Нужен ли врачу России Кодекс профессиональной этики?

Нужен ли врачу России
Кодекс профессиональной этики?
И.В.Силуянова, профессор, д.ф.н.,
зав. Кафедрой биомедицинской
этики РНИМУ им. Н.И.Пирогова
«Клянусь Апполоном-врачом, Асклепием, Гигией, и Панакеей и всеми богами и
богинями,
беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему
разумению,
следующую присягу и письменное обязательство:
считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями
делиться с ним достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах;
его потомство считать своими братьями ; и это искусство, если они захотят его
изучать,
преподавать им безвозмездно и без всякого договора;
наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям,
сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством
и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому.
Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим
разумением,
воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.
Я не дам никому просимого у меня смертельного средства
и не покажу пути для подобного замысла;
точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.
Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство.
Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью,
предоставив это людям, занимающимся этим делом.
В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного,
будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного,
особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободны ми и рабами.
Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел
или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо
разглашать,
я умолчу о том, считая подобные вещи тайной»
М.Я.Мудров
1776-1831
“Клятва” Гиппократа - это 10 этических принципов
или обязательств:
1) обязательства перед учителями,
коллегами и учениками;
2) принцип не причинения вреда;
3) принцип заботы о пользе больного и
доминанты интересов больного,
обязательства оказания помощи больному
(принцип милосердия);
4) принцип справедливости;
5) принцип уважения к жизни и
отрицательного отношения к эвтаназии;
6) принцип уважения к жизни и
отрицательного отношения к абортам;
7) принцип соблюдения компетентности;
8) обязательство об отказе от интимных
связей с пациентами;
9) обязательство личного
совершенствования;
10) обязательство сохранения врачебной
тайны (принцип конфиденциальности).
“Клятва врача России”
(ст.71 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”
(2011г.)) - это 8 этических принципов и обязательств:
1. принцип врачебного долга (предупреждение и лечение
заболеваний)
2. обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия)
3. обязательство сохранения врачебной тайны (принцип
конфиденциальности)
4. принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного
5. принцип справедливости
6. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии
7. обязательства перед учителями, коллегами и учениками
8. принцип профессионального совершенствования
“Декларация о всеобщих нормах биоэтики”
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ЮНЕСКО (Париж, 15 декабря 2004г.)
1. принцип уважения человеческого достоинства и прав человека
2. принцип равноправия, справедливости и равенства
3. принцип благодеяния и не причинения вреда
4. принцип уважения культурных различий и плюрализма
5. принцип недопущения дискриминации и стигматизации
6. принцип автономии и личной ответственности
7. принцип информированного согласия
8. принцип невмешательства в личную жизнь и конфиденциальность
9. принцип солидарности и сотрудничества
10. принцип социальной ответственности
11. принцип распределения благ
12. принцип ответственности по отношению к биосфере
Кодекс
профессиональной этики православного врача
• 1.1. Православный
врач -это врачпрофессионал,
который осознает
христианский смысл
болезней и здоровья
человека и важность
своего призвания,
направленного на
сохранение жизни.
American Medical Association
Code
of Medical Ethics
АМА
Здание штабквартиры
American Medical Association
в Чикаго
codex
(лат. «книга»)
• ствол дерева;
• колодка в ногах
преступника;
• брёвна,
служившие
основанием
плавучего моста;
• книга , как
соединение
деревянных
дощечек,
предназначенных
для письма в
отличие от свитка .
Определение Кодекса
профессиональной этики врача
России
• Кодекс профессиональной этики
врача – это документ, в котором
конкретно, открыто и кратко
сформулированы ценности и нормы
профессиональной медицинской
деятельности с целью обеспечения к
ней социального доверия
Кодекс
профессиональной
этики
врача России
Раздел I. Общие положения
Раздел II. Взаимоотношения
«врач и пациент»
Раздел III. Взаимоотношения
медицинских работников («врач
и врач»)
Раздел IV. Врач и научноисследовательская деятельность
Раздел V. Врач и общество.
Кодекс
профессиональной этики врача России (раздел I.)
Деятельность врача
(понимается как служение)
и определяется целями
сохранения
человеческой жизни,
профилактики
заболеваний и
обеспечения доступной и
полноценной
медицинской помощи.
Взаимоотношения «врач и пациент»
(раздел II)
• Врач направляет
лечение больных к их
пользе, соблюдая их
права и интересы, не
разглашая
доверенные сведения
даже после их смерти
(принцип доминанты
интересов больного)
Врачебные ошибки
Учение
Н.И.Пирогова о
врачебных
ошибках- это
трансформация
христианского
покаяния в принцип
профессиональной
этики врача
Н.Ф.Фомин. Пирогов.
Взаимоотношения медицинских
работников («врач и врач»)
• Врач анализирует
врачебные ошибки,
как свои, так и
ошибки своих коллег
доброжелательно и
беспристрастно.
Врач
и научно-исследовательская
деятельность (раздел IV)
• Врач признает, что
интересы науки и
общества не могут
превалировать над
интересами человека.
Врач и общество
• Принцип уважения
к жизни и
отрицательное
отношение к
абортам
Врач и общество
• Принцип уважения
к жизни и
отрицательное
отношение к
эвтаназии
Спасибо за внимание