тестовые задания для подготовки к сдаче сертификационного

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ СЕРТИФИКАЦИОННОГО
ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»
Организация детского здравоохранения
1. Какие из перечисленных показателей отражают полноту и качество диспансерного наблюдения за
здоровьем детей
1) число детей, находящихся на естественном вскармливании до 4 месяцев (в процентах)
2) число детей первого года жизни, отнесенных к первой группе здоровья
3) динамика состояния здоровья детей по группам здоровья от периода новорожденности до года
4) частота осмотра педиатром
2. Что можно выявить, анализируя структуру заболеваемости детей
1) ведущую патологию
2) частоту заболеваемости по каждой нозологической форме
3) контингент часто и длительно болеющих детей
4) все вышеперечисленное
3. Какое учреждение не относится к системе амбулаторно-поликлинической помощи детям в сельской
местности
1) детская поликлиника ЦРБ
2) амбулатория сельской участковой больницы
3) медсанчасть
4) фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)
5) детская областная консультативно-диагностическая поликлиника
4. По каким показателям можно оценить эффективность первого этапа диспансеризации на
педиатрическом участке
1) снижение детской смертности
2) снижение острой заболеваемости
3) отсутствие отрицательной динамики по группам здоровья
4) число детей, отнесенных к первой группе здоровья
5. Какие учреждения не относятся к системе амбулаторно-поликлинической помощи детям в городе
1) специализированная детская поликлиника
2) детская городская поликлиника
3) фельдшерско-акушерский пункт
4) диспансер
6. Укажите основной раздел работы в области профилактики участкового педиатра с детьми
дошкольного возраста
1) осуществление восстановительного лечения
2) динамическое наблюдение за здоровьем детей в возрасте от рождения до 7 лет
3) организация диспансерных осмотров детей врачами–специалистами и лабораторнодиагностических исследований
4) подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение и школу
7. Что включается в понятие "младенческая смертность"
1) число детей, умерших до года, на 1000 родившихся живыми
2) число детей, умерших на первой неделе жизни, от общего числа родившихся живыми и
мертвыми
3) число мертворожденных
8. Индекс здоровья в детском учреждении равен 37%. В другом детском учреждении данный индекс
равен 25%. Достаточна ли данная информация для вывода о том, что в первом учреждении работа
организована лучше (укажите неправильный ответ)
1) достаточна
2) необходимо дополнить сведениями о том, как распределены дети по группам здоровья
3) необходимо дополнить сведениями о длительно и часто болеющих детях
4) необходимы сведения о возрастном составе детей
1
9. Коэффициент рождаемости определяется как
1) число родившихся детей (в процентах)
2) число родившихся детей (в промиллях)
3) отношение числа родившихся за год к общей численности населения (в процентах)
4) отношение числа родившихся за год к общей численности населения (в промиллях)
10. По каким показателям оценивается эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий,
проведенных в дошкольных учреждениях (исключите один)
1) структура заболеваемости в процентах
2) число случаев острых заболеваний на 100 детей
3) полнота охвата медицинскими осмотрами
4) число детей, взятых на диспансерный учет
11. Какие источники финансирования здравоохранения не предусмотрены законом Российской
Федерации "О медицинском страховании граждан?"
1) бюджетное финансирование
2) обязательное страхование
3) добровольное страхование
4) благотворительные взносы (пожертвования)
12. Какой период называют перинатальным
1) с момента рождения до 7 дня жизни
2) с момента оплодотворения до родов
3) с 28-й недели внутриутробного развития до 7 дня жизни
4) с 28-й недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни
Основы превентивной педиатрии
1. Данные скринингового исследования физического развития: длина – 50-й центиль; масса – 75-й
центиль. Оцените физическое развитие
1) нормальное
2) отклонение в физическом развитии
3) избыток массы
2. В задачи кабинета здорового ребенка входит все, кроме
1) изучения фактического питания ребенка
2) расчета питания с последующей коррекцией
3) советов по лечению детей
4) пропаганды знаний по кулинарно-технологической обработке блюд для детей 1 года жизни
3. Укажите ведущие критерии для отнесения ребенка ко IIA группе здоровья
1) наличия или отсутствие отклонений в онтогенезе
2) уровень нервно-психического развития
3) наличие или отсутствие хронических заболеваний
4) наличие или отсутствие острых заболеваний
4. У ребенка 2 лет 10 месяцев отмечается благополучный социально-биологический анамнез; по
физическому развитию – сниженная длина, дефицит массы тела I степени; по нервно-психическому
развитию – III группа, I степень; острые заболевания отсутствуют в течение года; гемоглобин 115 г/л,
снижен тургор тканей, укорочен дневной сон, повышена возбудимость во время бодрствования,
нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья Вы отнесете этого ребенка
1) к первой
2) ко второй
3) к третьей
4) к четвертой
5. По каким показателям определяется уровень резистентности организма ребенка
1) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни,
предшествующего осмотру
2) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни,
предшествующего осмотру
2
3) тяжестью острых заболеваний
4) длительностью и тяжестью заболеваний
6. Ребенок 2 лет 7 месяцев 3 раза за последний год болел ОРЗ. Как Вы оцените его резистентность
1) нормальная
2) сниженная
3) плохая
7. Ребенок 5 лет за последний год 5 раз болел ОРЗ. Оцените его резистентность
1) низкая
2) нормальная
3) сниженная
4) очень низкая
8. В каком случае ребенка в возрасте 2 лет можно считать часто болеющим
1) острые заболевания в течение года отмечались 7 раз
2) обострения бронхиальной астмы наблюдались 2 раза в год и острые респираторные заболевания
также 2 раза в год
3) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания 3 раза в течение
года
4) у ребенка хронический отит с частыми обострениями
9. Выделите показатели компенсации функционального состояния организма при хроническом
заболевании (исключите один)
1) уровень физического развития
2) уровень резистентности
3) уровень нервно-психического развития
4) показатели функциональных проб
5) отсутствие обострений
10. Укажите критерии, обусловливающие состояние здоровья ребенка
1) наличие хронических заболеваний и уровень основных функций
2) резистентность
3) уровень физического и нервно-психического развития
4) наличие или отсутствие отклонений в раннем отногенезе
11. Выберите критерий, который является ведущим для отнесения ребенка к III группе здоровья
1) уровень резистентности
2) уровень физического и нервно-психического развития
3) уровень функций и поведение
4) наличие или отсутствие хронических заболеваний
12. Выберите критерии для отнесения ребенка ко IIБ группе здоровья (исключите один)
1) наличие хронических заболеваний
2) отклонения в физическом или нервно-психическом развитии
3) уровень резистентности
4) уровень основных функций и поведение
5) наличие отклонений в онтогенезе
13. Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует
1) о стойком церебральном дефекте
2) о правильном двигательном развитии
3) о поражении спинного мозга
4) о прогредиентном заболевании
14. Какой комплекс гимнастики следует назначить часто болеющему ребенку 1 года 3 месяцев с
дефицитом массы тела
1) возрастной
2) соответствующий возрасту 10–14 месяцев
3) специальный лечебный
4) возрастной + лечебный
3
15. Определите главную задачу специальных занятий гимнастикой с детьми раннего возраста
1) обеспечение созревания правильного качества движений
2) удовлетворение органической потребности в движении
3) приобретение различных двигательных "умений" (ходьба, лазание, метание)
4) воспитание чувства ритма
16. Основная физиологическая задача комплекса гимнастики и массажа № 1
1) ослабление тонуса сгибателей
2) улучшение тургора тканей
3) укрепление мышц живота и спины
4) усиление тонуса разгибателей
17. В каком возрасте в занятия гимнастикой с детьми раннего возраста обязательно вводятся
гимнастические пособия
1) с 6 месяцев
2) на втором году
3) с 4 месяцев
4) с 10 месяцев
18. У ребенка в семейном анамнезе два родственника с ревматизмом. Какую методику закаливания Вы
порекомендуете
1) любую методику по возрасту
2) без снижения температуры
3) с постепенным снижением температуры
4) с исключением интенсивных методов
19. Какой из нижеперечисленных принципов закаливания имеет преимущественное значение при
выборе закаливающей процедуры
1) постепенность
2) наличие положительной эмоциональной реакции на процедуру
3) учет возрастных и индивидуальных особенностей
4) систематичность
20. Выберите медицинские критерии готовности ребенка к поступлению в школу (исключите один)
1) уровень биологического возраста
2) уровень школьной зрелости
3) уровень резистентности
21. Что характерно для игры ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев
1) воспроизводит в игре разученные действия
2) отображает в игре отдельные действия
3) игра носит сюжетный характер
4) наличие элементов ролевой игры
22. Укажите основные причины леворукости детей
1) органическое поражение ЦНС
2) индивидуально-психологические особенности развития ребенка
3) особенности воспитания и обучения ребенка
23. Выберите показатель, свидетельствующий о нормальном развитии слуховых функций ребенка в
возрасте 1 месяца
1) вздрагивает и мигает при резком звуке
2) прислушивается к голосу взрослого
3) находит глазами невидимый источник звука
4) узнает голос матери
24. С какого возраста необходимы специальные занятия гимнастикой и массажем со здоровым
ребенком
1) с рождения
2) здоровому ребенку не нужны
3) с полутора месяцев
4
4) с 2 месяцев
25. Какой из перечисленных приемов массажа относится к расслабляющему
1) поглаживание
2) растирание
3) разминание
4) поколачивание
26. По каким линиям развития можно сделать заключение о развитии ребенка 3 месяцев (укажите один
неправильный ответ)
1) развитие зрительных ориентировочных реакций
2) развитие эмоционально-положительных реакций
3) развитие общих движений
4) развитие движений рук (умение брать игрушку)
27. Как изменилось в последнее время число леворуких детей в популяции
1) количество леворуких уменьшилось
2) число леворуких неуклонно растет
3) количество леворуких является постоянным на протяжении нескольких десятилетий
28. Укажите показатель, не относящийся к характеристике нормального развития ребенка 3 месяцев
(психомоторное развитие)
1) упор ног
2) длительное лежание на животе с опорой на предплечьях обеих рук и с высоко поднятой головой
3) комплекс оживления
4) певучее гуление
29. Выберите линии развития, знание которых необходимо педиатру для заключения о состоянии
здоровья ребенка 5 месяцев (выберите один неправильный ответ)
1) зрительные и слуховые ориентировочные реакции
2) речь активная
3) навыки
4) движения руки
5) движения общие
6) понимание речи
30. Укажите, по каким линиям можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7
месяцев (выберите один неправильный ответ)
1) движения общие
2) действия с предметами
3) понимание речи
4) речь активная
5) навыки
6) зрительные и слуховые реакции
31. Выберите показатель, который является ведущим в воспитании двигательной сферы ребенка 7
месяцев
1) умение садиться
2) сидение
3) ползание
4) умение вставать
32. Укажите, какое назначение ребенку 2 месяцев с нормальным нервно-психическим развитием можно
считать не соответствующим возрасту
1) укреплять упор ног
2) учить брать игрушку из рук взрослого
3) развивать умение удерживать голову, лежа на животе
4) развивать "комплекс оживления"
5
33. Какие сведения о нервно-психическом развитии ребенка 12 месяцев необходимы врачу для оценки
состояния здоровья? Выберите правильное сочетание линий развития
1) анализатор зрительный, анализатор слуховой, эмоциональные реакции, активная речь,
понимание речи, движение руки
2) движения общие, понимание речи, активная речь
3) сенсорное развитие, понимание речи, активная речь, игра, движения общие, навыки
4) движения общие, понимаемая речь, активная речь, действия с предметами, навыки
34. Выберите ведущий показатель, говорящий о завершении адаптации ребенка к детскому учреждению
1) нормализация сна
2) нормализация аппетита
3) общение со взрослыми
4) общение с детьми
35. Выберите ведущие симптомы острой стадии адаптации ребенка к дошкольному учреждению
(исключите один)
1) избирательный аппетит
2) медленное засыпание
3) холодная кожа с мраморным оттенком
4) учащенные мочеиспускания
36. Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и сидеть при поддержке за руку в
возрасте
1) 4-5 месяцев
2) 6-7 месяцев
3) 3-4 месяцев
4) 5-6 месяцев
37. При конъюнктивите педиатр должен
1) направить больного к офтальмологу
2) наблюдать больного самостоятельно
3) назначить глазные антибактериальные мази, капли и направить к офтальмологу
38. В каком возрасте педиатр должен направить ребенка к офтальмологу для первого углубленного
осмотра
1) в 1 месяц
2) в 1 год
3) в 3 года
4) в 5 лет
39. Перед назначением плавания грудному ребенку обязательны нижеперечисленные исследования,
кроме
1) подсчета числа сердечных сокращений
2) анализа мочи
3) рентгенографии грудной клетки
4) анализа крови
5) ЭКГ
40. Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе
1) с 3 лет
2) с 5 лет
3) с 6 лет
4) с 7 лет
41. Ребенку 4 года и 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития.
Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8
классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок
здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка
1) специальные занятия в домашних условиях
2) направить в дошкольное учреждение
3) специальный логопедический сад
6
4) предоставить все естественному ходу развития
42. Выберите преимущественную методику специального закаливания для часто болеющего ребенка 3
лет, в генеалогическом анамнезе у которого три родственника с гипертонической болезнью и один с
сахарным диабетом
1) интенсивное закаливание
2) испарительное закаливание
3) контрастный метод
4) постепенное снижение температуры
43. Через какое время при соответствующих воздействиях может восстановиться дефицит массы тела у
ребенка с гипотрофией II степени?
1) через 2 месяца
2) через 5–6 месяцев
3) через 8 месяцев
4) через 12 месяцев
44. Перед Вами набор лекарственных трав. Выберите траву, относящуюся к горечам
1) мать-и-мачеха
2) пустырник
3) мята
4) зверобой
45. Укажите возрастной период, в котором преобладают процессы накопления массы тела
1) грудной возраст
2) преддошкольный возраст
3) дошкольный возраст
4) школьный возраст
46. У ребенка сниженная длина тела. Масса абсолютно соответствует длине. К какой группе здоровья
Вы отнесете данного ребенка
1) к первой
2) ко второй
3) к третьей
4) к четвертой
47. У ребенка 1 года 1 месяца выявлена нейросенсорная глухота. Физическое развитие нормальное;
нервно-психическое развитие соответствует возрасту по всем параметрам, кроме характеризующих
речь. К какой группе здоровья Вы отнесете данного ребенка
1) к третьей
2) ко второй
3) к четвертой
4) к пятой
48. Укажите параметр, не относящийся к социальному анамнезу
1) полнота семьи
2) жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия
3) пребывание родителей в очагах заболевания
4) психологический климат семьи
49. При каких значениях индекса отягощенности генеалогического анамнеза можно говорить о
неблагоприятном прогнозе состояния здоровья
1) 0,2–0,5
2) 0,5–0,7
3) 0,7 и выше
4) генеалогический анамнез не имеет значения для прогноза
50. Укажите линии развития, по которым можно сделать заключение о нервно-психическом развитии
ребенка в возрасте 1 месяца (выберите один неправильный ответ)
1) состояние зрительных функций
2) состояние слуховых функций
7
3) движения
4) эмоциональные реакции
5) понимание речи
Медицинская генетика, иммунология, реактивность и аллергия
1. Какие формы бронхиальной астмы наиболее часто встречаются у детей (кроме одной)
1) атопическая
2) неатопическая
3) астма физического напряжения
4) аспириновая астма
2. Какие аллергены являются наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы (кроме
одного)
1) пыльцевые
2) пищевые
3) бактериальные
4) эпидермальные
3. Какие признаки относятся к аспириновой бронхиальной астме
1) полипозный риносинусит
2) непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов
3) бронхиальная астма
4) все перечисленное
4. Для атопической формы бронхиальной астмы характерны следующие изменения показателей в
сыворотке крови
1) увеличение содержания общего IgE
2) повышение уровня общего IgE и специфических IgE
3) увеличенное содержание гистамина
4) все вышеперечисленное
5. Какие препараты применяются в приступном периоде бронхиальной астмы (кроме одного)
1) аэрозольные 2-симпатомиметики (сальбутамол, вентолин, беротек)
2) эуфиллин
3) глюкокортикостероиды
4) супрастин
6. Укажите наиболее часто встречающиеся клинические формы аллергодерматозов при лекарственной
аллергии (кроме одной)
1) многоформная экссудативная эритема
2) синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла
3) себорейный дерматит
4) крапивница
7. К факторам риска развития бронхиальной астмы относятся все перечисленные, за исключением
1) искривления носовой перегородки
2) селективного иммунодефицита IgA
3) наследственной предрасположенности
4) гиперхолестеринемии
8. Психоэмоциональные факторы могут вызывать астму напряжения посредством
1) выброса адреналина
2) гипервентиляции и раздражения ирритантных рецепторов
3) активацией блуждающего нерва
4) все вышеперечисленное
9. Приступ бронхиальной астмы необходимо дифференцировать с обструктивным синдромом
1) при обструктивном бронхите
2) при инородном теле
3) при сердечной астме
8
4) при всем перечисленном
10. Из перечисленных спазмолитиков в лечении приступного периода бронхиальной астмы
предпочтительнее
1) алупент
2) холиномиметики
3) селективные симпатомиметики
4) все перечисленное
11. Какие препараты являются базисными в лечении пищевой аллергии
1) эуфиллин
2) интал, задитен, налкром
3) стугерон
4) супрастин
12. Какие лекарственные препараты наиболее часто вызывают лекарственную аллергию (кроме одного)
1) антигистаминные препараты
2) сульфаниламидные препараты
3) жаропонижающие препараты и анальгетики
4) антибиотики
13. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно
1) увеличение клитора и половых губ
2) костный мозг опережает паспортный
3) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов
4) гепатоспленомегалия
14. При астматическом статусе назначается
1) внутривенное введение эуфиллина
2) оксигенотерапия
3) глюкортикостероиды
4) все перечисленное
15. Информация об антигене передается лимфоцитами
1) от тромбоцитов
2) от макрофагов
3) от плазматических клеток
4) от базофилов
16. Плазматические клетки, непосредственно вырабатывающие антитела, образуются
1) из B-лимфоцитов
2) из нейтрофилов
3) из базофилов
4) из макрофагов
17. Термин "аллергический диатез" следует использовать
1) в качестве диагноза кожного заболевания
2) для констатации предрасположенности ребенка к экссудативно-катаральному типу воспаления
3) для обозначения типа конституции
4) для обозначения семейной предрасположенности к аллергии
18. К атопическому поражению кожи относится
1) пеленочный дерматит
2) нейродерматит
3) себорейный дерматит
4) гнейс
19. Какое заболевание в первый год жизни имеет преимущественную локализацию на коже лица
1) себорейный дерматит
2) экзема (атопический дерматит)
3) чесотка
4) строфулюс
9
20. При аллергическом фаринготрахеите обосновано назначение
1) задитена
2) препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
3) антибиотиков
4) глюконата кальция
21. Назовите основные клинические формы поллинозов (кроме одной)
1) аллергический альвеолит
2) риноконъюнктивальные формы
3) бронхоспазм
4) крапивница
22. Какие аллергены являются причиной поллинозов?
1) пыльцевые
2) белковые
3) пищевые
4) эпидермальные
23. Какие характерные симптомы имеет многоформная экссудативная эритема у детей
1) высыпания в виде отечных эритематозных пятен
2) симптомы интоксикации
3) поражения слизистых оболочек
4) все перечисленные
24. Укажите наиболее характерные симптомы крапивницы у детей (кроме одного)
1) зуд кожи
2) наличие экзематозного и лихеноидного синдромов
3) высыпания в виде пятен и волдырей
4) артралгии
25. К показателям гуморального иммунитета относятся
1) иммуноглобулины A, M, G
2) циркулирующие иммунные комплексы
3) реакция бласттрансформации лейкоцитов
4) реакция розеткообразования
26. Какие исследования подтверждают атопию
1) анализ кала на яйца глистов
2) определение содержания гистамина в крови и моче
3) определение уровня общего IgE
4) определение концентрации IgM
27. Что наиболее значимо в диагностике аллергической реакции I типа
1) эозинофилия
2) повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
3) повышенное содержание гистамина в моче
4) высокая концентрация иммуноглобулина E в сыворотке крови
28. Какие препараты являются базисными в лечении респираторных аллергозов
1) супрастин
2) кромоны, задитен
3) эуфиллин
4) вилозен
29. Какие соки не рекомендуются при пищевой аллергии
1) морковный
2) сливовый
3) черничный
4) яблочный
10
30. Назовите наиболее часто встречающиеся кожные формы пищевой аллергии (кроме одной)
1) себорейный дерматит
2) крапивница
3) токсидермия
4) атопический дерматит
31. К факторам неспецифической защиты не относятся
1) фагоцитоз
2) лизоцим
3) интерферон
4) лимфоциты
32. Из перечисленных препаратов пролонгированными теофиллинами являются все, кроме одного
1) эуфиллин
2) дипрофиллин
3) теопек
4) теоникол
33. Для лечения бронхиальной астмы в межприступном периоде ведущими являются все перечисленные
средства, за исключением
1) препаратов кальция
2) неспецифической гипосенсибилизации
3) специфической гипосенсибилизации
4) мембраностабилизаторов
34. При атопической бронхиальной астме не рекомендуется назначать
1) обзидан
2) интал
3) эуфиллин
4) беротек
35. Из перечисленных клинических признаков, сопутствующих бронхиальной астме, косвенно
свидетельствуют о ее атопическом генезе
1) атопический дерматит
2) риноконъюнктивальный синдром
3) аллергический риносинусит
4) все перечисленное
36. Причиной экспираторной одышки при бронхиальной астме является
1) стеноз гортани
2) пневмония
3) бронхоспазм
4) интерстициальный отек
37. Какой тип аллергической реакции наиболее характерен для пищевой аллергии у детей
1) 1 тип – реагиновый
2) 2 тип – цитотоксический
3) 3 тип – иммунокомплексный
4) 4 тип – реакция замедленного типа
38. Для какого заболевания характерны ателектазы легких?
1) гемосидероза
2) муковисцидоза
3) целиакии
4) дефицита 1-антитрипсина
39. Наиболее частая причина мутации гена
1) инфекционный фактор
2) радиация
3) нервно-психический фактор
4) курение
11
40. Чаще встречаются наследственные заболевания
1) хромосомные
2) генные
3) болезни с наследственным предрасположением
41. При аллергических процессах чаще всего изменяется уровень иммуноглобулинов
1) A
2) G
3) M
4) E
42. Какое заболевание не относится к группе хромосомных
1) болезнь Дауна
2) синдром Альпорта
3) синдром Шерешевского – Тернера
4) синдром Патау
43. К показателям клеточного иммунитета относится определение
1) -глобулинов сыворотки крови
2) иммуноглобулинов A, M, G
3) реакция бласттрансформации лейкоцитов
4) интерферона
44. Непосредственно формируют гуморальный иммунитет
1) B-лимфоциты
2) T-лимфоциты
3) нейтрофилы
4) макрофаги
45. Что относится к антителам
1) белки острой фазы
2) гликозаминогликаны
3) иммуноглобулин A
4) C-реактивный белок
46. К иммунокомпетентным клеткам не относятся
1) Т-лимфоциты
2) В-лимфоциты
3) плазматические клетки
4) эритроциты
47. При фенилкетонурии доминирует
1) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия
2) депрессия гемопоэза
3) неврологическая симптоматика
4) экзема и альбинизм
48. Для синдрома Шершевского – Тернера не характерно
1) мужской кариотип по данным анализа на хроматин
2) аменорея
3) высокий рост
4) пороки развития сердечно-сосудистой системы
49. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно
1) замедление роста
2) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного)
3) увеличение полового члена
4) дефекты психического развития
12
Физиология и патология новорожденных
1. Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается
1) при пневмонии
2) при сепсисе
3) при энтероколите
4) при менингите
2. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
1) появлением жидкого стула с примесью зелени
2) синдромом сгущения желчи
3) развитием гемолитической анемии
4) присоединением инфекции
3. Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у недоношенных
детей является
1) флегмона
2) деструктивная пневмония
3) перитонит
4) менингит
4. Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в роддоме
группового инфекционного заболевания
1) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
2) оставить на месте, назначив лечение
3) немедленно перевести в соответствующий стационар
4) все ответы правильные
5. Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического
отделения родильного дома
1) не ниже 20°С
2) не ниже 22-24°С
3) не ниже 24°С
4) не ниже 26°С
6. Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при
уровне гемоглобина
1) 150 г/л
2) 100 г/л
3) 90 г/л
4) 70 г/л
7.Каковы основные пути передачи внутрибольничной инфекции?
1) через руки персонала
2) через продукты питания
3) через белье
4) через предметы ухода
8. При заболеваниях слезных путей наблюдается
1) низкое зрение
2) слезотечение, слезостояние, гнойное отделяемое
3) косоглазие
4) покраснение глазного яблока
9. Показанием к переводу новорожденного ребенка из родильного дома в больницу является
1) инфекционное заболевание
2) тяжелая гипотрофия
3) подозрение на наследственную патологию
4) все перечисленное
13
10. Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре являются
1) появление среди новорожденных заболеваний одной нозоформы
2) возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис, менингит и
т.п.)
3) групповые инфекционные заболевания (более чем у 3 детей одновременно)
4) хотя бы один из перечисленных факторов
11. Вакцинация БЦЖ противопоказана
1) при врожденных ферментопатиях
2) при иммунодефицитных состояниях
3) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье
4) во всех указанных случаях
12. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна
1) гипогликемия
2) гипокалиемия
3) гипонатриемия
4) гипермагниемия
13. При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит
1) при токсоплазмозе
2) при микоплазмозе
3) при хламидиозе
4) при цитомегалии
14. Когда следует начинать профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной
желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска
1) с первого дня жизни
2) со второго дня жизни
3) на высоте желтухи
4) в любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации
15. Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального психомоторного
развития недоношенного ребенка
1) судорожный синдром
2) стойкая мышечная гипертония или гипотония
3) выраженный синдром угнетения ЦНС
4) все перечисленные
16. Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние инсулярного аппарата у плода
1) тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода
2) активизирует клетки инсулярного аппарата
3) приводит к атрофии инсулярного аппарата
4) не оказывает никакого влияния
17. Курение женщины во время беременности может привести к рождению
1) недоношенного ребенка
2) ребенка с внутриутробной гипотрофией
3) ребенка, маленького к гестационному возрасту
4) все перечисленное
18. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть
1) аспирационная пневмония
2) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит
3) гнойный лептоменингит, остеомиелит
4) все перечисленные
19. Анемия у беременных чаще всего является
1) гипопластической
2) железодефицитной
3) постгеморрагической
14
4) гемолитической
20. У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети
1) с внутриутробной гипотрофией
2) с макросомией
3) маленькие к сроку
4) все ответы правильные
21. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания недоношенным детям
1) объемным
2) калорийным
3) по формуле Финкельштейна
22. Какое самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей
1) абсцедирование
2) плеврит
3) сердечная недостаточность
4) менингит
23. Какие из перечисленных антибиотиков можно назначить беременной женщине без риска для плода
1) цефалоспорины
2) аминогликозиды
3) тетрациклин
4) все перечисленные
24. Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей
1) ранние бактериальные
2) вирусно-бактериальные
3) аспирационные
4) абсцедирующие
25. Какова наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных
1) пренатальная патология
2) родовая травма
3) обменные нарушения
4) внутриутробная инфекция
26. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь
1) кожа и слизистые оболочки
2) кости
3) печень
4) центральная нервная система
27. Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии
1) гипоксия
2) ацидоз
3) гипогликемия
4) все перечисленные
28. В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода
1) не меняется
2) прекращается
3) увеличивается
4) уменьшается
29. Потребность плода в железе значительно возрастает
1) с 12 недель
2) с 20 недель
3) с 28 недель
4) с 36 недель
15
30. В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик
массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия,
синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Выберите
правильный диагноз
1) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия
2) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия
3) алкогольный синдром плода, микроцефалия
4) все ответы правильные
31. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены
1) переношенные новорожденные
2) недоношенные новорожденные
3) новорожденные с задержкой внутриутробного развития
4) все перечисленные группы детей
32. Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при
охлаждении до 32°С
1) дыхательный ацидоз
2) дыхательный алкалоз
3) метаболический ацидоз
4) метаболический алкалоз
33. Причиной острой гипоксии плода в родах является
1) артериальная гипотензия у матери
2) сдавление пуповины
3) избыточная сократительная активность матки
4) все перечисленные
34. Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка
1) гестационный возраст
2) масса тела при рождении
3) функциональная зрелость и общее состояние ребенка
4) постнатальный возраст
35. Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии
1) ничем не отличается
2) наличием влажных хрипов в легких
3) выраженной одышкой
4) резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)
36. Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей
1) на 4-й день жизни
2) на 5-й день жизни
3) на 6-й день жизни
4) после 7-10 дня жизни
37. В каком возрасте полностью эпителизируется пупочная ранка в норме
1) к концу 1-й недели жизни
2) к концу 2-й недели жизни
3) к концу 1-го месяца жизни
4) на 2-м месяце жизни
38. Когда можно начинать купать здорового недоношенного ребенка
1) через 2 дня после рождения
2) через 5 дней после рождения
3) через 7 дней после рождения
4) через 10 дней после рождения
39. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка
1) грудное
2) искусственное неадаптированными смесями
16
3) искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
4) смешанное
40. Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока
1) сахароза
2) мальтоза
3) -лактоза
4) галактоза
41. Чем обусловлена возможность развития флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде
1) высокой проницаемостью кожных покровов новорожденного
2) особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
3) особенностями иммунитета новорожденного
4) особенностями центральной нервной системы новорожденного
42. С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного
ребенка
1) с естественным гемолизом эритроцитов
2) с торможением функции костного мозга
3) с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
4) со всеми перечисленными факторами
43. Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных
детей
1) внутричерепная родовая травма
2) асфиксия
3) пренатальное поражение ЦНС
4) обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
44. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является
1) кашель
2) чиханье
3) "пассивный" транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием
4) все перечисленные
45. Какова нормальная частота дыхания у здорового новорожденного
1) 10-15 в минуту
2) 20-30 в минуту
3) 40-60 в минуту
4) 70-80 в минуту
46. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают
1) при повышении температуры окружающей среды
2) при использовании источников лучистого тепла
3) при проведении фототерапии
4) при всех перечисленных случаях
47. Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может
появиться папула, везикула или пустула
1) через 1 неделю
2) через 2-3 недели
3) через 4-6 недель
4) через 2-3 месяца
48. Какие причины наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с
сахарным диабетом
1) асфиксия и родовая травма
2) пороки развития ЦНС
3) гипогликемия и гипокальциемия
4) гипербилирубинемия
17
49. Укажите поздние симптомы гипотиреоза
1) отставание в психомоторном развитии
2) сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха
3) отеки, грудной голос, низкий рост волос
4) все перечисленные
50. Какие симптомы характерны для новорожденных от матерей с сахарным диабетом
1) гипогликемия
2) гипокальциемия
3) гипербилирубинемия
4) все перечисленные
51. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном
периоде
1) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
2) специфические внутриутробные инфекции
3) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к
кровотечениям
4) все перечисленные
52. Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни
новорожденных
1) анемия
2) поражение печени
3) поражение ЦНС
4) сердечная недостаточность
53. Какая причина анемии при рождении встречается чаще других
1) кровопотеря или гемолиз
2) наследственный микросфероцитоз
3) дефицит эритроцитных ферментов
4) наследственная гипопластическая анемия
54. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при холодовом стрессе
1) истощение энергетических ресурсов
2) увеличение потребления кислорода
3) метаболический ацидоз
4) все перечисленное
55. Назовите показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом
1) наличие инфекционного токсикоза
2) развитие септического шока
3) развитие ДВС-синдрома
4) все перечисленные
56. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и
его преобладание над жирными кислотами
1) при лактазной недостаточности
2) при муковисцидозе
3) при экссудативной энтеропатии
4) все ответы правильные
57. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
1) при гемангиоматозе
2) при внутриутробных инфекциях
3) при ДВС-синдроме
4) при всех перечисленных заболеваниях
58. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
1) при врожденной краснухе
2) при врожденной цитомегалии
18
3) при врожденной герпетической инфекции
4) при всех перечисленных случаях
59. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу
после рождения
1) дефект межжелудочковой перегородки
2) тетрада Фалло
3) транспозиция магистральных сосудов
4) открытый артериальный проток
60. Полная транспозиция магистральных сосудов характеризуется
1) диффузным цианозом
2) одышкой
3) грубым систолическим шумом в сердце
4) тахикардией
61. Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности
1) гомогенный, желтый, со слизью
2) жидкий, жирный, зловонный
3) водянистый, кислый, трескучий
4) обильный, замазкообразный, ахоличный
62. При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены
1) при флегмоне
2) при энтероколите
3) при деструктивной пневмонии
4) при гнойном менингите
63. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
1) наличие множества гнойных очагов
2) тяжелая сердечная недостаточность
3) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
4) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы,
нарушение свертываемости крови и ОЦК
64. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у
новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток
1) родовую травму ЦНС
2) порок развития головного мозга
3) метаболические нарушения
4) гнойный менингит
65. Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений
ЦНС гипоксического генеза
1) симптомы поражения с возрастом уменьшаются
2) симптомы поражения с возрастом нарастают
3) симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
4) симптомы поражения носят неспецифический характер
66. Какие мероприятия показаны при спастических запорах у новорожденных детей
1) дробное щелочное питье
2) сухое тепло на живот
3) исключение из питания кислых смесей
4) все ответы правильные
67. Какие мероприятия показаны при атонических запорах у новорожденных детей
1) раннее введение соков
2) назначение кислых смесей
3) массаж живота
4) все ответы правильные
19
68. Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной
девочки
1) рвота с рождения
2) гинекомастия
3) вирильные наружные гениталии с пигментацией
4) мраморный рисунок кожи
69. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей
1) пемфигус
2) везикулопустулез
3) болезнь Риттера
4) псевдофурункулез
70. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса
1) да
2) нет
3) в некоторых случаях
4) только при обнаружении возбудителя в крови
71. Возможно ли развитие сепсиса без первичного гнойного очага
1) невозможно
2) возможно при абортивном течении сепсиса
3) возможно в случае септицемии
4) правильно 2) и 3)
72. Укажите место размножения микроорганизмов при септицемии
1) лимфатические сосуды
2) кровь
3) первичный воспалительный очаг
4) все ответы правильные
73. Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у новорожденных,
перенесших асфиксию в родах
1) пилороспазм
2) ахалазия пищевода
3) высокая кишечная непроходимость
4) некротизирующий энтероколит
74. При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного гипотиреоза
1) грудном
2) раннем искусственном
3) смешанном
4) правильно 1) и 3)
75. Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
1) фунгус пупочной ранки
2) неполный инфицированный свищ пупка
3) флегмона пупка
4) "кожный пупок"
76. Укажите наиболее частую локализацию гнойного очага при пупочном сепсисе
1) пупочная ранка
2) околопупочная область
3) пупочные сосуды
4) передняя брюшная стенка
77. Показано ли введение консервированной крови с целью стимуляции иммунитета
1) да
2) нет
3) только при наличии в консервированной крови высокого титра бактериальных антител
4) только при условии предварительной иммунизации донора
20
78. Показана ли антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой
везикулопустулеза
1) не показана
2) показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией
3) показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой
4) показана во всех случаях
79. Для новорожденного ребенка с синдромом рвоты и срыгивания показаны следующие смеси
1) Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс, Лемолак
2) Хумана, Алсой, Портаген
3) Алфаре, Нутрилон Пепти ТСУ, Нутрамиген
4) Нан кисломолочный, Семпер-бифидус, Нутрилон-Омнео
80. Новорожденным с признаками непереносимости белков коровьего молока показано назначение
следующей группы смесей
1) Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс, Лемолак
2) Хумана, Алсой, Портаген
3) Алфаре, Нутрилон Пепти ТСУ, Нутрамиген
4) Нан кисломолочный, Семпер-бифидус, Нутрилон-Омнео
5) Афенилак, Лофенилак, Хумана ГА
81. При непереносимости лактозы новорожденному, находящемуся на искусственном вскармливании,
оптимальным является назначение следующих смесей
1) низколактозных
2) с низкой степенью гидролиза белка
3) с высокой степенью гидролиза белка
4) смесей на основе белков сои
82.Содержание белка в смесях для недоношенного ребенка должно составлять (на 100 мл смеси)
1) 1,5-2 гр.
2) 1,9-2,3 гр.
3) 2,5-3 гр.
4) 3-3,2 гр.
83. Адаптированные смеси для вскармливания здоровых новорожденных должны соответствовать всем
требованиям, кроме
1) белковый компонент смесей более чем на 60% представлен казеином
2) высокая энергетическая ценность
3) концентрация сывороточных белков не менее 60%
4) сбалансированность по содержанию железа
84. Для ликвидации у новорожденного ребенка метеоризма и связанных с ним кишечных колик
показано назначение следующих средств, кроме
1) отвара ромашки
2) эспумизана
3) сернокислой магнезии
4) постановки газоотводной трубки
85. Признаками физиологической желтухи новорожденного являются все, кроме одного
1) появления желтухи на 2-3-и сутки жизни
2) волнообразного течения
3) непрямой гипербилирубинемии
4) прироста билирубина не более 85 мкмоль/л/сут
86. Какое из утверждений не характерно для физиологической желтухи
1) каловые массы нормально окрашенного цвета
2) моча не содержит желчных пигментов
3) желтуха появляется на 2—3-й день жизни и продолжается 5—7 дней
4) новорожденные с физиологической желтухой не нуждаются в проведении фототерапии
5) имеет волнообразное течение
21
87. Причинами непрямой гипербилирубинемии у новорожденного могут быть все, кроме одной
1) несовместимости крови по системе АВ0
2) резус-конфликта
3) физиологической желтухи
4) синдрома Криглера-Найяра
5) атрезии желчевыводящих путей
88. Причинами прямой гипербилирубинемии у новорожденного могут быть все, кроме одной
1) атрезии желчевыводящих путей
2) кисты общего желчного протока
3) дефицита альфа-1-антитрипсина
4) галактоземия
5) желтухи от материнского молока
89. К необходимому лабораторному минимуму при затяжной желтухе у новорожденного относятся все
показатели, кроме одного
1) определения гемоглобина
2) определения уровня билирубина и его фракций
3) подсчета ретикулоцитов
4) определения группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка
90. Какое из утверждений истинно для конъюгированной (прямой) гипербилирубинемии
1) всегда является признаком патологического состояния
2) относится к физиологическим состояниям
3) не относится к признакам холестаза
4) вызывает ядерную желтуху
91. Причинами конъюгированной (прямой) гипербилирубинемии могут быть все, кроме
1) парентерального питания
2) атрезии желчевыводящих путей
3) естественного вскармливания
4) неонатального гепатита
92. Основным источником билирубина в организме является
1) миоглобин
2) цитохром
3) гемоглобин эритроцитов
4) трансферрин
93. Какой из компонентов женского молока влияет на развитие «желтухи от материнского молока»
1) полиненасыщенные жирные кислоты
2) аминокислоты
3)витамины
4) лактоза
94. При «желтухе от материнского молока» показана следующая тактика вскармливания
1) полное замещение материнского молока адаптированными смесями
2) отмена материнского молока на две недели
3) продолжение естественного вскармливания
4) назначение смесей на основе частичного гидролиза белка
95. В основе гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору лежит
1) изосенсибилизация по Rh-фактору
2) наличие гетероиммунных антител в крови матери
3) фетоплацентарная недостаточность
4) изосенсибилизация по АВ0-антигенам
96. В основе ГБН по АВ0-системе лежит
1) изосенсибилизация по АВ0-антигенам
2) наличие гетероиммунных антител в крови ребенка
3) фетоплацентарная недостаточность
22
4) изосенсибилизация по Rh-фактору
97. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных
по системе АВ0, следует считать
1) микросфероцитоз у ребенка
2) обнаружение иммунных антител (анти-А или анти-3) в крови матери
3) наличие у матери группы крови 0 (I), у ребенка - А (II) или В (III)
4) положительную прямую пробу Кумбса
98. К транзиторным состояниям новорожденных относят перечисленные симптомы, кроме
1) физиологической эритемы
2) милии
3) мелены
4) вагинального кровотечения
99. Клиническими симптомами желтушной формы ГБН являются все, кроме одного
1) появления желтухи в первые сутки жизни
2) иктеричности кожных покровов и склер
3) гепатоспленомегалии
4) окрашенного стула
5) обесцвеченного стула
100. К факторам риска развития билирубиновой энцефалопатии относятся все, кроме одного
1) недоношенности
2) гипоксических поражений ЦНС
3) естественного вскармливания ребенка
4) внутриутробной инфекции, сепсиса
101. Из перечня заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить
1) внутричерепное кровоизлияние
2) гипогликемию
3) менингит
4) D-дефицитный рахит
102. Основная причина физиологической желтухи новорожденного
1) гемолиз
2) недостаточная глюкуронизация
3) сгущение крови
4) холестаз
103. Осложнениями фототерапии являются все, кроме одного
1) обезвоживания
2) синдрома «бронзового ребенка»
3) лихорадки
4) транзиторного дефицита рибофлавина
5) нарастания анемии
104. Термин TORCH-синдром используют для обозначения
1) определенной генетической патологии
2) определенной неинфекционной эмбриопатии
3) определенной неинфекционной фетопатии
4) врожденной инфекции
105. Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной инфекции у
новорожденного ребенка являются
1) клинические признаки
2) высокие титры специфических антител класса IgG
3) выявление высокой концентрации общего IgM
4) выявление возбудителя (его антигенов или генома) и/или наличие специфических антител
класса IgM
23
106. Для врожденного гипотиреоза характерны следующие признаки, кроме
1) макроглоссии
2) пролонгированной желтухи
3) наклонности к гипотермии
4) преждевременного закрытия большого родничка
107. Триада Грегга характерна для
1) врожденной цитомегалии
2) врожденного герпеса
3) врожденного токсоплазмоза
4) врожденной краснухи
108. Наличие кальцификатов в головном мозге характерно для внутриутробной инфекции
1) листериоз
2) токсоплазмоз
3) хламидиоз
4) гепатит В
109. Ранний врожденный сифилис у новорожденного может проявиться следующими клиническими
симптомами, за исключением
1) гепатоспленомегалии
2) пятнисто-папулезной сыпи
3) зубов Гетчинсона
4) широких кондилом в области ануса
110. Наиболее частой причиной дакриоцистита у новорожденных могут быть все, за исключением
1) наличия пробки в слезном протоке
2) аномалии строения слезного мешка
3) отсутствия костного канала
4) конъюнктивита
111. Какой клинический признак указывает на тяжесть гипоксии головного мозга у новорожденного
1) синдром нервно-рефлекторной возбудимости
2) вегето-висцеральные нарушения
3) симптом Моро
4) синдром мышечной дистонии
5) нарушение сознания
112. Типичными признаками геморрагической болезни новорожденного являются все, кроме
1) появления мелены на 2—4-е сутки жизни
2) кровотечения из пупочной ранки
3) кефалогематомы
4) петехиальной сыпи на коже и слизистых оболочках
5) желтушности кожных покровов
113. Основным способом медикаментозной профилактики геморрагической болезни новорожденных в
России является
1) назначение викасола
2) назначение этамзилата
3) прием производных адренохромов
4) переливание свежезамороженной плазмы
114. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается
1) у зрелого новорожденного
2) недоношенного
3) новорожденного с асфиксией
4) с пороком сердца
115. Послеродовая потеря массы больше выражена у новорожденных
1) с массой более 3500 г
2) доношенных с массой от 2500 до 3500 г
24
3) недоношенных
4) с антенатальной гипотрофией
116. Факторами риска развития нозокомиальных инфекций у новорожденных считаются все, кроме
1) полного парентерального питания
2) низкого гестационного возраста
3) низкой (менее 2500 4) массы при рождении
4) энтерального питания через зонд;
117. Факторами риска рождения новорожденного с низкой массой тела являются все, за исключением
1) снижения веса матери во время беременности
2) уровня гемоглобина матери менее 95 г/л
3) употребления будущей матерью алкоголя
4) лечения антиконвульсантами
5) сахарного диабета у будущей матери
118. У новорожденных причинами большого для гестационного возраста веса могут быть все, кроме
1) физическое развитие родителей (особенно матери) выше среднего
2) сахарный диабет у матери
3) изоиммунизация по Rh-фактору
4) синдром Beckwith
5) прием антиконвульсантов
119. Непрямая гипербилирубинемия характерна для одного из перечисленных заболеваний
1) синдрома Ротора
2) дефицита альфа-1-антитрипсина
3) дефицита цитрина
4) синдрома Криглера-Найяра
120. Внутриутробные инфекции – это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых
инфицирование произошло
1) исключительно в антенатальный период
2) исключительно в интранатальный период
3) в перинатальный период
4) в антенатальный и/или интранатальный периоды
121. Рвота при пилоростенозе характеризуется
1) скудным срыгиванием
2) рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз
3) обильным срыгиванием
4) рвотой "фонтаном"
122. Возбудителем флегмоны новорожденных является
1) сапрофитная флора новорожденного
2) простейшие
3) вирус
4) стафилококк
123. При флегмоне новорожденных первичный воспалительный процесс локализуется
1) в подкожной клетчатке
2) в слизистой оболочке
3) в лимфатических сосудах кожи
4) в коже
124. При флегмоне новорожденных чаще отмечается
1) нормальная температура, изредка субфебрилитет
2) периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания
3) субфебрильная температуры до прекращения некроза
4) высокая температура (39-40°C) в первые дни заболевания и резкое ее снижение после
прекращения некроза клетчатки
25
125. В каком возрасте должен быть поставлен диагноз врожденного вывиха бедра?
1) на первом месяце жизни
2) к 3 месяцам
3) к 1 году
4) к 3 годам
126. Дифференцировать пилоростеноз прежде всего необходимо
1) с врожденной патологией урахуса
2) с нарушением нормального вращения кишечника
3) с внутренней ущемленной грыжей
4) с инвагинацией
Болезни органов дыхания
1. В этиологии внебольничной пневмонии у детей ведущее значение имеет
1) пневмококк
2) пиогенный стрептококк
3) стафилококк
4) клебсйелла
2. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствуют
1) разнокалиберные влажные хрипы
2) амфорическое дыхание
3) укорочение перкуторного звука
4) сухие хрипы
5) одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки
3. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии
1) хламидийной этиологии
2) грибковой этиологии
3) пневмоцистной этиологии
4) пневмококковой этиологии
4. Наиболее частым атипичным возбудителем пневмонии у детей старшего школьного возраста и у
подростков является
1) легионелла
2) пневмоциста
3) цитомегаловирус
4) токсоплазма
5) микоплазма
5. Пиопневмоторакс чаще развивается при пневмонии, вызванной
1) хламидиями
2) пневмоцистами
3) легионеллами
4) стафилококками
6. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки
1) от 3 недель до 4 недель
2) от 2 недель до 5 недель
3) от 5 недель до 6 недель
4) от 6 недель до 8 месяцев
7. Для массивного экссудативного плеврита характерно
1) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону
2) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом
3) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом
4) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону
8. Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей школьного возраста является
1) микоплазма
2) пневмококк
26
3) клебсиелла
4) гемофильная палочка
9. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается
1) синегнойной палочкой
2) пневмококком
3) микоплазмой
4) гемофильной палочкой
10.
Причиной экспираторной одышки является
1) фарингит
2) ларингит
3) бронхиальная обструкция
4) трахеит
11. Для выявления междолевого выпота показана
1) томография
2) боковой снимок
3) плевральная пункция
4) прямая рентгенограмма
12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами
1) непостоянные влажные хрипы
2) влажные хрипы постоянной локализации
3) проводные хрипы
4) крепитация
13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких
1) наличие сидерофагагов в мокроте
2) высокий уровень железа сыворотки
3) эмфизема
4) эозинофильный легочный инфильтрат
14. Для выявления бронхоэктазов показана
1) бронхография
2) пневмотахометрия
3) рентгенография органов грудной клетки
4) томография
15. Признак, не характерный для бронхиальной астмы
1) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой
2) повышение концентрации хлоридов в поте и моче
3) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты
4) рассеянные непостоянные сухие свистящие хрипы
16. Для аспириновой астмы не характерно
1) аллергический генез
2) развитие заболевания в результате нарушения синтеза простагландинов
3) наличие связи заболевания с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
4) полипоз слизистой оболочки носа
17. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV1), форсированная жизненная емкость (FCV) и
максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить
1) степень аллергизации организма
2) степень выраженности инфекционного процесса
3) состояние иммунной системы организма
4) степень бронхиальной обструкции
18. Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы целесообразно использовать
1) ингаляционные кортикостероиды
2) кромогликат
3) недокромил
27
4) бета-2-адреномиметики
19. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет
1) 1-2 дня
2) 3 или 5 дней
3) 7-10 дней
4) 11-14 дней
20. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при
длительном применении
1) ингаляционных кортикостероидов
2) кромогликата
3) пероральных кортикостероидов
4) кетотифена
21. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамаза продуцирующими штаммами гемофильной
палочки, целесообразно использовать
1) феноксиметилпенициллин
2) амоксициллин, в комбинации с клавулановой кислотой
3) амоксициллин
4) ампициллин
22. При лечении микоплазменной пневмонии у детей раннего возраста целесообразно использовать
1) природные пенициллины
2) макролиды
3) полусинтетические пенициллины
4) цефалоспорины 1-го поколения
23. При лечении микоплазменной инфекции у детей старше 8 лет могут быть использованы
1) природные пенициллины
2) доксициклин и макролиды
3) полусинтетические пенициллины
4) цефалоспорины
24. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать
1) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)
2) макролиды
3) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом
4) цефалоспорины второго поколения
25. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся
1) бета-2-адреномиметики короткого действия
2) ингаляционные холинолитики
3) противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры
4) иммуностимуляторы
5) все перечисленное
26. К бронходилататорам, являющимся производными метилксантинов, относят
1) эуфиллин
2) фенотерол
3) сальбутамол
4) тербуталин
27. При «аспириновой» бронхиальной астме нельзя использовать
1) тавегил
2) эуфиллин
3) сальбутамол
4) интал
5) напроксен
28
28. Не обладает муколитическим эффектом
1) мукосольвин
2) амброксол
3) бромгексин
4) либексин
29. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии с бронхоэктазами имеет
1) рентгенография грудной клетки
2) физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов
3) исследование функции внешнего дыхания
4) бронхография
30. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит
1) преходящий бронхоспазм
2) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого
3) транзиторный отек слизистой оболочки бронхов
4) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета
31. Оптимальная продолжительность терапии антибиотиками пенициллинового ряда при пневмонии
1) до нормализации температуры
2) до полного рассасывания инфильтрата в лёгком
3) до нормализации СОЭ
4) до ликвидации токсикоза и 2-5 дней стойко нормальной температуры тела, при четкой
положительной клинической динамике
32. Достоверный метод верификации хронического бронхита
1) физикальные исследования
2) рентгенография органов грудной клетки
3) клинический анализ крови
4) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального
содержимого
33. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов
1) кандидоз полости рта
2) недостаточность коры надпочечников
3) остеопороз
4) гипергликемия
34. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения
1) ателектаз
2) пиоторакс
3) абсцесс
4) напряженный пневмоторакс
35. Основные лечебные мероприятия при обструктивном бронхите вирусной этиологии, кроме
1) приема бронхолитиков
2) приема отхаркивающих
3) вибрационного массажа грудной клетки
4) приема антибиотиков
36. Для какого плеврита характерен следующий клеточный состав экссудата: лимфоциты 80%,
нейтрофилы 15%, эритроциты 5%
1) гнойного
2) серозного
3) геморрагического
4) серозно-геморрагического
37. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости
которого преобладают нейтрофилы
1) неспецифическая бактериальная плевропневмония
2) туберкулез
29
3) рак легкого
4) обструктивный бронхит
38. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов
является
1) обзорная рентгенограмма легких
2) боковая рентгенограмма легких
3) томограммы прямая и боковая
4) бронхоскопия
39. К порокам развития бронхо-легочной системы не относится
1) гипоплазия доли легкого
2) саркоидоз Бэка
3) синдром Вильямса-Кэмбелла
4) трахеопищеводный свищ
40. Какие из перечисленных положений нехарактерны для долевой пнермонии
1) патологический процесс начинается с воспалительной инфильтрации альвеол
2) пневмококк - основной возбудитель пневмонии
3) нередко сопровождается плевритом
4) заболевание типично для детей грудного возраста
41. Для синдрома Вильямса-Кэмпбелла не характерны
1) хронический бронхит
2) постоянный влажный кашель
3) развитие пневмосклероза
4) развитие трахеопищеводного свища и диафрагмальной грыжи
42. Какие из перечисленных заболеваний исключают целесообразность обследования на муковисцидоз
1) пневмонии с затяжным течением
2) пневмоцистная пневмония
3) рецидивирующие пневмонии;
4) рецидивирующий бронхообструктивный синдром, рефрактерный к традиционной терапии
43. Какие признаки не характерны для синдрома Картагенера
1) бронхоэктазы
2) незаращение твердого и мягкого неба
3) полипоз носа
4) обратное расположение внутренних органов
44. Один из перечисленных признаков не соответствует синдрому Вильсона-Микити
1) врожденная незрелость легочной ткани
2) врожденная легочная гипертензия
3) заболевание дебютирует на 1-5-й неделе жизни и развивается постепенно с формированием
сердечно-легочной недостаточности через 6~12 месяцев
4) для синдрома характерна стадийность морфологических изменений легких
5) характеризуется легким течением и отсутствием летальных исходов
45. К врожденным порокам развития трахеи и бронхов относятся
1) трахеобронхомаляция
2) индром Мунье-Куна
3) синдром Вильямса-Кэмбелла
4) бронхиолоэктатическая эмфизема
5) все перечисленные заболевания
46. Какие признаки не характерны для синдрома Маклеода
1) в анамнезе имеются указания на перенесенное тяжелое бронхолегочное заболевание (пневмония
или бронхиолит)
2) рентгенологически выявляются признаки повышенной прозрачности легочной ткани
3) чаще встречаются односторонние поражения
4) наличие дыхательной недостаточности
30
5) наличие бронхоэктазов
47. Признаки синдрома Мендельсона
1) острая аспирация желудочного содержимого
2) чаще развивается при проведении наркоза без предварительной эвакуации содержимого
желудка
3) отмечается химическое поражение бронхов и легких за счет воздействия соляной кислоты и
пепсина, входящих в желудочный сок
4) нередко присоединяется бактериальное воспаление бронхов и легких
5) все вышеперечисленное соответствует данному синдрому
48. Причинами аспирационного синдрома являются
1) дисфагия
2) трахеопищеводный свищ
3) ахалазия пищевода
4) пороки развития неба
5) все вышеперечисленные состояния могут быть причиной аспирационного синдрома
49. Возбудителями аспирационной пневмонии могут быть
1) Enterobacteriaceae
2) Staphylococcus aureus
3) Bacteroides spp.
4) Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
5) все вышеперечисленные микроорганизмы
50. При лечении аспирационной пневмонии антибиотиками выбора стартовой терапии являются
1) природные пенициллины
2) макролиды
3) тетрациклины
4) цефалоспорины 1-го поколения
5) метронидазол + цефалоспорин 3-го поколения
51. В этиологии пневмонии в первом полугодии жизни меньшее значение имеет флора
1) стафилококк
2) пневмококк
3) клебсиелла
4) синегнойная палочка
52. В этиологии пневмонии у редко болеющих детей после года ведущее значение имеет
1) пневмококк
2) стрептококк
3) стафилококк
4) клебсиелла
53. Ведущим клиническим синдромом в диагностике пневмонии является
1) одышка
2) ослабленное дыхание
3) крепитация локальная
4) многочисленные мелкопузырчатые хрипы
54. Гипертермия с ознобом в первые часы заболевания типична
1) для стафилококковой пневмонии
2) для микоплазменной пневмонии
3) для пневмоцистной пневмонии
4) для пневмококковой пневмонии
55. Какую пневмонию можно отнести к типичной для иммунодефицитного состояния
1) пневмококковую
2) стафилококковую
3) микоплазменную
4) пневмоцистную
31
56. Синдром бронхиальной астмы с эозинофилией иногда наблюдается
1) при системной красной волчанке
2) при узелковом периартериите
3) при склеродермии
4) при лейкозе
57. Развитие сосудистой недостаточности типично
1) для стафилококковой пневмонии
2) для пневмоцистной пневмонии
3) для пневмококковой пневмонии
4) для микоплазменной пневмонии
58. Развитие пиоторакса в первые 2-3 дня от начала заболевания типично
1) для пневмококковой пневмонии
2) для пневмоцистной пневмонии
3) для микоплазменной пневмонии
4) для стафилококковой пневмонии
59. Пневмоторакс без развития плеврита типичен
1) для стафилококковой пневмонии
2) для пневмококковой пневмонии
3) для пневмоцистной пневмонии
4) для микоплазменной пневмонии
60. Утолщение кожной складки над пораженным участком типично
1) для очаговой пневмонии
2) для ателектаза
3) для пневмоторакса
4) для гнойного плеврита
61. При подозрении на развитие плеврита ребенка следует госпитализировать
1) в инфекционное отделение для острых респираторных инфекций
2) в хирургический стационар
3) в отделение реанимации
4) в многопрофильную больницу с возможностями круглосуточного обследования и наблюдения
62. Диагностировать гнойный плеврит позволяет
1) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону
2) усиление голосового дрожания
3) ослабленное дыхание с бронхофонией
4) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону
63. Гиперлейкоцитоз с резким нейтрофильным и юным сдвигом типичен
1) для микоплазменной пневмонии
2) для пневмоцистной пневмонии
3) для синегнойной пневмонии
4) для стафилококковой пневмонии
64. Максимально нарушается диффузия газов
1) при очагово-сливной пневмонии
2) при сегментарной пневмонии
3) при крупозной пневмонии
4) при интерстициальной пневмонии
65. Нецелесообразен для лечения пневмококковой пневмонии
1) гентамицин
2) ампициллин
3) пенициллин
4) эритромицин
66. Показанием к проведению инфузионной терапии является
1) одышка
32
2) тахикардия
3) олигурия
4) анорексия
67. Округлые инфильтраты в легких заставляют исключать
1) воспалительные изменения
2) туберкулез
3) микоз
4) новообразования
68. Причиной экспираторной одышки является
1) стеноз гортани
2) пневмония
3) бронхоспазм
4) трахеит
69. Экзогенный аллергический альвеолит обусловлен чаще аллергией
1) на органическую пыль
2) на бактерии
3) на лекарства
4) на пищевые аллергены
70. Для подтверждения экссудативного плеврита прежде всего показана
1) латерограмма
2) томограмма
3) плевральная пункция
4) пневмотахометрия
71. Для выявления междолевого выпота показана
1) томография
2) боковой снимок
3) плевральная пункция
4) прямая рентгенограмма
72. Для подтверждения врожденного порока бронхов показана
1) бронхография
2) томография
3) пневмотахометрия
4) бронхоскопия
73. Для хронического неспецифического бронхолегочного процесса с бронхоэктазами характерны
1) непостоянные влажные хрипы
2) влажные хрипы постоянной локализации
3) проводные хрипы
4) крепитация
74. Для выявления бронхоэктазов показана
1) бронхография
2) пневмотахометрия
3) обзорный снимок
4) томография
75. Для синдрома Картагинера характерны
1) хронические синуситы
2) бронхоэктазы
3) обратное расположение внутренних органов
4) все перечисленное
33
76. Из перечисленных признаков для гемосидероза легких характерно
1) наличие сидерофагов в мокроте
2) высокий уровень железа сыворотки крови
3) эмфизема
4) эозинофильный легочный инфильтрат
77. Для бронхиальной астмы характерны все перечисленные признаки, за исключением
1) приступа бронхоспазма с экспираторной одышкой
2) повышения хлоридов поте и моче
3) гиперпродукции вязкой прозрачной мокроты
4) рассеянных непостоянных сухих и влажных хрипов
78. Для атопической бронхиальной астмы не характерно
1) повышенный уровень медиаторов аллергических реакций
2) высокий уровень иммуноглобулинов E
3) наличие эозинофилов в мокроте
4) лейкоцитоз с выраженным палочкоядерным сдвигом
79. Для ребенка школьного возраста в приступный период атопической бронхиальной астмы не
характерно
1) вздутие легочной ткани
2) перегрузка малого круга, усиление сосудистого рисунка
3) наличие воспалительных очаговых изменений
4) рассеянные сухие свистящие хрипы
80. Для атопической бронхиальной астмы характерен
1) I тип аллергической реакции
2) II тип аллергической реакции
3) III тип аллергической реакции
4) IV тип аллергической реакции
5) V тип аллергической реакции
81. Для постановки диагноза атопической бронхиальной астмы диагностически значимо
1) определение общих и специфических IgE
2) бронхоскопия
3) ведение пищевого дневника
4) эозинофилия
82. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период
относятся все перечисленные, за исключением
1) нарушения подвижности грудной клетки
2) вздутия грудной клетки
3) увеличения лимфоузлов средостения
4) усиления сосудистого рисунка
83. Из перечисленных исследований при бронхиальной астме в межприступном периоде показано
1) постановка кожных проб
2) бронхография
3) бронхоскопия
4) ингаляционные тесты с бронхоспазмолитиками
84. Перед проведением гипосенсибилизации не показано
1) определение иммуноглобулина E
2) бронхоскопия
3) кожные тесты с различными аллергенами
4) определение сывороточных иммуноглобулинов
85. При "аспириновой" бронхиальной астме противопоказан
1) тавегил
2) ибупрофен
3) фенобарбитал
34
4) эуфиллин
86. При бронхиальной астме применение антигистаминных препаратов возможно только в сочетании
1) с обильным щелочным питьем
2) с муколитиками
3) с бронхоспазмолитиками
4) с комплексом перечисленных средств
87. Астматический статус II-III степени требует немедленного применения
1) антигистаминных препаратов
2) кортикостероидов
3) интала
4) адреналина
88. При эозинофильном легочном инфильтрате у ребенка старшего возраста чаще обнаруживаются
1) мелкопузырчатые влажные хрипы
2) крепитация
3) рассеянные влажные и сухие хрипы
4) отсутствие перкуторных и аускультативных изменений
89. Эозинофильный легочный инфильтрат с эозинофилией может наблюдаться при всех перечисленных
заболеваниях, за исключением
1) малярии
2) токсакароза
3) бронхиальной астмы
4) респираторных аллергозов
90. Для выявления уровня жидкости в полости плевры необходимо в первую очередь провести
1) рентгеновский снимок легких в вертикальном положении
2) латерографию
3) томографию
4) плевральную пункцию
91. При легком приступе бронхиальной астмы рекомендуется назначение
1) адреналина
2) обильного щелочного питья, эуфиллина, щелочных ингаляций
3) селективных бронхоспазмолитиков
4) супрастина
92. Из перечисленных аллергенов чаще вызывают бронхиальную астму у детей старше 3 лет
1) домашняя пыль
2) пыльца
3) медикаменты
4) все перечисленное
93. О сохраняющемся бронхоспазме в постприступный период астмы свидетельствуют
1) обструктивный тип дыхания при проведении пикфлуометрии, спирографии
2) непостоянные рассеянные сухие хрипы
3) положительные пробы с β2-агонистами короткого действия
4) все перечисленное
94. Для аллергического риносинусита не характерны
1) отек слизистой носа, гайморовых пазух
2) псевдополипоз
3) развитие псевдокист
4) одышка экспираторная
95. Бронхиальную астму у детей до 3 лет чаще вызывают
1) медикаментозные аллергены
2) пищевые аллергены
3) домашняя пыль
4) растительные аллергены
35
96. Для аллергического фаринготрахеита характерны
1) кашель с прозрачной слизистой мокротой
2) кашель с гнойной мокротой
3) наличие свистящих сухих хрипов
4) лейкоцитоз со сдвигом влево
97. При аллергическом фаринготрахеите обосновано назначение
1) задитена
2) препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
3) антибиотиков
4) глюконата кальция
Болезни органов кровообращения. Диффузные болезни соединительной ткани. Ревматические
заболевания
1. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте трех месяцев
наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
1) одышки и непереносимости физической нагрузки
2) гипотрофии
3) акцента второго тона на легочной артерии
4) судорог
2. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло не показано
1) ввести строфантин
2) дать кислород
3) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
4) ввести промедол
3. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не
относится
1) открытый артериальный проток
2) коарктация аорты
3) транспозиция крупных сосудов
4) небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки
4. При ревматоидном артрите может наблюдаться
1) высокая лихорадка
2) перикардит
3) увеличение лимфоузлов
4) СОЭ 60 мм/ч
5) все перечисленное
5. У мальчика 10-ти лет наблюдаются боль и припухлость коленных и голеностопных суставов,
температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад
перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
1) постинфекционный миокардит
2) ревматизм
3) ревматоидный артрит
4) септический кардит
6. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются
1) повышение титра антистрептолизина «О» (АСЛО)
2) абдоминальный синдром
3) полиартрит
4) снижение зубца Т на ЭКГ
7. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
1) очаговая инфекция
2) кардит
3) общее недомогание
4) артралгия
36
8. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
1) фиброэластоз
2) системная красная волчанка
3) ревматизм
4) септический эндокардит
9. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить
1) клинический анализ крови амбулаторно
2) биохимический анализ крови амбулаторно
3) консультацию кардиоревматолога
4) госпитализацию
10. Если ребенка с предварительным диагнозом «ревматизм, активная фаза» не госпитализировали, то
ему необходимо сделать все перечисленное, кроме
1) клинического анализа крови на дому
2) ЭКГ на дому
3) назначения аспирина или ибупрофена
4) ЭхоКГ в диагностическом центре;
11. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до
госпитализации
1) преднизолон
2) бетаметазон
3) дексаметазон
4) супрастин
5) ибупрофен + супрастин
12. В начальный период ревматической атаки показано применение
1) пенициллина
2) цепорина
3) левомицетина
4) бициллина
13. Ребенок лечился в стационаре в течение двух месяцев. Активность ревматизма стихла. После
выписки необходимо рекомендовать
1) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
2) бициллин-3
3) пенициллин
4) эритромицин
14. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при
1) ревматизме
2) ревматоидном артрите
3) болезни Верльгофа
4) посттравматическом артрите
15. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
1) усиление тромбообразования
2) повышение артериального давления
3) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
4) гипергликемию
5) все перечисленное
16. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
1) консультацию окулиста
2) клинический анализ крови
3) рентгенографию (для выявления остеопороза)
4) измерение артериального давления
17. При дистрофии миокарда показано назначение
1) ацетилсалициловой кислоты
37
2) диклофенака
3) витаминов, оротата калия, карнитина
4) хлористого кальция
18. Более быстрое диуретическое действие оказывает
1) гипотиазид
2) лазикс
3) диакарб
4) верошпирон
19. Высокую гипертензию чаще обусловливает
1) порок развития сосудов почки
2) пиелонефрит
3) удвоение чашечно-лоханочной системы
4) наследственный нефрит
20. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является
1) цистография
2) измерение артериального давления на ногах
3) внутривенная урография
4) ренальная ангиография
21. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией
1) стеноз легочной артерии
2) стеноз аорты
3) коарктация аорты
4) дефект межпредсердной перегородки
22. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным
является
1) повышение в моче уровня альдостерона
2) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
3) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
4) снижение в моче уровня катехоламинов
23. При впервые выявленной частой экстрасистолии у ребенка следует
1) назначить постельный режим и противоревматическую терапию
2) ограничить физические нагрузки
3) под наблюдением назначить индерал внутрь
4) госпитализировать для обследования
24. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является
1) частота сердечных сокращений 120 ударов в мин
2) частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в мин, ритмичность сердечных
сокращений
3) частота сердечных сокращений 140 ударов в мин
4) перебои (выпадения) сердечных сокращений
25. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается
1) дизритмия
2) ритм 50-60 ударов в мин
3) ритм 90 ударов в мин
4) дефицит пульса
26. При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
1) резкого цианоза
2) потери сознания
3) сердцебиения
4) одышечно-цианотические
38
27. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам
неотложной терапии не относится
1) строфантин
2) атропин
3) адреналин
4) закрытый массаж сердца
28. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны
1) гипергидроз
2) белый дермографизм
3) частые «вздохи»
4) склонность к обморокам
29. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается
1) систолодиастолический шум
2) длинный дующий систолический шум на верхушке
3) мезодиастолический шум
4) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум
30. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы
1) лихорадка
2) поражение аортального клапана
3) увеличение СОЭ
4) гиперкоагуляция
5) все перечисленные
31. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет
1) рентгенограмма сердца
2) ФКГ
3) реограмма
4) холтеровская ЭКГ
32. При дифтерийном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить
1) кофеин
2) кордиамин
3) добутамин
4) индерал (анаприлин)
33. Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует
1) нарушение проводимости (удлинение PQ)
2) перегрузка левого желудочка
3) блокада левой ножки пучка Гиса
4) снижение зубца Т, приглушение тонов сердца
34. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при
1) аллергических реакциях
2) эндокринных заболеваниях
3) сепсисе и остеомиелите
4) ожирении
35. На приеме девочка 10-ти лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей
необходимо назначить
1) ЭКГ, эхокардиограмму
2) апекскардиограмму
3) реокардиограмму
4) пробу с физической нагрузкой
36. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания
1) ФКГ
2) рентгенограмма сердца
3) тахиосцилография
39
4) ЭКГ
37. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно
1) гипертрофия межжелудочковой перегородки
2) увеличение полости левого желудочка
3) увеличение полости правого желудочка
4) гипертрофия предсердий
38. Для дилатационной кардиомиопатии характерно
1) гипертрофия левого желудочка
2) увеличение полостей желудочков
3) гипертрофия правого желудочка
4) гипертрофия межжелудочковой перегородки
39. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение
1) ЭхоКГ
2) ФКГ
3) ЭКГ
4) рентгенографии
40. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно
1) ЭхоКГ
2) рентгенограмма
3) радиоизотопное исследование
4) ЭКГ
41. PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-ПаркинсонаУайта) составляет
1) 0,14 мс
2) 0,10 мс
3) 0,18 мс
4) 0,20 мс
42. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу
риска по возникновению
1) ревматизма
2) гипертрофической кардиомиопатии
3) пароксизмальной тахикардии
4) перикардита
43. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является
1) ЭКГ
2) ультразвуковое исследование
3) ФКГ
4) рентгенограмма сердца
44. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной
природы наиболее информативно
1) положительная реакция Манту
2) рентгенологические данные
3) определение иммуноглобулинов
4) утолщение костальной плевры
45. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в
диету
1) творог и кефир
2) овощные и фруктовые салаты
3) печеный картофель
4) все перечисленное
40
46. Фракция выброса левого желудочка определяется по данным
1) рентгенокардиометрии
2) ультразвукового исследования
3) электрокардиографии
4) компьютерной томографии
47. Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой
недостаточности
1) Диакарб
2) Маннитол
3) Фуросемид
4) Верошпирон
48. Какие из исследований необходимо провести при узловатой эритеме
1) Титр АСЛО
2) Мазки из зева
3) Реакция Манту
4) Диагностика иерсиниоза
49. При лечении какого заболевания β-адреноблокаторы являются препаратами выбора
1) Миокардит
2) Гипертрофическая кардиомиопатия
3) Феохромоцитома
4) Вазоренальная артериальная гипертензия
50. Препаратом выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме является
1) Клофелин
2) Фентоламин
3) Пентамин
4) Обзидан
51. Что из перечисленного является наиболее информативным в диагностике экссудативного
перикардита
1) Наличие характерного болевого синдрома
2) Данные ЭКГ
3) Шум трения перикарда
4) Результаты Эхо-КГ
52. Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по
формуле:
1) 60+2n (n - возраст в годах)
2) 90+n
3) 90+2n
4) 100+n
53. Артериальное давление на ногах по сравнению с руками:
1) такое же
2) выше на 20 –30 мм. рт. ст.
3) ниже на 20 – 30 мм.
54. Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при
1) склеродермии
2) узелковом периартериите
3) системной красной волчанке
4) ювенильном ревматоидном артрите
55. Артериальной гипертензией может сопровождаться следующий врожденный порок
1) стеноз аорты
2) стеноз легочной артерии
3) коарктация аорты
41
56. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум
1) систолический во втором межреберье слева
2) систоло-диастолический во втором межреберье слева
3) систолический во втором межреберье справа
4) диастолический во втором межреберье слева
57. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума
1) на верхушке
2) во втором межреберье слева
3) во втором межреберье справа
4) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины
58. К группе риска по сердечно-сосудистой патологии не относятся дети
1) с хроническим тонзиллитом
2) родители которых болеют ревматизмом
3) с пиелонефритом
4) родители которых страдают гипертонической болезнью
59. При эмбриопатии может наблюдаться все перечисленное, кроме
1) нарушений органогенеза
2) порока сердца
3) врожденного гепатита
4) врожденной катаракты
60. В установлении нервно-артритического типа конституции помогают все перечисленные данные
генеалогического анамнеза, кроме
1) наличия у деда подагры
2) наличия у родственников тугоухости
3) наличия у родственников аллергических заболеваний
4) наличия у родственников мигрени
61. В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети
1) с синдромом Марфана
2) с синдромом Элерса – Данлоса
3) с синдромом укороченного интервала PQ
4) с синдромом Альпорта
62. Для выявления кардиальных изменений у детей с наследственными синдромами менее
информативно
1) ЭКГ
2) ультразвуковое исследование сердца
3) анализ крови клинический
4) ФКГ
63. Заболевания суставов чаще развиваются у детей
1) с экссудативно-катаральной конституцией
2) с лимфатической конституцией
3) с нервно-артритической конституцией
4) с перинатальной энцефалопатией
64. Сердечные изменения чаще встречаются
1) при синдроме де Тони – Дебре – Фанкони
2) при синдроме Марфана
3) при синдроме Альпорта
4) при адреногенитальном синдроме
65. Ребенок перенес пневмонию с инфекционно-токсической кардиопатией. В этой ситуации
противодифтерийную прививку можно проводить
1) через 1 год
2) через 2 года
3) через 6 месяцев
42
4) через 1 месяц
66. Из перечисленных осложнений для дифтерии не характерно
1) дистрофия миокарда
2) миокардит
3) аортоартериит
4) полирадикулоневрит
67. К негормональным препаратам с анаболическим действием не относится
1) оротат калия
2) рибоксин
3) карнитин
4) неробол
68. Гормоном коры надпочечников не является
1) андрогены
2) адреналин
3) кортизол
4) альдостерон
69. Гормон мозгового вещества надпочечников
1) кортизол
2) адреналин
3) АКТГ
4) альдостерон
70. У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-м
межреберье слева, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме – гиперволемия малого
круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз
1) стеноз легочной артерии
2) дефект межжелудочковой перегородки
3) субаортальный стеноз
4) открытый артериальный проток
71. У больного с открытым артериальным протоком не наблюдается
1) полицитемия
2) увеличение левого желудочка
3) выбухание легочной артерии на рентгенограмме
4) гиперволемия малого круга кровообращения
72. У больного с широким открытым артериальным протоком вряд ли может наблюдаться
1) усиленный разлитой верхушечный толчок
2) выбухание грудной клетки над областью сердца слева
3) "машинный" шум
4) цианоз и "барабанные пальцы"
73. При открытом артериальном протоке обычно не развивается
1) бактериальный эндокардит
2) отек легких
3) сердечная недостаточность
4) одышечно-цианотические приступы
74. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается
1) увеличение селезенки
2) лихорадка
3) увеличение СОЭ
4) анемия
5) все перечисленное
75. Выраженный общий цианоз наблюдается
1) при атрезии трехстворчатого клапана
2) при коарктации аорты
43
3) при открытом артериальном протоке
4) при дефекте межжелудочковой перегородки
76. Легочная гипертензия не наблюдается
1) при открытом артериальном протоке
2) при дефекте межпредсердной перегородки
3) при изолированном стенозе легочной артерии
4) при дефекте межжелудочковой перегородки
77. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются
все перечисленные признаки, за исключением
1) одышки и непереносимости физической нагрузки
2) повторных пневмоний
3) акцента второго тона на легочной артерии
4) судорог
78. При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется
1) на верхушке сердца
2) на легочной артерии
3) на грудине
4) на верхней трети грудины
79. Частые пневмонии могут наблюдаться при пороках сердца, кроме
1) атриовентрикулярной коммуникации
2) дефекта межжелудочковой перегородки
3) тетрады Фалло
4) межпредсердного дефекта
80. При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
1) бактериальный эндокардит
2) тромбозы сосудов
3) отек легких
4) кровотечение
81. При тетраде Фалло не бывает
1) вынужденного положения
2) приступов глубокого цианоза
3) бессимптомного течения
4) пальцев в виде "барабанных палочек"
82. Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
1) при дефекте межпредсердной перегородки
2) при тетраде Фалло
3) при открытом артериальном протоке
4) при дефекте межжелудочковой перегородки
83. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
1) ввести стофантин
2) дать кислород
3) назначить анаприлин (обзидан)
4) назначить промедол
84. При тетраде Фалло применяют
1) дигоксин
2) анаприлин
3) лазикс
4) целанид
85. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся
все перечисленные, за исключением
1) открытого артериального протока
2) коарктации аорты
44
3) транспозиции крупных сосудов
4) открытого овального окна
86. При системной красной волчанке сыпь локализуется
1) на ушных раковинах
2) на туловище
3) на ногах
4) на спинке носа и щеках
87. При системной красной волчанке чаще наблюдается
1) синдром Рейно
2) наличие LE-клеток
3) периорбитальная эритема
4) дисфагия
88. Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при
системной красной волчанке имеют
1) иммуноглобулины M
2) иммуноглобулины A
3) АСЛО
4) антитела к ДНК
89. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
1) повышение иммуноглобулинов
2) диспротеинемия
3) LE-клетки
4) увеличение СОЭ
90. При грануломатозе Вегенера редко наблюдается
1) поражение дыхательных путей
2) нефропатии
3) поражение носоглотки
4) изменения со стороны нервной системы
91. При склеродермии наиболее часто наблюдается
1) поражение печени
2) кардиопатия
3) нефропатия
4) поражение кожи
92. При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
1) синдром Рейно
2) генерализованное поражение мышц
3) нейропатия
4) нефропатия
93. При ревматоидном артрите может наблюдаться
1) высокая лихорадка
2) перикардит
3) увеличение лимфоузлов
4) СОЭ 60 мм/ч
5) все перечисленное
94. При ревматоидном артрите не отмечается
1) поражение мелких суставов
2) утренняя скованность суставов
3) длительное течение артрита
4) "летучесть" болей
95. Ревматоидный артрит характеризуется
1) сочетанием с эндокардитом
2) летучим характером поражения суставов
45
3) циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
4) наличием остаточных деформаций
96. Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
1) пиелонефрита
2) холецистита
3) хронического тонзиллита
4) вульвовагинита
97. Ревматической атаке наиболее часто предшествует
1) стрептококковая инфекция
2) травма
3) сепсис
4) кишечная инфекция
98. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38°С.
Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину.
Ваш предварительный диагноз
1) постинфекционный миокардит
2) ревматизм
3) ревматоидный артрит
4) септический кардит
99. Для диагностики ревматизма по Киселю – Джонсу – Нестерову основными критериями являются
1) повышение титра АСЛО
2) абдоминальный синдром
3) полиартрит
4) снижение зубца T на ЭКГ
100. Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит
1) полиартралгии
2) хорея
3) лихорадка
4) увеличенная СОЭ
101. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
1) очаговая инфекция
2) кардит
3) общее недомогание
4) артралгия
102. При ревматическом поражении суставов наблюдается
1) утренняя скованность
2) рецидивирующий полиартрит
3) ночные локализованные боли
4) доброкачественное течение полиартрита
103. При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
1) иммуноглобулины A
2) АСЛО
3) иммуноглобулины G
4) ревматоидный фактор
104. Из перечисленных показателей гемограммы свидетельствуют об активном воспалительном
процессе при ревматизме все, кроме
1) лейкоцитоза
2) увеличения СОЭ
3) лимфоцитоза
4) тромбоцитоза
46
105. При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
1) изолированный тяжелый миокардит
2) изолированный перикардит
3) изолированный эндокардит
4) эндомиокардит
106. Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие
1) эндомиокардита
2) перенесенной ангины
3) диспротеинемии
4) узловатой эритемы
107. Эндомиокардит чаще наблюдается
1) при ревматизме
2) при инфекционно-аллергическом миокардите
3) при системной красной волчанке
4) при ревматоидном артрите
108. При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение
1) аортального клапана
2) двухстворчатого клапана
3) трехстворчатого клапана
4) легочной артерии
109. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
1) фиброэластоз
2) системная красная волчанка
3) ревматизм
4) септический эндокардит
110. При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
1) нормальное
2) максимальное низкое и минимальное повышено
3) систолическое – нормальное или повышено, диастолическое – снижено
4) высокое на руках и низкое на ногах
111. Набухание вен на шее не может свидетельствовать
1) о недостаточности кровообращения
2) о нарушении венозного возврата крови к сердцу
3) о повышении центрального венозного давления
4) о недостаточности клапанов аорты
112. При митральной недостаточности систолический шум бывает
1) нежный, короткий, непостоянный
2) грубый, с эпицентром в V точке
3) протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
4) протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с
максимумом на верхушке сердца
113. Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить
1) клинический анализ крови амбулаторно
2) биохимический анализ крови амбулаторно
3) консультацию кардиоревматолога
4) госпитализацию
114. Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме
1) общий белок крови
2) мочевина
3) уровень калия
4) креатинин
47
115. Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то
ему необходимо сделать все перечисленное, кроме
1) клинического анализа крови на дому
2) ЭКГ на дому
3) назначения аспирина
4) ЭХОКГ в диагностическом центре
116 Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до
госпитализации
1) преднизолон
2) бетамезон
3) дексаметазон
4) супрастин
5) аспирин + супрастин
117. В начальный период ревматической атаки показано применение
1) пенициллина
2) цепорина
3) левомицетина
4) бициллина
118. Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать
1) после выписки из стационара в поликлинике
2) в санатории
3) в стационаре уже в активной фазе болезни
4) после выписки из санатория в поликлинике
119. Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37,8°С, боль и припухлость
суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ – 45 мм/ч.
Необходимо назначить все перечисленное, кроме
1) пенициллина
2) преднизолона
3) ацетилсалициловой кислоты
4) левомицетина
120. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки
ему необходимо рекомендовать
1) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
2) бициллин-3
3) пенициллин
4) эритромицин
121. У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая
функциональная проба
1) 20 подскоков
2) 15 приседаний
3) 5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
4) велоэргометрия
122. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
1) физиотерапевт
2) участковый педиатр
3) ЛОР-специалист
4) врач ЛФК
123. Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит,
полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа
1) через 1 месяц от начала атаки
2) через 2 недели от начала атаки
3) через 2 месяца от начала атаки
4) после выписки из стационара
48
124. Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием
1) фиброэластоза
2) ревматического кардита
3) врожденного порока сердца
4) пароксизмальной тахикардии
125. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются
1) при ревматизме
2) при ревматоидном артрите
3) при болезни Верльгофа
4) при посттравматическом артрите
126. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
1) усиление тромообразования
2) повышение артериального давления
3) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
4) гипергликемию
5) все перечисленное
127. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением
1) противовоспалительного
2) антигистаминного
3) иммуносупрессивного
4) антикоагулянтного
128. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
1) консультацию окулиста
2) полный анализ крови
3) рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
4) измерение артериального давления
129. В случае аллергии к пенициллину следует назначить
1) ампициллин
2) бициллин
3) оксациллин
4) цепорин
130. Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном
стафилококком, является
1) пенициллин и ампициллин
2) пенициллин и эритромицин
3) оксациллин и пенициллин
4) ампициллин и оксациллин
131. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится
1) ацетилсалициловая кислота
2) диклофенак
3) индоцид
4) преднизолон
132. Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
1) пузырно-мочеточникового рефлюкса
2) ревматоидного артрита
3) гломерулонефрита
4) ревматизма
49
Болезни органов кроветворения, геморрагические и тромботические заболевания
1. В детском саду у детей 5 лет сделали анализ периферической крови. У кого из них – абсолютная
нейтропения
1) лейкоцитов 10000, нейтрофилов 25%
2) лейкоцитов 4000, нейтрофилов 30%
3) лейкоцитов 20000, нейтрофилов 15%
4) лейкоцитов 3000, нейтрофилов 55%
2. У кого из детей 5 лет выявлена относительная лимфопения
1) лейкоцитов 10000, лимфоцитов 60%
2) лейкоцитов 4000, лимфоцитов 50%
3) лейкоцитов 20000, лимфоцитов 15%
4) лейкоцитов 3000, лимфоцитов 35%
3. У кого из детей 5 лет обнаружена абсолютная лимфопения
1) лейкоцитов 10000, лимфоцитов 60%
2) лейкоцитов 4000, лимфоцитов 50%
3) лейкоцитов 20000, лимфоцитов 15%
4) лейкоцитов 3000, лимфоцитов 35%
4. У кого из детей 5 лет выявлена эозинофилия относительная
1) лейкоцитов 10000, эозинофилов 3%
2) лейкоцитов 4000, эозинофилов 5%
3) лейкоцитов 20000, эозинофилов 4%
4) лейкоцитов 3000, эозинофилов 10%
5. В детском саду у детей 5 лет сделали анализ периферической крови. У кого из детей выявлена
абсолютная эозинофилия
1) лейкоцитов 10000, эозинофилов 3%
2) лейкоцитов 4000, эозинофилов 5%
3) лейкоцитов 20000, эозинофилов 4%
4) лейкоцитов 3000, эозинофилов 10%
6. С каким фактором не связана абсолютная нейтропения
1) с гиперспленизмом
2) с гипопродукцией
3) с иммунными процессами
4) с острой кровопотерей
7. С каким фактором не связан нейтрофилез
1) с бактериальной инфекцией
2) с ионизирующей радиацией
3) с токсикозом, ацидозом
4) с типом конституции
8. С каким фактором не связан лимфоцитоз
1) с бактериальной инфекцией
2) с гематоонкологическим заболеванием
3) с вирусной инфекцией
4) с типом конституции
9. С каким фактором не связана абсолютная лимфопения
1) с ионизирующей радиацией
2) с лимфогранулематозом
3) с иммунодефицитным заболеванием
4) с острой кровопотерей
10. Какому заболеванию не свойственен высокий лимфоцитоз
1) инфекционному лимфоцитозу
2) инфекционному мононуклеозу
3) энтеровирусной инфекции
50
4) бактериальной инфекции
11. При каких заболеваниях анализ периферической крови может быть похожим на инфекционный
лимфоцитоз (кроме)
1) коклюша
2) туберкулезного инфицирования
3) лямблиоза
4) стафилококковой инфекции
12. Какой гельминтоз не сопровождается эозинофилией
1) энтеробиоз
2) описторхоз
3) фасциолез
4) стронгилоидоз
13. Какой гельминтоз не сопровождается высокой эозинофилией
1) токсокароз
2) трихинеллез
3) аскаридоз
4) лямблиоз
14. В какой период заболевания возможна транзиторная эозинофилия
1) в продроме заболевания
2) в начале заболевания
3) в разгар процесса
4) в период реконвалесценции
15. В какой период бронхиальной астмы наиболее выражена эозинофилия
1) в предприступный период
2) в начале приступа
3) на высоте приступа
4) в постприступный период
16. При каком заболевании имеет место увеличение эозинофилов и базофилов
1) при остром лейкозе
2) при хроническом миелолейкозе
3) при бактериальной инфекции
4) при вирусной инфекции
17. С чем не связана эозинофилия
1) с атопией
2) с гельминтозом
3) с иммунопатологическими заболеваниями
4) с острым периодом бактериального заболевания
18. Какой фактор не повышает СОЭ
1) увеличение гематокрита
2) повышение вязкости крови
3) желтуха с холестазом
4) белки острой фазы воспаления
19. Повышенное содержание каких сывороточных белков не повышает СОЭ (кроме)
1) фибриногена
2) гаптоглобина
3) 2 и глобина
4) альбумина
20. Что не является основным критерием дифференциальной диагностики ретикулезов накопления
1) специфические клетки накопления в пунктате костного мозга
2) специфические клетки накопления в пунктате селезенки, печени
3) энзимопатии, выявленные в лейкоцитах периферической крови, культуре фибробластов и т.д.
4) иммуноглобулины E и LE-клетки
51
21. Какой фактор не сопровождается появлением в анализе крови эритронормобластов
1) спленэктомия
2) очаги экстрамедуллярного кроветворения
3) усиленная регенерация красной крови
4) гипертермия
22. К основным причинам дефицита железа не относятся
1) алиментарные
2) неонатальные
3) кровопотери
4) гемолиз
23. У новорожденного причиной дефицита железа не является
1) дефицит железа у беременной
2) нарушение трансплацентарного пассажа железа
3) недоношенность
4) разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин
24. К причинам дефицита железа у беременной не относится
1) частые беременности
2) длительная предшествующая лактация
3) обильные менструации
4) злоупотребление алкоголем
25. Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не является
1) внутриутробная инфекция
2) гестоз
3) разные группы крови у матери и плода
4) отслойка плаценты
26. Не является экзогенной алиментарной причиной дефицита железа
1) употребление продуктов, бедных железом
2) преимущественное питание молочными продуктами
3) преобладание мясных продуктов
4) преобладание мучных продуктов
27. К эндогенным причинам недостаточного всасывания алиментарного железа не относится
1) нарушение всасывания в тонкой кишке
2) нарушение пассажа в толстой кишке
3) гипоацидность
4) нарушение обмена ферритина
28. К клиническим признакам дефицита железа не относится
1) бледность слизистых оболочек
2) систолический шум
3) спленомегалия (у ребенка старше 1 год1)
4) дистрофические изменения кожи, волос, ногтей, зубов
29. Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии
1) сниженный цветной показатель
2) анизо-пойкилоцитоз
3) нормобластоз
4) гипохромия эритроцитов
30. Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа
1) определение трансферрина
2) определение сывороточного железа
3) определение сывороточного белка
4) определение ферритина
52
31. Какой продукт питания не является необходимым при железодефицитной анемии
1) мясо
2) картофель
3) ягоды
4) яйца
32. Крупы, предпочтительные при анемии, кроме
1) риса
2) гречки
3) ячменя
4) манной
33. Какой сок наименее полезен при железодефицитной анемии
1) морковный
2) яблочный
3) гранатовый
4) вишневый
34. Основной медикаментозный препарат при лечении железодефицитной анемии
1) витамины группы B
2) препарат железа
3) аскорбиновая кислота
4) соляная кислота
35. Продолжительность курса лечения ЖДА пероральными препаратами железа у детей
1) до нормализации гемоглобина
2) 6-10 недель
3) в течение 2 недель
4) в течение 3 недель
36. Кровотечения, наиболее редко вызывающие постгеморрагическую анемию
1) легочные
2) носовые
3) маточные
4) желудочно-кишечные
37. Основные желудочно-кишечные причины постгеморрагических железодефицитных анемий у детей,
кроме
1) диафрагмальной грыжи
2) язвенной болезни
3) геморроя
4) полипа
38. Клинический признак, не характерный для талассемии
1) спленомегалия
2) гепатомегалия
3) пурпура
4) кардиопатия
39. Гематологический признак, не характерный для талассемии
1) мишеневидные эритроциты
2) базофильная пунктация эритроцитов
3) снижение осмотической устойчивости эритроцитов
4) повышение осмотической устойчивости эритроцитов
40. Биохимический признак, не характерный для талассемии
1) снижение сывороточного железа
2) повышение сывороточного железа
3) повышение фетального гемоглобина
4) выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе
53
41. Препарат, противопоказанный при лечении талассемии
1) препарат железа
2) средства, улучшающие микроциркуляцию
3) десферал
4) кислород
42. Основной фактор гемолиза
1) гепатомегалия
2) укорочение продолжительности жизни эритроцита
3) нарушения костномозгового кроветворения
4) гиперспленизм
43. Какой клинический признак не указывает на внутриклеточный гемолиз
1) желтуха
2) гепатоспленомегалия
3) пурпура
4) анемия
44. Что не относится к клиническим признакам внутрисосудистого гемолиза
1) анемия
2) изменение цвета мочи
3) признаки тромбофилии
4) пурпура
45. Чем не обусловлено изменение цвета мочи при внутрисосудистом гемолизе
1) гематурии
2) гемоглобинурии
3) кристаллурии
4) желчных пигментов
46. Основной клинический признак тромбофилии при внутрисосудистом гемолизе
1) поражение почек
2) дермоваскулит
3) пневмонит
4) пурпура
47. Основной гематологический признак гемолиза
1) ретикулоцитоз
2) анемия
3) повышение СОЭ
4) тромбоцитоз
48. При гемолизе не наблюдается
1) лейкоцитоз
2) нейтрофилез
3) левый сдвиг нейтрофилов
4) нейтропения
49. О гемолизе в анализе периферической крови не свидетельствует
1) полихроматофилия эритроцитов
2) наличие эритронормобластов
3) высокий цветной показатель
4) лимфоцитоз
50. Чем обычно не осложняется острый гемолиз
1) острой почечной недостаточностью
2) комой
3) ДВС-синдромом
4) кровотечением
54
51. Не является осложнением хронического гемолиза
1) хроническая надпочечниковая недостаточность
2) холелитиаз
3) истощение костного мозга
4) артропатии
52. К осложнениям хронического гемолиза не относится
1) хроническая гипоксия
2) дистрофические изменения
3) отложение гемосидерина во внутренних органах
4) снижение интеллекта
53. Основная причина микросфероцитарных гемолитических анемий
1) врожденный дефект структуры мембранного белка эритроцита
2) усиление процессов перекисного окисления липидов
3) гиперспленизм
4) иммунные процессы
54. Что не относится к гематологическим признакам микросфероцитарной анемии
1) микросфероцитоз
2) ретикулоцитоз
3) снижение осмотической резистентности эритроцитов
4) положительная проба Кумбса
55. Не провоцируют гемолитический криз при микросфероцитарной анемии
1) бактериальная инфекция
2) вакцинация
3) алиментарные факторы
4) вирусная инфекция
56. Наиболее эффективное лечение микросфероцитарной анемии
1) спленэктомия
2) кортикостероиды
3) гемотрансфузии
4) гемосорбция
57. Основная причина наследственных несфероцитарных гемолитических анемий
1) нарушение активности ферментов эритроцитов
2) гиперспленизм
3) структурный дефект белков мембраны эритроцитов
4) иммунные процессы
58. Основные провокаторы гемолитического криза при несфероцитарных гемолитических анемиях
следующие, кроме
1) инфекций
2) лекарственных препаратов
3) алиментарных факторов
4) иммунных процессов
59. Какие препараты обычно не являются провокаторами гемолитического криза
1) сульфаниламидные
2) противомалярийные
3) нитрофурановые
4) пенициллины
60. Основная причина гемоглобинопатий
1) нарушение структуры цепей глобина
2) нарушение структуры мембраны эритроцитов
3) ферментопатия
4) иммунные факторы
55
61. Какой клинический признак не характерен для гемоглобинопатий
1) проявления тромбофилии
2) спленомегалия
3) гемолитическая анемия
4) лимфаденопатия
62. Что не является критерием диагностики гемоглобинопатий
1) электрофоретическое определение аномального гемоглобина
2) обнаружение нестабильного гемоглобина
3) выявление аномальных форм эритроцитов
4) иммунные нарушения
63. Что не следует назначать при сфероцитарной гемолитической анемии
1) профилактику тромбофилии
2) оксигенотерапию
3) препараты железа
4) по показаниям гемотрансфузии
64. У новорожденных могут наблюдаться следующие виды иммунных гемолитических анемий, кроме
1) изоиммунных
2) трансиммунных
3) гетероиммунных
4) аутоиммунных
65. Аутоиммунная гемолитическая анемия не является симптоматической
1) при системной красной волчанке
2) при ревматизме
3) при хроническом активном гепатите
4) при иммунодефицитных состояниях
66. Внутрисосудистый гемолиз не характерен для гемолитических анемий
1) аутоиммунных
2) несфероцитарных
3) сфероцитарных
4) микроангиопатических
67. Основной метод диагностики аутоиммунных гемолитических анемий
1) положительная прямая проба Кумбса
2) ретикулоцитоз
3) положительная непрямая проба Кумбса
4) определение сывороточных иммуноглобулинов
68. Основные критерии диагностики парциальной красноклеточной аплазии следующие, кроме
1) изолированной нормохромной анемии
2) ретикулоцитопении
3) угнетения костномозгового эритропоэза
4) ретикулоцитоза
69. Основным фактором развития микроангиопатической гемолитической анемии является
1) механическое разрушение эритроцитов
при их циркуляции в микрососудах, заполненных тромбами
2) иммунный гемолиз
3) аутоиммунный процесс
4) мембраноцитолиз эритроцитов
70. При какой форме тромбофилии преимущественно развивается микроангиопатическая
гемолитическая анемия
1) скрытой тромбофилии
2) тромбофилии
3) ДВС-синдроме
4) тромбоваскулите
56
71. При каких заболеваниях ДВС-синдром протекает с наиболее выраженной микроангиопатической
гемолитической анемией, кроме
1) гемолитико-уремического синдрома
2) болезни Мошкович
3) грам-отрицательного сепсиса
4) стафилококковой пневмонии
72. Что не относится к основным клиническим признакам апластических анемий
1) анемия
2) пурпура
3) значительное увеличение лимфоузлов и селезенки
4) воспаление слизистых оболочек (рта, прямой кишки, гениталий)
73. Какой гематологический признак не характерен для анемий
1) ретикулоцитопения
2) уменьшение эритроцитов, нейтрофилов
3) тромбоцитопения
4) относительная лимфопения
74. Верификации диагноза апластической анемии не способствует
1) трепанобиопсия
2) пункция костного мозга
3) определение железа сыворотки
4) определение СОЭ
75. Какие симптомы не сопутствуют анемии Фанкони
1) нарушения пигментации
2) дефекты костей (конечностей, кистей и т.д.)
3) врожденные дефекты ЦНС, почек, сердца, половых органов
4) спленомегалия
76. С какими заболеваниями необходима дифференциальная диагностика апластических анемий (кроме)
1) гемолитической анемии
2) гемобластозов
3) инфекционного лимфоцитоза
4) тромбоцитопенической пурпуры
77. Основные этиологические факторы гемобластозов следующие, кроме
1) ионизирующей радиации, других мутагенов
2) вирусных
3) бактериальных
4) генетических
78. Нехарактерный признак начального периода гемобластозов
1) немотивированные подъемы температуры
2) оссалгии
3) деформация суставов
4) увеличение лимфоузлов
79. Жалобы в финале гемобластоза следующие, кроме
1) кровоточивости
2) видимых новообразований
3) гирсутизма
4) гнойно-воспалительных процессов
80. Нехарактерная локализация увеличенных лимфоузлов при гемобластозах
1) средостение
2) периферические
3) затылочные
4) внутрибрюшные
57
81. С какими заболеваниями следует дифференцировать оссалгии при гемобластозах у детей (кроме)
1) полиартрита
2) геморрагического васкулита
3) подагры
4) остеомиелита
82. Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе
1) ретикулоцитопения
2) ретикулоцитоз
3) нейтропения
4) тромбоцитопения
83. При остром лейкозе не характерно
1) нейтропения абсолютная
2) увеличение молодых форм нейтрофилов
3) увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов
4) лейкемическое зияние
84. Какое исследование наиболее достоверно для верификации диагноза острого лейкоза
1) анализ периферической крови
2) производство миелограммы
3) биохимическое исследование
4) исследование кариотипа
85. Какие дополнительные исследования не являются абсолютно необходимыми при остром лейкозе
1) рентгенография грудной клетки
2) спинномозговая пункция
3) цистография
4) УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов
86. Правильная тактика назначения преднизолона, программного лечения
1) назначить лечение при подозрении на острый лейкоз
2) после анализа крови
3) после данных миелограммы
4) при развернутой клинике острого лейкоза
87. Правильная тактика ведения после диагностирования острого лейкоза
1) госпитализация в специализированное отделение
2) госпитализация в соматическое отделение
3) амбулаторное лечение
4) консультация гематолога
88. Основное клиническое проявление хронического миелолейкоза
1) гепатоспленомегалия
2) артропатия
3) пурпура
89. Нетипичные изменения состава периферической крови при хроническом миелолейкозе
1) лейкоцитоз нейтрофильный
2) левый сдвиг до промиелоцитов, миелобластов
3) тромбоцитоз
4) лимфобласты в периферической крови
90. Исследование, необходимое для верификации диагноза хронического миелолейкоза
1) пункция костного мозга
2) пункция селезенки
3) спинномозговая пункция
4) пункция лимфоузла
91. Правильная тактика ведения после установления диагноза хронического миелолейкоза
1) госпитализация в соматическое отделение
2) госпитализация в специализированное отделение
58
3) амбулаторное лечение
4) консультация гематолога
92. Какие гемобластозы характерны для детского возраста
1) миеломная болезнь
2) моноцитарный лейкоз
3) хронический лимфолейкоз
4) сублейкемический миелоз (миелосклероз)
93. Основной признак лимфосаркомы, лимфогранулематоза
1) плотное безболезненное новообразование лимфоузла
2) припухлость с признаками воспаления
3) регионарная лимфаденопатия
4) регионарный лимфаденит
94. Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме
1) температурной реакции с ознобом
2) слабости, потливости
3) желтухи с зудом
4) кровоточивости
95. Что не относится к клиническим признакам лимфогранулематоза
1) увеличение лимфоузлов
2) гепатоспленомегалия
3) исхудание, дистрофия
4) пурпуры
96. Необходимые методы исследования при подозрении на лимфосаркому, лимфогранулематоз
следующие, кроме
1) биопсии лимфоузла
2) отпечатков и мазков из биоптата
3) рентгенографии органов грудной клетки, средостения
4) спинномозговой пункции
97. Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза
1) анемия
2) повышение СОЭ
3) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз
4) тромбоцитопения
98. Характерные изменения состава периферической крови на поздних этапах лимфогранулематоза –
все, кроме
1) лимфоцитопении
2) увеличения СОЭ
3) анемии
4) увеличения плазматических клеток
99. Правильная тактика ведения при установлении диагноза лимфосаркомы, лимфогранулематоза
1) консультация гематолога
2) амбулаторное лечение
3) госпитализация в специализированное отделение
4) госпитализация в соматическое отделение
100. Основная причина развития болезней накопления
1) врожденная энзимопатия
2) хроническое воспаление
3) злокачественная пролиферация
4) приобретенная энзимопатия
101. Характерные клинические признаки ретикулезов накопления следующие, кроме
1) спленомегалии
2) деструкции костей
59
3) гепатомегалии
4) деформации суставов
102. Что не относится к основным методам исследования при ретикулезах накопления?
1) осмотр глазного дна
2) рентгенография костей
3) пункция костного мозга
4) фиброгастродуоденоскопия
Болезни органов пищеварения
1. Высокий риск развития патологии пищевода при
1) недостаточности эзофагокардиального отдела
2) спастическом запоре
3) гепатите
4) дисфункции билиарного тракта
2. Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием
является
1) гастрофибродуоденоскопия
2) рентгеноскопия ЖКТ с барием
3) исследование кала на скрытую кровь
4) анализ крови
3. Для эзофагита характерно
1) боли за грудиной
2) метеоризм
3) жидкий стул
4) запоры
4. Наличие изжоги свидетельствует о:
1) забросе желудочного содержимого в пищевод
2) повышении кислотности желудочного содержимого
3) диафрагмальной грыже
4) язвенной болезни
5. Приступ кетоацидоза не провоцирует
1) интеркуррентное заболевание
2) перекорм жирами, белками
3) перекорм углеводами
4) голодание
5) запор
6. При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на
1) сахар
2) протромбин
3) билирубин
4) СРВ
7. Для халазии характерен следующий симптом
1) боли в правом подреберье
2) запоры
3) боли натощак в эпигастрии
4) рецидивирующая рвота
8. Ахалазия сопровождается
1) рвотой
2) рвотой с примесью желчи
3) срыгиваниями через час после еды
4) рвотой непереваренной пищей
60
9. Боли за грудиной связаны с
1) гиперацидностью
2) раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите
3) метеоризмом
4) повышением внутрибрюшного давления
10. Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием
1) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2) панкреатита
3) язвенной болезни
4) гастрита
11. При выраженных срыгиваниях и рвотах у ребенка раннего возраста нередко наблюдается
1) фарингит
2) аспирационная пневмония
3) трахеобронхит
4) стоматит
12. Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается
1) нарушений электролитного обмена
2) алкалоза
3) эксикоза
4) полиурии
13. У подростка наблюдается тяжелая изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюксэзофагит II-III степени. В комплексную терапию следует включить все препараты, кроме
1) ранитидина
2) омепразола
3) домперидона
4) гастроцепина
14. Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите III степени тяжести является
1) фамотидин
2) коллоидный субцитрат висмута
3) цизаприд
4) омепразол
15. Каковы показания для определения рН желудочного сока у детей
1) дизурические явления
2) тощаковые боли
3) боли при дефекации
4) дисфагия
16. Для язвенно-подобной диспепсии характерно
1) изжога
2) рвота
3) тощаковые боли
4) отрыжка
17. Для гиперацидности не характерен
1) понос
2) тощаковая боль в гастродуоденальной зоне
3) запор
4) обложенность языка
18. Для хеликобактериоза не характерно наличие
1) гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны
2) эрозивно-язвенного процесса
3) гиперацидности
4) полипоза
61
19. Наиболее информативный метод диагностики хеликобактериоза
1) обнаружение микроба в слюне методом ПЦР
2) положительный уреазный тест в биоптате
3) выделение чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата
4) клинико-эндоскопическое исследование
20. При хеликобактериозе не эффективен
1) де-нол
2) фуразолидон
3) препараты висмута
4) спазмолитики
21. Укажите основную цель хеликобактерной терапии при язвенной болезни
1) снижение секреции соляной кислоты
2) уменьшение выраженности болевого синдрома
3) ускорение рубцевания язвы
4) уменьшение риска прободения язвы
5) снижение частоты рецидивов язвенной болезни
22. Наиболее информативным исследованием при гастрите является
1) эндоскопия с биопсией
2) рентгеноконтрастное исследование
3) УЗИ
4) иридодиагностика
23. Все правильно по отношению к истинным полипам желудка, кроме
1) они склонны быть множественными
2) возникают из атрофированной слизистой оболочки
3) впервые могут проявляться после полового созревания
4) могут быть проявлением наследственного заболевания
5) редко озлокачествляются.
24. Что не характерно для хронического атрофического гастрита (типа 1)
1) наличие антител к париетальным клеткам желудка
2) гастринемия
3) ахлоргидрия
4) вовлечение в процесс антрального отдела желудка
25. Хронический неатрофический гастрит (тип 3) характеризуется следующими признаками, кроме
1) атрофии желез с наличием небольшого числа кистозно-расширенных желез
2) циркулирующих антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору
3) частого сочетания с дуоденальными язвами
4) ассоциации с инфекцией Н. pylori
26. Характерная патология при синдроме Мэллори-Вейса
1) разрыв пищевода
2) кровотечение из опухоли пищевода
3) разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок
4) кровотечение из полипов в желудке
27. Эвакуацию из желудка замедляет
1) жидкости
2) мясные блюда
3) щелочное питье
4) кефир
28. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника
1) пилороспазм
2) синдром раздраженного кишечника
3) рецидивирующая рвота
4) раздраженный желудок
62
29. Для недостаточности привратника не характерно
1) боли в эпигастрии во время еды
2) позыв на дефекацию во время еды
3) разжижение стула
4) рвота без примеси желчи
30. Закрытию привратника способствует
1) прием кислой пищи в начале еды
2) запивание еды жидкостью
3) жирная пища
4) пресное молоко
31. При недостаточности привратника не целесообразно назначать
1) мезим-форте
2) фестал
3) мотилиум
4) запивать водой пищу
32. При недостаточности привратника рекомендуется
1) начинать еду с приема небольшой порции кислого
2) тепловые процедуры на эпигастральную область
3) спазмолитики (но-шпа)
4) прокинетики (мотилиум)
33. Для диокинезии двенадцатиперстной кишки не характерно
1) дуоденогастральный рефлюкс
2) тошнота
3) боли в гипогастрии
4) боли в эпигастрии во время еды и сразу после
34. Дуоденогастральные рефлюксы способствуют развитию
1) дивертикула желудка
2) перегиба желудка
3) ГЭРБ
4) антрального гастрита
35. Для выявления дуоденогастрального рефлюкса наименее информативны
1) примесь желчи в рвотных массах
2) обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке
3) данные УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки с жидкостью
4) гиперацидность
36. Для диагностики гастродуоденита информативны данные
1) эзофагогастродуоденоскопии с биопсией
2) рентгенологического исследования
3) УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки с жидкостью
4) дуоденального зондирования
37. Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является
1) отечность
2) гиперсекреция слизи
3) картина «булыжной мостовой»
4) феномен «манной крупы»
38. С течением дуоденита связана патология
1) хронический тонзиллит
2) колиты
3) пиелонефрит
4) синдром билиарной дисфункции
39. При подозрении на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки не следует проводить
1) исследование кала на скрытую кровь
63
2) гастродуоденоскопию
3) дуоденальное зондирование
4) рентгеноконтрастное исследование
40. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является
1) кровотечение
2) перфорация
3) пенетрация в поджелудочную железу
4) малигнизация
41. Не оказывает репаративного действия
1) солкосерил
2) ранитидин
3) облепиховое масло
4) альмагель
42. В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения применяются
1) антибиотики
2) де-нол
3) антисекреторные препараты
4) фурановые препараты
5) все перечисленное
43. Для болезни Жильбера в биохимическом анализе крови выявляется
1) повышение непрямой фракции билирубина
2) снижение общего белка
3) повышение трансаминаз (АлТ, АсТ)
4) снижение холестерина
44. Диагностически значимым исследованием при неспецифическом язвенном колите является
1) копрограмма
2) ректороманоскопия
3) обзорный рентгенологический снимок брюшной полости
4) ирригоскопия
5) колоноскопия
45. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме
1) перфорации
2) внутренних свищей
3) холелитиаза
4) кишечной непроходимости
5) полипоза.
46. Что является наиболее частым показанием к хирургическому лечению болезни Крона
1) внутренние свищи
2) внешние свищи
3) инфильтрат в брюшной полости
4) синдром кишечной недостаточности
5) кишечная непроходимость
47. Диарея поддается антимикробной терапии при следующих заболеваниях, кроме
1) болезни Уиппла
2) резекции желудка по Бильрот II, стаза в приводящей петле анастомоза
3) острого бактериального энтерита
4) эозинофильного энтерита
48. Все правильно в отношении болевого синдрома при остром панкреатите, кроме
1) острого начала
2) боли, диффузно распространяющейся в верхней половине живота
3) болей постоянных
4) болей, иррадиирующих в спину
64
5) болей, стихающих в положении лежа
49. Какой из перечисленных гормонов, секретируемых слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
и верхнего отдела тонкой кишки, стимулирует высвобождение панкреатического сока, богатого
пищеварительными ферменатами
1) холецистокинин
2) секретин
3) глюкагон
4) ВИП.
50. Все нижеперечисленное характерно для синдрома Швахмана- Даймонда, кроме
1) метафизарной хондродисплазии
2) панкреатической диареи
3) отклонений в хлоридном потовом тесте
4) нейтропении
51. Ребенку один месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г. Аппетит в
норме. Отмечается беспокойство во время кормления, срыгивания после кормления в объеме 2-3 мл
створоженным молоком. Стул до 8-10 раз в сутки, водянистый, с зеленью и слизью, непереваренный,
пенистый, «громкий». При обследовании углеводы кала 0,9% (норма - 0,25%). Ваши действия
1) продолжить грудное вскармливание
2) продолжить грудное вскармливание, назначить диету матери с исключением молока и
говяжьего мяса
3) запретить грудное вскармливание, перевести на безлактозную смесь
4) продолжить грудное вскармливание, назначить диету матери с исключением молока и
говяжьего мяса, фермент лактазэнзим ребенку в каждое кормление; провести коррекцию
дисбактериоза кишечника
52. Девочка трех месяцев, находится на искусственном вскармливании. В возрасте двух месяцев
оперирована по поводу пилоростеноза, однако после операции сохраняются обильные срыгивания
сразу после каждого кормления, иногда отсроченные (через 2 часа после кормления), стул до
четырех раз в день кашицеобразный, желтого цвета. Ребенок недостаточно прибавляет в весе (300 г
за месяц). Во время кормления беспокоится. Аппетит снижен, вплоть до отказа от адаптированной
кисломолочной смеси. Наблюдается неврологом по поводу повышенной нервно-рефлекторной
возбудимости. Чем обусловлены срыгивания у ребенка
1) гастроэзофагеальный рефлюкс
2) пилороспазм
3) гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, пилороспазм у ребенка с ПЭП
4) пищевая непереносимость белков коровьего молока
53. Профилактику железодефицитной анемии с использованием обогащенных железом смесей следует
проводить
1) доношенным детям в возрасте шести месяцев
2) недоношенным со второго месяца жизни
3) доношенным детям с четырех месяцев жизни
4) недоношенным с рождения
54. Ребенок трех месяцев, родился от женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим
анамнезом (четвертая беременность, хронический сальпингоофарит, вагиноз). Беременность
протекала с угрозой прерывания на всем протяжении, в связи с чем до 36-й недели беременности
женщина получала гормональную терапию. Роды со стимуляцией родовой деятельности,
длительным безводным промежутком. На грудном вскармливании, удовлетворительно прибавляет в
весе. Сон, аппетит в норме. Стул с рождения нерегулярный, до 2-3 раз в день, чаще после
стимуляции (газоотводная трубка), сформированный. Ваши действия
1) запретить грудное вскармливание, перевести на лечебную смесь
2) грудное вскармливание комбинировать с лечебной смесью, содержащей лактулозу
3) грудное вскармливание комбинировать с кисломолочной смесью
4) грудное вскармливание продолжить, ввести прикорм как источник пищевых волокон
5) продолжить грудное вскармливание, назначить препарат, содержащий лактулозу (типа
Дюфалака, Нормазе)
65
55. Ребенку четыре месяца, с рождения находится на искусственном вскармливании адаптированной
молочной смесью. Две недели назад введен прикорм - овощное пюре (цветная капуста) домашнего
приготовления на молоке. Дефицит веса составляет 15%. С двухнедельного возраста на коже
появились и в последнее время усилились распространенные проявления атопического дерматита в
виде сухости, мелкопластинчатого шелушения, гиперемии щек, участки инфильтрации на бедрах, в
подколенных областях. Ребенок беспокоится во время кормления, часто отмечаются кишечные
колики. Срыгивает через 1,5 часа после кормления «створоженным молоком» с примесью слизи.
Нарушение сна. Аппетит в норме. Стул до 4—6 раз в день, кашицеобразный с зеленью и слизью, с
небольшим «обводнением» на пеленке. Семейный анамнез отягощен по аллергической патологии.
Какую смесь нужно назначить
1) соевую смесь
2) смеси с загустителями типа Фрисовом, Лемолак
3) смесь на основе полного гидролиза белка, типа Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ
4) кисломолочную смесь типа кисломолочная Агуша-1, НАН кисломолочный
56. Девочка трех месяцев, находится на естественной вскармливании. На коже волосистой части головы
за ушами имеются проявления дерматита в виде сухости, умеренная гиперемия щек, кожного зуда
нет. В связи с гипогалактией у матери возникла необходимость перевода ребенка на искусственное
вскармливание. Семейный анамнез отягощен по аллергическим заболеваниям: мать страдает
поллинозом с дошкольного возраста, у отца бронхиальная астма. Какую смесь следует назначить
1) адаптированную молочную смесь
2) соевую смесь
3) кисломолочную смесь типа кисломолочная Агуща-1( НАН кисломолочный
4) смесь на основе полного гидролиза белка типа АлфаРе Нутрилон Пепти ТСЦ
57. Девочка 10 лет. Рост 130 см, вес 25 кг. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в
весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул,
эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста
(введен злаковый прикорм - геркулесовая каша). С 1,5 лет боли в животе, увеличение его размеров,
вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию - стеаторея II типа. При ЭГДС
выявлен субатрофический дуоденит. Ваше клиническое заключение
1) панкреатит
2) пищевая аллергия
3) целиакия
4) синдром раздраженного кишечника
58. Ребенку пять лет. При клиническом осмотре выявляются: отставание в умственном развитии,
гепатоспленомегалия, грубые черты лица. Какое заболевание у ребенка
1) мукополисахаридоз
2) нарушение углеводного обмена
3) аминоацидурия
4) наследственная непереносимость фруктозы
59. Ребенку один месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие
не страдает, сон и аппетит сохранены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета до 4 раз в
сутки. При исследовании кала на дисбиоз выявлен стафилококк золотистый 103 КОЕ/г кала. У
матери при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 225 колоний в 1 мл молока. Ваши
действия
1) кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
2) продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку
3) запретить грудное вскармливание, перевести на искусственное вскармливание
4) продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики матери и ребенку
60. Молоко преждевременно родивших женщин, по сравнению с молоком женщин, родивших
доношенного ребенка, содержит
1) больше белка
2) больше жира
3) меньше белка
4) меньше натрия
66
61. У кормящей женщины час назад повысилась температура до 37,5°С, появилось уплотнение на
груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного
цвета, без примесей слизи и крови. Ваши действия
1) запретить кормление грудью
2) сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком
3) продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления
4) запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование молока
62. У кормящей женщины в течение двух суток держится температура до 39-40°С, беспокоят боли в
левой молочной железе. Левая молочная железа увеличена в объеме, слева в верхнем наружном
квадранте яркая гиперемия кожи с синюшным оттенком. Пальпация крайне болезненна,
определяется значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания выделяется из
груди молоко с примесью гноя и крови. Ваша тактика
1) необходимо срочно обратиться к хирургу
2) сцедить молоко из этой груди и кормить сцеженным молоком
3) продолжать кормить здоровой грудью, а молоко из груди с маститом сцеживать каждое
кормление
4) сцедить молоко из этой груди и кормить сцеженным пастеризованным молоком
63. К правилам «свободного вскармливания» ребенка первого месяца жизни, находящегося на
исключительно грудном вскармливании, относится нижеперечисленное, кроме одного
1) кормление ребенка в соответствии с его желанием
2) кормление в ночное время
3) выпаивание водой до 100 мл
4) кормление по часам
64. При наличии какого из перечисленных симптомов синдром портальной гипертензии является
наиболее вероятным
1) увеличение печени
2) спленомегалия
3) асцит
4) расширение вен пищеводно-желудочного сплетения
65. Какое из перечисленных оперативных вмешательств в значительной степени увеличивает
вероятность возникновения желчнокаменной болезни
1) резекция печени
2) субтотальная и дистальная гастрэктомия
3) спленэктомия
4) резекция терминального отдела подвздошной кишки
66. Что вызывает динамическую паралитическую непроходимость
1) безоар
2) псевдотуморозный панкреатит
3) перитонит
4) заворот кишечника
67. Для новорожденного ребенка с синдромом рвоты и срыгивания показаны следующие смеси
1) Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс, Лемолак
2) Хумана, Алсой, Портаген
3) Алфаре, Нутрилон Пепти ТСУ, Нутрамиген
4) Нан кисломолочный, Семпер-бифидус, Нутрилон-Омнео
68. Свойствами пребиотиков обладают все смеси, кроме
1) НАН кисломолочный
2) НАН с бифидобактериями
3) Семпер-бифидус
4) Нутрилон-Омнео
5) Нутрисоя.
67
69. Новорожденным с признаками непереносимости белков коровьего молока показано назначение
следующей группы смесей
1) Малютка, Хумана ГА, Фрисомел
2) Нутрилон-Соя, Алсой, Фрисосой
3) Нутрилак низколактозный, Алсой
4) Фрисовом, Лемолак, Нутрилон-антирефлюкс
5) Нутрамиген, Пептиди-Туттели, Прегестимил
70. При непереносимости лактозы новорожденному, находящемуся на искусственном вскармливании,
оптимальным является назначение следующих смесей
1) низколактозных
2) с низкой степенью гидролиза белка
3) с высокой степенью гидролиза белка
4) смесей на основе белков сои
71. Главное свойство галактозы
1) способствует росту нормальной микрофлоры кишечника
2) стимулирует моторику кишечника
3) повышает иммунную защиту
4) участвует в синтезе белков, входящих в структуру нейронов
72. Согласно формуле Шкарина, ребенок в возрасте четырех недель может в сутки получить следующее
количество молока
1) 600 мл
2) 700 мл
3) 750 мл
4) 800 мл
73. Противопоказанием к назначению смесей, содержащих камедь, является
1) диарея
2) синдром рвоты и срыгивания
3) запоры
4) гипотрофия 1-2-й степени
74. Содержание белка в смесях для недоношенного ребенка должно составлять (на 100 мл смеси)
1) 1,5-2 гр.
2) 1,9-2,3 гр.
3) 2,5-3 гр.
4) 3-3,2 гр.
75. Адаптированные смеси для вскармливания здоровых новорожденных должны соответствовать всем
требованиям, кроме
1) белковый компонент смесей более чем на 60% представлен казеином
2) высокая энергетическая ценность
3) концентрация сывороточных белков не менее 60%
4) сбалансированность по содержанию железа
76. Для ликвидации у новорожденного ребенка метеоризма и связанных с ним кишечных колик
показано назначение следующих средств, кроме
1) отвара ромашки
2) эспумизана
3) сернокислой магнезии
4) постановки газоотводной трубки
77. При рвоте центрального генеза не показаны
1) ингибиторы ферментов
2) диуретики
3) спазмолитики
4) седативные
68
78. Для рвоты центрального генеза характерно
1) жидкий стул
2) боли в животе
3) головная боль
4) ацетонурия
79. Риск возникновения гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов,
кроме
1) наследственного
2) перенесенного вирусного гепатита
3) дисбактериоза
4) воздушно-капельной инфекции
80. Какой компонент осадка дуоденального содержимого свидетельствует о наличии рефлюкса из
тонкой кишки в 12-перстную
1) кристаллы холестерина
2) кристаллы билирубината кальция
3) лямблии
4) лейкоциты
81. Какой биохимический показатель сыворотки крови может свидетельствовать о задержке выброса
желчи из желчного пузыря
1) белок
2) холестерин
3) тимоловая проба
4) билирубин
82. Какой синдром не типичен для хронического гепатита
1) желтухи
2) холестаза
3) мезенхимно-воспалительный
4) лимфаденопатии
83. Какой синдром не типичен для хронического гепатита
1) гепатоцитолиза
2) печеночно-клеточной недостаточности
3) гепаторенальный
4) колитический
84. Для синдрома желтухи при хроническом гепатите не характерен признак
1) повышения непрямого билирубина
2) повышения прямого билирубина
3) гемолиза
4) обесцвеченного кала
85. Для синдрома внутрипеченочного холестаза не характерен признак
1) гипертрансаминаземии
2) гипербилирубинемии
3) уробилинурии
4) повышения желчных кислот в сыворотке крови
86. Для синдрома внутрипеченочного холестаза не характерен признак
1) зуд кожи
2) спленомегалия
3) уплотнение печени
4) гепатомегалия
87. Причиной развития синдрома внутрипеченочного холестаза могут являться все перчисленные,
кроме
1) острого вирусного гепатита
2) хронического гепатита
69
3) токсического гепатита
4) каротиновой желтухи
88. Развитие внутрипеченочного холестаза не наблюдается
1) при гепатите при мононуклеозе
2) при лимфогранулематозе
3) при дискинезии желчевыводящих путей
4) при септическом гепатите
89. Для синдрома подпеченочного холестаза не характерно
1) гипертензия в билиарной системе
2) задержка желчевыделения в двенадцатиперстную кишку
3) гиперхолестеринемия, повышение щелочной фосфатазы
4) гипертрансаминаземия
90. Подпеченочный холестаз не развивается
1) при дискинезии желчевыводящих путей
2) при гепатите остром, хроническом
3) при камне в холедохе
4) при заболеваниях 12-перстной кишки
91. При мезенхимно-воспалительном синдроме не наблюдается
1) снижение СОЭ
2) повышенное содержание иммуноглобулинов
3) повышение содержания C-реактивного белка и других белков острой фазы воспаления
4) гиперфибриногенемия
92. Для мезенхимно-воспалительного синдрома не характерен признак
1) увеличения лимфоузлов
2) полисистемности
3) гепатоспленомегалии
4) расширения вен
93. Мезенхимно-воспалительный синдром не развивается
1) при сепсисе
2) при остром и хроническом гепатите
3) при гепатозе
4) при инфекционном мононуклеозе и других лимфотропных инфекциях
94. Показателем гепатоцитолиза является
1) гиперхолестеринемия
2) гипертрансаминаземия
3) диспротеинемия
4) гиперфибриногенемия
95. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности не наблюдается
1) гиперальбуминемия
2) повышение желчных кислот в сыворотке крови
3) гипертрансаминаземия
4) гипербилирубинемия
96. Для гепаторенального синдрома характерно
1) развитие нефропатии при печеночно-клеточной недостаточности
2) появление желтухи при почечной недостаточности
3) сочетание печеночной и почечной недостаточности
4) наличие признаков патологии печени и почек
97. Для хронического гепатита наиболее характерен признак
1) повышение трансаминаз в 1,5-2 раза по сравнению с нормой
2) повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой
3) гиперхолестеринемия
4) гипербилирубинемия
70
98. Для диагностики хронического гепатита не является информативным признак
1) спленомегалия
2) увеличение печени без ее уплотнения
3) увеличение и уплотнение печени
4) появление желтухи
99. Какое исследование наиболее информативно в отношении хронического гепатита
1) УЗИ
2) радиоиозотопное исследование печени
3) радиоиозотопное исследование печени с технецием
4) радиоиозотопное исследование печени в динамике
100. Какой исход не характерен для хронического гепатита?
1) выздоровление
2) сохранение персистирующего гепатита
3) переход в ХАГ
4) острая декомпенсация
101. С каким заболеванием печени легче дифференцировать хронический гепатит?
1) затяжное течение острого гепатита
2) реконвалесценция после острого гепатита
3) гепатоз (вне обострения)
4) токсический гепатит
102. При хроническом гепатите не отмечается
1) увеличение, уплотнение печени и селезенки
2) наличие желтухи
3) увеличение печени без увеличения селезенки
4) дерматоваскулит
103. При хроническом гепатите наименее информативным исследованием является
1) радиоизотопное исследование в динамике
2) определение трансаминаземии
3) определение австралийского антигена
4) определение билирубинемии
104. Для ХАГ наиболее характерен признак
1) повышение трансаминаз в 1,5-2 раза по сравнению с нормой
2) повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой
3) гипербилирубинемия
4) гиперхолестеринемия
105. О наличии гепатоцитолиза не свидетельствует
1) гипертрансаминаземия
2) повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови
3) радиоизотопные исследования
4) непрямая гипербилирубинемия
106. Какой исход не характерен для ХАГ?
1) выздоровление
2) печеночная недостаточность
3) переход в персистирующий гепатит
4) цирроз
107. С какой патологией легче дифференцировать ХАГ
1) с болезнью Вильсона – Коновалова
2) с персистирующим гепатитом
3) с болезнью Бадда – Киари
4) с недостаточностью кровообращения IIA, IIB степени
108. Для хронического гепатита характерно все перечисленное, кроме
1) гипертрансаминаземии
71
2) наличия австралийского антигена
3) гиперхолемии
4) повышения холестерина
109. Способствовать развитию токсического гепатита могут все перечисленные факторы, за
исключением
1) пищевых токсикантов, ксенобиотиков
2) радионуклидов
3) лекарственной терапии
4) вирусов
110. Возможным прогнозом токсического гепатита являются все перечисленные, за исключением
1) выздоровления
2) острой печеночной недостаточности
3) абсцедирования
4) перехода в хронический гепатит, цирроз
111. Для гепатозов не характерно
1) увеличение и уплотнение печени и селезенки
2) желтуха
3) дистрофические изменения
4) кровоточивость
112. Жировой гепатит реже развивается
1) при патологии толстой кишки
2) при нарушении обмена веществ
3) при острых и хронических интоксикациях
4) при заболеваниях желудка
113. Исследование не информативно для выявления гепатоза методом
1) УЗИ
2) радиоизотопной гепатосцинтиграфии
3) радиоизотопной гепатосцинтиграфии с технецием
4) микроскопии осадка дуоденального содержимого
114. Какой биохимический серологический показатель не характерен для гепатозов
1) гипертрансаминаземия
2) гиперхолестеринемия
3) гипергликемия
4) гиперпротеинемия
115. Какой исход не характерен для гепатоза
1) выздоровление
2) переход в хронический гепатит
3) развитие цирроза
4) абсцедирование
116. Какое перенесенное заболевание может провоцировать развитие желтухи Жильбера
1) гепатит
2) анемии
3) гастрит
4) ветряная оспа
117. В каком возрасте чаще выявляется желтуха Жильбера
1) у новорожденных
2) в грудном
3) в школьном
4) в дошкольном
118. Какой клинический симптом характерен для желтухи Жильбера
1) анемия
2) гепатомегалия
72
3) гепатоспленомегалия
4) желтуха
119. Какой лабораторный признак характерен для желтухи Жильбера
1) непрямая гипербилирубинемия
2) ретикулоцитоз
3) повышение трансаминаз
4) прямая гипербилирубинемия
120. Что непосредственно не ухудшает прогноз при желтухе Жильбера
1) стресс
2) гепатит
3) токсикоз
4) преобладание углеводов в питании
121. Определяющим клиническим признаком при циррозе печени является
1) увеличение печени и селезенки
2) увеличение и значительное уплотнение печени и селезенки
3) дистрофические изменения
4) желтуха
122. При циррозе печени не показано применение
1) эссенциале
2) минеральной воды
3) рибоксина
4) карбенициллина
123. Для диагностики цирроза печени наименее информативно исследование
1) радиоизотопное с коллоидом
2) радиоизотопное с технецием
3) эзофагогастродуоденоскопия
4) ультразвуковое
124. На прогрессирование цирроза печени не влияет
1) анемия
2) дисбактериоз
3) употребление ксенобиотиков
4) использование минеральной воды
125. При циррозе печени предпочтительнее употреблять пищу
1) отварную
2) жареную
3) запеченую
4) сырую
126. При портальной гипертензии наиболее опасно
1) острое респираторное заболевание
2) кровотечение из вен пищевода
3) кровотечение из геморроидальных вен
4) острая кишечная инфекция
Болезни мочевой системы
1. На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон
1) альдостерон
2) тироксин
3) инсулин
4) гонадотропин
2. Кислотно-щелочное равновесие поддерживается почками путем
1) образования и секреции ионов водорода канальцами
2) секреции аммиака
73
3) продукции ионов аммония в канальцах
4) реабсорбции бикарбонатов
3. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния
1) петли Генле
2) эпителия дистальных канальцев
3) мембраны клубочков
4) всего вышеперечисленного
4. Концентрационную функцию почек не характеризует
1) проба Зимницкого
2) белок и белковые фракции
3) относительная плотность мочи
4) осмолярность мочи
5. Фильтрационную способность почек не характеризует
1) клиренс эндогенного креатинина
2) креатинин крови
3) уровень мочевины крови
4) осмолярность мочи
6. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить
наличие у родственников всех симптомов, кроме
1) тугоухость
2) гематурия
3) патология зрения
4) дисплазия тазобедренного сустава
7. Резистентное к терапии течение характерно для
1) нефротической формы гломерулонефрита
2) пиелонефрита
3) волчаночного нефрита
4) наследственного нефрита
8. Повышение артериального давления в дебюте заболеваний почек характерно для
1) наследственного нефрита
2) гломерулонефрита
3) пиелонефрита
4) дизметаболической нефропатии
9. Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для
1) наследственного нефрита
2) тубулопатий
3) гломерулонефрита
4) дизметаболической нефропатии
10.
Собирать мочу на посев рекомендуется
1) пункцией мочевого пузыря
2) из средней струи в стерильную посуду
3) при катетеризации мочевого пузыря
4) из анализа мочи по Нечипоренко
11. Преобладание нейтрофилов среди лейкоцитов мочевого осадка более характерно для
1) пиелонефрита
2) тубулоинтерстициального нефрита
3) гломерулонефрита
4) наследственного нефрита
12. Активность воспалительного процесса в почечной ткани не отражают
1) белковые фракции
2) серомукоид;
3) С-реактивный белок
74
4) электролиты крови
13. Гиперлипидемия характерна для
1) гломерулонефрита нефротической формы
2) гломерулонефрита гематурической формы
3) пиелонефрита
4) тубулоинтерстициального нефрита
14. Выраженная фибриногенемия наблюдается при
1) гломерулонефрите нефротической формы
2) цистите
3) наследственном нефрите
4) тубулоинтерстициальный нефрит
15. В какое время суток наблюдается максимальная экскреция оксалатов
1) в ночные часы
2) равномерно в течение суток
3) в первой половине дня
4) во второй половине дня
16. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о следующих нарушениях обмена
1) кальция
2) щавелевой кислоты
3) триптофана
4) пуринов
17. Повышенное выделение с мочой каких веществ может вызвать нефропатию
1) оксалатов
2) уратов
3) сахара
4) фосфатов
5) всех перечисленных
18. При мочекаменной болезни какие камни чаще встречаются
1) уратные
2) фосфатные
3) оксалатные
4) цистиновые
19. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет
1) 20-30 мл;
2) 100 мл;
3) 80 мл;
4) 120 мл;
20. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением
1) наличие рефлюксов
2) состояние уретры
3) функциональное состояние почек
4) количество остаточной мочи
21. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением
1) болей в животе неясной этиологии
2) стойкой лейкоцитурии
3) травмой брюшной полости с задержкой мочеиспускания
4) острого периода гломерулонефрита
22. Динамическая нефросцинтиграфия выявляет
1) раздельную функцию почек
2) функцию клубочков
3) раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки
4) все вышеперечисленное
75
23. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является
1) минимальные изменения клубочков
2) мезангио-пролиферативный гломерулонефрит
3) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями
4) пролиферативный гломерулонефрит (постинфекционный)
24. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с
1) ультразвукового исследования мочевой системы
2) радионуклидного исследования почек
3) цистографии
4) ангиографии
25. Противопоказанием к биопсии почки не является
1) единственная почка
2) поликистоз почек
3) туберкулез почек
4) гормонорезистентный гломерулонефрит
26. Гломерулонефрит у детей чаще является заболеванием
1) иммунокомплексным
2) неиммунным
3) микробно-воспалительным
4) аутоиммунным
27. Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является
1) отечный
2) гипертензионный
3) мочевой
4) абдоминальный
28. Симптоматическую артериальную гипертензию можно заподозрить при
1) повышении АД на фоне соматического заболевания
2) повышении АД у детей раннего возраста
3) систолическом АД больше 140-150 мм рт.ст., диастолическом АД - более 100 мм рт. ст.
4) гипертензии, имеющей злокачественный характер
5) всем перечисленном
29. Для правильной трактовки показателей АД необходимо соблюдать методику измерения
1) рука должна быть на уровне сердца
2) АД измеряют сидя
3) давление измеряют после 5 мин покоя
4) необходимо измерять АД с определенной шириной манжетки тонометра
5) все вышеперечисленное
30. Для нефротического синдрома характерна
1) значительная протеинурия, гипоальбуминемия
2) гиполипидемия
3) гипертония
4) гипофибриногенемия
31. Для дебюта гломерулонефрита наиболее характерно
1) температурная реакция
2) абдоминальный синдром
3) олигурия
4) катаральные явления
32. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является
1) гематурия
2) гипертензия
3) олигурия
4) сердечные изменения
76
33. При наличии гематурии у ребенка необходимо иметь в виду возможность
1) геморрагического васкулита
2) гематурической формы гломерулонефрита
3) опухоли почек
4) мочекаменной болезни
5) всего перечисленного
34. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за
исключением
1) отечного синдрома
2) абдоминального синдрома
3) протеинурии более 3 г/л
4) олигурии
35. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является
1) отечный синдром
2) олигурия
3) выраженная протеинурия
4) анемия
36. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме
гломерулонефрита
1) гематурической
2) смешанной
3) нефротической
4) всех формах
37. Повышение активности ферментов в моче характерно для
1) гломерулонефрита
2) хронического цистита
3) острого цистита
4) уретрита
38. Гипергаммаглобулинемия характерна для
1) гломерулонефрита нефротической формы
2) волчаночного нефрита
3) пиелонефрита
4) наследственного нефрита
39. Осложнением острого гломерулонефрита не является
1) почечная недостаточность
2) гипертоническая энцефалопатия с нарушением зрения
3) тромботические осложнения
4) снижение слуха
40. Для гипертонической энцефалопатии характерны
1) сердечная недостаточность
2) нарушение сердечного ритма
3) судороги, потеря сознания
4) одышка, хрипы в легких
41. Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует
1) гипоальбуминемия
2) диспротеинемия
3) гиперлипидемия
4) снижение зубца Т на ЭКГ
42. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением
1) олигоанурии
2) артериальной гипертензии
3) отечного синдрома
77
4) микропротеинурии
43. Разгрузочная диета показана при
1) острых проявлениях гломерулонефрита
2) стихании активности процесса
3) ремиссии гломерулонефрита
4) любом из перечисленных периодов гломерулонефрита
44. Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается
1) при постстрептококковом гломерулонефрите
2) на фоне глюкокортикоидной терапии
3) при иммуносупрессивной терапии
4) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона
45. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает в себя
1) макролиды
2) пенициллин
3) нитрофурановые препараты
4) гентамицин
46. Капотен относится к
1) миотропным гипотензивным средствам
2) бета-адреноблокаторам
3) ганглиоблокаторам
4) ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента
47. Верапамил (изоптин) относится к
1) блокаторам кальциевых каналов
2) ингибиторам АПФ
3) бета-блокаторам
4) альфа-блокаторам
48. Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса
1) гипотиазид
2) дибазол
3) натрия нитропруссид
4) резерпин
49. Ингибитором синтеза ангиотензина-II является
1) пропранолол
2) апрессин
3) дибазол
4) эналаприл
50. Обладает антигистаминным действием
1) преднизолон
2) тавегил
3) перитол
4) стугерон
5) все перечисленное
51. Показанием к назначению глюкокортикоидов является
1) нефротическая форма гломерулонефрита
2) гематурическая форма гломерулонефрита
3) тубулоинтерстициальный нефрит
4) дизметаболическая нефропатия
52. К глюкокортикоидным препаратам не относится
1) метандростенолон
2) гидрокортизон
3) бетаметазон
4) триамцинолон
78
53. Глюкокортикоиды
1) повышают содержание глюкозы в крови
2) увеличивают количество лимфоцитов в крови
3) увеличивают синтез белков
4) являются иммуностимуляторами
54. При назначении антибиотиков учитывается
1) рН мочи
2) функциональное состояние почек
3) нефротоксичность
4) все вышеперечисленное
55. При почечной недостаточности противопоказан
1) кларитромицин
2) лазикс
3) оксациллин
4) гентамицин
56. К непрямым антикоагулянтам относится
1) гепарин
2) фенилин
3) дипиридамол
4) трентал
57. Антикоагулянты не показаны при
1) остром гломерулонефрите
2) острой почечной недостаточности
3) геморрагическом васкулите
4) тромбоцитопении
58. Антиагрегационным свойством не обладает
1) эуфиллин
2) трентал
3) курантил
4) мезатон
59. Мальчику 6 лет со следующими симптомами - отеки век, голеней, мало мочится, целесообразно
назначить диету
1) стол гипохлоридный
2) стол фруктово-сахарный
3) стол вегетарианский
4) стол без соли, мяса
60. Тубулоинтерстициальный нефрит является
1) бактериальным воспалением
2) абактериальным воспалением
3) аутоиммунным процессом
4) всем вышеперечисленным
61. Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы
1) врожденные
2) наследственные
3) приобретенные
4) все вышеперечисленные
62. Тубулоинтерстициальный нефрит может развиться в результате
1) обменных нарушений
2) вирусной инфекции
3) туберкулезной интоксикации
4) нарушения гемо- и уродинамики
5) всего перечисленного
79
63. При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо
1) один раз в 20 дней
2) один раз в 7-10 дней
3) ежедневно
4) 1 раз в 3 дня
64. Анаболическим действием обладает препарат
1) оротат калия
2) лейкеран
3) хлористый аммоний
4) ибупрофен
65. Остеопороз чаще возникает при назначении
1) триамсинолона
2) трентала
3) гепарина
4) лазикса
66. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита главным является исследование
1) обмена пуринов
2) тубулярных функций почек
3) морфологии почечной ткани
4) клинического анализа крови
67. Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает
1) диетотерапию
2) коррекцию обменных нарушений
3) назначение антиоксидантов
4) назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику
68. К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением
1) преднизолона
2) ксидифона
3) токоферола
4) азатиоприна
69. Развитие нефропатии не характерно при
1) системной красной волчанке
2) диабете
3) узелковом полиартериите
4) ожирении
70. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют
1) пневмония
2) кожный синдром
3) полисерозит
4) быстропрогрессирующий нефрит
71. Поражение почек реже наблюдается при
1) склеродермии
2) системной красной волчанке
3) геморрагическом васкулите
4) узелковом полиартериите
72. Лейкопения наблюдается при
1) узелковом полиартериите
2) наследственном нефрите
3) волчаночном нефрите
4) дисметаболической нефропатии
80
73. Амилоидоз чаще развивается при
1) ревматоидном артрите
2) гломерулонефрите
3) тубулоинтерстициальном нефрите
4) пиелонефрите
74. Диагноз системной красной волчанки подтверждают
1) LE-клетки
2) периорбитальная эритема
3) дисфагия
4) периорбитальная эритема + дисфагия
75. У ребенка восьми месяцев рвота, температура 390С. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка,
эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз
1) нефротический синдром
2) острый нефрит
3) пиелонефрит
4) хронический цистит
76. Диагностика заболеваний органов мочевой системы предусматривает
1) тщательно собранный анамнез, включая и генеалогический
2) измерение АД и уточнение диуреза
3) динамическое исследование анализов мочи
4) УЗИ и при необходимости рентгеноурологическое обследование
5) все перечисленное
77. Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет
1) общий анализ мочи
2) анализ мочи на бактериурию
3) количественный анализ мочи
4) определение мочевины в крови
78. Для цистита не характерен симптом
1) боли в поясничной области
2) поллакиурия
3) дизурия
4) боли над лоном
79. При пиелонефрите обычно не нарушается функция
1) клубочка
2) тубулярного отдела нефрона
3) проксимального отдела нефрона
4) петли Генле
80. Среди факторов, определяющих развитие пиелонефрита, ведущую роль играют
1) генетическая предрасположенность
2) нарушение уродинамики
3) вирулентность микроба
4) метаболические нарушения
81. Каков объем мочевого пузыря у ребенка 3 месяцев
1) 20-30 мл
2) 100 мл
3) 150 мл
4) 7 мл
82. Концентрация мочи у ребенка достигает уровня взрослого в возрасте
1) 1-й недели
2) 5 лет
3) 6 месяцев
4) 10 лет
81
83. Количество физиологических сужений мочеточника
1) три
2) четыре
3) одно
4) нет
84. В понятие нефрон входит
1) клубочек и система канальцев
2) проксимальный и дистальный канальцы
3) клубочек
4) проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле
85. Какую функцию выполняет клубочек
1) фильтрационную
2) реабсорбиционную
3) секреционную
4) все перечисленные
86. Какую функцию выполняет дистальный каналец
1) реабсорбирует белок
2) реабсорбирует глюкозу
3) секретирует водородные ионы
4) осуществляет гормональную регуляцию
87. Какой из факторов не определяет скорость клубочковой фильтрации
1) величина онкотического давления плазмы
2) осмотическое давление плазмы
3) кислотно-щелочное равновесие
4) гидростатическое давление в почечных капиллярах
88. Какой из перечисленных гормонов непосредственно влияет на деятельность почечных канальцев
1) альдостерон
2) тироксин
3) инсулин
4) гонадотропин
89. Какой из перечисленных гормонов не влияет непосредственно на функцию почек
1) инсулин
2) альдостерон
3) ангиотензин-II
90. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния
1) петли Генле
2) эпителия дистальных канальцев
3) мембраны клубочков
4) всего перечисленного
91. Почка экскретирует
1) альдостерон
2) катехоламин
3) ренин
4) андрогены
92. Какой из перечисленных показателей не характеризует концентрационную функцию почек
1) проба Зимницкого
2) белок и белковые фракции
3) относительная плотность мочи
4) осмолярность мочи
82
93. В норме выделяется с мочой
1) 1/3 объема выпитой жидкости
2) 2/3 объема выпитой жидкости
3) 1/6 объема выпитой жидкости
4) 1/4 объема выпитой жидкости
94. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить
наличие у родственников всех симптомов, кроме
1) тугоухости
2) гематурии
3) патологии зрения
4) дисплазии тазобедренного сустава
95. Торпидное течение характерно
1) для нефротической формы гломерулонефрита
2) для пиелонефрита
3) для волчаночного нефрита
4) для наследственного нефрита
96. Для какой патологии почек характерно на ранних стадиях повышение артериального давления
1) для наследственного нефрита
2) для гломерулонефрита
3) для пиелонефрита
4) для дизметаболической нефропатии
97. К симптомам интоксикации относятся все перечисленные, кроме
1) параорбитальных теней
2) снижения тургора кожи
3) желтушности
4) снижения работоспособности и аппетита
98. Какие колебания относительной плотности мочи характерны для здорового ребенка 10 месяцев
1) 1010-1020
2) 1009-1015
3) 1001-1003
4) 1002-1008
99. Какое количество мочеиспусканий характерно для ребенка 10 лет
1) 4-6 раз в сутки
2) 7-8 раз в сутки
3) до 15 раз в сутки
4) до 10 раз в сутки
100. Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для всех перечисленных
заболеваний, за исключением
1) наследственного нефрита
2) тубулопатии
3) гломерулонефрита
4) дизметаболической нефропатии
101. Каким методом рекомендуется собирать мочу на посев
1) пункцией мочевого пузыря
2) из средней струи в стерильную посуду
3) при катетеризации мочевого пузыря
4) из анализа мочи по Нечипоренко
102. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке свидетельствует
1) о пиелонефрите
2) о тубуло-интерстициальном нефрите
3) о гломерулонефрите
83
4) о наследственном нефрите
103. При каком количестве лейкоцитов в моче можно уточнить их морфологическую характеристику
1) 2-5 лейкоцитов в поле зрения
2) 30 и более лейкоцитов в поле зрения
3) 5-10 лейкоцитов в поле зрения
4) при любом количестве лейкоцитов в осадке мочи
104. Какой показатель не отражает активность воспалительного процесса
1) белковые фракции
2) серомукоид
3) C-реактивный белок
4) электролиты крови
105. Гиперлипидемия наиболее характерна
1) для гломерулонефрита нефротической формы
2) для гломерулонефрита гематурической формы
3) для пиелонефрита
4) для тубуло-интерстициального нефрита
106. Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно
1) в суточной моче
2) в утренней порции
3) в трехчасовой моче
4) во всем перечисленном
107. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать
1) о нарушении обмена кальция
2) о нарушении обмена щавелевой кислоты
3) об атопическом дерматите
4) о нарушении обмена пуринов
108. По анализу мочи по Нечипоренко можно судить
1) об оксалурии
2) о бактериурии
3) об уратурии
4) о лейкоцитурии
109. При каких заболеваниях наблюдается значительное повышение IgG в крови
1) при пиелонефрите
2) при системной красной волчанке
3) при цистите
4) при гломерулонефрите нефротической формы
110. Какое заболевание относят к иммунокомплексным болезням
1) гломерулонефрит
2) пневмонию
3) вирусный гепатит
4) гастродуоденит
111. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет
1) 20-30 мл
2) 100 мл
3) 80 мл
4) все перечисленное
112. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением
1) наличия рефлюксов
2) состояния уретры
3) функционального состояния почек
4) количества остаточной мочи
84
113. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением
1) болей в животе неясной этиологии
2) стойкой лейкоцитурии
3) травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания
4) острого периода гломерулонефрита
114. С какого возраста можно проводить внутривенную урографию
1) с 10-дневного возраста
2) с месячного возраста
3) с 6-месячного возраста
4) с 3 лет
115. Показанием к биопсии почек является все перечисленное, кроме
1) гломерулонефрита при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 6 месяцев и более
2) латентно текущие нефропатии
3) подозрения на поликистоз
4) бессимптомной гематурии
116. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является
1) минимальные изменения клубочков
2) фокально-сегментарный гломерулонефрит
3) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями
4) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
117. Показаниями к проведению рентгеноконтрастного исследования мочевой системы являются
1) признаки соединительнотканной дисплазии
2) аномалия развития урогенитальной области
3) недоношенность
4) симптомы интоксикации
118. При длительной макрогематурии следует в первую очередь выполнить
1) цистоскопию
2) изотопную ренографию
3) цистографию
4) ангиографию
119. Гломерулонефрит является заболеванием
1) иммунокомплексным
2) неиммунным
3) микробно-воспалительным
4) инфекционным
120. Причиной развития гломерулонефрита могут быть
1) стрептококк
2) вирусы
3) белковые антигены (профилактические прививки)
4) все перечисленное
121. Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является
1) отечный
2) гипертензионный
3) мочевой
4) абдоминальный
122. Гломерулонефрит чаще развивается
1) на 1-м году жизни
2) с 1 года до 2 лет
3) с 7 до 15 лет
4) после 2-3 лет
85
123. Гематурическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте
1) ясельном
2) после 6-7 лет
3) в старшем школьном возрасте
4) в любом возрасте
124. Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте
1) до 1 года
2) с 1 года до 7 лет
3) в пубертатном возрасте
4) в любом возрасте
125. Для нефротического синдрома характерно
1) значительная протеинурия, гипоальбуминемия
2) гиполипидемия
3) гипертония
4) гипофибриногенемия
126. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно
1) температурная реакция
2) абдоминальный синдром
3) олигурия
4) катаральные явления
127. Гломерулонефрит чаще развивается
1) на фоне респираторного заболевания
2) через 7-14 дней после респираторного заболевания
3) через два месяца после переохлаждения
4) через 30 дней после простуды
128. Ведущим симптомом при гематурической форме гломерулонефрита является
1) гематурия
2) гипертензия
3) лейкоцитурия
4) отеки
129. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является
1) гематурия
2) гипертензия
3) олигурия
4) геморрагическая сыпь
130. Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются
1) ускоренная СОЭ
2) гиперфибриногенемия
3) макрогематурия
4) все перечисленное
131. Какой мочевой синдром наиболее характерен для смешанной формы гломерулонефрита
1) гематурия с протеинурией
2) изолированная протеинурия
3) абактериальная лейкоцитурия
4) длительно сохраняющаяся гематурия
132. Ведущим симптомом при смешанной форме гломерулонефрита является
1) гипертензия
2) гематурия
3) протеинурия
4) все перечисленное
86
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
1. Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих
мероприятиях, кроме
1) витаминотерапии
2) восстановления объема циркулирующей крови
3) коррекции кислотно-щелочного равновесия
4) оксигенотерапии
2. При острой дыхательной недостаточности неотложная помощь не включает
1) обеспечение проходимости дыхательных путей
2) стимуляцию кашля
3) оксигенотерапию
4) применение препаратов, содержащих кофеин
3. Клиническими признаками остановки дыхания являются все перечисленные, кроме
1) цианоза
2) остановки сердца
3) потери сознания
4) отсутствия дыхательных движений
4. К доступным способам восстановления свободной проходимости дыхательных путей относятся все
перечисленные, кроме
1) разгибания шеи
2) обследования и освобождения ротоглотки от слизи, инородных тел пальцем
3) вывода и фиксации языка
4) трахеостомии
5. Начальная стадия астматического статуса ставится на основании
1) продолжительности приступа
2) выраженности одышки
3) снижения толерантности к симпатомиметикам
4) все перечисленное
6. При астматическом статусе назначается
1) внутривенное введение эуфиллина
2) оксигенотерапия
3) глюкортикостероиды
4) все перечисленное
7. При астматическом статусе предпочтительнее применение глюкортикостероидов препаратов перед
симпатомиметиками, так как
1) они обладают мощным противовоспалительным эффектом
2) повышают активность адренорецепторов к симпатомиметикам
3) они оказывают меньшее, чем симпатомиметики, кардиотоксическое действие
4) все перечисленное
8. Признаком передозировки эуфиллина является
1) падение артериального давления
2) головная боль, боли в животе, тошнота, рвота
3) нарушение сердечного ритма
4) все перечисленное
9. При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается
1) изменение голоса
2) грубый лающий кашель
3) втяжение уступчивых мест грудной клетки
4) удлинение выдоха
10. При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение
1) диуретиков
2) гормонов
87
3) симпатомиметиков
4) парокислородных ингаляций
11. Для отека легких не характерно
1) кашель с выделением пенистой розовой мокроты
2) тахикардия
3) отеки на ногах
4) обилие влажных хрипов в легких
12. Необязательна госпитализация ребенка при ожогах поверхности кожи
1) I степени 5-10%
2) I степени 10-15%
3) II степени 5% более
4) III степени 3% и более
13. Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических
состояний заключается
1) в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости
2) в восстановлении объема циркулирующей плазмы
3) в дезинтоксикации
4) в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов
14. К видам дефибрилляции относятся
1) механическая
2) фармакологическая
3) электрическая
4) все перечисленные
15. К признакам фибрилляции относятся все перечисленные, кроме
1) глухих тонов
2) отсутствия тонов
3) появления цианоза
4) характерной кривой на ЭКГ
16. Для характеристики микроциркуляции наиболее информативно
1) гемограмма
2) частота пульса
3) диурез
4) центральное венозное давление
17. Ребенок 2 лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10 мин и больше не
возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (неприступообразный). Большое
количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз
1) круп
2) бронхиолит
3) инородное тело бронхов
4) все перечисленное
18. Случайные отравления наиболее часто происходят от употребления ребенком
1) лекарственных препаратов
2) растительных ядов
3) препаратов бытовой химии
4) ядовитых грибов
19. Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров
1) флебит
2) травма катетером сердца
3) эмболия
4) пневмоторакс
88
20. К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего из водоема, относятся все
перечисленные, кроме
1) освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости
2) обследования ротоглотки пальцем
3) проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца
4) измерения почасового диуреза
21. При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать
1) пульс на периферических сосудах
2) пульс на крупных артериях
3) сужение зрачков
4) улучшение цвета кожи и слизистых
22. К критериям неэффективности непрямого массажа сердца относятся все перечисленные, кроме
1) отсутствия пульса
2) сужения зрачков
3) расширения зрачков
4) цианоза кожных покровов
23. К признакам солнечного удара относятся все перечисленные, кроме
1) головной боли
2) тошноты, рвоты
3) жидкого стула
4) повышения температуры тела
24. При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме
1) поместить ребенка в тень
2) применить холод на магистральные сосуды
3) госпитализировать ребенка в случае нарушения гемодинамики и дыхания
4) ввести атропин
25. Главным признаком черепно-мозговой травмы является
1) выраженность костно-травматических повреждений
2) степень утраты сознания
3) выраженность менингеального синдрома
26. Кома при черепно-мозговой травме характеризуется
1) стойким нарушением чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов
2) изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением
3) изменением электролитного состава крови
27. Какое из положений, относящихся к проблеме фебрильных судорог (на фоне ОРВИ) у детей раннего
возраста, следует считать правильным
1) судороги наблюдают чаще в возрасте от 3 месяцев до 3 лет
2) в дальнейшем у 90% детей формируется эпилепсия
3) судороги носят локальный характер
4) связаны с прорезыванием зубов
28. Терминальными состояниями являются все перечисленные, кроме
1) шока IV степени
2) комы
3) агонии
4) клинической смерти
29. К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности мозга, относятся все перечисленные,
кроме
1) состояния гипотермии
2) состояния гипертермии
3) состояния под наркозом
30. Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном состоянии необходимо
1) максимально повысить среднее артериальное давление
89
2) снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации
3) поддержать среднее артериальное давление на нормальных цифрах, улучшить реологические
свойства крови
31. Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Какой вопрос нужно задать маме
1) снижен ли аппетит
2) сколько выделяет мочи
3) контакты с корью
4) какие перенес детские инфекции
32. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей является
1) возникновение гиповолемии
2) прием нефротоксических веществ
3) возникновение гемолиза
4) наличие пороков развития почек
33. При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается
1) гипокалиемия
2) гиперкалиемия
3) гипернатриемия
4) гиперкальциемия
34. К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся
1) повышение мочевины крови
2) увеличение плотности мочи
3) повышение кальция крови
4) повышение калия крови
35. Какие антибиотики не следует использовать при острой почечной недостаточности
1) гентамицин
2) левомицетин
3) пенициллин
4) эритромицин
36. Осложнением непрямого массажа сердца может быть все перечисленное, кроме
1) перелома ребер
2) перелома грудины
3) гемоторакса
4) пнемоторакса
37. Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести
1) при длительном судорожном синдроме
2) при подозрении на эпилепсию
3) при подозрении на опухоль мозга
4) при подозрении на менингит
38. Острая печеночная недостаточность чаще всего сопровождается
1) гиперкалиемией
2) гипербилирубинемией
3) метаболическим ацидозом
4) увеличением мочевины
39. При острой почечной недостаточности основным для инфузионной терапии является раствор
1) плазмы
2) альбумина
3) реополиглюкина
4) глюкозы
90
40. При почечной коме нельзя вводить
1) глюкозу
2) белковые препараты
3) реополиглюкин
41. Первичным пусковым механизмом формирования "синдрома малого выброса" при шоковом
состоянии является
1) сосудистый спазм
2) сердечная недостаточность
3) гиповолемия
4) метаболический ацидоз
42. Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления больного
1) раннее прекращение искусственной вентиляции легких
2) применение сердечных гликозидов
3) применение больших доз гормонов
43. Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате
перечисленного, кроме
1) перераспределения крови
2) сосудистого спазма
3) гиперфункции симпатического отдела ЦНС
4) снижения температуры
44. При травматическом шоке в первую очередь необходимо
1) применить гепарин
2) применить фибринолизин
3) начать инфузионную терапию
4) согреть ребенка
45. Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется прежде всего путем
1) проведения искусственной вентиляции легких
2) проведения оксигенотерапии
3) адекватного обезболивания
4) ликвидации дефицита ОЦК
46. Устранить депрессию дыхания при передозировке барбитуратов можно с помощью
1) промедола
2) дроперидола
3) бемегрида
4) ГОМКа
47. При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении является
1) заменное переливание крови
2) гипербарическая оксигенация
3) ингаляция воздушно-кислородной смеси
4) гемосорбция
48. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с
учетом
1) состояния и функции органов кровообращения
2) наличия патологических потерь воды и ионов из организма
3) состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей
наличия дефицита и патологических потерь воды
4) физиологических потребностей организма в воде
5) всего перечисленного
49. Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты, кроме
1) стимуляции - и -рецепторов
2) сужения периферических сосудов и повышения артериального давления
3) повышения сократимости миокарда
91
4) повышения температуры
50. Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной
терапии заключается
1) в регулярном взвешивании ребенка
2) в измерении почасового диуреза
3) в сборе суточной мочи
4) в определении величины гематокрита
51. О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка
1) уровня гемоглобина
2) массы ребенка
3) гематокрита
4) всего перечисленного
52. При отравлении бледной поганкой развивается
1) судорожный синдром
2) отек легких
3) острая почечная недостаточность
4) острая печеночная недостаточность
53. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет
1) 15-30 мин
2) 1-2 ч
3) 5-6 ч
4) 12-24 ч
54. При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается
1) саливация, бронхоспазм, сужение зрачков
2) угнетение сознания, сужение зрачков
3) гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков
4) тонико-клонические судороги
55. При большинстве острых отравлений у детей наиболее эффективно
1) форсированный диурез
2) заменное переливание крови
3) перитонеальный диализ
4) гемосорбция
56. При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме
1) снижения эффекта адреналина
2) расширения капилляров
3) спазма капилляров
4) снижения сократительной способности миокарда
57. На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с помощью седуксена, следует ввести
1) внутривенно барбитураты ультракороткого действия
2) внутривенно ГОМК
3) аминазин с пипольфеном
4) повторно седуксен
58. Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации,
расширению зрачков
1) ландыш майский
2) дурман (белена)
3) вех ядовитый
4) горицвет
59. Диагноз экзотоксической комы при отравлении подтверждается
1) на основании ЭКГ
2) уровнем ликворного давления
3) данными токсикологических лабораторных исследований
92
60. К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме относятся
1) введение седуксена
2) введение лазикса
3) введение преднизолона
61. При пероральном отравлении ребенку в первую очередь необходимо
1) провести форсированный диурез
2) ввести слабительное средство
3) поставить сифонную клизму
4) промыть желудок
62. Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются
1) при эпилепсии
2) при опухоли мозга
3) при кровоизлиянии в мозг
4) при гипертермии
63. У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту, нельзя пользоваться
1) раствором поваренной соли
2) водой
3) апоморфином
4) "ресторанным" способом
64. Отдифференцировать барбитуратовую кому от других коматозных состояний можно введением
следующих препаратов
1) налорфина
2) бемегрида
3) атропина
65. Какова наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста
1) гнойный менингит
2) острое отравление
3) энцефалитические реакции при вирусных инфекциях
4) эпилепсия
66. Преимущества прямого массажа сердца заключаются во всем перечисленном, кроме
1) возможности прямого наблюдения за сердцем
2) возможности точного введения лекарственных средств в сердце
3) непосредственного воздействия на сердечную мышцу
4) эффективности во всех случаях
67. Олигурия встречается при синдромах и заболеваниях, кроме
1) острой почечной недостаточности
2) эксикоза
3) мочекаменной болезни
4) сахарного диабета
68. Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме
1) подачи сигнала тревоги
2) непрямого массажа сердца
3) укладывания пострадавшего на твердую поверхность
4) ИВЛ "рот в рот"
5) прикладывания холода на магистральные сосуды
69. Наиболее частой посттрансфузионной реакцией является:
1) гемолитическая
2) лихорадочная
3) анафилактическая
4) экзантемная
93
Вопросы смежных дисциплин
1. В течение какого срока при выявлении инфекционного заболевания должно быть направлено в СЭС
экстренное извещение
1) в 1-е сутки
2) в 3 дня
3) в 5 дней
4) немедленно
2. К симптомам токсической дифтерии относятся все перечисленные, кроме
1) лихорадки, боли в горле
2) отека шейной клетчатки, тонзиллярного лимфаденита
3) регионарного лимфаденита без отека шейной клетчатки
4) выраженного отека миндалин и ротоглотки
3. При дифференциальном диагнозе между перитонзиллитом и токсической формой дифтерии в пользу
дифтерии свидетельствуют
1) лихорадка
2) резкая боль при глотании, тризм
3) "выбухание" миндалины и небной дужки с одной стороны
4) отек ротоглотки и шейной клетчатки, фибринозные налеты на миндалинах и за их пределами
4. Какого типа сыпь наиболее характерна для менингококкцемии
1) розеолезная
2) пустулезная
3) геморрагическая
4) герпетическая
5. Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококкцемии являются все перечисленные,
кроме
1) лихорадки с тенденцией к снижению
2) эксикоза II-III степени
3) олигоанурии
4) прогрессирующих сосудистых и дыхательных нарушений
6. Для экзантемы при скарлатине характерно все, кроме
1) преобладания элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук
2) наличия элементов на внутренней поверхности бедер
3) скопления элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах
4) отсутствия элементов в носогубной области
7. В какие сроки от начала болезни появляется сыпь при скарлатине?
1) в 1-2-е сутки болезни
2) на 3-4-е сутки болезни
3) на 5-е сутки болезни
4) на 2-й неделе
8. Наиболее типичными для инфекционного мононуклеоза являются все следующие, кроме
1) лихорадки
2) полиадении с преимущественным увеличением заднешейной группы
3) диареи
4) гепато- и спленомегалии
9. Характерными симптомами эпидемического паротита являются все следующие, кроме
1) лихорадки
2) увеличения околоушных слюнных желез
3) увеличения подчелюстных слюнных желез
4) боли в животе
5) ангины
94
10. При эпидемическом паротите возможно развитие всех перечисленных синдромов, кроме
1) серозного менингита
2) гнойного менингита
3) панкреатита
4) орхита
11. Для коклюша типичны все следующие симптомы, кроме
1) гипертермии
2) одутловатости лица
3) толчкообразного кашля с судорожным вдохом
4) выделения вязкой мокроты
12. Симптомами, типичными для катарального периода кори, являются все следующие, кроме
1) лихорадки
2) насморка
3) глухого кашля
4) судорог
13. Наиболее типичными особенностями сыпи при кори являются все следующие, кроме
1) появления не в 1-й день болезни
2) пятнистого характера с тенденцией к слиянию
3) этапности при появлении и угасании сыпи
4) наличия катаральных явлений
5) исчезновения (отсутствия) токсикоза и лихорадки при появлении сыпи
14. Митигированная корь наблюдается
1) при проведении вакцинации в декретированные сроки
2) при проведении серопрофилактики
3) при антибиотикотерапии в инкубационный период
15. Типичными клиническими проявлениями краснухи являются все следующие, кроме
1) субфебрильной лихорадки, легких катаральных явлений
2) сыпи, преимущественно папулезной
3) увеличения и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов
4) крупа
16. Типичной локализацией сыпи при краснухе является
1) лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы
2) боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности
конечностей
3) поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях
4) туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях, вокруг суставов
17. Для сыпи при ветряной оспе характерны все следующие особенности, кроме
1) полиморфизма с преобладанием везикул, их легкого опорожнения после прокола, пупковидного
вдавливания у отдельных элементов
2) преимущественной локализации на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях
3) "толчкообразных" высыпаний с 1-2-дневными промежутками
4) одномоментных (в течение дня) высыпаний, многокамерности элементов
18. Для каких заболеваний наиболее типичен дистальный колит
1) для сальмонеллеза
2) для шигеллезов
3) для протеозов
4) для колиинфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями
19. Основными симптомами гастроэнтероколитического варианта дизентерии являются все следующие,
кроме
1) многократной обильной рвоты
2) жидкого водянистого стула
3) гепатолиенального синдрома
95
4) высокой лихорадки
20. К наиболее характерным признакам генерализации при сальмонеллезе не относится
1) длительная высокая лихорадка
2) продолжающаяся диарея
3) септические очаги
4) гепатолиенальный синдром
21. Может ли генерализованная форма сальмонеллеза протекать без предшествующего расстройства
стула
1) да
2) нет
22. У больного сальмонеллезом в первые дни болезни для выделения возбудителя целесообразно
исследовать все перечисленные материалы, кроме
1) крови
2) испражнений
3) рвотных масс
4) мочи
23. Показанием для оральной регидратации являются
1) водянистые диареи любой этиологии, сопровождающиеся эксикозом I-II степени
2) кишечные инфекции, протекающие с колитическим синдромом
3) кишечные инфекции, протекающие с выраженной интоксикацией
24. Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипотоническом типе
обезвоживания является
1) реополиглюкин
2) 10% раствор глюкозы
3) лактосол
4) гемодез
25. Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипертоническом
типе обезвоживания является
1) реополиглюкин
2) 5% раствор глюкозы
3) гемодез
4) лактосол
26. Укажите особенности сыпи при брюшном тифе
1) розеолезная, появляющаяся в 1-3-й дни болезни одномоментно
2) розеолезно-петехиальная, появляющаяся на 5-7 день с последующим подсыпанием
3) розеолезная, появляющаяся одномоментно на 8-10-й дни
4) розеолезная, появляющаяся на 8-10-й дни с последующим подсыпанием
27. К особенностям течения брюшного тифа у детей раннего возраста относятся все следующие, кроме
1) острого начала заболевания
2) выраженного токсикоза
3) явлений гастроэнтерита
4) частого развития перфораций язв и кишечных кровотечений
28. Какой из антибиотиков наиболее эффективен при брюшном тифе
1) тетрациклин
2) гентамицин
3) левомицетин
4) рифампицин
29. Гастроинтестинальная форма иерсиниоза проявляется всеми следующими симптомами, кроме
1) разжиженного зловонного стула с примесью слизи и зелени
2) приступообразных болей в животе
3) водянистой диареи, эксикоза II-III степени
4) выраженной интоксикации
96
30. Гепатитная форма иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется всеми следующими
особенностями, кроме
1) преимущественного поражения детей раннего возраста
2) зимне-весенней сезонности
3) токсикоза с фебрилитетом, сохраняющихся при появлении желтухи
4) умеренного увеличения печени, болей в правой половине живота
31. Для подтверждения диагноза иерсиниоза и псевдотуберкулеза рекомендуются все перечисленные
исследования, кроме
1) бактериологического исследования крови
2) бактериологического исследования кала
3) бактериологического исследования желчи
4) реакции агглютинации
32. Основными этиотропными препаратами при иерсиниозе и псевдотуберкулезе являются все
следующие, кроме
1) левомицетина
2) тетрациклина
3) гентамицина
4) цефалоспоринов
33. Для подтверждения диагноза ботулизма исследуются на содержание токсина все перечисленные
субстраты, за исключением
1) пищевых продуктов
2) крови
3) спинномозговой жидкости
4) рвотных масс
34. Характерными симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются все следующие, кроме
1) лихорадки, чаще субфебрильной, умеренной интоксикации
2) повторной рвоты
3) частого обильного водянистого стула
4) эксикоза I-II степени
5) частого жидкого стула со слизью и кровью
35. Для вирусного гепатита A характерно все перечисленное, кроме
1) острого начала заболевания
2) цикличности течения
3) лихорадки и диспепсических явлений в преджелтушном периоде
4) улучшения самочувствия при появлении желтухи
5) выраженного респираторного и суставного синдрома
36. Для вируса гепатита B характерны все следующие особенности, кроме
1) поражения всех возрастных групп
2) наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни
3) возможности сохранения пожизненного носительства вируса
4) сезонных колебаний заболеваемости
37. Показателями тяжести при вирусном гепатите B являются все следующие, кроме
1) выраженной интоксикации
2) геморрагического синдрома
3) обнаружения HBsAg
4) многократной рвоты
38. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для оценки тяжести гепатита
1) уровень активности трансаминаз
2) снижение протромбинового индекса
3) обнаружение HB-антител
4) повышение тимоловой пробы
97
39. Для вирусного гепатита C характерно
1) частота регистрации в центрах гемодиализа и трансплантации органов
2) возможность исхода в хроническую форму
3) наличие серологических маркеров для диагностики
4) наклонность к волнообразному течению
5) сохранение интоксикации в желтушном периоде
6) все перечисленное
40. Из перечисленных клинических симптомов свидетельствуют о злокачественной форме вирусного
гепатита у ребенка раннего возраста все, кроме
1) геморрагического синдрома
2) интенсивной желтухи
3) сокращения размеров печени
4) печеночного запаха
5) диарейного синдрома
41. На какой срок защищает от вирусного гепатита A иммуноглобулин
1) на 10 дней
2) на 3 недели
3) на 6 недель
4) на 3 месяца
5) на 6 месяцев
42. Вакцинопрофилактике против гепатита B подлежат все перечисленные контингенты, кроме
1) новорожденных от матерей-носителей HBsAg
2) больных, часто подвергающихся парентеральным манипуляциям (отделение гемодиализа)
3) медперсонала гепатитных отделений
4) лиц, имеющих анти-HB в крови
43. Менингит при менингококковой инфекции чаще развивается
1) одновременно или на 2-3 день менингококкцемии
2) за 2-3 дня до менингококкцемии
3) всегда одновременно с менингококкцемией
44. Наиболее частыми возбудителями гнойного менингита у новорожденных бывают
1) стафилококки
2) менингококки
3) грам-отрицательные бактерии
4) листерии
45. Заподозрить менингит у грудных детей дают основание все следующие симптомы, кроме
1) периодических подъемов температуры
2) повторных судорог
3) анорексии, упорного срыгивания, рвоты
4) необъяснимой тяжести состояния
5) эксикоза II-III степени
46. Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов
1) вирусно-бактериальную
2) гриппозную
3) туберкулезную
4) паротитную и энтеровирусную
47. Показанием к люмбальной пункции и исследованию ликвора является все перечисленное, за
исключением
1) повторные судороги
2) появление геморрагической сыпи без менингеальных симптомов
3) подъем температуры и повторная рвота у больного назофарингитом
4) появление менингеальных симптомов
98
48. Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является
1) некупирующийся судорожный синдром
2) высокая лихорадка
3) повторная рвота
4) диарея с эксикозом I степени
49. Лечение больных менингококковым менингитом без выраженных проявлений менингококкцемии
целесообразно проводить
1) пенициллином в дозе 200-300 тысяч ЕД/кг в сутки
2) пенициллином в дозе 500 тысяч и более ЕД/кг в сутки
3) левомицетином в дозе 70-80 мг/кг в сутки
4) гентамицином в дозе 4-5 мг/кг в сутки
50. Основным критерием для отмены антибиотиков при лечении гнойного менингита является
1) нормализация температуры
2) исчезновение менингеальных симптомов
3) санация ликвора
4) нормализация гемограммы
51. Поствакцинальные энцефалиты могут возникать при всех следующих прививках, кроме
1) АКДС
2) полиомиелитной
3) коревой
4) паротитной
52. Основными клиническими проявлениями холеры являются
1) лихорадка, головная боль, отсутствие аппетита
2) боли в животе, симптомы раздражения брюшины
3) обильный водянистый стул, обезвоживание
4) геморрагический синдром
53. Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции являются все перечисленные контингенты, кроме
1) больных острой ВИЧ-инфекцией
2) инфицированных без клинических проявлений
3) больных в периоде оппортунистических заболеваний
4) беременных, инфицированных ВИЧ
5) домашних или диких животных
54. К группам риска детей по ВИЧ-инфекции не относятся
1) дети, часто получающие гемотрансфузии
2) дети от родителей наркоманов и проституток
3) дети, длительное время находящиеся на лечении в стационарах
4) дети, длительно получающие кортикостероиды
55. Для иммунопрофилактики ВИЧ-инфицированным детям разрешены
1) живые и убитые вакцины
2) только анатоксины
3) убитые вакцины и анатоксины
56. Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возраста является
1) офтальмогерпес
2) генитальный герпес
3) острый стоматит
4) энцефалит
57. К наиболее информативным симптомам инфекционно-токсического шока относятся следующие,
кроме
1) бледности кожи с пепельно-серым оттенком
2) сухости кожи и слизистых оболочек
3) артериальной гипотензии
4) выраженного геморрагического синдрома
99
58. Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного с отеком мозга
1) преднизолон
2) гидрокортизон
3) преднизолон, гидрокортизон
4) дексаметазон
59. Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного с крупом II-III
степени
1) преднизолон
2) гидрокортизон
3) преднизолон, гидрокортизон
4) дексаметазон
60. Клиническими признаками острой крапивницы являются все следующие, кроме
1) волдыря
2) кожного зуда
3) болей в животе
4) артралгий
5) бляшек с перламутровыми чешуйками
61. Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются
1) с рождения
2) с 1-месячного возраста
3) после 1 года
4) в дошкольном возрасте
62. К основным симптомам атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме
1) зуда
2) эритематозно-сквамозных очагов с лихинизацией
3) эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией
4) диареи
63. К основным клиническим признакам строфулюса относятся
1) везикулы
2) буллезные элементы
3) папулы полигональной формы
4) везикулопапулы с расчесами в центре
64. Ребенку со строфулюсом надо провести все перечисленные исследования, кроме
1) анализа кала на дисбактериоз
2) анализа кала на яйца глистов
3) анализа крови (клинического)
4) анализа мокроты
65. К основным причинам возникновения атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме
1) пищевой аллергии
2) дисбактериоза кишечника
3) патологии желудочно-кишечного тракта
4) туберкулеза у родителей
66. Лечение атопического дерматита включает в себя все перечисленное, кроме
1) антигистаминных препаратов
2) блокаторов медиатров анафилаксии
3) гипоаллерической диеты
4) ферментов
5) антибактериальных препаратов
67. При атопическом дерматите местное лечение включает в себя все перечисленное, кроме
1) пасты и мази с нафталаном
2) пасты с дегтем
3) антибактериальной мази
100
68. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей
1) пемфигус
2) везикулопустулез
3) болезнь Риттера
4) псевдофурункулез
69. Рвота при пилоростенозе характеризуется
1) скудным срыгиванием
2) рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз
3) обильным срыгиванием
4) рвотой "фонтаном"
70. У ребенка боли в животе в течение 6 дней, температура 39°C, лейкоцитоз – 19 000. В правой
подвздошной области пальпируется болезненное опухолевое образование. Ваша тактика
1) антибиотикотерапия, холод на живот
2) срочно направить к хирургу в поликлинику
3) срочно госпитализировать в хирургическое отделение
4) назначить в поликлинике обзорный снимок брюшной полости
71. У ребенка 3 лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные боли в животе. Стул был 1 раз
кашицеобразный с кровью, 1 раз рвота, температура 36,8°С. Что необходимо исключить в первую
очередь
1) кишечную инфекцию
2) инвагинацию
3) острый аппендицит
4) аденовирусную инфекцию
72. Какой симптом требует немедленной госпитализации ребенка в хирургический стационар
1) повторная рвота
2) жидкий стул повторно
3) напряжение мышц живота
4) температура 38°С
73. Что из перечисленного требует немедленного оперативного лечения
1) острый живот
2) острая задержка мочи
3) болезнь Пертеса
4) болезнь Шлаттера
74. Здоровый 6-месячный ребенок внезапно начал кричать. Температура нормальная. Живот напряжен.
Стула нет. После ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз
1) острый аппендицит
2) острый панкреатит
3) острый гастроэнтерит
4) инвагинация
75. В каком возрасте чаще встречается инвагинация
1) до 2 лет
2) у новорожденных
3) в школьном возрасте
4) у подростков
76. Что не характерно для острого аппендицита
1) "расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6°С, пульс – 130 в минуту)
2) головная боль
3) температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере прогрессирования болезни
4) напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо выявляется во время сна
101
77. Ребенок 6 месяцев, беспокоен, температура до 38°C. Во время кормления бросает грудь, резко
вскрикивает, дыхание через нос затрудненное. Ваш предварительный диагноз
1) отит
2) ринит
3) ОРЗ
4) стоматит
78. Для лечения ребенка с острым гайморитом рекомендуется все перечисленное, кроме
1) преднизолона
2) сосудосуживающих капель в нос
3) противовоспалительного лечения
4) УВЧ на пазухи носа
79. Заглоточный абсцесс следует дифференцировать
1) с острым респираторно-вирусным заболеванием
2) с инородным телом дыхательных путей
3) с аллергическим отеком
4) с паратонзиллярным абсцессом
5) со всеми вышеперечисленными заболеваниями
80. Осложнением ангины обычно не бывает
1) подчелюстной лимфаденит
2) паратонзиллярный абсцесс
3) стоматит
4) перитонзиллит
81. У ребенка 2 лет после игры в комнате при отсутствии взрослых появились беспокойство,
слюнотечение, отказ от еды. Ваш предварительный диагноз
1) заглоточный абсцесс
2) инородное тело бронха
3) инородное тело пищевода
82. При хроническом гайморите назначают
1) антигистаминные препараты
2) противовоспалительную терапию
3) сосудосуживающие капли в нос
4) физиотерапию
5) все перечисленное
83. Ребенку 7 лет с ОРВИ при носовом кровотечении не следует
1) запрокидывать голову
2) зажать пальцами крылья носа
3) вставить в носовые входы ватные тампоны, смоченные раствором перекиси водорода, и
прижать крыльями носа
4) промывать носовые ходы водой
84. К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится
1) рентгенография околоносовых пазух
2) взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антибиотикограмму
3) анализ крови
4) анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко
85. К формам хронического тонзиллита, подлежащим консервативному лечению, относятся
1) компенсированная
2) декомпенсированная
3) все перечисленное
86. При отите, осложненном мастоидитом, необходимо
1) консультация невропатолога амбулаторно
2) направление на госпитализацию
3) стимулирующая терапия
102
4) лечение педиатром амбулаторно
87. У ребенка 10 лет боли в горле при глотании, температура 39,2°C, головные боли. Ваш
предварительный диагноз
1) ангина
2) аденоидит
3) заглоточный абсцесс
4) фарингит
88. Характерными особенностями туберкулезного менингита являются все следующие, кроме
1) преимущественно постепенного начала
2) лихорадки сначала – субфебрильной, непостоянной, затем – высокой
3) раздражительной слабости, сонливости днем и беспокойного сна
4) менингеальных и очаговых симптомов
89. В пользу туберкулезного гонита не свидетельствует
1) контакт с бабушкой, длительно страдающей хроническим заболеванием легких
2) положительная проба Манту
3) петрификат в легких
4) изменения в сердце (длинный систолический шум на верхушке)
90. Детей с множественным поражением зубов следует отнести к группе здоровья
1) I
2) II
3) III
4) IV
91. Ребенка надо направлять к стоматологу
1) в возрасте 1 года
2) к моменту прорезывания первых зубов
3) при выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний
4) при выявлении разрушения зубов
92. Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному из перечисленных признаков
1) острое начало заболевание
2) двусторонний характер поражения
3) рецидивирование процесса
4) выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области
93. На какой срок защищает от вирусного гепатита A иммуноглобулин
1) на 10 дней
2) на 3 недели
3) на 6 недель
4) на 3 месяца
5) на 6 месяцев
94. Какие вакцины против гриппа предпочтительнее
1) цельновирионные
2) субъединичная вакцина
3) сплит-вакцины
103
ОТВЕТЫ ПО РАЗДЕЛАМ
Организация детского здравоохранения
1-3
2-4
3-3
4-3
5-3
6-2
7-1
8-1
9-4
10 - 3
11 - 4
12 - 3
Основы превентивной педиатрии
1-1
2-4
3-1
4-4
5-1
6-1
7-3
8-1
9-1
10 - 4
11 - 4
12 - 1
13 - 2
14 - 4
15 - 1
16 - 1
17 - 1
18 - 4
19 - 3
20 - 2
21 - 2
22 - 2
23 - 2
24 - 3
25 - 1
26 - 4
27 - 2
28 - 4
29 - 6
30 - 6
31 - 3
32 - 2
33 - 4
34 - 4
35 - 1
36 - 1
37 - 3
38 - 2
39 - 3
40 - 2
41 - 2
42 - 4
43 - 2
44 - 2
45 - 1
46 - 2
47 - 4
48 - 3
49 - 3
50 - 5
Медицинская генетика, иммунология, реактивность и аллергия
1-4
2-3
3-4
4-4
5-4
6-3
7-4
8-4
9-4
10 - 3
11 - 2
12 - 1
13 - 4
14 - 4
15 - 2
16 - 1
17 - 3
18 - 2
19 - 2
20 - 1
21 - 1
22 - 1
23 - 4
24 - 2
25 - 1
26 - 3
27 - 4
28 - 2
29 - 1
30 - 1
104
31 - 4
32 - 1
33 - 1
34 - 1
35 - 4
36 - 3
37 - 1
38 - 1
39 - 2
40 - 3
41 - 4
42 - 2
43 - 3
44 - 1
45 - 3
46 - 4
47 - 3
48 - 3
49 - 3
Физиология и патология новорожденных
1-4
2-1
3-4
4-3
5-2
6-4
7-1
8-2
9-4
10 - 4
11 - 3
12 - 1
13 - 3
14 - 1
15 - 4
16 - 2
17 - 4
18 - 4
19 - 2
20 - 2
21 - 2
22 - 3
23 - 1
24 - 1
25 - 1
26 - 3
27 - 4
28 - 3
29 - 3
30 - 3
31 - 4
32 - 3
33 - 4
34 - 3
35 - 4
36 - 4
37 - 2
38 - 3
39 - 1
40 - 3
41 - 2
42 - 1
43 - 4
44 - 3
45 - 3
46 - 4
47 - 3
48 - 3
49 - 4
50 - 4
51 - 4
52 - 3
53 - 1
54 - 4
55 - 2
56 - 2
57 - 4
58 - 4
59 - 3
60 - 1
61 - 3
62 - 2
63 - 4
64 - 4
65 - 2
66 - 4
67 - 4
68 - 3
69 - 2
70 - 2
71 - 1
72 - 3
73 - 4
74 - 2
75 - 2
76 - 3
77 - 2
78 - 1
79 - 1
80 - 5
81 - 1
82 - 2
83 - 1
84 - 3
85 - 2
86 - 5
87 - 5
88 - 5
89 - 4
90 - 1
91 - 3
92 - 3
93 - 1
94 - 3
95 - 1
96 - 1
97 - 2
98 - 3
99 - 4
100 - 3
101 - 4
102 - 2
103 - 5
104 - 4
105 - 4
106 - 4
107 - 4
108 - 2
109 - 3
110 - 4
111 - 5
112 - 5
113 - 1
114 - 2
115 - 3
116 - 4
117 - 5
118 - 5
119 - 4
120 - 4
121 - 4
122 - 4
123 - 1
124 - 4
125 - 1
126 - 2
77 - 2
78 - 4
79 - 3
80 - 1
81 - 1
82 - 3
83 - 1
84 - 2
85 - 2
86 - 4
87 - 2
88 - 4
89 - 1
90 - 1
91 - 3
92 - 2
93 - 4
94 - 4
95 - 4
96 - 1
97 - 1
Болезни органов дыхания
1-1
2-5
3-4
4-5
5-4
6-4
7-4
8-2
9-1
10 - 3
11 - 2
12 - 2
13 - 1
14 - 1
15 - 2
16 - 1
17 - 4
18 - 4
19 - 2
20 - 3
21 - 2
22 - 2
23 - 2
24 - 1
25 - 5
26 - 1
27 - 5
28 - 4
29 - 4
30 - 2
31 - 4
32 - 4
33 - 1
34 - 1
35 - 4
36 - 2
37 - 1
38 - 3
39 - 2
40 - 4
41 - 4
42 - 2
43 - 2
44 - 5
45 - 5
46 - 5
47 - 5
48 - 5
49 - 5
50 - 5
51 - 2
52 - 1
53 - 3
54 - 4
55 - 4
56 - 2
57 - 3
58 - 4
59 - 3
60 - 4
61 - 4
62 - 4
63 - 4
64 - 4
65 - 1
66 - 3
67 - 4
68 - 3
69 - 1
70 - 1
71 - 2
72 - 1
73 - 2
74 - 1
75 - 4
76 - 1
105
Болезни органов кровообращения. Диффузные болезни соединительной ткани.
Ревматические заболевания
1-4
2-1
3-4
4-5
5-2
6-3
7-2
8-3
9-4
10 - 4
11 - 5
12 - 1
13 - 1
14 - 3
15 - 5
16 - 2
17 - 3
18 - 2
19 - 1
20 - 4
21 - 3
22 - 3
23 - 4
24 - 2
25 - 2
26 - 2
27 - 1
28 - 2
29 - 4
30 - 5
31 - 1
32 - 3
33 - 4
34 - 5
35 - 1
36 - 4
37 - 1
38 - 2
39 - 3
40 - 1
41 - 2
42 - 3
43 - 2
44 - 2
45 - 4
46 - 2
47 - 3
48 - 2
49 - 2
50 - 4
51 - 1
52 - 2
53 - 1
54 - 3
55 - 2
56 - 4
57 - 3
58 - 4
59 - 3
60 - 2
61 - 4
62 - 3
63 - 3
64 - 2
65 - 3
66 - 3
67 - 4
68 - 2
69 - 2
70 - 4
71 - 1
72 - 4
73 - 4
74 - 5
75 - 1
76 - 3
77 - 4
78 - 3
79 - 3
80 - 2
81 - 3
82 - 2
83 - 1
84 - 2
85 - 4
86 - 4
87 - 2
88 - 4
89 - 3
90 - 4
91 - 4
92 - 2
93 - 5
94 - 4
95 - 4
96 - 3
97 - 1
98 - 2
99 - 3
100 - 2
101 - 2
102 - 4
103 - 2
104 - 3
105 - 4
106 - 1
107 - 1
108 - 2
109 - 3
110 - 3
111 - 4
112 - 4
113 - 4
114 - 1
115 - 4
116 - 5
117 - 1
118 - 3
119 - 4
120 - 1
121 - 3
122 - 2
123 - 2
124 - 2
125 - 3
126 - 5
127 - 4
128 - 2
129 - 4
130 - 4
131 - 4
132 - 1
Болезни органов кроветворения и геморрагические заболевания
1-2
2-3
3-4
4-4
5-3
6-4
7-4
8-1
9-4
10 - 4
11 - 4
12 - 1
13 - 4
14 - 4
15 - 4
16 - 4
17 - 4
18 - 3
19 - 4
20 - 4
21 - 4
22 - 4
23 - 4
24 - 4
25 - 3
26 - 3
27 - 2
28 - 3
29 - 3
30 - 3
31 - 2
32 - 1
33 - 1
34 - 2
35 - 2
36 - 1
37 - 3
38 - 3
39 - 3
40 - 1
41 - 1
42 - 2
43 - 3
44 - 4
45 - 4
46 - 1
47 - 1
48 - 4
49 - 4
50 - 4
51 - 4
52 - 4
53 - 1
54 - 4
55 - 3
56 - 1
57 - 1
58 - 4
59 - 4
60 - 1
61 - 4
62 - 4
63 - 3
64 - 4
65 - 2
66 - 3
67 - 1
68 - 4
69 - 1
70 - 3
71 - 4
72 - 3
73 - 4
74 - 4
75 - 4
76 - 3
106
77 - 3
78 - 3
79 - 3
80 - 3
81 - 3
82 - 2
83 - 3
84 - 2
85 - 3
86 - 3
87 - 1
88 - 1
89 - 4
90 - 2
91 - 2
92 - 2
93 - 1
94 - 4
95 - 4
96 - 4
97 - 3
98 - 4
99 - 3
100 - 4
101 - 4
102 - 4
Болезни органов пищеварения
1-1
2-1
3-1
4-1
5-5
6-1
7-4
8-1
9-2
10 - 1
11 - 2
12 - 4
13 - 4
14 - 4
15 - 2
16 - 3
17 - 1
18 - 4
19 - 1
20 - 4
21 - 5
22 - 1
23 - 5
24 - 4
25 - 2
26 - 3
27 - 4
28 - 4
29 - 4
30 - 1
31 - 4
32 - 1
33 - 3
34 - 4
35 - 4
36 - 1
37 - 2
38 - 4
39 - 3
40 - 1
41 - 2
42 - 5
43 - 1
44 - 5
45 - 5
46 - 5
47 - 4
48 - 5
49 - 1
50 - 3
51 - 4
52 - 3
53 - 2
54 - 5
55 - 3
56 - 2
57 - 3
58 - 1
59 - 2
60 - 1
61 - 3
62 - 1
63 - 3
64 - 4
65 - 4
66 - 3
67 - 1
68 - 5
69 - 5
70 - 1
71 - 4
72 - 1
73 - 1
74 - 2
75 - 1
76 - 3
77 - 1
78 - 3
79 - 4
80 - 3
81 - 2
82 - 4
83 - 4
84 - 3
107
85 - 2
86 - 2
87 - 4
88 - 3
89 - 4
90 - 2
91 - 1
92 - 4
93 - 4
94 - 2
95 - 1
96 - 3
97 - 1
98 - 2
99 - 4
100 - 4
101 - 3
102 - 3
103 - 4
104 - 2
105 - 4
106 - 1
107 - 4
108 - 4
109 - 4
110 - 3
111 - 4
112 - 4
113 - 4
114 - 1
115 - 4
116 - 1
117 - 3
118 - 2
119 - 1
120 - 4
121 - 4
122 - 4
123 - 3
124 - 4
125 - 1
126 - 1
Болезни мочевой системы
1-1
2-4
3-3
4-2
5-4
6-4
7-4
8-2
9-3
10 - 2
11 - 1
12 - 4
13 - 1
14 - 1
15 - 1
16 - 4
17 - 5
18 - 3
19 - 1
20 - 3
21 - 4
22 - 4
23 - 3
24 - 1
25 - 4
26 - 1
27 - 4
28 - 5
29 - 5
30 - 1
31 - 3
32 - 4
33 - 5
34 - 2
35 - 4
36 - 4
37 - 1
38 - 2
39 - 4
40 - 3
41 - 4
42 - 4
43 - 1
44 - 4
45 - 4
46 - 4
47 - 1
48 - 1
49 - 4
50 - 5
51 - 1
52 - 1
53 - 1
54 - 4
55 - 4
56 - 2
57 - 4
58 - 4
59 - 4
60 - 2
61 - 4
62 - 5
63 - 2
64 - 1
65 - 1
66 - 3
67 - 4
68 - 4
69 - 4
70 - 1
71 - 1
72 - 3
73 - 1
74 - 1
75 - 3
76 - 5
77 - 4
78 - 1
79 - 1
80 - 2
81 - 1
82 - 2
83 - 1
84 - 1
85 - 1
86 - 3
87 - 3
88 - 1
89 - 1
90 - 3
91 - 3
92 - 2
93 - 2
94 - 4
95 - 4
96 - 2
97 - 3
98 - 4
99 - 1
100 - 3
101 - 2
102 - 1
103 - 2
104 - 4
105 - 1
106 - 1
107 - 4
108 - 4
109 - 2
110 - 1
111 - 1
112 - 3
113 - 4
114 - 1
115 - 3
116 - 3
117 - 2
118 - 1
119 - 1
120 - 4
121 - 4
122 - 4
123 - 2
124 - 2
125 - 1
126 - 3
127 - 2
128 - 1
129 - 4
130 - 4
131 - 1
132 - 4
51 - 4
52 - 4
53 - 4
54 - 4
55 - 4
56 - 4
57 - 2
58 - 2
59 - 3
60 - 1
61 - 4
62 - 4
63 - 3
64 - 2
65 - 3
66 - 4
67 - 4
68 - 5
69 - 2
Интенсивная терапия и реанимация
1-1
2-4
3-2
4-4
5-3
6-4
7-2
8-2
9-4
10 - 4
11 - 3
12 - 1
13 - 2
14 - 4
15 - 1
16 - 3
17 - 3
18 - 1
19 - 1
20 - 4
21 - 1
22 - 2
23 - 3
24 - 4
25 - 2
26 - 1
27 - 1
28 - 2
29 - 2
30 - 3
31 - 2
32 - 1
33 - 2
34 - 1
35 - 1
36 - 2
37 - 4
38 - 2
39 - 4
40 - 2
108
41 - 3
42 - 4
43 - 4
44 - 3
45 - 4
46 - 3
47 - 2
48 - 5
49 - 4
50 - 1
Вопросы смежных дисциплин
1-1
2-3
3-4
4-3
5-2
6-3
7-1
8-3
9-5
10 - 2
11 - 1
12 - 4
13 - 5
14 - 2
15 - 4
16 - 1
17 - 4
18 - 2
19 - 3
20 - 2
21 - 1
22 - 4
23 - 1
24 - 3
25 - 2
26 - 4
27 - 4
28 - 3
29 - 3
30 - 1
31 - 3
32 - 4
33 - 3
34 - 5
35 - 5
36 - 4
37 - 3
38 - 2
39 - 6
40 - 5
41 - 5
42 - 4
43 - 1
44 - 3
45 - 5
46 - 4
47 - 2
48 - 1
49 - 1
50 - 3
51 - 2
52 - 3
53 - 5
54 - 4
55 - 3
56 - 3
57 - 2
109
58 - 4
59 - 1
60 - 5
61 - 2
62 - 4
63 - 4
64 - 4
65 - 4
66 - 5
67 - 3
68 - 2
69 - 4
70 - 3
71 - 2
72 - 3
73 - 1
74 - 4
75 - 1
76 - 2
77 - 1
78 - 1
79 - 5
80 - 3
81 - 3
82 - 5
83 - 4
84 - 4
85 - 1
86 - 2
87 - 1
88 - 4
89 - 4
90 - 3
91 - 3
92 - 3
93 - 5
94 - 4
95 - 2