презентацию - РОО медицинских сестер, г. Москва

Московский городской Центр по профилактике
и лечению табакокурения
Современное состояние проблемы
курения табака
Докладчик: врач психиатр-нарколог кандидат медицинских наук
Горнов Сергей Валерьевич
1
Цель:
Обратить внимание врачей на
проблему табачной
зависимости;
Информировать о работе
Московского городского
Центра по профилактике и
лечению табакокурения.
2
Задачи
 Узнать распространённость табачной зависимости;
 Выяснить отличия вредной привычки от болезни;
 Выработать единую точку зрения на электронные
сигареты;
 Усвоить принципы оказания помощи зависимым
от табака;
 Узнать об эффективности предлагаемых методов
лечения.
3
В России курят, в %
по заявлению зам.пред. Госдумы Герасименко Н.Ф.
4
Подростки, пробовавшие курить
(г. Москва), в % (по данным НД№9)
5
Курение среди медиков
 В России курит - 41% мужчин медиков;
 В Эстонии - 42%;
 В Молдавии - 44%;
 В Болгарии - 52%;
 В США - 3%.
6
Законодательная база:
Федеральный закон
«Об ограничении курения табака» от 10.07.2001 года.
Всемирная организация здравоохранения.
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
2003 год.
7
Направления реализации конвенции:
 защита от воздействия табачного дыма;
 ценовые и налоговые меры;
 упаковка и маркировка табачных изделий,
регулирование и раскрытие состава табачных
изделий;
 просвещение и информирование населения о
вреде употребления табака;
 запрет на рекламу, стимулирование продажи и
спонсорства;
 содействие прекращению употребления табака и
медицинская помощь.
8
Табачная зависимость в МКБ 10:
«Психические и поведенческие
расстройства»
(F17)
–
психические расстройства и
расстройства
поведения,
связанные
с
потреблением
табака
со
следующими
подразделами:
 F17.0 Острая интоксикация
 F17.1 Употребление с вредными
последствиями
 F17.2 Синдром зависимости
 F17.3 Синдром отмены
9
 Табачная зависимость
диагностируется у 95% лиц,
которые ежедневно курят табак;
 Остальные 5% лиц имеют привычку
курению.
10
Отличия зависимости от привычки
ЗАВИСИМОСТЬ
ПРИВЫЧКА
Кратность
употребления
Ежедневно
Периодически
Количество
сигарет
Более 5-ти
штук в день
Менее 5-ти
штук в день
Способ
В одиночестве
употребления
Синдром
отмены
Присутствует
В социальной
среде
Нет
11
Важно знать!
Каждая сигарета наносит вред
Вашему организму !
12
Что необходимо учитывать при лечении
пациента с табачной зависимостью
 Заболевание протекает в более тяжелой форме,
сроки лечения - длительнее;
 Ремиссии более короткие;
 Рецидивы основного заболевания развиваются
чаще;
 Дозировка лекарственных препаратов должна
быть увеличена;
 Изменяются показатели клинических анализов
(лейкоцитоз, увеличивается СОЭ).
13
Врачи ориентированы на
лечение
заболеваний,
вызванных табакокурением,
а не на прекращение
курения пациентов
14
Историческая справка
Электронные сигареты изобретены в
Гон-Конге в 2003 г. как медицинское
устройство.
В РФ с 2008 года – начались
официальные продажи ЭС.
В 2010 году, в России ЭС признаны
социальным проектом года
ОСНОВНОЙ СЛОГАН - «Электронные
сигареты - Возможность наслаждаться
любимой привычкой и множеством
ароматов».
15
УСТРОЙСТВО ЭС
никотиновый картридж,
микропроцессор (управляющий подачей
никотина и циркуляцией воздуха), литиевая
батарея,
Лампа-индикатор курения.
Корпус электронной сигареты выполнен из
пластика, имитирующего по фактуре обычную
сигарету.
преимущества ЭС
 Не горят, не дымят;
 Не оставляют запаха;
 Можно курить там, где нельзя курить
обычные сигареты;
 Пожаробезопасна
17
Недоказанные преимущества ЭС
 Теоретически менее опасна для окружающих;
 Теоретически помогает бросить курить
Отрицательные моменты
 Никотин есть;
 Имитация дыма может вызывать напряжение у
окружающих;
 «Психологическая тяга» увеличивается;
 Увеличивается частота курения;
 Увеличение периода курения;
 Отсутствует сертификация товара;
 Множество подделок.
Эльгарение
 Эльгарение - запатентованное AirSmoke
обозначение для употребления электронных
сигарет
(э-курением, электронным курением).
Разрешено эльгарить - разработанный AirSmoke
знак употребления EL-CIG.
Мнения экспертов
 ВОЗ – не рассматривает ЭС в качестве
обоснованного метода лечения табачной
зависимости;
 В сентябре 2008 года ВОЗ выпустила официальное
заявление: «Продавцы ЭС должны прекратить
делать бездоказательные заявления об их
лечебном эффекте»
Мнения экспертов
 Зам. ген. Директора ВОЗ
Нельзя считать ЭС доказанным средством
никотинзамещающей терапии, так как не
существует научных данных, подтверждающих
безопасность и эффективность ЭС.
Мнения экспертов
 США Федеральное агентство Food and Drags.
 Содержание никотина не меньше, чем в обычной
сигарете, но в распыляемой жидкости содержатся
канцерогенные вещества (пропеленгликоль).
Мнения экспертов
 Ассоциация врачей США
Даже малые дозы никотина в ЭС опасны для
организма.
Мнения экспертов
 Проект «Электронная сигарета» давно
разрабатывается компанией Philip Morris.
 В США были запрещены к продаже, до тех пор,
пока их не перестали называть медицинским
устройством.
Мнения психотерапевтов
 ЭС – это игра с курением.
«Я не хочу отказываться от курения и веду здоровый
образ жизни!»
«Так же я играю с пластырями и жевательными
резинками»,
« Я курю и наслаждаюсь никотином!!!»
Методы лечения, применяемые в Центре
 Психофармакотерапия;
 Психотерапия (индивидуальная и групповая);
 Психологическое консультирование;
 Нормобарическая гипокситерапия;
 Физиотерапия (альфа-капсула и др.);
 Иглорефлексотерапия;
 Биологическая обратная связь;
 Краниальная электростимуляция;
 И другие методы.
27
гипокситерапия
иглорефлексотерапия
Лечение
табачной
зависимости
в НД№9
Краниальная
электростимуляция
электросон
БОС-терапия
Альфа-капсула
Лечение
табачной
зависимости
в НД№9
Групповая
психокоррекция
Индивидуальная
психокоррекция
Работу с родителями следует
сосредоточить в двух направлениях
1) Помощь курящим родителям в прекращении курения.
Многие из Вас готовы помочь своим родителям отказаться
от курения, и это будет способствовать их ответственности
и отказу от курения в будущем лучше, чем любые разговоры о
том, что Вы не должны курить.
Ваши родители могут
получить бесплатную квалифицированную медицинскую
помощь в Московском городском Центре по профилактике и
лечению табакокурения
2)
Защита подростков от принудительного вдыхания
табачного дыма.
Необходимо настоятельно просвещать родителей об
опасностях принудительного («пассивного») курения и обучать
Вас навыкам защиты от воздействия табачного дыма, в том
числе дыма, исходящего от ваших родителей.
30
Московский городской центр
по профилактике и лечению
табакокурения на базе НД№9
Телефон центра:(495) 953-73-39
Телефон регистратуры:
(495) 951-83-87
Сайт диспансера: www.nd9.ru
E-mail:nd9@mosgorzdrav.ru
Адрес: 119035, г.Москва,
ул.Садовническая д.73, стр.2
953-73-39
www.nd9.ru
32
Литература, помогающая
бросить курить
Ждем Вас в нашем
центре, чтобы оказать
эффективную помощь
бесплатно.
34