Аденовирусная инфекция

Аденовирусы
Выполнила
Даниелян Яна
205 группа
Таксономическое положение


Семейство: Adenoviridae
Род:
–
1.Mastadenovirus – вирусы млекопитающих(80 видов)
–
2.Aviadenovirus – вирусы птиц(14 видов)

Медицинское значение имеет род Mastadenovirus

Аденовирусы являются простыми Днк-геномными
вирусами
Морфология и ультраструктура
вириона




Вирион имеет форму многогранника с
диаметром 70-90 нм
Состоит из капсида с кубическим
типом симметрии, внутри которого
геном – линейная 2-нитевая молекула
ДНК, связанная с несколькими
внутренними белками(сердцевина
вириона)
Наружная оболочка отсутствует
Капсид включает 10 структурных
белков, образующих 252 капсомера –
240 гексонов и 12 пентонов.
Устойчивость к физико-химическим
факторам




Аденовирусы довольно устойчивы во внешней
среде.
В течение длительного времени сохраняются при
замораживании от -20° до -100°C.
Инфективность не снижается при обработке
эфиром и хлороформом.
Быстро погибают при нагревании до 56°С(через 5
мин), под действием УФ-облучения, при
обработке раствором додецилсульфата и
дезинфектантами(свободным хлором, раствором
формалина)
Антигенные свойства и
классификация



В составе аденовирусов обнаружено до 7 различных антигенов.
Основные антигены:
– Родоспецифический антиген гексонов (антиген А) – общий
для всех представителей рода Mastadenovirus; выявляют с
помощью РСК
– Группоспецифический антиген, связанный с основанием
пентонов (антиген В). По нему дифференцируют 3 группы
аденовирусов.
– Типоспецифический антиген отсростков – фибров (антиген
С), антигенные детерминанты которых определяют типовую
принадлежность. Известен 41 серотип.
Белки фибров обладают гемагглютинирующей активностью (кроме
серотипов 12,18,31), поэтому серотип аденовирусов
устанавливают в РТГА с типоспецифическими сыворотками,
возможно также использование pH.
Особенности репродукции



Адсорбция вирионов на
рецепторах клеточной
мембраны чувствительных
клеток посредством головок
фибров.
Проникновение в клетку
путём рецепторного
эндоцитоза.
Частичная депротеинизация
капсида в цитоплазме,
которая завершается у
ядерной мембраны.
Особенности репродукции




Сердцевина вируса проникает в ядро для
осуществления процессов транскрипции и
репликации
Трансляция белков на рибосомах в цитоплазме,
откуда ранние и поздние белки поступают в ядро.
Сборка вирионов осуществляется в ядре и имеет
многоступенчатый характер.
Выход зрелых вирионов сопровождается
дегенерацией и разрушением клетки
Образование внутриклеточных
включений

Ядерные включения, встречающиеся при
аденовирусной инфекции, представляют
собой кристаллоподобные скопления
вирионов, или, что гораздо реже, скопления вирусных белков. Это
включения типа В: имеют вид
ацидофилных гиалиновых зерен,
нуклеоплазма относительно мало
изменена.
Заболевание человека.
Эпидемиология


Источник инфекции – больной человек с
манифестной или латентной формой
заболевания, который, как правило, длительно
выделяет аденовирусы с носоглоточной слизью и
фекалиями, при развитии конъюнктивита вирусы
в отделяемом слизистой оболочки глаза.
Пути заражения – воздушно-капельный
(основной), воздушно-пылевой, контактный(в т.ч.
ятрогенный), фекально-оральный, а также через
воду плавательных бассейнов и других
инфицированных аденовирусами водоёмов.
Заболевание человека.
Эпидемиология


Входные ворота – эпителий слизистых
оболочек верхних дыхательных путей,
глаз или кишечника.
Поражаются:
–
–
–
–
Дыхательный тракт
Конъюнктива глаза
Лимфоидная ткань
Кишечник
Особенности патогенеза




Во время инкубационного периода (6-9 дней) происходит
первичная репродукция возбудителей в инфицированных
эпителиоцитах.
По мере накопления аденовирусы проникают в подслизистую
лимфоидную ткань и лимфогенным путём заносятся в
региональные лимфатические узлы., где продолжают интенсивно
размножаться, вызывая гиперплазию ткани и увеличение
лимфоузлов, воспаление миндалин – развивается
периферическая лимфаденопатия.
Далее развивается вирусемия. С кровью аденовирусы разносятся
по организму, вызывая повреждения клеток сосудистого
эндотелия, синдром гепатоспленомегалии, умеренную
интоксикацию организма.
В пораженных участках слизистых оболочек возникает
воспалительный процесс с вовлечением лимфоидной ткани
подслизистой оболочки. Воспаление имеет катаральный характер
с выраженной экссудацией.
Клиника




При поражении дыхательного тракта возникают тонзиллит и
фарингит. Инфекция может распространиться на
нижележащие отделы с развитием бронхита или
аденовирусной атипичной пневмонии.
Воспалительные процессы в конъюнктиве глаза
проявляются в виде конъюнктивита или
кератоконъюнктивита.
Кишечная форма характеризуется симптомами
гастроэнтерита и воспалением мезентериальных узлов.
Аденовирусная инфекция может иметь латентное,
хроническое течение.
Постинфекционный иммунитет

После перенесения аденовирусной
инфекции формируется
постинфекционный стойкий
типоспецифический иммунитет
гуморального и клеточного характера.
Лабораторная диагностика


Исследуемые материалы: отделяемое, смывы и мазки из
носа, зева, задней стенки глотки и конъюнктивы,
испражнения, кровь, секционный материал. Клинический
материал подвергают предварительной очистке и
концентрации, при необходимости добавляют антибиотики.
Методы:
–
–
–
Экспресс-методы – для быстрого прямого обнаружения
аденовирусов и их антигенов в испытуемых образцах, начиная
с 1-ых дней болезни. Используют МИФ, ИФА, ЭМ, ИЭМ, ПЦР.
Вирусологический метод – выявление, изоляция и
последующая идентификация выделенного аденовируса.
Используют для эпидемиологических и научных целей.
Серологический метод – применяется в поздние сроки
заболевания или ретроспективно.
Методы выделения и
культивирования



Выделение вируса осуществляется путём заражения
чувствительных культур клеток как первичных (почки
эмбриона человека), так и перевиваемых линий клеток
(HeLa,KR,Hep-2 и др).
ЦПД аденовирусов связано не только с их репродукцией,
но и с прямым токсическим действием.
Для ЦПД типичным является превращение клеточного
слоя в скопления мелких, округлых клеток,
расположенных в виде гроздьев винограда –
круглоклеточная дегенерация
Специфическая профилактика и
терапия


В России вакцины для активной профилактики
аденовирусных инфекций не применяются.
В качестве лечения применяют противовирусные
препараты, такие как интерферон или индукторы
интерферона и местно мази с оксолином,
теброфеном, флюриналом.