Табакизм фактор риска и болезнь. Медицинская помощь в
advertisement
Табакизм фактор риска и болезнь. Основные составляющие проблемы табакокурения: • Медицинская • Социальная • Экономическая • Юридическая ТАБАК ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ 20-30% ВСЕХ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ В РАЗВИТЫХ СТРАНАХ; ЭТО БОЛЬШЕ, ЧЕМ ОТ СПИДА, ТУБЕРКУЛЕЗА, РОДОВОЙ СМЕРТНОСТИ, АВТОМОБИЛЬНЫХ АВАРИЙ, УБИЙСТВ И САМОУБИЙСТВ - ВМЕСТЕ ВЗЯТЫХ! Распространение курения среди взрослого населения, %. Регион Муж. Жен. Манила 64 19 Москва 59 18 Россия 63 9 Китай 61 7 Италия 32 17 Греция Дания 53 38,6 27 38 Австралия 21 18 Финляндия 27 20 Ситуация с табакокурением в России. • 40 млн. активных курильщиков; • 60 млн. пассивных курильщиков; • Рост распространения ТК среди молодежи и женщин; • Относительно высокая токсичность табачной продукции 80-90% взрослых регулярных курильщиков страдают табакизмом Патогенез табакизма включает два основных компонента: • - табачная интоксикация; • - табачная зависимость. Основные токсические, мутагенные и канцерогенные компоненты табачного дыма: • • • • • • • • • • • КАДМИЙ* АЦЕТОН БЕНЗОПИРЕН* НАФТАЛИН ДИМЕТИЛНИТРОЗАМИН* ТОЛУИДИН ФЕНОЛ БУТАН ОКСИД УГЛЕРОДА АММОНИЙ МЫШЬЯК • • • • • • • • • • • ПОЛОНИЙ-210* ПОЛИВИНИЛХЛОРИД* ТОЛУОЛ* ЦИАНОВОДОРОД* МЕТАНОЛ НАФТИОЛАМИН* ПИРЕН* ДДТ УРЕТАН* АКРИДИН* НИКОТИН Cрочные последствия табачной интоксикации для организма: Мозг: увеличение стресса, изменение биохимии в мозгу. Респираторные органы: бронхоспазм, увеличение продукции мокроты, упорный кашель, снижение физических возможностей. Серд.-сосуд. система: неблагоприятный липидный профиль, атеросклероз, тромбоз, сужение сосудов крови, увеличение пульса, подъем кровяного давления. Пищеварительная система: желудочно-пищеводный рефлюкс, пептические язвы желудка, периодонтит, дурной запах изо рта. Иммунная система: воспаление среднего уха, синуситы, ринит, пневмония. Нарушение абсорбции и метаболизма микроэлементов и витаминов (С, Е и фолиевой кислоты). Быстрое развитие ТЗ при раннем начале курения. Связь различных форм рака с курением Форма рака : ОР -----------------------------Легкого 15-30 Гортань 3-8 Носоглотка 3-4 Полость рта (жевание табака) 3-12 Мочевой пузырь 3-5 Поджел.железа 2-3 Печень 2 Формы рака: ОР -----------------------------Пищевод 3-7 Желудок 1,5-2 Шейка матки 3-4 Почки 2-3 Кожа(плоскокл.) 2 Ост. миел. лейкоз 2-3 Эндометрий (в менопаузе) 0,4 Процент смертей связанных с курением в России Мужчины Женщины Умершие от рака 52% 5% 31% Умершие от всех причин 30% 4% 17% Все Последствия пассивного – недобровольного курения • Заболевания сердца • Рак легкого • Приступы астмы • Бронхит и пневмония • Кашель и острый ларингит (особенно у детей) • Воспаление среднего уха (у детей) Фармокинетика никотина • Основное фармакологическое действие • • никотина состоит в его взаимодействии с ацетил-холинергическими рецепторами; Опосредованно никотин влияет на функциональную активность допаминэргических и адренэргических рецепторов; Никотин стимулирует мезолимбические допаминовые системы. Табачная зависимость физическая психологическая социальная
