Фізіологічна та окулярна оптика. Обладнання та інструменти для

Физиологичная и
окулярная оптика.
Офтальмологические
инструменты
Глаз - орган нашего зрения, что воспринимает световые раздражения.
Глаз человека представляет собой своеобразную оптическую камеру, в которой
можно выделить светочувствительный экран (сітківку)
и среды преломления света (прежде всего роговицу, хрусталик и стекловидное
тело). Часть сетчатки, что находится напротив
зенице, где чувствительные элементы размещены наиболее плотно,
называется желтым пятном. В центре желтого пятна есть небольшое
заглиблення - центральная ямка
В центре желтого пятна есть небольшое
заглиблення - центральная ямка. Участок желтого пятна дает найбільш
совершенный и четкий, так называемое центральное
зрение. Другая часть сетчатки дает менее четкое зрение, что называется
периферическим. Учение о прохождении света в глазу
является составляющей частиною такой дисциплины, как физиологичная оптика
На основе оптических методов изучения процессов сприйняття света
глазом человека разработана большая группа оптичних
приборов:
- офтальмоскопы;
- офтальмометры;
- очнірефрактометри;
- адаптометри.
Острота зрения - мера способности глаза выявлять, различать и распознавать
объекты окружающей среды.
Исследование остроты зрения является функциональным тестом при
определении состояния центрального
зрения человека.
Нормальная острота зрения - возможность глаза видеть раздельно две
световые точки под углом зрения в 1'.
Рефракция глаза - это преломляющая сила оптичної системы глаза,
выраженная в диоптриях.
Одна диоптрия - заломлююча сила стекла с фокусным расстоянием в 1 м.
Рефракция глаза как физическое явление определяется радіусом кривизны
каждой преломляющей среды глаза, показниками преломление
этих сред и расстоянием между их поверхностями.
Следовательно, физическая характеристика глаза обусловлена его
анатомическим строением
Аккомодация (асcomodatio - приспосабливаю) - способность хрусталика
изменять свою форму, становиться более или менее выпуклым
и соответственно по-разному преломлять лучи света.
В спокойном состоянии капсула хрусталика растянута связями, его поверхности
имеют наибольший радиус кривизни, они сплощені
и преломляющая способность хрусталика в этом случае наименьшая.
Нормальный глаз в спокойном состоянии при отсутствии напряжения аккомодации
дает на сетчатке четкое зображення предметов,
которые находятся в «безграничности», то есть отдалены на расстояние свыше
10 м от глаза
Близорукий глаз, которому присущая вроде бы надлишкова преломляющая
сила, может хорошо видеть вблизи на том или другом конечном
расстоянии в зависимости от степени миопии, но для нормального зрения
вдаль здесь нужные розсіювальні (негативные) линзы
что превращают розбіжні лучи, которые идут из близкого расстояния, на
рівнобіжні.
При миопии (снижении остроты зрения) наблюдаются нарушения как в
оптической, так и в нервной звеньях зрительной системы.
Одной из наиболее распространенных причин снижения остроты зрения
является нарушение фокусировки изображения на сітківці.
Гиперметропию считают следствием задержки роста очного яблока, причины
которого еще не достаточно выученные.
Пресбиопия (presbys - старый) наступает в результате склеротизування
хрусталика. Уменьшается его преломляющая сила, а следовательно
уменьшается и объем аккомодации.
Пресбиопия при еметропічній рефракции наблюдается в возрасте 40-45 лет, при
миопической - позже, при гіпермет-ропічній значительно раньше. Нередко она сопровождается ухудшением зрения вдаль.
Пресбиопию следует отличать от аномальной рефракции
зрения ибо она является результатом изменений акомодації
за возрастом.
ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
Для определения рефракции глаза в клинике существуют два метода:
- субъективный;
- объективный.
Субъективный метод заключается в отборе соответствующей линзы, что
корректирует в процессе исследования остроты зрения.
При цьому к вниманию берутся показания самого пациента.
Выражением рефракции и ее степени при миопии является самая слабая из
розсіюючих (негативных) линз, с помощью которой
достигается наивысшая острота зрения вдаль.
За характером оптического действия окулярные линзы розподіляються на
шесть групп:
1) неастигматические позитивные, негативные и афокальні;
2) астигматические позитивные и негативные;
3) призматические (для коррекции и лечения косоглазия);
4) світлозахисні;
5) контактные линзы;
6) інтраокулярні линзы
Для коррекции миопии и гіперметропії наиболее подходят однофокальные
сферические позитивные и негативные линзы, что мають
в каждом пересечении одинаковую преломляющую силу.
Для коррекции астигматизма пригодные астигматические лінзи с торичною
поверхностью, передняя выпуклая поверхность которых
имеет бочкообразную форму, а задняя вогнутая - сферическую. Они имеют в двух
перпендикулярных друг к другу главных соединениях разные преломляющие силы
Універсальна пробна оправа UTF 4880
За видами линзы бувають:
- позитивные и негативные - для коррекции сложного гіперметропічного и
миопического астигматизма;
- негативно-позитивні - для коррекции смешанного астигматизма.
При обратном астигматизме, причиной которого являются несферичність
роговицы, коррекция осуществляется контактными лінзами,
что компенсируют неправильность формы роговицы.
При пресбіопії с уменьшением объема аккомодации виникає необходимость
в коррекции зрения не только вблизи, но и вдаль,
именно тогда пользуются бифокальными, трифокальными сферическими и
астигматическими окулярными линзами.
При косоглазии и нарушениях мускульного равновесия глаз применяют
призматические окулярные линзы, которые тоже имеют несколько
видов - афокальні, одно- и бифокальные сферические и астигматичні
Контактные линзы. Идея контактной коррекции зрения принадлежит Д. Ф.
Гершелю, который в 1830 году выразил мнение, что рогівковий
астигматизм можно исправить, наложив на роговицу оболочку из
гелеподібного прозрачного материала.
Первая контактная линза была изготовлена и использована с защитной
целью в 1887 году.
Контактные линзы бывают:
- лечебного;
- защитного;
- косметичного назначение;
- а также нужны для экранизации при больших дефектах райдужки или
аниридии
Жесткие контактные линзы. Наибольший спрос имеют рогівкові контактные
линзы.
Передняя поверхность линзы имеет одинаковый радиус кривизны, а на задней
поверхности создают сложный профиль. Центральна
часть называется оптической зоной, профиль ее повинен быть близким к
кривизне предельной поверхности рогівки. Периферическая часть имеет кривизну
большего диаметра. В зависимости от профиля периферической части различают
линзы с:
- двойной;
- тройной;
- множественной кривизной
Рогивкови контактные линзы бывают:
- больших размеров (понад 9,5 мм);
- средних (9,5-8,6 мм);
- малых (8,5 мм и менше).
Толщина линз в оптической зоне равняется 0,15-0,22 мм
Мягкие контактные линзы.
Изготовляют из эластичного материала, что содержит значительное
количество воды (около 70 %).
ОТБОР ОЧКОВ И ТРЕБОВАНИЯ К НИМ.
РЕЦЕПТЫ НА ОЧКИ
При отборе очков нужно старательно выбирать оправу.
Уже в начале XIX века соединительные мостики окулярних оправ приобрели
разнообразную конфигурацию. В 70-ые годы XIX век
был изобретен новый пластичный материал - целлулоид, что нашел широкое
применение в производстве оправ.
Как результат усовершенствования конструкции и формы окулярних оправ
появились комбинированные оправы из пластмассы (ацетилцелюлоза,
оптил, естрол) и металла с декоративным покрытием металлами (золото,
палладий и др.), цветными лаками и эмалями. Увеличились размеры световых
прорезов
Очки при близорукости.
Принимая во внимание роль аккомодации в патогенезе
близорукости, рекомендуется виписувати такие очки, которые
делали бы
нагрузку на акомодаційний аппарат ослабленной. При легкой
степени короткозорості (до 1 дптр) с относительно высоким
зрением
(не ниже 04-0,5) постоянное ношение очков не рекомендуется.
При близорукости 1,5-3 дптр острота зрения чаще бывает от 0,2 до
0,08, что утруждает для человека работу и орієнтування
на улице, особенно вечером. Возникает необходимость в очках для
дали; но для работы на близкой відстані очками пользоваться не
рекомендуется.
Спасибо за внимание