Национальный координатор лабораторий по ММСП для

Международные медикосанитарные правила (2005)
и роль лабораторий в
эпиднадзоре
Система управления качеством
Организация
Персонал
Оборудование
Закупка и
инвентарный
учет
Контроль
процессов
Управление
информацией
Документы
и записи
Управление
нештатными
ситуациями
Оценка
Улучшение
процессов
Международные медико-санитарные правила
Обслуживание
клиентов
Помещения и
инфраструктура,
безопасность
2
Краткая история международных
медико-санитарных правил (ММСП)
1851: первая международная санитарная
конференция, Париж
1951: первые международные санитарные
правила (МСП) приняты странамичленами ВОЗ
1969: МСП заменены международными медикосанитарными правилами (ММСП)
1995: призыв пересмотреть ММСП
2005: ММСП (2005) приняты Всемирной
ассамблеей здравоохранения
2006: Всемирная ассамблея здравоохранения
утверждает голосованием вступление
ММСП в силу с июня 2007
Международные медико-санитарные правила
3
Цель и сфера применения ММСП


Предотвратить международное
распространение болезней,
предохранить от него,
контролировать его и принимать
ответные меры
Установить единый свод
процедур и практики в
отношении установленных мер
общественного здравоохранения
Международные медико-санитарные правила
4
Основные изменения в ММСП (2005)

Расширенная сфера охвата: уведомлять о всех
крупных событиях, которые могут представлять
собой чрезвычайную ситуацию в области
общественного здравоохранения, имеющую
международное значение

Уведомление Национальными координаторами
по ММСП

Национальные основные возможности для
выявления и ответных мер

Система управления событиями в реальном
времени
Международные медико-санитарные правила
5
Чрезвычайная ситуация в области
общественного здравоохранения,
имеющая международное значение
Определение (Статья 1):
«чрезвычайная ситуация в области общественного
здравоохранения, имеющая международное
значение,
означает экстраординарное событие,
определяемое настоящими Правилами, как:
(i) представляющее риск для здоровья населения
в других государствах в результате
международного распространения болезни и
(ii) могущее потребовать скоординированных
международных ответных мер»
Международные медико-санитарные правила
6
Схема принятия решений
Приложение 2 Правил – это схема,
инструктирующая государства, как
определить, представляет ли собой
событие чрезвычайную ситуацию в
области общественного здравоохранения,
имеющую международное значение, о
которой должна быть уведомлена ВОЗ
Международные медико-санитарные правила
7
О каких событиях следует
уведомлять ВОЗ?




Является ли серьезным
воздействие события на
здоровье населения?
Является ли событие
необычным или
неожиданным?
Имеется ли существенный
риск распространения в
международных
масштабах?
Имеется ли существенный
риск ограничений для
международных перевозок
и торговли?
Международные медико-санитарные правила
8
Требования к основным возможностям
Страны должны иметь основные возможности для
того, чтобы «выявлять, уведомлять и принимать
ответные меры», в целом, в отношении рисков и в
транспортных узлах, в частности:


Приложение 1A: требования к основным
возможностям в области эпиднадзора и ответных
мер
Приложение 1B: требования к основным возможностям в отношении определенных аэропортов,
портов и наземных транспортных узлов
Международные медико-санитарные
правила
9
Возможности на трех уровнях
1.
2.
3.
на местном уровне
на промежуточном
уровне ответных мер
общественного
здравоохранения
на национальном уровне
Международные медико-санитарные правила
10
Возможности на национальном
уровне
Возможности для оценки и уведомления:
(a) производить оценку всех сообщений о неотложных
событиях в течение 48 часов; и

(b) незамедлительно уведомлять ВОЗ (в течение 24 ч, если
событие оценено как чрезвычайная ситуация в области
общественного здравоохранения, имеющую
международное значение) через Национального
координатора по ММСП

Возможности для ответных мер общественного
здравоохранения:
(a) – (h) определять меры контроля, оказывать поддержку,
обеспечивать прямую оперативную связь и т.д.
Международные медико-санитарные правила
11
Национальные координаторы по ММСП
«Каждое государство-участник назначает или
учреждает Национального координатора по ММСП
Национальные координаторы по ММСП должны
быть доступны в любое время для связи с
Контактными пунктами ВОЗ по ММСП
ВОЗ назначает Контактные пункты по ММСП,
которые будут доступны в любое время для связи
с Национальными координаторами по ММСП»
(Статья 4)
Международные медико-санитарные правила
12
Поддержка государств-участников



По просьбе государств-участников ВОЗ
будет координировать предоставление им
международной помощи для поддержки
их мероприятий
Через глобальную сеть оповещения о
вспышках заболеваний и ответных
действиях у государства-участника, где
произошла вспышка, будет доступ к более
чем 120 партнерам по сети
По просьбе государства-участника, где
произошла вспышка, ВОЗ будет тесно и
конфиденциально с ним работать по
подтверждению и оценке рисков и
организации ответных действий
Международные медико-санитарные правила
13
Глобальная сеть оповещения о
вспышках заболеваний и
ответных действиях
«Сеть сетей»



120 организаций и сетей, которые
объединяют ресурсы для оповещения
о вспышках заболеваний, ответных
действий и ежедневной оценки
вспышек заболеваний
Быстрая помощь (идентификация,
подтверждение, обмен информацией)
Готовность к вспышкам заболеваний
в мировом масштабе и стратегия
ответных действий
Международные медико-санитарные правила
14
Роль лабораторий в контексте ММСП
Слова «лабораторный», «лаборатория»
используются 6 раз,
в 5 разделах ММСП (2005)

Выявление  предоставление лабораторных данных –
если имеются – как сигнал раннего оповещения (Прил. 1)

Оценка событий (недостаточные лабораторные
возможности = серьезное событие) (Прил. 2)

Уведомление ВОЗ (постоянный обмен информацией о
лабораторных результатах) (Статья 6)

Ответные меры (лабораторный анализ проб, в стране
или с помощью сотрудничающих центров) (Прил. 1)

Рекомендации ВОЗ в отношении лиц могут включать
любые лабораторные анализы (Статья 18)
Международные медико-санитарные правила
15
Основные требования – суть (1)





Перечень лабораторных мощностей в стране
Назначение лабораторий для надзора и ответных
действий с ясными ролями и ответственностью
Сбор, упаковка и транспортировка проб
Сотрудничество с зарубежными
сотрудничающими центрами, если в стране
отсутствуют соответствующие мощности
Национальный координатор
лабораторий по ММСП для
обеспечения координации
лабораторной системы
Международные медико-санитарные правила
16
Основные требования – суть (2)

Прицельное внимание к
обеспечению качества:
 соответствие
референс-лабораторий
международным стандартам
 разработка национальных программ
по обеспечению качества
 успешное участие в программе
(программах) Внешней оценки
качества
Международные медико-санитарные правила
17
Бюро ВОЗ в Лионе


ключевой компонент программы
координации ММСП
уникальный ресурс для региональных
и национальных Бюро ВОЗ
Предоставляет государствам-участникам:
 обучение лабораторных специалистов
 программы обеспечения качества в
лабораториях
 лабораторные стандарты и рекомендации
 инструменты оценки лабораторных
мощностей в рамках ММСП
 укрепление систем эпиднадзора
Международные медико-санитарные правила
18
Даты ММСП





май 2005 Всемирная ассамблея
здравоохранения приняла
пересмотренные ММСП
15 июня 2007 ММСП вступили в
силу и являются обязательными
для 194 государств-участников
2007-2009 Страны–члены оценивают и
улучшают свои основные возможности для
эпиднадзора и уведомления
2012 основные возможности имеются и
действуют
Для дополнительной информации
смотрите сайт: http://www.who.int/ihr/ru
Международные медико-санитарные правила
19
Организация
Персонал
Оборудование
Закупка и
инвентарный
учет
Контроль
процессов
Управление
информацией
Документы
и записи
Управление
нештатными
ситуациями
Оценка
Улучшение
процессов
Обслуживание
клиентов
Помещения и
инфраструктура,
безопасность
Международные медико-санитарные правила
Вопросы?
Комментарии?
20