М.А. Андрейчин, В.С. Копча ПРОБЛЕМА БІОЛОГІЧНОГО

ОРГАНИЗАЦИЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЯХ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ.
МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ
ПРОБЛЕМЫ БИОТЕРРОРИЗМА
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ
-Место пребывания источника возбудителя с
окружающей его территорией в тех пределах, где
возможно заражение людей возбудителями
заразных болезней и массовое распространение
инфекционных заболеваний.
-Эпидемический очаг существует во времени
(максимальный инкубационный период данной
инфекционной болезни) и
пространстве (определяется механизмом и
факторами передачи)
УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
1. Возможность занесения на территорию
инфекционных заболеваний приезжими, среди которых
могут быть больные, бактерионосители и лица,
находящиеся в инкубационном периоде болезни
2. Высокая скученность и, как следствие, тесный
контакт населения в транспорте и на этапах
медицинской эвакуации
3. Миграционные процессы среди контингентов при
чрезвычайных ситуациях
УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
 Централизованное питание и водоснабжение
населения, что при заносе возбудителя может
создать серьезную угрозу быстрого
распространения некоторых заболеваний;
 Снижение общей резистентности и иммунной
реактивности организма людей вследствие
ухудшения условий жизни и быта населения
(большие физические нагрузки, стрессы) в
условиях чрезвычайных ситуаций.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ






 Ухудшение бытовых условий (длительное пребывание
людей
в
палатках,
землянках,
других
не
приспособленных для проживания помещениях)
 Ограничение возможностей соблюдения правил
личной гигиены
 Затруднение качественного водоснабжения и питания
населения
 Быстрое загрязнение территории
 Резкое возрастание контактов населения

Возможная
необходимость
размещения
в
эпидемически неблагополучной местности.
ОСОБЕННОСТИ ИСКУССТВЕННО
ВЫЗВАННОГО
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА





Отсутствие природного источника возбудителя
Одномоментность, массовость заболеваний,
преобладание тяжелых и смешанных форм (разные
возбудители и токсины)
Необычные пути передачи возбудителя
Возможность преодоления иммунитета (высокая
вирулентность возбудителей, массивная
инфицирующая доза)
Массовые заболевания возникают в местности,
ранее благополучной, необычны сезонность и
климат
Закидывание с помощью катапульты умершего от
чумы в осажденный город (старинный рисунок)
Противобактериальная экипировка американских
Ликвидация последствий химической атаки в Токио,
организованной сектой «Аум сенрике», 20 марта 1995 г.
Нейтрализация взрывного устройства, начиненного
болезнетворными микроорганизмами
БО – оружие
площадного действия
(100 тыс. км2)
Трудность
установления факта
применения БО
Разный
инкубационный
период
Сравнение эффективности ядерного и биологического
оружия (Siegrist D., 1999)
ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРОЯТНЫХ
БАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ
ПОРАЖЕНИЯ
Инкубационный период – быстро действующие
(ботулотоксин), замедленного (чума, сибирка) и
отсроченного действия (натуральная оспа,
бруцеллез)
 Тяжесть поражения – смертельного действия
(чума, ботулотоксин), временно выводящие из
строя (туляремия, бруцеллез)
 Эпидемиологическая опасность – контагиозные
(чума, натуральная оспа), неконтагиозные (сибирка,
ботулизм и др.)

ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
КАРАНТИН – система противоэпидемических
и режимных мероприятий, направленных на
полную изоляцию очага и ликвидацию
заболеваемости в нем.
 ОБСЕРВАЦИЯ – система мероприятий,
направленных на предупреждение
распространения инфекционной болезни.

САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА

Комплекс мероприятий противоэпидемического
обеспечения, направленный на получение данных о
возможном занесении инфекционных болезней на
территорию.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
Непрерывность
 Действенность
 Последовательность
 Целенаправленность
 Достоверность, своевременность

ИНДИКАЦИЯ БО

Неспецифическая – установление по объективным
признакам факта применения БО – визуальное
наблюдение за местом, технические средства
Специфическая – определение с помощью
лабораторных методов вида возбудителя
 Сокращенная схема – чума, холера, сибирская язва,
ботулотоксин
 Расширенная схема – на все виды возбудителей

Мероприятия при реальной атаке
• активизация информационного центра;
 организация отрядов биологического распознавания;
 активизация деятельности специальных служб;
 усиление надзора за качеством воды и продуктов
питания;
 повышение состояния готовности отрядов
ликвидации последствий использования БО;
 снаряжение спасательного персонала в защитные
костюмы и маски с эффективными фильтрами;
в случае известного использованного инфекционного
фактора – осуществление экстренной профилактики
группе риска;
 приготовление дезсредств и запаса лекарств.
Неожиданная, но быстро
установленная биологическая атака
Мероприятия:
 эвакуация людей с угрожаемых объектов, обеспечение
объектов специальными фильтрами в вентиляционной
системе (фильтры HEPA);
 возможно быстрая идентификация патогена;
 госпитализация больных с клиническими
проявлениями и изоляция возможно инфицированных лиц
(наложение карантина);
 проведение специфической профилактики среди групп
риска;
 деконтаминация людей, атакованных объектов,
снаряжения и среды.
Поздно установленная атака
Мероприятия:
введение санитарного кордона и выделение загрязненных
районов;
 наложение карантина на людей, а в некоторых
случаях – и на животных;
 деконтаминация людей, одежды и снаряжения на
загрязненной территории;
 обеспечение людей чистыми продуктами питания,
водой и одеждой;
 обеззараживание стоков;
 осуществление экстренных профилактических и
противоэпидемических мероприятий на незагрязненной
территории.