Доступность медицинской помощи

МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПА
«ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
доктор мед наук, профессор
Александрова Оксана Юрьевна
Первый Московский государственный медицинский
университет им. И.М. Сеченова
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об
основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации"

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья

Основными принципами охраны здоровья
являются:
…6) доступность и качество медицинской
помощи…»

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об
основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации"







Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи»
«Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу
приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и
уровнем их квалификации;
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в
соответствии с настоящим Федеральным законом;
4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи;
5) предоставлением медицинской организацией гарантированного
объема медицинской помощи в соответствии с программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи;
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об
основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации"






Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи»
«Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
6) установлением в соответствии с законодательством Российской
Федерации требований к размещению медицинских организаций
государственной системы здравоохранения и муниципальной системы
здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере
здравоохранения исходя из потребностей населения;
7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех
групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с
ограниченными возможностями передвижения;
8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования
медицинским работником средств связи или транспортных средств для
перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в
случаях, угрожающих его жизни и здоровью».
;
Программа государственных гарантий оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи на 2012 год
VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
удовлетворенность населения медицинской помощью;
число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в
жизни диагнозом;
число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;
смертность населения;
смертность населения в трудоспособном возрасте;
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;
смертность населения от онкологических заболеваний;
смертность населения от внешних причин;
смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;
смертность населения от туберкулеза;
материнская смертность;
младенческая смертность;
охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления
туберкулеза;
охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления
онкологических заболеваний;
доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема
медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных
территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи,
предоставляемой в плановом порядке;
эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материальнотехнических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами,
средним медицинским персоналом, а также больничными койками.
Таким образом, в ПГГ на 2012 год, как и в ранее
принятых ПГГ, имеется требование установления
целевых значений критериев доступности и качества
медицинской помощи

- в целом для населения по показателям заболеваемости и
смертности;

- на основе оценки реализации нормативов объема
медицинской;

- на основе сроков ожидания гражданами медицинской помощи;

- на основе обеспеченности населения врачами, средним
медицинским персоналом;

- на основе обеспеченности больничными койками.
Основные проблемы механизма реализации нормы
.
законодательства о доступности медицинской помощи
В ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, утверждаемой на федеральном уровне, не
содержится конкретных временных (в минутах, часах,
днях), пространственных (в км) и объемных (по
отношению к стандарту медицинской помощи)
показателей доступности медицинской помощи
Создание механизма реализации норм законодательства
о доступности медицинской помощи
ВИД
ПМСП
УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ
Первичная доврачебная медикосанитарная помощь
Амбулаторно
Первичная врачебная медикосанитарная помощь
Амбулаторно
Первичная специализированная
медико-санитарная
помощь
Амбулаторно
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ
ПРОСТРАНСТВЕ
ННЫЙ
КРИТЕРИЙ
ВРЕМЕННОЙ
КРИТЕРИЙ
В пределах……км
В пределах …часов
транспортной доступности
В объеме стандарта медицинской
помощи
при
оказании
амбулаторной помощи
В пределах……км
В пределах …часов
транспортной доступности
В объеме стандарта медицинской
помощи
при
оказании
амбулаторной помощи
В пределах……км
В пределах …часов
транспортной доступности
В объеме стандарта медицинской
помощи
при
оказании
амбулаторной помощи
В Д. стационаре
В Д. стационаре
В Д. стационаре
Стационарно
ОБЪЕМНЫЙ
КРИТЕРИЙ
В пределах……км
В пределах …часов
транспортной доступности
В объеме стандарта медицинской
помощи
при
оказании
специализированной МП в
условиях стационара
Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев
доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи
Создание механизма реализации норм законодательства
о доступности медицинской помощи
УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ
ПРОСТРАНСТВЕНН
ЫЙ
КРИТЕРИЙ
ВРЕМЕННОЙ
КРИТЕРИЙ
ОБЪЕМНЫЙ
КРИТЕРИЙ
Вне медицинской организации
В пределах……км
В
пределах …минут
(часов)
транспортной
доступности
В объеме стандарта медицинской помощи
при оказании скорой МП
Амбулаторно
В пределах……км
В
пределах …минут
(часов)
транспортной
доступности
В объеме стандарта медицинской помощи
при оказании скорой МП
Стационарно
В пределах……км
В
пределах …минут
(часов)
транспортной
доступности
В объеме стандарта медицинской помощи
при оказании скорой МП
Амбулаторно
В пределах……км
В
пределах
…часов
транспортной
доступности
В объеме стандарта медицинской помощи
при оказании паллиативной МП
Стационарно
В пределах……км
В
пределах
…часов
транспортной
доступности
В объеме стандарта медицинской помощи
при оказании паллиативной МП
ВИД
СКОРАЯ
ПАЛЛИАТИВНАЯ
Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев
доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи
Спасибо за Внимание !