4. Порядок психиатрического освидетельствования в

ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА
ДОМУ
К.А.ХОДЬКО
Психиатрическое освидетельствование проводится врачом
специалистом или врачебно-консультационной комиссией в
целях установления наличия либо отсутствия у пациента
диагноза психического расстройства (заболевания),
определения его нуждаемости в оказании психиатрической
помощи, а также рассмотрения вопроса о формах и
условиях оказания психиатрической помощи.
По результатам психиатрического освидетельствования
выносится заключение, которое может быть обжаловано
пациентом, в отношении когорого оно вынесено, либо его
законным представителем в порядке, установленном
законодательными актами.
Освидетельствование на дому проводится в случае, когда
отсутствует возможность его проведения в условиях лечебного
учреждения.
Проведение освидетельствования врачом-психиатром проводится в
случае наличие у гражданина психического расстройства
(заболевания) , либо с целью получения документации медицинского
характера ( мед.заключения, справки и т. д.) .
Для выхода врача-психиатра на дом к гражданам, нуждающимся в
лечебно-диагностической помощи , заявителю необходимо подать
заявление в письменной установленной форме.
Заявителем может быть родственник пациента либо любое лицо,
имеющее достоверную информацию о состоянии гражданина,
нуждающегося в психиатрическом освидетельствовании на дому.
Для подачи заявления заявителю необходимо иметь при себе
направление из ЛПУ соматического профиля ( от врача
общей практики либо узкого специалиста) с указанием
сопутствующего диагноза и цели направления к психиатру.
Заявителю необходимо иметь при себе документы,
удостоверяющие его личность и документы гражданина, в
отношении которого будет проводиться обследование
(паспорт).
Освидетельствование на дому проводится в добровольном
порядке с согласия пациента.
Гражданин, подлежащий освидетельствованию,должен
дать письменное согласие на выход врача -психиатра на
дом.
Форма подачи заявления
Заведующему диспансерного отделения БУЗ ВО ВОПБ
Л.В.Кудряшовой
От (Ф.И.О. Заявителя)
Паспорт номер
Выдан
Проживающий по адресу
Контактный номер телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу осмотреть на дому врачом-психиатром мою/моего ( степень родства)
Ф.И.О.
Дата рождения
Паспорт номер, выдан
Проживает по адресу
Причина вызова врача на дом, подробно описать состояние гражданина.
Поликлиника по месту жительства ( прикрепление) гражданина, подлежащего
освидетельствованию №.
Примечаение:
В плановом порядке
• Дата подачи заявления.
Подпись заявителя
• С осмотром согласен\согласна
Подпись, расшифровка
• С осмотром не согласен\не согласна
Подпись, расшифровка
Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование обязан
представиться обследуемому исключительно в качестве
психиатра, как того требует часть 3 статьи 23 Закона.
Данное требование должно безусловно соблюдаться во всех случаях
добровольного освидетельствования.
Перед началом освидетельствования врач обязан взять письменное
согласие пациента, подлежащего обследованию.
Данное согласие вклеивается в амбулаторную карту.
Независимо от результатов обследования, необходимо заводить
медицинскую документацию (амбулаторную карту) .
Недобровольное психиатрическое освидетельствование на
дому
Основания для недобровольного освидетельствования гражданина
на дому:
1. Если лицо совершает действия, дающее основание предполагать
наличие у него психического расстройства ( заболевания), которое
обуславливает его непосредственную опасность для себя и / или
иных лиц.
2. Если лицо совершает действия, дающие основания предполагать у
него наличие психического расстройства ( заболевания), которое
обуславливает его беспомощность либо возможность причинения
существенного вреда своему здоровью в следствие ухудшения
состояния психического здоровья, если такое лицо оставлено без
психиатрической помощи.
Психиатрическое освидетельствовани, несовершеннолетним
лицам, недостигшим возраста 15 лет либо лицам, признанным в
установленном законом порядке недееспособным проводится с
согласия их законных представителей.
Освидетельствование у данных лиц не считается недобровольным (
даже в случае их возражения) если осуществлено по просьбе или с
согласия их законного представителя.
Если между родителями несовершенолетнего нет согласия по
данному вопросу и один из них активно возражает против
освидетельствования, а также при отсутствии родителей
заинтересованные лица могут обратиться в органы опеки,
который в праве принять решение о необходимости
психиатрического освидетельствования. В последующем решение
органа опеки может быть обжаловано в суде.
Кроме того психиатрическое освидетельствование лица может
быть проведено без его согласия или без согласия его законного
представителя, если обследуемый находится под диспансерным
наблюдением по основаниям, предусмотренным статьей 27
Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании».
Отправной точкой процедуры недобровольного
психиатрического освидетельствования является
зарегистрированный факт обращения граждан к психиатру с
заявлением о необходимости его проведения.
Заявление на недобровольное освидетельствование подается в
письменной форме, должно содержать подробные данные о
состоянии пациента, а также содержать указание на отказ
освидетельствуемого либо его законного представителя от
обращения к врачу-психиатру.
Подача заведомо ложного заявления влечет ответственность в
соответствии с законодательными актами.
Если при рассмотрении заявления будет установлено, что содержащиеся в
нем сведения являются ложными, руководитель государственной
организации здравоохранения информирует об этом территориальный
орган внутренних дел по месту жительства ( месту пребывания) заявителя.
Если заявление и полученные дополнительные сведения
содержат информацию о проявлениях, характерных для
тяжелого психического расстройства, то дальнейшая тактика
врача-психиатра зависит от того, в соответствии с каким
именно пунктом часть 4 статьи 23 Закона следует
осуществлять недобровольное освидетельствование.
Врач-психиатр единолично принимает решение о психиатрическом
освидетельствовании в недобровольном порядке только в случае, если в
заявлении содержатся сведения о том, что лицо подлежащее
освидетельствованию представляет непосредственную опасность для себя
или окружающих. Так как промедление может провести к самоубийству или
к совершению общественно опасного деяния.
Единоличное решение о необходимости освидетельствования применимо
и к пациентам, находящимся под диспансерным наблюдением.
Если заявитель представляет сведения о том, что
тяжелое психическое расстройство у данного лица
обуславливает его беспомощность, либо может повлечь
существенный вред здоровью в случае неоказания
психиатрической помощи, врач-психиатр пишет заключение
о необходимости психиатрического освидетельствования
без согласия лица и его законного представителя.
Заключение направляется в суд по месту жительства лица,
подлежащего освидетельствованию.
В предпроводительном письме отмечается, что само лицо,
подлежащее освидетельствованию, или его законный
представитель уклоняются или возражают против
психиатрического освидетельствования. К заключению
прилагаются заявление лица, обратившегося к психиатру, и
другие имеющиеся материалы.
Получив заключение психиатра о необходимости
психиатрического освидетельствования с приложенными к нему
материалами, судья в течение трех дней решает вопрос о даче
санкции на недобровольное психиатрическое
освидетельствовании.
Существенную роль в принятии решения о даче санкции на
освидетельствование играет тяжесть последствий, которые
могут наступить в случае неоказания лицу психиатрической
помощи при предполагаемом у него психическом расстройстве.
В случае несогласия одной из сторон с решением судьи оно
может быть обжаловано в суде в порядке, установленном ГПК
РФ, а также ст.47,48 Закона РФ «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании».
Благодарю за внимание!