Проект минского городского регистра доноров костного мозга и
advertisement
Проект минского городского регистра доноров костного мозга и стволовых клеток Цель: расширение доступности медицинских услуг и улучшение эффективности лечения и качества жизни людей, страдающих гематологическими и онкологическими заболеваниями, путем создания минского городского регистра доноров костного мозга и стволовых клеток На сегодняшний день в Республике Беларусь онкологическими заболеваниями страдает 24 750 людей. Среди этих показателей очень высокий процент заболеваемости составляют болезни крови (гематологические заболевания). Практически половина гематологических больных – дети Это болезни, долгое время считавшиеся неизлечимыми, а люди, страдающие ими – обреченными. По какой причине развиваются данные болезни, ученые не могут установить до сих пор и каждый из нас понимает, что ни он, ни его родные и близкие ему люди не застрахованы от этой патологии Артем Михеев 3 года Острый лейкоз лечение гематологических больных сводится к стандартным протоколам химиотерапии и пересадке стволовых кроветворных (гемопоэтических) клеток. Пересадка стволовых гемопоэтических клеток используется как единственный эффективный способ лечения этих пациентов. Выживаемость при стандартном проведении химиотерапии составляет 18%, а при трансплантации стволовых кроветворных клеток - 75% Источники стволовых клеток в организме человека Костный мозг Периферическая кровь Плацентарная и пуповинная кровь Сегодня врачи отдают предпочтение способу забора стволовых кроветворных клеток у донора из периферической крови, процесс которого превратился в обычную процедуру сдачи крови Донору необходимо: сдать 2 мл крови для проведения иммунологического типирования клеток крови. В случае совместимости проводят забор крови у донора, выделяют из нее стволовую кроветворную клетку и пересаживают больному человеку (реципиенту). в РНПЦ гематологии и трансфузиологии существует электронная база данных, в которой 10422 «типированных» донора (донорская кровь для переливания) Вероятность совместимости родственников больного составляет 30% Остальные 70% больных нуждаются в неродственной трансплантации и, как правило, погибают Единственный шанс у этих 70% больных – неродственный донор из международного регистра доноров костного мозга и стволовых клеток Каждое вхождение в международный регистр обходится бюджету нашего государства в 15 000 евро Бесплатное вхождение в данный регистр обеспечивается наличием в стране Национального регистра доноров костного мозга и стволовых клеток Для эффективного функционирования данного регистра в г.Минске имеется: Центр трансплантации стволовых гемопоэтических клеток на базе 9 ГКБ РНПЦ гематологии и трансфузиологии доноры и желающие ими стать больные люди, нуждающиеся в донорских клетках Наш проект направлен на создание минского городского регистра доноров костного мозга и стволовых клеток с перспективой создания национального регистра доноров костного мозга Граждане Республики Беларусь смогут стать добровольными донорами стволовых кроветворных клеток для своих соотечественников, а также при условии формирования национального регистра – и для жителей других стран Задачи: 1. Экспертная оценка имеющегося регистра доноров костного мозга в РНПЦ гематологии и трансфузиологии 2. Создание пакета нормативных документов 3. Формирование единого регистра доноров костного мозга в г. Минске на базе 9ГКБ 3.1. создание электронной базы данных 3.2. приобретение и установка программы подбора совместимого донора, соответствующей международным требованиям, необходимым для вхождения в международный регистр доноров костного мозга 3.3. обработка имеющихся форм и создание бланков для доноров 3.4. внесение в регистр имеющихся данных проведенного типирования донорам крови и родственникам больных 4. Обеспечение дальнейшего эффективного функционирования данного регистра 5. Популяризация донорства среди населения 6. Интеграция созданного минского городского регистра доноров костного мозга в национальный и международный регистр доноров костного мозга 7. Экспорт медицинских услуг в сфере трансплантологии 8. Перспектива создания банка пуповинной и плацентарной крови 9. Участие граждан РБ в социально-значимом проекте На текущий год в трансплантации стволовых кроветворных клеток нуждаются более 300 000 произведено трансплантации от белорусских неродственных доноров - 0 трансплантации от родственных доноров - ……. трансплантаций от зарубежных доноров из международного регистра …… Максим Ивановский 7 лет острый миелолейкоз По заключению британской группы экспертов, занимающихся трансплантологией (прессрелиз «Britannia Transplant», 2003г.) все трансплантации органов и тканей экономически эффективнее стандартных методов лечения Стоимость одномоментного лечения больных стандартными методами химиотерапии при заболеваниях крови дешевле, чем трансплантация стволовых гемопоэтических клеток, однако лечение такого больного с помощью химиотерапии является пожизненным В среднем 2 недели нахождения в стационаре для проведения стандартной химиотерапии обходится государственному бюджету от 7 до 12 млн белорусских рублей, такое лечение проводится с интервалом в 1 месяц в течение минимально двух лет, а при возникновении рецидива – неограниченное количество раз Трансплантация гемопоэтической стволовой клетки обходится государственному бюджету в 70 млн белорусских рублей, после трансплантации специальное лечение химиотерапией не проводится Себестоимость трансплантации стволовой гемопоэтической клетки, проведенной в 9ГКБ, составляет 1 500 евро Каждое вхождение в международный регистр доноров и поиск зарубежного донора обходится государству в 15 000 евро Лечение трансплантацией за рубежом в зависимости от вида составляет от 50 000 евро до 150 000 евро Лечение трансплантацией в нашей республике стоит от 15 000 евро до 35 000 евро При функционирующем регистре доноров костного мозга и стволовых клеток не будет необходимости отправлять больных за рубеж для проведения лечения Налаженный экспорт услуг будет приносить в государственную казну от 0,5 млн евро только от десяти проведенных операций иностранным гражданам Сколько же все-таки стоит жизнь человека? ? И можно ли вообще говорить о цене спасенной жизни? С помощью эффективного лечения трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток больной человек возвращается к социально-активной жизни, вносит свой вклад в ВВП страны, в демографическую и экономическую безопасность, возвращается в семью… Лечение с помощью трансплантации стволовых кроветворных клеток экономически более эффективно по сравнению с лечением стандартными протоколами химиотерапии Прогнозы в отношении жизни после трансплантации намного выше (выживаемость составляет 75%), чем после курса химиотерапии (выживаемость составляет 18%) Создано Европейское Общество Трансплантации Костного Мозга с центром в Швейцарии Беларусь является членом этого общества с 1994 года В РБ трансплантацией стволовых кроветворных клеток занимаются специалисты Республиканского центра трансплантологии и клеточных биотехнологий под руководством профессора, д.м.н. А.Л. Усса на базе 9 ГКБ За 14 лет существования центра было выполнено 448 трансплантаций гематологических клеток, в 302 случаях в качестве источника использовались стволовые кроветворные клетки периферической крови На данный момент РБ не входит в международный регистр доноров костного мозга по причине отсутствия Национального регистра доноров костного мозга, соответствующего международным стандартам Перспектива интеграции минского городского регистра доноров костного мозга в национальный и международный регистр приведет к: 1. 2. 3. 4. расширению доступности медицинских услуг улучшению эффективности лечения улучшению качества жизни больных к эффективному международному экономическому сотрудничеству посредством экспорта медицинских услуг
