Движение за безопасность пациентов в Казахстане

1
Первый съезд семейных врачей
«Движение за безопасность
пациентов в Казахстане»
г. Алматы, 17-18 июня 2009 года
2
Резолюция WHA. 18 Всемирной
Ассамблеи Здравоохранения
 уделять как можно более
пристальное внимание проблеме
обеспечения безопасности
пациентов, а также создавать и
укреплять научно обоснованные
системы, необходимые для
повышения их безопасности, и
качество медико-санитарной
помощи
3
Почему безопасность пациентов
актуальна?
 Только 30% медицинских
вмешательств с надежно доказанной
эффективностью
 Широко распространены
неэффективные (а иногда вредные )
вмешательства
 Вмешательства с доказанной
эффективностью получают далеко не
все нуждающиеся
4
 По оценке Лондонского Университета
(University College London), в настоящее
время в развитых странах 3-4 процента
пациентов получают ущерб здоровью в
результате врачебных ошибок.
 У 70 процентов из них сокращается жизнь
из-за неправильного лечения.
 16 процентов больных становятся
инвалидами.
 А 14 процентов случаев заканчивается
смертью.
5
Цена ошибки …
 … английский доктор в 2001 году в 13 раз
чаще сталкивался с претензиями в
халатности, чем в 1991 году. На 31 марта
2000 года национальная организация
здравоохранения (UK National Heаlth
Service) зарегистрировала 23 000
неудовлетворенных претензий по
профессиональной ответственности
 Однако, как утверждают врачи, это вовсе
не означает падение качества медицинской
помощи. Дело в том, что возросли
ожидания и запросы пациентов, равно как
и критическое отношение к медицинскому
обслуживанию
6
В развивающихся странах
недоступны основные
лекарственные средства:
- общее число людей, не имеющих доступ
к основным лекарственным средствам,
составляет от 1,3 до 2,1 миллиарда
человек
- согласно исследованию 1999 года,
основные лекарственные средства
недоступны примерно 30%населения
всего мира
7
- в Пакистане и Индии, 70% пациентов
были прописаны антибиотики, и
около 90% инъекций не имели
необходимости;
- в Соединенных Штатах, случаи
отрицательного действия лекарств
входят в десятку наиболее частых
причин смерти и стоят стране от 30
до 130 млрд. долларов в год.
8
Обеспечение защиты прав
пациентов
Конституция
РК
Законы РК
Гражданин
РК
Законы РК
Государственные
органы и
учреждения
системы
МЗ РК
Органы суда и
прокуратуры
НПО
Омбудсмен
9
ПАЦИЕНТО-ЗАЩИТНЫЕ НПО В РК
ОЮЛ «Диабетическая ассоциация РК»
ОО «Казахстанская Ассоциация
инвалидов – больных гемофилией»
ОО «Общественное движение защиты
прав инвалидов «Намыс»
ОО «SVS WEVRO» - фракция
пациентов, страдающих эпилепсией
ОФ «Здоровая Азия»
ОФ «Аман-саулык»
10
Во всех развитых странах любые
реформы были успешны, если
они проводились сильной
государственной властью
совместно с обществом
11
Опоры НПО в РК?
Концепция развития Гражданского
общества в РК на 2006-2011гг.
Разработана в соответствии с
общенациональной программой
демократических реформ и стратегией
вхождения РК в число 50-ти наиболее
конкурентоспособных стран мира
Нацеливает на формирование
благоприятных условий для появления
институтов гражданского общества,
обеспечения реального партнерства
государства и НПО, распространение
ценностей гражданского общества и
воспитания гражданской позиции у
казахстанцев
12
 НПО влияют на социальную политику
государства
 НПО предупреждают социальные
конфликты
 НПО – посредники в кризисных
ситуациях
 НПО – хорошо понимают проблемы
населения (благодаря прямому
контакту с гражданами)
 НПО – барометр процессов,
13
происходящих в обществе
Задачи исполнительной власти –
обеспечить качество, доступность и
наличие государственных услуг в
рамках гражданских прав
Задачи НПО
 принимать участие в разработке
государственных услуг
 контролировать качество, доступность
и наличие государственных услуг в
рамках гражданских прав
14
Исследования ОФ «Аман-саулык»
2007 г. – 62% алматинцев недовольны
качеством оказания медицинских услуг
2008 г. – 1386 обращений граждан на
телефонную горячую линию в г. Алматы
2009 г. – 3030 обращений граждан
поступило на телефонные горячие
линии в 6 регионах РК по вопросам
лекарственного обеспечения
15
ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН
 Недостаточная информированность населения о
ГОМБП
 Менталитет
 Низкая правовая грамотность
 Бедность
 Низкие размеры пособий и пенсий
 Нереализованная потребность граждан в
социальных услугах
 Проблемы в назначении инвалидности
 Старение населения
 Отсутствие этапов реабилитации, долечивания и
ухода
16
ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН
Низкая эффективность проводимых
организационных мероприятий:










Отсутствие специалистов
Низкий профессионализм
Недостаточные объемы финансирования
Декларативность заявленных государственных
услуг
Отсутствие мотивации труда медработника
Коррупция
Замена эффективных мер голым
администрированием
Низкий уровень социальной защищенности
медицинских работников
Увеличивающийся объем финансирования
отрасли не привел к соразмерному увеличению
заработной платы медработников
Лекарственное обеспечение
17
Ожидания общества часто не
совпадают с возможностями
государства.
18
Конкурентоспособность
государства по оценке
Всемирного экономического
форума основывается на 110
разнообразных показателях
19









В 2007 году в Казахстане
проблематичными факторами являлись:
коррупция
неадекватная образованность рабочей
силы
налоговое администрирование
налоговые ставки
доступ к финансированию
инфляция
неэффективная правительственная
бюрократия
неустойчивость правительства
неустойчивая политика
20
В 2008 году в Казахстане
добавилось три новых
проблематичных фактора:
 воровство и преступность
 бедность рабочей силы среди
национальных кадров
 низкий уровень здравоохранения
21
ПОЧЕМУ?
КТО ВИНОВАТ??
В ЧЕМ КОРЕНЬ ЗЛА???
22
КОРЕНЬ ЗЛА в том, что:
 Институты гражданского
общества слаборазвиты
 Граждане, Власть и сами НПО не
до конца понимают роль
неправительственного сектора в
общественной жизни страны
 Отсутствие реального
взаимодействия НПО и Власти
23
ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. Обеспечить реальное сотрудничество
Власти и НПО
2. Активнее привлекать НПО к решению
государственных задач
3. Изучить и использовать лучшие образцы
международного опыта сотрудничества
Власти и НПО
4. Поощрять деятельность НПО
5. Финансировать НПО
6. Обеспечить информационную поддержку
деятельности НПО
24





Формы взаимодействия
Власти и НПО
координационные советы
общественные комитеты
общественные советы
общественные слушания
государственный социальный заказ
25
Механизмы общественного контроля:
 социологические опросы
 социологические исследования
 организация общественных
приемных
 работа с жалобами и обращениями
граждан
 работа тематических телефонных
горячих линий
26
Цель гражданской инициативы
пациентозащитных НПО
способствовать достижению
баланса между ожиданиями
граждан и возможностями
государства путем
совершенствования механизма
обратной связи
27
Инициатива «Организации стран
Восточной Европы и Азии за
безопасность пациентов»
уникальная возможность содействия
созданию и укреплению программ
обеспечения безопасности пациентов в
государствах-участницах путем
 установления приоритетов в странах
 областей для регионального
сотрудничества и обмена знаниями
 увязывания региональных действий с
работой на глобальном уровне
28
Внедрение в РК международного опыта
деятельности НПО
Отчет государственного чиновника по
выполнению государственных услуг
сопровождается альтернативным
теневым докладом
неправительственных организаций
29
«Права на здоровье» - права
каждого человека на
наивысший достижимый
уровень психического и
физического здоровья
(Международный пакт об экономических,
социальных и культурных правах, статья 12)
30
Медицинский работник –
профессия
Пациент – состояние души и тела
Пациент – не всегда может быть по
профессии медицинским
работником
Медицинский работник – всегда
пациент
31
ВРАЧ
ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТ
ПРОБЛЕМЫ
32
ОБЩЕСТВЕННЫЙ
ДИАЛОГ
ПРОБЛЕМЫ
ВРАЧ
ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТ
33
ВРАЧ
ПАЦИЕНТ
ПРОБЛЕМ
Ы
34
Уважаемые коллеги!
От всей души поздравляю вас с нашим профессиональным
праздником – Днем медицинского работника! Наша
профессия всегда была, есть и будет самой необходимой и
уважаемой. Этот праздник объединяет всех нас – врачей,
фельдшеров, медицинских сестер, санитаров, студентов и
профессоров, экспертов и организаторов здравоохранения выбравших эту нелегкую профессию, требующую душевных
сил и полной отдачи. Все мы – одна большая семья, и
связаны мы не только клятвой Гиппократа, но и общими
идеалами. Глубоко убеждена, что эту профессию выбирают
романтики – ведь только романтики могут вынести все
тяготы нашей профессии, бремя ответственности за жизнь и
здоровье человека, бессонные ночи, тревожные дни,
изнурительные дежурства, бытовую неустроенность,
непонимание со стороны общества – и все-таки сохранить
верность профессии. Суровые романтики, охраняющие
жизнь и дающие надежду. От всей души желаю вам, дорогие
коллеги, счастья, здоровья и благополучия! От того,
насколько мы сами здоровы и благополучны, зависит
здоровье и благополучие наших пациентов, а для нас,
выбравших эту благородную профессию, это высшая
ценность! Аман-сау болайык!
С уважением,
Бахыт Туменова, отличник здравоохранения СССР,
35
Президент ОФ «Аман-Саулық»
36