Кировская областная клиническая больница №3

Медицинская помощь
сельскому населению
ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ
по организации медицинской помощи
сельскому населению
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НЕГАНОВА Л. Д.
Медицинская помощь сельскому населению
• Участковые больницы
(в составе ЦРБ) – 6
• ФАП – 660
• Амбулатории – 52
(все в составе ЦРБ)
• Отделения ВОП – 41
Медицинские кадры
Работает 100 врачей
по следующим специальностям:
Терапевт – 16
Педиатр – 12
Хирург – 1
Рентгенолог – 1
Стоматолог – 10
врач УЗИ – 1
Акушер-гинеколог – 2
Невролог – 1
Врач общей
практики – 50
ПРОЧИЕ - 3
Медицинские кадры
• Обеспеченность врачами – 2,95 (на 10 тыс. сельских жителей)
• Обеспеченность средним медперсоналом – 40,6
• Укомплектованность врачами (по состоянию на 01.01.2012 г.)
участковых больниц – 62,9%, амбулаторий – 65,9%
Повозрастная структура врачей
8,1%
60 и ст.
50-59
44,2%
40-49
30-39
До 30 лет
31,4%
11,6%
4,7%
Единовременные денежные выплаты
• 109 врачей поступили на работу в МУЗ районов области в 2011 г.
• 60-ти специалистам предоставлена единовременная денежная
выплата в размере от 50 до 300 тыс. руб.
12950
6100
4000
(тыс. руб.)
2009
2010
2011
Амбулаторная помощь сельскому населению
•
•
•
•
•
•
Оказывается врачами по 9-ти специальностям
Число посещений к врачам и средним медработникам
– 8,1 (на 1 сельского жителя)
Число посещений к средним медработникам – 6,9
В структуре посещений врачей:
52,2% – взрослыми по заболеванию,
25,3% – детьми по заболеванию,
21,9% – с профилактической целью
Посещения на дому – 11,8% от всех посещений, из них
по поводу заболеваний – 87,7%,
с профилактической целью – 12,3%
Посещения детей на дому – 40,4% от всех посещений,
из них
по поводу заболеваний – 71,5%,
с профилактической целью – 28,3%
Амбулаторная помощь
•
•
•
•
•
•
•
В структуре посещений среднего медперсонала
82,1% – на приеме по заболеванию
17,9% – профилактические
Посещения на дому – 24,3%, из них по заболеванию – 81,4%
Процент посещений на дому средним медперсоналом
в 2 раза выше, чем у врачей
В ЛПУ сельской местности работает один врач-невролог
(амбулатория п.Костино ГБ №8) – 1970 посещений
Врач-рентгенолог (Шурминская амбулатория) –
709 исследований (работает на 0,5 ст.)
Врач УЗИ (Лойнская участковая больница) –
1285 исследований (5,9 исследований в день).
93,7% из них – амбулаторным больным
К врачам - стоматологам и зубным врачам –
43 136 посещений за год
Работа амбулаторий и участковых больниц
41 отд. ВОП
(50 врачей)
34 клинические
лаборатории
43
физиокабинета
• 794 415
анализов
• 224 377
процедур
• Химико микроскопические
(53,7%)
• Гематологические
(31,5%)
• Функция ВОП –
4523 посещения
• 614 – посещений
на дому, 13,6%
• Нагрузка:
22,2 посещения
в день;
• 19,2 посещений
на приеме
• 3,0 посещения
• на дому
Работа стационаров
• В 6 участковых больницах на конец года развернуто
106 круглосуточных коек
• Функция койки – 302 дня.
Низкая функция койки в Просницкой УБ (247),
высокая – в Вожгальской (425)
• Средняя длительность госпитализации – 9,5 дня,
самая большая – в Шестаковской УБ (11,1 дня)
• Общая больничная летальность – 0,6%,
наиболее высокая – в Вожгальской УБ 1,5%
• Во всех УБ умер 21 пациент, 57% (12 чел.) – в возрасте
старше трудоспособного
Дневной стационар при амбулатории
•
В 36 сельских амбулаториях развернуты дневные
стационары на 166 койко-мест
•
•
•
•
•
Функция койко-места – 318 дней в году
Средняя длительность госпитализации – 10,9
дня
Работа стационаров в 1-у смену привела к высокой функции
койки в амбулаториях: Безбожниковской (Мурашинского
района) – 563 дня, Семушинской (Зуевского) – 445,
Кстининской (К-Чепецкого) – 465, Татауровской
(Нолинского) – 438, Коршикской (Оричевского) – 405
Низкая функция койко-места в 11 дневных стационарах
при амбулаториях: от 128 дней в Созимской Вернекамского
района до 272 – в амбулатории п. Костино
Не открыт ни один стационар на дому при амбулаториях
за отчетный год
Структура заболеваемости взрослых
Первичная
Ранг
Общая
Болезни
органов дыхания
I
место
Болезни системы
кровообращения
Болезни системы
кровообращения
II
место
Болезни
органов дыхания
Болезни КМС
III
место
Болезни КМС
Болезни глаза
IV
место
Болезни глаза
Болезни уха, горла,
носа
V
место
Болезни органов
пищеварения
(44% – гипертония)
(1/3 – хр. бронхиты)
(20% – катаракта)
(34% – язвенная болезнь)
Диспансеризация больных
•
•
•
•
Отсутствует 100% наблюдение обязательных
контингентов
С сахарным диабетом на ДУ только 94,4%
Среди новообразований 61% – злокачественные,
при этом на диспансерном учете – 81%
С ИБС на ДУ 63,5%, в т.ч. стенокардия – 72,2%
Структура заболеваемости детей 0-14 лет
Первичная
Болезни
органов дыхания
Ранг
I место
Общая
Болезни
органов дыхания
Травмы и отравления
II
место
Травмы и отравления
Болезни кожи
III
место
Болезни глаза
Болезни
органов пищеварения
IV
место
Болезни
органов пищеварения
Болезни глаза
V
место
Болезни кожи
Структура заболеваемости детей 15-17 лет
Первичная
Ранг
Общая
Болезни
органов дыхания
I
место
Болезни
органов дыхания
Болезни глаза
II
место
Болезни глаза
Болезни КМС
III
место
Болезни КМС
(34% -дорсопатии)
Болезни
органов пищеварения
IV
место
Болезни
органов пищеварения
Болезни эндокринной
Психические
системы
V место расстройства (употреб.
(32% - ожирение)
психоактив. в-в – 19,6%)
Выезды специалистов центральных районных больниц
2010
2011
Всего плановых выездов
5 516
5 375
Проведено консультаций
38 026
39 543
Профосмотры
98 530
109 762
Выезды врачей областных ЛПУ
•
Высококвалифицированные специалисты областных
ЛПУ выезжали для консультативной и организационнометодической помощи в районы области
(ЦРБ, ЦГБ, участковые больницы)
•
Выполнено 863 выезда (2010 г. – 543), это на 59%
больше, чем в 2010 г.
•
Проконсультировано 8207 больных (2010 г. – 6255),
это на 31% больше, чем в 2010 г.
•
Осмотрено с профилактической целью 39 651чел.,
это в 2,2 раза больше, чем в 2010 г.
•
Проведено 29 операций на местах специалистами
КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница
№3»
Работа санитарной авиации
•
•
•
•
•
•
•
Экстренная выездная работа обеспечивается отделением
санитарной авиации областной больницы и врачами консультантами всех специальностей
Выполнено 695 экстренных выездов в районы
Проконсультировано больных:
- по телефону – 5275
- с использованием телемедицины – 5466
Специалистами оказаны следующие виды помощи:
постановка кардиостимулятора, заменное переливание крови
Выполнено 115 анестезиологических пособий (2010 г. – 160)
Проведено 7 ФГДС (2010 г. – 16).
Выполнено различных манипуляций и исследований – 253
(2010 г. - 220), в т.ч. дефибриляции, контрастные методы
исследования сосудов, эхография
Оказание амбулаторно-поликлинической помощи
областными ЛПУ сельским жителям области
Областные ЛПУ с наибольшим числом
принятых сельских жителей
КОГБУЗ «Детская областная
клиническая больница»
%
70,2
КОГКУЗ «Кировский областной
клинический
противотуберкулезный диспансер»
КОГКУЗ «Кировский областной
клинический перинатальный
центр»
КОГБУЗ «Кировский областной
эндокринологический диспансер»
КОГБУЗ «Кировская областная
клиническая больница»
56,4
45,7
Областные ЛПУ с наименьшим
числом принятых сельских жителей
КОГБУЗ «Кировский областной
наркологический диспансер»
КОГБУЗ «Кировская областная
клиническая больница №3»
КОГБУЗ «Кировский областной
гериатрический центр»
%
4,4
7,2
9,7
КОГБУЗ «Кировский областной
35,4 клинический кожновенерологический диспансер»
КОГБУЗ «Кировский областной
27,8
кардиологический диспансер»
11,4
12,0
Оказание стационарной помощи сельским жителям
в областных специализированных ЛПУ
Областные ЛПУ с наибольшим
числом пролеченных сельских
жителей
%
КОГБУЗ «Кировский областной
эндокринологический
диспансер»
КОГБУЗ «Кировская областная
клиническая больница №3»
48,4
КОГКУЗ «Кировский областной
диагностический центр»
42,6
34,9
33,8
КОГКУЗ «Кировский областной
клинический
противотуберкулезный
КОГБУЗ «Кировский областной
наркологический диспансер»
%
10,7
КОГБУЗ «Кировский областной
КОГКУЗ «Кировский областной
клинический перинатальный
центр»
Областные ЛПУ с наименьшим
числом пролеченных сельских
жителей
госпиталь для ветеранов
войн»
КОГБУЗ «Кировская областная
клиническая психиатрическая
больница»
КОГКУЗ «Кировский областной
хоспис»
11,7
11,9
16,8
КОГБУЗ «Кировский областной
33,5
клинический онкологический
диспансер»
18,8
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Главным врачам ЦРБ необходимо принять меры по:
•
Укомплектованию вакантных должностей на ФАП
медицинскими работниками
•
Организации медицинской помощи населению на всех
закрытых и закрывающихся ФАП
•
Организации мобильных бригад врачей - специалистов ЦРБ
(с фельдшерами-лаборантами) для проведения медицинских
осмотров пациентов, находящихся
на диспансерном учете
•
Улучшению материально - технической базы перспективных
ФАП, амбулаторий путем участия
в программе модернизации здравоохранения
•
•
100%-му освоению выделенных финансовых средств
Дальнейшей телефонизации ФАП
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
•
Проанализировать оснащение амбулаторий и ФАП в
районах на предмет соответствия табелю оснащения
•
Обучение фельдшеров (акушерок) ФАП, амбулаторий
(не прошедших обучение) на краткосрочных курсах
повышения квалификации по теме: «Организация
хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов
медицинских организациях, имеющих лицензию на
фармацевтическую деятельность»
•
Решить вопрос об оказании помощи фельдшерам ФАП
по транспортировке тяжелобольных машинами скорой
медицинской помощи (вопрос отработан далеко не во всех
районах)
•
Контролировать организацию выездов на ФАП,
амбулатории и участковые больницы сотрудниками
оргметодкабинетов и врачами-специалистами
Благодарю за
внимание!