESTRO),
Американской Ассоциации физиков в медицине
(ААPM), Европейской Федерации Организаций
Медицинских Физиков (EFOMP) и других.
2
МУЦ осуществляет:
• Последипломное непрерывное обучение специалистов (медицинских физиков и
врачей) в области медицинского использования ионизирующих излучений
• Краткосрочные курсы повышения квалификации (1, 2, 3 и 4-недельные)
• Обучение и переподготовку начинающих специалистов
• Обучение врачей-радиотерапевтов, радиохирургов, других медиков основам
радиационной медицинской физики
• Преддипломное обучение студентов и дипломную практику в радиологической
клинике
• Подготовку преподавателей
• Обучение управленцев федерального и регионального уровней
• Стажировку на рабочем месте в клинике РОНЦ им. Н.Н.Блохина
• Тренинг и обмен опытом
• Деятельность по развитию и созданию филиалов – региональных учебных
центров
3
Научно-образовательный опыт
• АМФР уже более 20 лет занимается
постдипломным образованием медицинских
физиков России и постсоветского пространства, а
также организацией обучения и клинической
практики студентов старших курсов НИЯУ МИФИ
на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина.
• Было проведено 45 курсов повышения
квалификации и обучено более 1000 человек.
• В настоящее время в МУЦ ежегодно в общей
сложности проходит обучение около 200
специалистов.
4
КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЕ!
• Наиболее остро стоит проблема
подготовки и сохранения нового поколения
специалистов, представляющих особый
уникальный «сплав» физика и врача. В
первую очередь, это касается подготовки
медицинских физиков.
• Специфика такой подготовки требует
наличия хорошо оснащенной клинической
базы с мощной научно-образовательной
медико-физической школой.
5
О ПОДГОТОВКЕ КАДРОВ
Необходимо
 готовить не только рядовых специалистов, но
руководителей, идеологов, стратегов, экспертов, системщиков
 организовать систему
степеней и т.д.
их аттестации, присвоения научных
 создать систему не только их обучения, но и сохранения
специалистов, т.е. финансовое и юридическое
обеспечение.
 организовать своего рода бригадную систему обучения и
«перекрестного опыления» врачей и физиков.

Причем подготовка должна осуществляться в университетах, на
специальных «полигонах», в клиниках и т.д.
6
Основные показатели радиационной онкологии
7
СРЕДНЕЕВРОПЕЙСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Ускорители
1 ускоритель на 200 тыс. населения
Средняя загрузка ускорителя
500 пациентов или 1800 сеансов облучения в год
(6 сеансов в день)
Аппарат для брахитерапии
1 аппарат для брахитерапии на 350 тыс. населения
Средняя загрузка аппарата для
брахитерапии
100 пациентов в год
Штат
для амбулаторного лечения (с учетом сложных технологий,
науки и обучения)
медицинских физиков 
2и
радиационных онкологов  2 на 100 тыс. населения
+медицинский персонал для обслуживания радиологических
стационаров (по существующим нормативам)
ПОКАЗАТЕЛИ США
Ускорители
1 ускоритель на 70 тыс. населения
Аппарат для брахитерапии
1 аппарат для брахитерапии на 300 тыс. населения
Штат
4,2 радиационных онколога и 3,3 медицинских физика на
100 тыс. населения (лечение)
Рекомендованные оценки минимального
количества медицинских физиков для обычной
клинической работы в лучевой терапии
Оборудование
Минимальное число
квалифицированных физиков
Ускоритель электронов
Гамма-аппарат
Рентгенотерапевтический аппарат
1
0,5
0,5
Аппарат для контактного облучения
Симулятор
Система дозиметрического планирования
дистанционное облучение
контактное облучение
Дополнительно
а) на 300–400 новых больных в год:
дистанционное облучение
контактное облучение
б) на научно-исследовательскую и
образовательную деятельность
в) за сложность оборудования и технологий
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
увеличивается в 1,5 раза
увеличивается в 1,5 раза
8
8
Рекомендованные оценки минимального
количества инженеров по эксплуатации
радиологического оборудования
• 1 инженер на каждый ускоритель.
• 1 инженер на 2 гамма-аппарата.
• 1 инженер на 2 симулятора (компьютерных
томографа).
9
9
Количество медицинских физиков
в расчете на 1 млн.населения
должно быть ≈20 медицинских физиков
Страны
Население
млн.
Сегодня
Должно быть
Россия
143
500
10 000
СНГ
280
650
13 000
Мы ежегодно готовим сегодня 200 медицинских
физиков, а надо готовить 1400 медицинских
физиков, т.е. мощность должна быть увеличена
минимум в 7 раз.
Это без учета лучевых терапевтов, медицинских
физиков и врачей в ядерной медицине. А с учетом
этого потребуется ежегодно обучать 2800
специалистов.
10
НЕОБХОДИМА РЕАЛИЗАЦИЯ ШИРОКОЙ
ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ДЛЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ РАЗНЫХ ЗАДАЧ:





разработки различных аппаратов и систем
организации производства этих аппаратов
испытаний и контроля качества
проектирования центров и монтажа оборудования
эксплуатации оборудования клиники (медицинские
физики, инженеры, технологи, врачи)
 участие в диагностическом и лечебном процессе,
разработке и совершенствовании медикофизических технологий в клиниках
11
Необходимо разработать и внедрить
систему аттестации и сертификации
кадров
• Этапы реализации:
• Составление «дорожной карты»
• Разработка процедуры получения сертификата и
экзаменационного/тестового материала
• Выполнение пробных процедур сертификации
– На базе АМФР и РОНЦ
– Совмещено с курсами повышения квалификации АМФР
• Сертификация на добровольной основе
• Переход к платной сертификации
12
Необходимо разработать и внедрить
систему аттестации и сертификации
кадров
Причины для введения аттестации и сертификации
• Низкий средний уровень квалификации МФ в РФ
• Недостаточное базовое образование
• Противоречивые и необязательные требования к образованию МФ
• Как следствие
– Низкая востребованность профессионалов с высокой
квалификацией
– Низкий процент использования существующего оборудования
– Недостаточное освоение новых технологий
– Негативное влияние на качество лечения пациентов!
13
МУЦ – только мозговой центр и
точка роста
АМФР планирует создание
нескольких региональных филиалов
нашего Международного учебного
центра (МУЦ) по медицинской
физике, радиационной онкологии и
ядерной медицине в Алтайском крае,
Нижегородской области, Приморском
крае, Томской области, Хабаровском
крае
14
Параллельно надо
1.
Оснащать существующие клиники
2.
Строить и оснащать новые клиники лучевой терапии и
ядерной медицины
3.
Разрабатывать и создавать производства отечественного
оборудования (импортозамещение)
4.
Развить систему медико-физического и инженерного
сервиса
5.
Разрабатывать и постоянно обновлять нормативнозаконодательную базу
6.
Создать систему дозиметрических поверочных
лабораторий
7.
Разработать и создать систему аудита, контроля и гарантии
качества
8.
Создать систему обеспечения радиационной безопасности
15