Система оказания психологической помощи лицам

Государственное бюджетное учреждение г.Москвы
Социально-реабилитационный центр ветеранов войн и
Вооруженных Сил
Департамента социальной защиты населения г.Москвы
СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ЛИЦАМ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА
В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОРЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА
Шестопалов Н.П., Акименко М.Ю.,
Гришина Е.Г., Пешева Т.В.
Факторы, снижающие качество
жизни в позднем возрасте








Ухудшение здоровья
Ограничения в быту
Малообеспеченность
Сужение круга общения
Изменение социального статуса
Изменение семейных ролей
Когнитивные и эмоциональные нарушения
Увеличение числа психотравмирующих
событий
Регламентирующие документы

Государственные стандарты социального
обслуживания населения РФ
Закон города Москвы
«О психологической помощи населению в
городе Москве»

Система оказания
психологической помощи в ГБУ
СРЦ ВВ и ВС





Психологическая диагностика
Психологическая коррекция и
психотерапия
Психологическое консультирование
Психопрофилактика и психологическое
просвещение
Психологическая поддержка
Условия, определяющие систему
психологической помощи
в позднем возрасте
I.
II.
Особенности когнитивной и
эмоциональной сфер
Особенности запроса на
психологическую помощь
III. Типичные
ситуации
жалобы и проблемные
I.Особенности когнитивной и
эмоциональной сфер в позднем
возрасте





Когнитивные нарушения
Возрастные изменения когнитивных
функций в норме
Трудности принятия нового
Ранимость, обидчивость
Негативный образ старости
Опросник психологического
благополучия
1.Отмечается ли у Вас повышенная
раздражительность, нервозность,
вспыльчивость?
2.Возникает ли чувство тревоги, страха,
беспокойства?
Да Нет
3.Возникает ли чувство подавленности,
безнадежности, тоски, отчаяния?
Да Нет
4.Были ли у Вас в последнее время тяжелые
переживания, утраты, стрессовые ситуации?
Да Нет
5.Нуждаетесь ли Вы в консультации
психотерапевта, психолога?
Да Нет
Да Нет
Результаты опроса
(1395 человек, 2008-2009гг.)
Раздражительность, нервозность,
вспыльчивость
55%
Тревога, страхи, беспокойство
37%
Подавленность, тоска, отчаяние
23%
Утрата, стрессовая, проблемная
ситуация
Нуждаются в консультации психолога,
психотерапевта
34%
38%
Результаты опроса (продолжение)
23%
39%
1
2%
2
3
4
36%
1.Без симптомов и
без запроса - 23%
2.Без симптомов и с
запросом - 2%
3.С симптомами и с
запросом - 36%
4.С симптомами и
без запроса на
психологическую
помощь - 39%
II.Особенности запроса на
психологическую помощь в позднем
возрасте






Отсутствие традиции обращения к психологу
Отсутствие информации о сфере
компетенции психолога, психотерапевта
Настороженное отношение к психологу,
психотерапевту
Низкая компетенция в области психологии
Мотивация на отдых
Пассивное отношение к преодолению
проблемной ситуации
II.Особенности запроса на
психологическую помощь
(продолжение)






Типичные запросы:
О снятии симптома (часто в сочетании с
запросом на медикаментозную терапию)
Манипулятивный запрос
На отдых
Об информации
О психологической диагностике
О выходе из кризисной, проблемной ситуации
III.Типичные жалобы и
проблемные ситуации






Жалобы:
Снижение памяти, внимания 38-62%
Нарушение сна 30-40%
Сниженное настроение 23-35%
Тревога 15-27%
Эмоциональная неустойчивость 15-25%
Утомляемость, слабость 15-18%
III.Типичные жалобы и проблемные
ситуации (продолжение)









Психотравмирующие обстоятельства:
Смерть близкого человека
Проблемы у детей, внуков
Одиночество, дефицит общения
Ухудшение здоровья
Болезнь супруга, супруги
Социально-политическая ситуация в стране
Преступление (мошенничество)
Конфликты в семье
Большая психоэмоциональная нагрузка на
общественной работе
Система организации психологической помощи
Встреча отдыхающих в день заезда
Помощь в адаптации
Выступление на
собрании
Оформление информационных
стендов
Звукотерапия
в зале отдыха
Экспресс-обследование
Инд. и сем.
Сеансы психологич.
консультирование
разгрузки
Нейропсихол.
обследование
Психологическая
Школа здоровья
Индивидуальное
занятие
«Библиотека
психолога»
Взаимодействие со
специалистами



Врачи-терапевты
Узкие специалисты
Психотерапевт:
-медикаментозная
терапия,
-индивидуальные
сессии,
-занятия на БОСтренажере
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Встреча в день заезда
Выступление на собрании
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Оформление информационных стендов
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Звукотерапия
в зале отдыха
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Экспресс-обследование






Клиническая беседа
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Краткая шкала оценки психического статуса
(Mini–mental state examination)
Батарея тестов для оценки лобной
дисфункции (Frontal assessment batteri)
Тест рисования часов
Клиническую рейтинговую шкалу деменций
(Clinical dementia rating)
Результаты
экспресс-обследования
5%
4%
1
9%
32%
2
3
4
5
20%
6
30%
1.Возрастная норма
32%
2.Легкие когнитивные
нарушения 30%
3.Умеренные
когнитивные
нарушения 20%
4.Деменция 9%
5. Нарушения ВПФ при
ОНМК 5%
6.Нарушения ВПФ на
фоне депрессии 4%
Индивидуальная программа
реабилитации







Нормализация (улучшение) эмоционального
состояния
Повышение психологической компетентности
Обучение приемам психоэмоциональной
саморегуляции и оптимизации деятельности
Обучение приемам компенсации возрастных
изменений когнитивных функций
Коррекция дезадаптивных личностных
установок, иррациональных умозаключений
Коррекция дезадаптивных стереотипов
поведения
Актуализация психологических ресурсов
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Индивидуальное и семейное консультирование





Методы психотерапии:
Рациональной
Разъяснительной
Когнитивно-поведенческой
Транзактного анализа
Нарративной
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Нейропсихологическое обследование.
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Индивидуальное занятие





Оптимизация деятельности (объема, темпа,
структуры)
Использование внешних опор
Использование опоры на речь
Тренинг когнитивных функций
Использование межмодальных связей
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Психологическая Школа здоровья






Темы:
«Стресс и его влияние на организм»
«Методы психологической
саморегуляции»
«Что такое аутогенная тренировка»
«Как улучшить сон»
«Как сохранить умственное долголетие»
«Память в пожилом возрасте»
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Сеансы психологической разгрузки
Система организации психологической
помощи (продолжение)
Сеансы психологической разгрузки
Методы
релаксации
 Внушение
 Ароматерапия
 Музыкотерапия
 Аэроионотерапия
 «Сенсорная»
терапия

Сеансы психологической разгрузки
Сеансы психологической разгрузки
Сеансы психологической разгрузки
Сеансы психологической разгрузки
Результаты оказания
психологической помощи






Улучшение психоэмоционального состояния
(настроения, работоспособности, сна)
Повышение психологической компетентности
Овладение приемами саморегуляции и
оптимизации деятельности
Повышение самооценки
Повышение мотивации к реабилитации
Формирование модели успешного старения
Спасибо за
внимание!