ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ (ГЕШТАЛЬТ-ПОДХОД)

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И
НЕВРОТИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ
(ГЕШТАЛЬТ-ПОДХОД)
Психосоматические расстройства
 цена, которую «платит» человек за потерю
контакта с каким-либо чувством по
отношению к кому-то или чему-то
разум
чувство
тело
Основные психологические причины формирования
психосоматических расстройств (в рамках понимания
гештальт-подхода)
 нарушение контакта с собой:
 неосознание себя как целого организма;
 неосознавание эмоций, телесных ощущений;
 неосознавание связи эмоций со своими
потребностями;
 нарушение контакта с внешним миром:
 способ удовлетворения своих потребностей;
 неправильно выбранный объект
удовлетворения потребностей;
 удержание искаженного выбранного объекта
Роль психологических защит в
формировании «психосоматики»
Ретрофлексия – как способ прерывания
контакта, в результате которого
человек обращает действие (или
чувство), направленное на внешний
объект, на себя.
Психическая травматизация




Виды психической травматизации:
шоковые (внезапные, сверхсильные);
кратковременные психотравмирующие
ситуации;
затяжные, хронические
психотравмирующие ситуации;
эмоциональная депривация (дефицит
внимания и любви)
Механизм возникновения психической
травмы
Ситуация фрустрации,
стресса
Ситуация
травматизации
тра
вма
психика
психика
Отличия травматического опыта
травматический опыт отличается от опыта
переживаний тем, что он не пережит, не
включен в реестр переживаний (эмоций);
в дальнейшем похожие ситуации
притягиваются и «включают» человека, что
свидетельствует о том, что человек
продолжает находиться в этой ситуации
Хроническая травматизация
Фазы развития стрессовых нарушений:
1. Фаза ВМА - внимание, мобилизация, активность.
Это естественные адаптивные сдвиги, направленные на
решение стоящей перед человеком проблемы.
2. Фаза СОЭ - стенические отрицательные эмоции (гнев,
агрессия). Это отчаянная попытка сверхнапряжения,
мобилизации всех ресурсов, не задействованных ранее, которая
возникает при неуспешности предыдущего этапа.
3. Фаза астенических отрицательных эмоций (тоска,
отчаяние, депрессия, связанные с невозможностью выхода из
психотравмирующей ситуации).
4. Фаза срыва адаптации (невроз).
Невротические расстройства
При неврозе тревога вызвана
внутриличностным конфликтом или
хронической психической травматизацией.
Отличительные черты:
 появление специфической невротической
симптоматики (навязчивости,
раздражительность, страхи и прочее);
 характерна символичность
эмоциональных переживаний
Механизмы нарушения психологической
адаптации
Внутренние причины
(эмоциональные,
мотивационные и
прочие)
Внешний пусковой
фактор (стресс,
конфликт, потеря и
другие)
Фрустрация
Заниженная самооценка, комплекс неполноценности, повышенная
критичность, чувство беспомощности, неуверенность в себе
Социально-психологическая
дезадаптация (стрессовое расстройство,
невротическое развитие и т.д.)
Депрессии у детей и подростков
Депрессия – это болезнь расставания.
Признаки:
 беспокойство, суетливость, рассеянное внимание;
 сниженная возможность получать удовольствие,
снижены влечения;
 заторможенность, инертность.
В основе лежат нарушения механизмов,
предназначенных для переработки утраты (возраст
формирования от 1 года до 3 лет), а также механизма,
отвечающего за переживание амбивалентности
привязанности.
Возможности психологической коррекции
«психосоматики» и неврозов
Этапы работы:
1. Неспецифический этап. Цель: обучение навыкам релаксации,
самоподдержки.
Приемы: обучение навыкам осознавания своих ощущений,
«правильного» дыхания, напряжения и расслабления мышц,
отреагированию эмоций и др.
2. Специфический этап. Цели: обучение отслеживанию негативных
проявлений в момент их возникновения и принятию активных
действий, направленных на устранение дискомфорта; работа с
«ядром» проблемы.
Приемы и методы: телесно-ориентированные техники,
игровые методы, арт-терапевтические методы, песочная
терапия, символдрама и прочее.
Основные шаги при работе с психосоматическими
симптомами
(гештальт-подход)
1. Осознание симптома и как можно более
полное его проживание;
2. Осознание эмоции;
3. Осознание импульса, связанного с этой
эмоцией;
4. Работа с механизмом прерывания контакта;
5. Осознание блокированной потребности,
поиск новых путей удовлетворения этих
потребностей.
Работа с метафорой
«Симптом – это выход из проблемы»
Этапы работы с метафорой:
1. Описание симптома (как выглядит и т.д.);
2. Информация о возникновении симптома (в
каких условиях, когда и пр.);
3. Реакция окружения на симптом;
4. Гипотеза о причинах симптома;
5. Потребности человека-носителя симптома;
6. Метафора (для терапевта).