Risk Assessment and Treatment Solutions for an Elderly Population
advertisement
Научно обоснованный выбор средств гигиены полости рта при заболеваниях пародонта Распространенность заболеваний пародонта в России¹ • 12-ти летние дети – 34% • 15-ти летние подростки – 41% • Взрослые 35-44 лет – 81% • Старше 65 лет – 91% У людей в возрасте 40-50 лет более 80% зубов удаляются по причине заболеваний пародонта² 1. Результаты национального эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации, 2007-2008 гг . 2. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006. Актуальность проблемы заболеваний десен в ежедневной практике Стоматолог практически каждый день в своей работе сталкивается с проявлениями заболеваний десен: • С кровоточивостью хотя бы раз встречался почти каждый пациент • Большинство пациентов не знают, как решить эту проблему и спрашивают об этом у стоматолога • И для пациента, и для врача-стоматолога необходимо поддерживать результаты после проведенного лечения десен Первый шаг к решению проблемы – знать и понимать причины появления заболеваний пародонта! Факторы риска развития заболеваний пародонта • Неудовлетворительная гигиена полости рта (недостаточное удаление зубного налета, образование зубного камня) • Вредные привычки (курение, алкоголь) • Стресс, неблагоприятная экологическая обстановка, несбалансированное питание • Общесоматические заболевания (диабет, ВИЧ, очаги хронического воспаления) • Неправильный прикус, ортопедические конструкции, осложняющие гигиену • Гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, менопауза) Основная причина заболеваний пародонта – скопление бактерий зубного налета Иммуновоспалительный ответ со стороны организма Зубной налет Патогенные бактерии Антигены Токсины Антитела Цитокины, медиаторы воспаления Признаки воспаления: •Покраснение •Отек •Гиперемия •Кровоточивость •Боль В основе лечения и профилактики заболеваний пародонта − удаление зубного налета В кабинете стоматолога: •Удаление зубных отложений •Мотивация пациента соблюдать качественную гигиены полости рта •Обучение правильной гигиене полости рта •Профессиональная гигиена полости рта •По показаниям: нехирургическое/хирургическое лечение/медикаментозная терапия •Поддерживающая терапия В домашних условиях: •Использование средств гигиены для полости рта для снижения воспаления в тканях пародонта и профилактики рецидива Антибактериальные компоненты средств гигиены полости рта • Хлоргексидин (зубные пасты и ополаскиватели) • Триклозан (зубные пасты и ополаскиватели) • Цетилпиридиния хлорид (ополаскиватели) Хлоргексидин • • «Золотой стандарт» антибактериальных жидких средств для полости рта Мембраноактивный антибактериальный препарат широкого спектра действия: Бактерии (грам+, грам−) Грибы (Candida albicans) Дерматофиты Простейшие Вирусы (herpes simplex, influenza, hepatitis B) • • • • Дикатионное строение молекулы обеспечивает высокое сродство к анионным структурам: слизистым оболочкам, гидроксиапатиту зубной эмали, зубной биопленке и др. Контроль образования зубного налета и развития гингивита Безопасен при курсовом применении > 600 научных публикаций Источник: Jones C. G. Clorhexidine: is it still the gold standard? Periodontology 2000. Vol 15, 1997, 55-62. Fine D. H. Chemical agents to prevent and regulate plaque development. Periodontology 2000. Vol 8, 1995, 87-107. Механизм действия хлоргексидина Молекулы ХГ связываются с фосфатными группами клеточной стенки бактерий и вызывают: нарушение осмотического равновесия нарушение целостности клетки утечку клеточного содержимого коагуляцию макромолекул цитоплазмы распад и гибель клетки Антибактериальное действие Бактериостатическое действие Задержка роста бактерий на момент применения и до 5 часов длительное до 12 часов до 12 часов Источник: Jones C. G. CHX: is it still the gold standard? Periodontology 2000. Vol 15, 1997, 55-62. Colgate® Periogard – Ополаскиватель для полости рта для курсового применения Состав: •0,2% хлоргексидина* •Не содержит спирта** Свойства: •Эффективная защита от бактериального налета, вызывающего развитие гингивита и пародонтита •Рекомендованное применение до и после стоматологических процедур •Не содержит спирта – может использоваться пациентами, предпочитающими бесспиртовые средства * В виде водного раствора хлоргексидина диглюконата. ** Не содержит этилового спирта. Ополаскиватель для полости рта Colgate® Periogard – Клинически доказанная эффективность 1 Клинически подтверждено: Использование ополаскивателя для полости рта Colgate® Periogard снижает образование зубного налета, предотвращает его повторное формирование и эффективно препятствует развитию гингивита1 1. Lorenz et al (2006) J Clin Periodontal; 33: 561-67. Ополаскиватель для полости рта Colgate® Periogard – Показания к применению Для взрослых и подростков старше 14 лет для курсового применения: 1.При лечении заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит) и слизистой оболочки полости рта: Снижает образование зубного налета1 Предотвращает развитие воспаления1 Эффективнее, чем ополаскиватель с эфирными маслами2, 3 2.В качестве профилактики воспаления, бактериемии и кроссконтаминации до и после стоматологических процедур (хирургических, пародонтологических и др.): Уменьшает количество бактерий в аэрозоле Уничтожает до 87% бактерий в слюне после ополаскивания в течение 1 мин Эффект снижения количества бактерий поддерживается до 7 часов Эффективен против вирусов 1. Lorenz et al (2006) J Clin Periodontal; 33: 561-67. 2. Overholser C.D., Meiller T.F., DePaola L.G. Comparative effects of 2 chemotherapeutic mouthrinses on the development of supragingival dental plaque and gingivitis. // J. Clin. Periodontol. – 1990. – V. 17(8). – P. 575-579. 3. Moran J, Addy M, Newcombe R, Warren P. The comparative effects of phenolic, chlorhexidine and anti-adhesive mouthrinses. J Clin Periodontol 1995; 22: 929-934. Ополаскиватель для полости рта Colgate® Periogard – Показания к применению 3. В имплантологии: До имплантации Сразу после имплантации В комплексе лечения мукозита и перимплантита 4. Специальная группа пациентов: С несъемными ортодонтическими аппаратами С ослабленным здоровьем При невозможности/сложности осуществлять гигиену полости рта (после операций, при шинировании и др.) При нарушении умственного и физического здоровья При длительной госпитализации Источник: Lang, Wilson & Corbet, Clin Oral Impl Res, 2000 Средства гигиены полости рта для ежедневного длительного применения ОЧЕНЬ ВАЖНО поддерживать достигнутый в кабинете стоматолога уровень гигиены и в домашних условиях, пациентам необходима помощь в контроле роста зубного налета, поскольку: • Большинство людей удаляют зубной налета не полностью: − 96% пациентов чистят зубы неправильно¹ − 50% пациентов считают, что они чистят зубы дольше, чем на самом деле (46 секунд вместо 2 минут)² • Бактерии полости рта постоянно размножаются и образуют зубной налет, который является причиной развития воспаления тканей пародонта После профессионального лечения критически важным является поддержание ежедневной качественной гигиены полости рта! 1. Walchak C. Toothbrushing habit studies. Data on file. Colgate-Palmolive Company. 2. Saxer UP, Barbakow J, Yankell SL. New studies on estimated and actual toothbrushing times and dentifrice use. J Clin Dent. 1998;9(2):49-51. Профилактика и лечение заболеваний пародонта Патогенные бактерии 1. Воздействие на «причинный» фактор – бактерии Токсины и БАВ Цитокины и медиаторы воспаления Воспаление и разрушение тканей Пародонтальные карманы Резорбция кости 2. Воздействие на воспалительный ответ «хозяина» – снижение признаков воспаления Технология Триклозан/Сополимер 0,3% Триклозан 2% Сополимер PVM/MA Уникальное двойное действие триклозана: Сополимер: •Антибактериальное − предотвращает образование зубного налета1, 2 •«Захватывает» и удерживает триклозан •Противовоспалительное − подавляет выработку основных медиаторов воспаления3, 4 •Защита от повторного образования зубного налета на 12 часов5, 6 •Продлевает действие триклозана Схематичное изображение триклозан/ сополимер защитного слоя 1. Amornchat C. et al. (2004), Mahidol Dent J; 24 (2): 103-111. 2. Fine D.H. et al. (2006), J Am Dent Assoc; 173: 1406-1413. 3. Gaffar, A., J Clin Periodontol 1995; 22: 480-484; 4. Modeer T. et al. J Clin Periodontol 1996; 23(10): 927-33. 5. Panagakos F. S. et al. (2005), J Clin Dent; 16 (Suppl): S1-S20. 6. Garcia-Godoy F. et al. (1990), Am J Dent; 3 (Spec issue): S15-S26. Технология Триклозан/Сополимер воздействует как на причину воспаления – бактерии зубного налета, так на симптомы – отечность и кровоточивость десен Патогенные бактерии 1. Вызывает гибель патогенных бактерий – воздействие на «причинный» фактор Токсины и БАВ Цитокины и медиаторы воспаления Воспаление и разрушение тканей Пародонтальные карманы Резорбция кости 2. Снижает выработку медиаторов воспаления – снижение выраженности признаков воспаления СТОМАТОЛОГИ МОГУТ УВЕРЕННО РЕКОМЕНДОВАТЬ ЗУБНУЮ ПАСТУ С ТЕХНОЛОГИЕЙ ТРИКЛОЗАН/СОПОЛИМЕР ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА Результаты клинических исследований: • • • более чем 1000 пациентов использование зубной пасты с технологией Триклозан /Сополимер ежедневно в течение 5 лет доказали безопасность ежедневного использования этой зубной пасты без риска развития побочных эффектов, в том числе формирования устойчивости к триклозану и развития патогенных форм бактерий или подавлением нормальных бактерий полости рта1. Официальная позиция Европейского Научного Совета по безопасности использования продуктов массового потребления: «Использование зубной пасты с 0,3% триклозана безопасно, длительное ее использование показывает отсутствие побочных эффектов»2. Соlgate® Total – первая и единственная зубная паста с триклозаном, одобренная Американским комитетом по пищевым продуктам и лекарственным средствам3 1.William DeVizio; Robin Davies. Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995) 2004; 25 (7 Suppl 1): 54–7. 2.Opinion on Triclosan: Colipa n° P32 Addendum to the SCCP Opinion on Triclosan (SCCP/1192/08) from January 2009. http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/consumer_safety/docs/sccs_o_054.pdf. 3. U.S. Food and Drug Administration (www.fda.gov). Зубная паста Colgate® Total Pro-Здоровье Десен Активные компоненты: • Триклозан (0,3%) + Сополимер (2%) • Фторид натрия, 1450 ррm F¯ Свойства: •Антибактериальное/противоналетное действие •Противовоспалительное действие •Противокариесное действие Зубная паста Colgate® Total Pro-Здоровье Десен – Клинически доказанная эффективность Противоналетная и противовоспалительная эффективность зубной пасты с технологией Триклозан/Сополимер у пациентов с признаками умеренно выраженного генерализованного микробно-бляшкового гингивита Вывод: Использование зубной пасты с технологией Триклозан / Сополимер эффективно снижает признаки воспаления на 63% и препятствует повторному образованию зубного налета на 33% Источник: Грудянов А.И. и соавторы, Институт стоматологии (2011), №4 (57): 40-42. Ополаскиватель для полости рта Colgate® Total Pro-Защита™ Для ежедневного длительного применения Состав: •Цетилпиридиний хлорид (ЦПХ) 0,075% •Лактат цинка 0,28% •Фторид натрия 0,05% (225 ppm F¯) •Не содержит спирта Свойства: •Сокращает кросс-контаминацию на 77%*1 •12-ти часовая защита даже после приема пищи и напитков**2: Уничтожает 99% бактерий сразу при полоскании3 Существенно снижает образование зубного налета4 Предотвращает развитие гингивита5 *При использовании перед стоматологическими процедурами снижается риск возникновения кросс-контаминации. **При регулярном применении два раза в день. 1. Feres M., Figueiredo L.C., Favery M. J Am Dent Assoc. 2010; 141(4): 415-422. 2. Data on file. Colgate-Palmolive Company, May 2013. 3. Data on file. Colgate-Palmolive Company, May 2013. 4. Data on file. Colgate-Palmolive Company. Result of a 6-Week Plaque and Gingivitis Clinical Study in Puerto Rico. December 2012. 5. Data on file. Colgate-Palmolive Company. Result of a 6-Week Plaque and Gingivitis Clinical Study in Dominican Republic. December 2012. Применение ополаскивателя для полости рта Colgate® Total Pro-Защита™ перед стоматологическими процедурами обеспечит защиту здоровья стоматолога и пациента – значительно снижается риск возникновения кроссконтаминации, то есть передачи потенциально патогенных микроорганизмов в результате образования аэрозоля во время стоматологических процедур или применения ультразвукового скалера. Зубная щетка Colgate® Шелковые нити Разработана специально для пациентов, которым требуется особенно тщательное и бережное удаление зубного налета Свойства: •Ультратонкие мягкие щетинки 0,01 мм •Более эффективное удаление зубного налета вдоль линии десны*1 •Лучше проникает в межзубные промежутки*2 •Обеспечивает тщательное и бережное очищение полости рта *По сравнению со стандартной зубной щеткой с ровной подстрижкой щетины и обычными (неутонченными) щетинками. 1. Исследование эффективности проникновения в поддесневое пространство. Данные компании «Колгейт-Палмолив». 2. Исследование эффективности проникновения в межзубные промежутки. Данные компании «Колгейт-Палмолив». 1. Исследование эффективности проникновения в поддесневое пространство. Данные компании «Колгейт-Палмолив». Интердентальные средства Colgate® Total Зубная лента Colgate® Total •Удаляет зубной налет из межзубных промежутках и вдоль линии десен •Помогает предотвратить заболевания десен •Свободно скользит между зубами, устойчива к разрыву •Покрыта фторидом для защиты от кариеса Межзубные ершики Colgate® Total •Высокая очищающая способность благодаря щетинкам Tri-Proxi™ с треугольным поперечным сечением, соответствующим анатомической форме межзубных промежутков •3 размера с цветовой маркировкой •Разнообразные комбинации ручек для простого и удобного применения Комплекс средств гигиены полости рта для пациентов с гингивитом и пародонтитом Для курсового применения Для ежедневного длительного использования Антисептический ополаскиватель для полости рта с 0,2% хлоргексидином Комплекс средств ухода за полостью рта, обеспечивающий долгосрочное поддержание достигнутого уровня гигиены: •Средства с противовоспалительными и антибактериальными свойствами •Средства для эффективного механического удаления зубного налета (зубная щетка, ершики, нить) Преимущества комплекса средств Colgate® Total Pro-Здоровье Десен Комплексный подход при остром воспалении тканей пародонта и в ежедневной профилактике гингивита и пародонтита Профилактика воспаления десен до и после cтоматологических процедур Научно и клинически подтвержденная эффективность в снижении признаков воспаления тканей пародонта: – Укрепление репутации стоматолога – Здоровье пациента Разработана в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов Одобрение Стоматологической Ассоциацией России Комплекс средств Colgate® Total Pro-Здоровье Десен Эффективное решение проблемы воспаления десен для пациентов с гингивитом и пародонтитом
