Реформа здравоохранения в США
advertisement
Реформа здравоохранения в США– опыт для России Борщев Г.Г., Борисенко О.В. Докладчик: Борщев Глеб Геннадьевич Система здравоохранения США • в 2007 г. США потратили на охрану здоровья 2,26 триллиона долларов, что составляет 7439 долларов на одного человека • в США на медицинскую помощь расходуется около 16% ВВП • Соединенные Штаты – единственная в мире развитая индустриальная страна, не имеющая универсальной системы здравоохранения. "National Health Expenditure Data: NHE Fact Sheet," Centers for Medicare and Medicaid Services, referenced February 26, 2008 "The World Health Report 2006 - Working together for health. Система здравоохренения США 47 млн человек Система здравоохранения США • В 2001 г. из-за расходов на медицинское обслуживание в США обанкротилось около 50% компаний • США 1-е место среди самых затратных систем здравоохранения и лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 72-е по общему уровню здоровья Структура системы здравоохранения • семейная медицина • госпитальная помощь • общественное здравоохранение Государственные программы США • Medicare – страховая государственная программа для лиц старше 65 лет • Medicaid страхование американцев из бедных семей, лиц с увечьями, инвалидов, беременных и детей. Система финансирования здравоохранения США После Обамы «Любой президент, который возьмется протолкнуть через этот город реформу здравоохранения, должен сначала подумать о собственном здоровье». Гарри Трумэн За и против реформы Принять Президент Демократы (но не все) Отвергнуть Республиканцы (но не все) Американская медицинская ассоциация Ассоциация фармацевтических производителей Народ Цели реформы 1. Улучшение условий медицинского страхования для тех граждан, которые уже приобрели полис. 2. Создание биржи для страховщиков, которая позволит приобрести страховку за разумные деньги тем американцам, у которых ее пока нет. 3. Введение обязательного медицинского страхования, которое позволит сократить незапланированные бюджетные расходы на оплату лечения незастрахованных лиц. Суть реформы 1. Людям обеспечивают государственный медицинский план. Тем самым гарантируется некий уровень, ниже которого обслуживание не падает — даже при отсутствии страховки. 2. Государство станет конкурентом для частного сектора — и это сдержит экспоненциальный рост цен на медицину, происходивший все последние годы. 3. Государство вмешается в поведение страховщиков — сегодня страховщики ежегодно отказывают в обслуживании в 20 миллионах случаев, оспаривая права людей по разным поводам. Реформа представлено на более чем 2000 страницах Рассмотрим основные аспекты реформы Некоторые аспекты реформы • Запрещение страховым компаниям отказывать гражданам в оплате страхового случая, основываясь на историях болезни пациентов • Запрещение страховым компаниям взимать различные сборы, основанные на историях болезни пациентов • отмена освобождения страховых компаний от антимонопольных законов Congressional Research Service (CRS) Summary of H.R. 3962 as introduced, the Library of Congress, 29 October 2009 Espo, David (November 8, 2009). "Landmark health bill passes House on close vote". Associated Press. PhysOrg.com. Retrieved November 24, 2009. Некоторые аспекты реформы • установление минимальных стандартов для конкретных нозологических единиц, оплачиваемых страховыми компаниями • требование, чтобы большинство работодателей предоставило страховку их рабочим или заплатило дополнительный налог на заработную плату рабочего до 8 % Congressional Research Service (CRS) Summary of H.R. 3962 as introduced, the Library of Congress, 29 October 2009 Hulse, Carl; Pear, Rolbert (November 7, 2009). "Sweeping Health Care Plan Passes House". The New York Times. Retrieved November 24, 2009. Некоторые аспекты реформы • ограничения на страхования аборта • расширение программы Medicaid для включения больше американцев с низким доходом • Субсидии американцам среднего дохода, для покупки страховки • Создание системы общего медицинского страхования для создания выбора между частными компаниями и государством Hulse, Carl; Pear, Rolbert (November 7, 2009). "Sweeping Health Care Plan Passes House". The New York Times. Retrieved November 24, 2009. Некоторые аспекты реформы • Требование наличия медицинской страховки у каждого американца, при отсутствии таковой введение налога • дополнительный налог 5.4 % на людей, уровень доходов которых превышает 500 000$ ($1 миллион для женатых пар, подающих совместные налоговые декларации супругов) • акцизный сбор на 2.5 % на медицинские устройства Affordable Health Care for America Act, Division A, Title V, Subtitle A, Part 1, Subpart A, Section 501, 111th Congress. Некоторые аспекты реформы • сокращения спроектированных расходов на Medicare на $400 миллиардов за десятилетний период Affordable Health Care for America Act, Division A, Title V, Subtitle A, Part 1, Subpart A, Section 501, 111th Congress. Продвижение реформы • Палата представителей Конгресса США одобрила законопроект • законопроект поддержали 220 членов конгресса, 215 высказались против. • Теперь закон о реформе здравоохранения предстоит рассмотреть сенату США. Реформа до 16.12.09. не принята (возможность принятия реформы в 2009 году ничтожно мала) Будет реформа??? СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
