Лекция «ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ НЕЙРОГЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ. Вирусы полиомиелита, бешенства и энцефалитов» 1. Семейство пикорнавирусов Род энтеровирусов Вирус полиомиелита (I-III серотипы) Вирус Коксаки (А- 23 серотипа, В – 6 серотипов) Вирус ЕСНО (31 серотип) 2. Семейство флавивирусов Род флавивирусов Вирус клещевого энцефалита (TBEV) Вирус японского энцефалита (JEV) Вирус желтой лихорадки 3. Семейство рабдовирусов Род лиссавирусов Вирус бешенства 4. Прионы 1. Семейство Picornaviridae Общая характеристика • Простые РНК-вирусы, сферической формы. • Диаметр 17-30 нм. • Культивируют в культуре клеток Эпидемиология и патогенез полиомиелита. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Путь заражения - алиментарный. Различают 2 формы инфекции: • непаралитическая • паралитическая Иммунитет. • Постинфекционный – пожизненный, типоспецифический. Вирусы Коксаки вызывают у человека • острые респираторные и кишечные инфекции • миокардиты • перикардиты • асептический менингит • энцефалит Вирусы ЕСНО вызывают у человека • острые кишечные и респираторные инфекции • миокардиты • перикардиты • асептический менингит • энцефалит • экзантему • гемолитикоуретический синдром Лабораторная диагностика Материал для исследования: испражнения, ликвор, кровь, сыворотка. • Экспресс-диагностика • Молекулярно-генетический метод • Серологический метод • Вирусологический метод Профилактика Специфическая: • Полиомиелитная живая аттенуированная вакцина (из 3 типов) – вакцина Сейбина • Полиомиелитная инактивированная вакцина – вакцина Солка Лечение. • • • интерферон индукторы интерферона иммуноглобулин 2. Флавивирусы. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. • • • • • Строение вириона. Сложные РНК-вирусы 30-35 нм Культивирование вирусов Клеточные культуры HeLa Оболочки куриного эмбриона В организме белых мышей Эпидемиология и патогенез заболеваний. Источник инфекции – дикие птицы, грызуны, свиньи, лошади. Путь заражения – трансмиссивный. • Клещевой энцефалит – переносчик иксодовый клещ (иногда – алиментарно с молоком коз) • Японский энцефалит – переносчик комар рода Кулекс Иммунитет пожизненный, типоспецифический. Лабораторная диагностика. Материал для исследования: ликвор, кровь, сыворотка крови. 1. Экспресс-диагностика 2. Молекулярно-генетический метод 3. Серологический метод 4. Биологический метод 5. Вирусологический метод Профилактика • • • • Неспецифическая: применения инсектицидов защита от укусов насекомых Специфическая. инактивованые вакцины из вирусов клещевого и японского энцефалитов; специфический Ig. Лечение • интерферон • индукторы интерферона • иммуноглобулин. 3. Семейство рабдовирусов ВИРУС БЕШЕНСТВА Строение • Сложный РНК-вирус, диаметр 60-80 нм. Антигенное строение. • Дикий штамм и фикс-вирус Резистентность. Вирусы чувствительны к: • УФЛ • 100 0С • Детергентам (мыло), формалину, лизолу, фенолу, хлорамину, KMnO4, карболовой кислоте, эфиру, спирту. Культивирование вирусов: • в клеточных культурах HeLa; • в оболочках куриного эмбриона; • в организме белых мышей. Эпидемиология и патогенез. Источник инфекции – собаки, кошки, волки, лисицы. Заражение - укусы животных; попадание слюны в рану. Инкубационный период – от 12 дней до 1 года. Размножение вирусов происходит в цитоплазме нейронов гипокампа, продолговатого мозга, ядрах черепно-мозговых нервов, симпатических ганглиях мозжечка. Результат - усиление рефлекторной возбудимости организма. Летальность - 100%. Лабораторная диагностика. Материал для исследования: слюна, биоптат мозга , сыворотка крови больных животных. • Экспресс-диагностика • Выявление включений Бабеша-Негри в клетках головного мозга. • Молекулярно-генетический метод • Серологический метод • Биологический метод Профилактика и лечение. • • • • • Неспецифическая профилактика: выявление и уничтожение больных животных антисептическая обработка раны. Специфическая профилактика: специфический Ig. культуральная инактивованная вакцина живая аттенуированная вакцина Прионы - это модификационная изоформа нормального белка организма хозяина, который не содержат генетического материала. Резистентность. Неполная инактивация при действии: • УФЛ • ультразвука • ионизирующего излучения • 100 0С Полная инактивация при действии: • 2 атм за 18 мин Прионы устойчивы к эндонуклеазам. Нейропатология прионовых заболеваний • • • • спонгиозные изменения потеря нейронов вакуолизация цитоплазмы формирование амилоидных бляшек Клиника • нарушение чувствительной и двигательной сфер • нарушение психики.