Результаты проведения программы иммунизации против

Программа иммунизации
против гепатита «В»
в Республике Казахстан
Республиканская СЭС,
Казахстан
Многолетняя динамика заболеваемости острыми
вирусными гепатитами, Казахстан 1979-2002 гг.
600
550,1
456,7
424
407,4
370,9
402
400
372,6 358,9
400
351,9
336,3
303,2
300,4
254,8
236,0
300 229,5
227,6
258,3
191,3
200
139,9
105,6
88
100
66,1
2003г
2002г
2001г
2000г
1999г
1998г
1997г
1996г
1995г
1994г
1993г
1992г
1991г
1990г
1989г
1988г
1987г
1986г
1985г
1984г
1983г
1982г
1981г
1980г
0
1979г
показатели на 100 тыс.нас.
500
465,6
479,7
Этиология острых вирусных гепатитов,
РК, 2003г.
ВГА - 76,2%
недиф0,02%
ВГВ- 20%
ВГД- 0,04%
ВГС- 3,1%
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В,
Казахстан, 1990-2003 гг.
31,7 31,6
30
начало вакцинации
29,7 29,6
28,4
26,8
25,1
25,3
23,6
25
22,4
20,1
18,2
20
15,2
13,2
15
10
5
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
1990
Показатели заболеваемости на 100 тыс.нас.
35
Число детей среди заболевших
острым гепатитом В
1788
2849
6000
2794
3636
2971
2969
2684
2923
3349
3466
2597
2990
2277
2038
взрослые
дети
4000
3000
170
2003
2002 207
953
1998
2001 377
1313
1997
2000 647
1095
1996
435
965
1995
1999
1022
1270
1993
1994
1828
1992
1991
0
2438
1000
2469
2000
1990
случаи ОВГВ
5000
Принятые директивные
документы
• Указ Президента РК № 3956
от 26 мая1998 года
• Приказ МЗ РК № 404
от 15 августа 1997 года
Схема вакцинации новорожденных,
принятая в Казахстане
0- 2 - 4
месяца
Схема вакцинации лиц
старших возрастов
0 - 1 - 6
месяцев
Вакцины, используемые для
профилактики вирусного гепатита
«В» в Казахстане
«Энджерикс» • «Эувакс Би» • «Гепавакс Ген» • «Эбербиовак» •
Бельгия
Корея
Корея
Куба
Динамика закупок вакцин против
вирусного гепатита В, Казахстан
7000
5813
6000
сумма (тыс. $)
количество доз (в тысячах)
5000
4000
3000
10
4
330,5
690
1209
2224
1541
825
1025
685
1000
570
2000
1047
1736
2345
401,7
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Ежегодный охват детей в возрасте до 1 года
вакцинацией против гепатита В
Годы
Всего детей до 1 Привито ВГВ-3
года
Охват
1998
219240
213364
97,3%
1999
213879
204265
95,5%
2000
215376
212566
98,7%
2001
216743
213208
98,3%
2002
223855
220564
98,5%
2003
227380
221342
97,3%
Всего
1 316 473
1 285 309
97,6%
Охват вакцинацией против ВГВ «вдогонку» по
Республике Казахстан на 01.01.2004г.
Контингенты
Численность Привито
ВГВ-3
Охват
Дети 1997 г.р
225244
213981
95,0%
Дети 1996 г.р.
243626
234368
96,2%
Дети 1995 г.р
261311
183378
95,2%
Медицинские
работники
173815
139806
80,4%
Студенты
медицинского
профиля
19849
12448
62,7%
Заболеваемость гепатитом В по возрастным группам в до
вакцинальный период (1997) и в 2003 году, Казахстан
на 100 тыс.
90.0
79
80.0
2003г.
67
70.0
60.0
50.0
49.9
45.2
40.9
40.0
29
27.9
30.0
20.0
1997г.
20.5
17.6
10.7
4.4
10.0
2
60 и
50-59л.
40-49л.
30-39л.
20-29л.
15-19л.
10-14л.
7-9л.
3-6л.
2г.
1г.
до 1г.
0.0
Распространенность anti-HBs среди
групп вакцинированных и не вакцинированных
детей г.Алматы. 2001
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
92,4%
1
99,1%
88,1%
2 дозы
1
9,6%
2
1998-2000
новорожденные
1995
(5 лет)
1996-1997
1, 3 года
1993-1994
6-7 лет, непривитые
вдогонку
P1-2 = 0.001
N=351
Определение anti-HBcor total и HBsAg среди
групп вакцинированных и не вакцинированных
против HBV детей г.Алматы. 2001
16.0
14.3
14.0
12.0
10.0
% HBsAG
8.0
% aHBcor-total
6.0
4.8
4.0
1.2
2.0
0.0
0.0
1998-2000
(новорожденные)
1995-1997 (привитые
"вдогонку")
1993-1994 (не
привитые)
N=351
Заключение
• В результате внедрения Государственной Программы
Иммунизации населения против вирусного гепатита В
с 1998 по 2003 годы было трехкратно привито 3 млн
800тыс. лиц
• Обеспечение высокого уровня охвата
прививками
новорожденных, иммунизацией «вдогонку» детей
старших возрастов, подростков и других «групп
риска», к 2004 году позволило добиться снижения
уровня заболеваемости ОВГВ в 2,4 раза по сравнению
с допрививочным периодом, в том числе среди детей –
в 6,4 раз
• Изучена
и
доказана
высокая
эффективность
Программы иммунизации населения против гепатита В
Задачи
• Продолжить рутинную иммунизацию
новорожденных, подростков и «групп
риска»
• Обеспечить высокий уровень охвата
иммунизацией всех прививаемых
контингентов
• Осуществлять эпиднадзор за вирусным
гепатитом В как за вакциноуправляемой
инфекцией
Благодарности
• Центрально-Азиатскому офису СDС
• Европейскому региональному бюро
ВОЗ
• Глобальному Альянсу по Вакцинам и
Иммунизации